酶免法检测丙肝病毒核心抗原在献血者筛查中应用分析

丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床价值目的探讨血清中丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-cAg）检测的临床价值。

方法采用酶联免疫吸附试验检测HCV-cAg；采用化学发光方法检测HCV-Ab；采用实时荧光定量PCR方法检测HCV-RNA。

结果137例HCV-Ab阳性标本中HCV-RNA与HCV-cAg检测两种方法通过Kappa检验得出的结论一致性较好（P ＜0.001，Kappa=0.893）；HCV-RNA和HCV-cAg阳性检出率分别为40.15%和37.96%，采用配对卡方检验，差异无统计学意义（χ2=0.571，P>0.05）。

55例HCV-RNA阳性标本中HCV-RNA拷贝数对数值与HCV-cAgOD均值之间有良好的正相关性（r=0.882，P＜0.05）。

结论HCV-cAg检测操作简便，能够缩短诊断丙肝病毒感染的时间，其水平一定程度上能反应丙型肝炎患者体内HCV复制程度，具有较好的临床实用价值。

标签：丙型肝炎病毒抗体；丙型肝炎病毒-RNA；丙型肝炎病毒核心抗原丙型肝炎病毒（HCV）是丙型病毒性肝炎的病原体，主要经血液传播，是目前引起输血后肝炎最常见和最严重的病原体。

丙型肝炎能引起急性和慢性肝炎，其感染慢性化占75%～85%，且慢性丙型肝炎与肝硬化和原发性肝癌关系密切[1]。

我国丙型病毒性肝炎的报告病例数呈现出逐年上升的趋势，严重威胁人民的生命健康。

由于目前尚无针对HCV的有效疫苗可供临床使用，因此对于丙肝感染的及早检出并通过一系列有效措施阻断其在易感人群间的传播就显得尤为重要。

近年来，陆续出现了一些关于HCV核心抗原（HCV-cAg）可以缩短丙肝感染检测窗口期，提高感染检出率的报道[2-3]。

本文通过检测丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）阳性患者血清中HCV-cAg、HCV-RNA来探讨HCV-cAg检测在临床的应用价值。

1 资料与方法1.1一般资料137例HCV-Ab阳性血清标本来自我院2014年1月～2015年5月门诊和住院患者，其中男性76例，女性61例，年龄16～68岁，平均39.7岁。

血检四项化学发光法调查目前血检四项（HBsAg、HCV、HIV、TP）的检测方法主要有酶联免疫（ELISA）、核酸扩增（PCR）、胶体金标记、以及化学发光（CLIA）。

现就CLIA在血检项目中的应用情况做一调查分析。

一．化学发光免疫分析法简介。

化学发光免疫分析法(Chemiluminescence imnunoassay，CLIA)是建立在放射免疫分析技术(radioimmunoassay，RIA)理论的基础上，以标记发光剂为示踪物信号建立起来的一种非放射标记免疫分析法。

CLIA是利用化学反应中释放大量自由能，产生激发态中间体，当其回到稳定的基态时发射出光子（hν），用发光信号测量仪对所发出的光量子进行定量测量。

鲁米诺(1umino1)、异鲁米诺(isolumino1)及其衍生物、吖啶酯(acIidinim ester)衍生物、辣根过氧化物酶(horseradishperoxidase，HRP)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)是目前CLIA中使用最多的四类标记物。

表1 化学发光法类型注：* 严格意义上属于荧光免疫。

二．国内外化学发光法的仪器和试剂情况。

国外化学发光法检测仪器的生产厂家以贝克曼、雅培、罗氏、拜耳这四家的市场占有率较高。

其中罗氏拥有唯一的电化学发光技术，雅培则独占微粒子酶联免疫（EMIA）。

不同厂家的仪器有各自的优势检测项目，主流的仪器型号如下：表2 国外主要化学发光免疫分析仪厂家国内也逐渐有厂家研制化学发光试剂，配合国外引进的仪器（多为半自动）共同销售，也有自发研制的化学发光仪（泰格科信）。

针对血检四项（HBsAg、HCV、HIV、TP），除北京科美生物（科美东雅）外，所有厂家试剂均只有HBsAg试剂。

表3 国内主要厂家仪器和试剂情况国外厂家的试剂大多随仪器配送，并没有在SFDA单独注册。

目前SFDA注册的血检四项化学发光法试剂列表如下。

就检测项目来看，除梅毒外，其余三项均可使用化学发光法；就现有资料，国内外只有北京科美东雅配有梅毒检测试剂。

探讨丙肝病毒核心抗原检测诊断丙肝的临床价值丙肝是由丙肝病毒（HCV）引起的一种慢性感染性肝炎，是全球范围内重要的公共卫生问题。

丙肝病毒感染导致的肝病进展缓慢，常常在肝功能衰竭、肝硬化和肝癌等严重并发症出现之前，患者可能没有任何症状。

及早发现和诊断丙肝对阻止病情发展、提高治疗效果和预后起着重要作用。

丙肝核心抗原（HCVcAg）是丙肝病毒内部核心蛋白的一个组分，它在丙肝病毒的生命周期中起到关键作用。

HCVcAg的检测可以直接反映出体内丙肝病毒感染的存在与程度，具有一定的临床价值。

HCVcAg检测可以提供更早期的丙肝诊断。

与传统的丙肝抗体检测相比，HCVcAg检测可以在感染后较早的时间内发现病毒感染，并帮助识别患者的感染状态。

将HCVcAg检测与丙肝抗体检测相结合，可以提高丙肝的筛查能力，缩短诊断时间。

HCVcAg检测可以评估患者的病毒负荷。

病毒负荷是指体内病毒的数量，是评估感染程度和治疗效果的重要指标。

病毒负荷越高，说明感染严重程度越大以及病情进展风险越高。

HCVcAg检测可以快速、准确地测量病毒负荷，帮助医生根据患者的感染程度进行治疗方案的选择和调整。

HCVcAg检测可以预测治疗效果和预后。

丙肝的治疗主要依靠抗病毒治疗，病毒消除是治疗的关键目标。

HCVcAg检测可以监测患者的病毒消除情况，预测治疗的效果和预后。

如果病毒负荷在治疗过程中显著降低，说明治疗有效，患者预后良好。

反之，如果病毒负荷持续增加或没有明显下降，可能表示治疗效果不佳，需要进行治疗方案的调整。

丙肝病毒核心抗原检测具有重要的临床价值。

它可以提供更早期的丙肝诊断，评估患者的病毒负荷，预测治疗效果和预后。

随着技术的不断进步，HCVcAg检测的敏感性和特异性也在不断提高，将为丙肝的诊断和治疗提供更准确的帮助。

血站检验中全自动酶免分析系统FAME的质量控制摘要：目的：分析血站检验中全自动酶免分析系统FAME的质量控制。

方法：本站采集献血者抗凝血液标本100份，血液标本进行检测，围绕抗-HCV、TP、抗-HIV、HBsAg四个项目，对全自动酶免分析系统FAME的质量控制进行研究，以促使检验结果的准确性和可靠性。

结果：本组血样HBsAg、抗-HIV、TP三个项目的检测结果均为阳性，复测后结果为阴性，提示检测结果为假阳性。

加样高度＜9.1mm时四项指标的CV值较高；加样高度＞9.1mm时抗-HCV检测结果显示有假阴性出现。

洗液温度＜14℃时，HBsAg、抗-HIV、TP三项检测结果为假阳性。

结论：合理设置加样仪加样高度及洗液温度，可提高全自动酶免检测结果的质量。

关键词：全自动酶免分析系统；FAME；质量控制本血站采集抗凝血液标本100份，对全自动酶免分析系统FAME的质量控制进行了研究，提出合理设置加样仪加样高度及洗液温度，可有效控制检测质量，提高结果的可靠性及准确性。

现报道具体内容如下。

1材料与方法1.1仪器与试剂DD-5M低速离心机、FAME24/20全自动酶免分析系统及Xantus全自动加样仪、Itswell实验室管理软件、免疫检测试剂盒（TP、抗-HCV、HBsAg、抗-HIV）、广州阳普公司提供的EDTA-K2抗凝真空采血管，各个项目的室内质控血清源于北京康彻斯坦公司，其中抗-HCV浓度为0.5NCU/ml、HBsAg浓度为0.2Iu/ml、抗-HIV浓度0.5NCU/ml、TP浓度均为6mIu/ml。

1.2方法（1）采用EDTA-K2真空采血管采集血液标本。

室温条件下对血样进行离心，设置转速3000r/min，时间为5min，血浆呈液态。

（2）编辑Xantus全自动加样仪参数，对酶标板孔径及高度进行测量，加样定位以确保加样针准确对应微孔中央。

根据试剂说明书进行加样步骤的操作，在软件8.1mm缺省值的基础上分别增加高度至8.1mm、8.6mm、9.1mm、9.6mm和10.1mm。

酶免法和胶体金法检测丙肝抗体的结果比较与分析目的：比较酶免法和胶体金法进行丙肝抗体检测的不同结果。

方法：选择疾控中心某哨点在2018年-2019年期间检测的丙肝高危群体人群，一共800人份，其中暗娼人群占40O份，吸毒人员占400份。

分别对所有对象进行酶免法检测以及胶体金法检测。

对比不同检测方法下两类人群的阳性率，同时对比不同方法的检测时间。

结果：利用酶免法时，从吸毒人员中检测到丙肝阳性个体40人（10.0%），从暗娼中检测到阳性个体4人（1%）;利用胶体金法时，从吸毒人员中检测到丙肝阳性率为36人（12.0%），从暗娼中检测到丙肝阳性率4人，占比1%。

可以看出，使用不同方法进行HCV-Ab的检测，最终的检测结果相差不大（P>0.05）。

使用酶免法时，检测时间为（98.24±5.37）min，利用胶体金法时为（5.58±3.19）min，可以看出在检测时间上两种方法有十分突出的差距（P＜0.05）。

结论：进行HCV-Ab的检测，酶免法和胶体金法都有比较准确的检出率，但从应用时间来看，胶体金法更胜一筹，检测速度很快，可优先作为丙肝的临床检测方法。

标签：丙肝抗体;酶免法;胶体金法1 引言丙肝是世界范围内比较常见的传染性疾病，因为可能发展成肝硬化和肝癌，比较难治，所以很受疾控中心的关注。

新时期，因为人们思想观念的改变，社会上嫖娼和吸毒的人群数量持续增加，使得丙肝的发生率也持续增加，带来更高的死亡率。

丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）是机体内由于自身免疫细胞对HCV感染给出的反应性产物，对其进行检测是分析丙肝发病情况，进行丙肝筛查诊断的重要依据。

2资料与方法2.1 材料：选择疾控中心某哨点在2018年-2019年期间检测的丙肝高危群体人群，一共800人份，其中暗娼人群占40O份，吸毒人员占400份。

暗娼400份均是女性，吸毒人员中有男382例，女18例，年龄19-46岁，平均（34.25±10.17）岁。

丙型肝炎病毒抗体的两种检测方法结果比较黄乙清【摘要】目的比较双抗原夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法与间接ELISA法检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)灵敏度和特异性,为无偿献血的血液筛查提供参考依据.方法采用双抗原夹心ELISA法和间接ELISA法分别对1500份无偿献血者标本(经血液筛查抗-HCV阴性标本1416份,抗-HCV阳性标本84份)进行检测,记录标本结果与丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)的符合性,评价两种检测方法的差异.结果双抗原夹心ELISA法检测84份抗-HCV阳性标本的灵敏度为97.6%(82/84),间接ELISA法的阳性检出率为85.7%(72/84),双抗原夹心ELISA法灵敏度高于间接ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05);双抗原夹心ELISA法的特异性为100.0%(1416/1416),高于间接ELISA法的85.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论双抗原夹心法的灵敏度和特异性优于间接法,可降低间接ELISA法引起的假阳性,减少血液不必要浪费,同时也避免了献血者淘汰.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)023【总页数】2页(P3935-3936)【关键词】丙肝病毒抗体;双抗原夹心法;间接ELISA法;灵敏度;特异性【作者】黄乙清【作者单位】海南省血液中心检验科,海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R512.6+3丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HC)感染引起的一种世界性传染病，主要通过输血和血液制品等途径传播。

为控制HCV经血液传播，要求对献血者进行抗-HCV的检测。

常用的第三代抗-HCV检测试剂，包被用抗原一般包括HCV-core、NS3、NS4和NS5抗原，特异性和灵敏度达99%[1]。

目前国内对献血者HCV感染的筛查,主要依赖间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其血清中的抗-HCV。

而间接ELISA法也存在一定的假阳性[2]，主要是由于抗-HCV ELISA试剂均采用二抗作酶结合物，由于血清中IgG含量高，故少量的非特异性吸附可造成假阳性结果，血清中类风湿因子等也可能干扰检测结果。

丙肝抗体检测的原理是什么丙肝抗体检测的原理基于免疫学理论，主要通过检测体内是否存在对丙肝病毒(HCV)感染的特异性抗体来诊断丙肝感染。

以下将详细介绍丙肝抗体检测的原理。

丙肝病毒是一种RNA病毒，其感染会引起丙肝，成为重要的肝脏疾病。

丙肝抗体检测的目的是判断个体是否曾经感染过丙肝病毒，以及是否存在抗体保护效应。

丙肝抗体检测可分为两个步骤：筛查试验和确认试验。

筛查试验主要是用于初步筛查丙肝感染，确认试验则用于确认感染的结果。

筛查试验常用的方法是酶免疫法(ELISA)。

其原理是将特异性的抗原与被检测血清样本中的抗体反应，从而形成抗原-抗体复合物，然后用酶标记的二抗与此复合物结合，最终通过加底物使酶反应转化为可见的颜色。

在丙肝抗体筛查试验中，常用的抗原是丙肝病毒核心蛋白C和非结构蛋白3(NC3)。

它们与感染者的抗体相结合后形成复合物，通过酶标记的二抗结合检测出来。

在确认试验中，常用的方法是免疫荧光法(IF)或免疫印迹法(Western blot)。

这些方法主要用于确认初筛阳性结果和区分假阳性和假阴性结果。

在IF法中，病毒抗原标记有荧光染料，通过显微镜观察样本中荧光信号的存在与否来判断感染情况。

在Western blot中，将丙肝病毒蛋白经过电泳分离，然后用抗体与样本中的蛋白进行反应，最终通过荧光信号或放射性标记物来分析结果。

除了ELISA、IF和Western blot等传统方法，还有一些新兴的丙肝抗体检测技术。

例如利用PCR技术检测病毒核酸，通过扩增丙肝病毒RNA进行检测。

此外，还有蛋白芯片技术，可同时检测多种病毒抗体，提高检测的灵敏性和特异性。

需要注意的是，丙肝抗体检测结果不能作为诊断丙肝的唯一依据。

如初筛阳性结果需进一步进行确认试验，如Western blot等，来排除假阳性或假阴性结果。

此外，其他方法如核酸检测等也可用于丙肝的确诊。

总结来说，丙肝抗体检测的原理是通过检测体内是否存在特异性的抗体来诊断丙肝感染。

核酸检测在献血者标本内乙肝病毒检测中的应用价值分析一、核酸检测在乙肝病毒检测中的优势核酸检测是利用聚合酶链反应（PCR）技术对样本中的病毒核酸进行扩增和检测，其主要优势包括：1. 高度的敏感性：核酸检测可以检测到病毒核酸的极微量，对于早期感染者的感染情况具有更高的检测率。

许多研究表明，核酸检测比传统的抗体检测方法能够更早地发现感染者，并且可以准确地检测到病毒的存在。

2. 高度的特异性：核酸检测可以对病毒进行特异性检测，避免了其他因素的干扰。

其检测结果更加可靠和准确，可以有效地避免误诊和漏诊的问题。

3. 快速高效：核酸检测的结果可以在短时间内得到，可以提供有效的诊断和治疗信息，有助于及时采取相应的干预措施，防止病毒的传播和加重病情。

1. 提高献血者乙肝病毒感染的筛查率献血者中的乙肝病毒感染者是非常危险的，因为他们在无症状的情况下就能够传播病毒。

使用核酸检测可以提高献血者乙肝病毒感染的筛查率，减少感染的风险。

尤其对于那些早期感染者和无症状感染者，能够更加准确地检测到病毒的存在，避免漏诊和误诊的情况。

这对献血者的健康和整个献血安全具有非常重要的意义。

通过核酸检测，能够及时地发现潜在的乙肝病毒感染者，对其进行相应的干预和治疗，降低其献血的几率。

这对于保障献血者自身健康和献血者的安全性非常重要。

因为只有在保证献血者身体健康的前提下，献血才能够在一定程度上保证接受者的健康。

3. 保障献血的安全性通过核酸检测对献血者进行乙肝病毒感染的筛查，可以从根本上保障献血的安全性，减少了献血者感染者献血所带来的风险。

这对于保障献血者和献血者所捐献的血液的安全性具有非常重要的意义，也有利于防范和控制血源性传染病的发生。

核酸检测在乙肝病毒检测中的优势和在献血者标本中的应用价值都表明了其在临床实践中的重要性和前景。

随着生物技术的不断发展和进步，核酸检测技术也在不断地完善和提高，其技术水平的不断提高将会使其在临床应用中得到更广泛的应用。