105例小儿支原体肺炎的X线表现分析

小儿支原体肺炎的X线表现与临床分析【摘要】目的:提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。

方法:收集我院收治的45例进行回顾性分析。

结果:x线肺部表现有小片状及大片状阴影,肺纹理增多增生呈网状及小结节状,肺门阴影增大,纵隔阴影增宽,胸膜反应及胸腔积液。

结论:小儿支原体肺炎有3个特点:a）由肺门向肺野内伸展的扇形阴影。

b）肺部的x线表现早于肺部体征的出现。

c）临床症状及体征与x线表现不相符。

需要结合临床及冷凝集试验才能作出正确诊断。

【关键词】x线;支原体肺炎【中图分类号】r725.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0490-02小儿支原体肺炎是小儿呼吸道常见病之一，发病率近年来呈明显上升趋势，约有10%-30%的社区获得性肺炎是由支原体所致。

小儿支原体肺炎临床表现不一，肺部的x线表现也呈多样化，无明显的特征性。

1 对象和方法1.1 对象:选择我院2009年11月至2010年5月所诊断的45例支原体肺炎的住院患儿为研究对象。

年龄2-12岁，男26例，女19例。

13例患儿肺部听诊有干湿罗音，白细胞计数正常或略有升高。

所有患儿均行胸部正侧位片x线检查。

1.2 方法:行支原体lgm抗体的检测均为阳性，对所获得的x线片资料进行集体阅片，结合临床资料集体讨论分析。

2 结果2.1 肺纹理增粗、增多17例占37.78%。

胸部平片见双肺纹理增粗增多，部分肺门外周见索条影。

2.2 小斑点状模糊影11例，占24.44%。

双肺可见沿肺纹理走行的小点状、小结节状影，边缘模糊，累计范围较广泛，以肺门周围为著。

2.3 斑片状影7例，占15.56。

以双肺下叶多见，密度略高，多发小班片，呈磨玻璃改变，边缘不清，部分病例由于诊断延误，融合呈大片影，本组有两例。

2.4 大片状影4例，占8.89%。

表现在一侧或两侧肺叶，以双下肺为多见，其次为双上肺，密度增高，大部分病灶边缘模糊，本组患儿的影像改变，考虑与患儿的病期延误有关。

浅谈儿科肺炎的X线诊断及临床分析作者：王晓莉来源：《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探究小儿肺炎的X线特点和诊断方法。

方法选取2011～2012年在本院进行治疗的肺炎小儿患者100例进行回顾性分析，包括患儿的X线胸片以及血常规等实验室检查结果，分析小儿肺炎X线的特点以及诊断的方法。

结果患儿X线主要有肺纹理增粗，透亮度减低，局部出现大小不均匀的点状或者小斑片状阴影等表现，后期不仅有透亮度的变化，而且还可出现肺气肿和肺不张的影像学表现，肺门阴影增大，同时还可出现支气管充气征。

结论肺炎作为儿科的常见疾病，在进行诊断时，要依据患者的临床表现初步做出诊断，然后根据X 线表现以及其它实验室检查明确诊断，但是患儿X线通常复杂多变，给肺炎的诊断带来一定的困难，儿科医生要加以注意，做出合理的诊断和治疗。

【关键词】小儿；肺炎；X线；诊断小儿由于其解剖学特点和免疫因素，容易发生肺炎等呼吸系统感染，如得不到及时的处理，可以产生心力衰竭等并发症，对患儿的生命安全造成严重的威胁[1]。

小儿病情发展快，因此在临床上要及时做出诊断，注意患者病情的发展，及时采取有效的处理措施[2]。

肺炎的诊断主要依靠胸片以及血常规等实验室检查，本组对小儿肺炎的X线特点进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011～2012年在本院进行治疗的肺炎小儿患者100例，本组患者主要临床症状包括发热、心率加快、呼吸困难、面色苍白、发绀以及鼻翼扇动等，小儿出现不同程度的哭闹以及拒乳等情况，听诊闻及干湿啰音等，肺炎的诊断符合人民卫生出版社第7版《儿科学》的诊断标准[3]。

患儿中男57例，女43例；年龄0.5～7岁，平均（1.7±0.3）岁；病程1～7 d，平均（3±0.4）d。

1.2 方法全部患儿在入院后进行血常规检查和X线摄片。

胸部X线检查采用德国AGFA公司生产的计算机X线成像机，拍摄正位胸片，对一次摄片不能确诊的患者进行第二次X线胸片检查[4]。

儿童支原体肺炎的临床分析李金海;谈诚成;罗本鑫【摘要】目的:探讨小儿支原体肺炎的临床表现及诊治方法.方法:回顾性分析124例确诊为支原体肺炎的患儿的临床资料.结果:92%患儿发热,多为弛张热及不规则热,热程3～7d,平均4.9d;均有咳嗽,52%为干咳,咳痰者多为粘自痰,占48%;12%患儿伴喘息,听诊肺呼吸音粗或低,40%可闻及细湿啰音.治愈120例,治愈率为97%,临床好转4例,好转率为3.4%.124例患儿均在10～14d后复查胸部X线片,病灶吸收好转后出院门诊随访.结论:儿童支原体肺炎肺外损害发生率高,应提高认识,早诊断,早治疗.【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2010(006)009【总页数】2页(P98-99)【关键词】支原体;肺炎;临床分析【作者】李金海;谈诚成;罗本鑫【作者单位】舟曲县妇幼保健站,甘肃,舟曲,746300;舟曲县医院,甘肃,舟曲,746300【正文语种】中文【中图分类】R563.1肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumonia，MPP）是社区获得性肺炎的常见病原体，且目前肺炎支原体感染在社区获得性肺炎中所占比例较以前有所升高。

肺炎支原体肺炎的确诊主要依靠肺炎支原体（MP）培养阳性和（或）MP特异性IgM 阳性。

支原体肺炎是支原体引起的肺部感染，多见于学龄期的儿童，近年来发病年龄有提前的趋势，儿童支原体肺炎的诊治工作，越来越受到临床医师的关注。

据文献报道，MP全球感染率达9.6%～66.7%不等，已被认为是社区获得性肺炎（CAP）的第3位病原体，且有逐年增高的趋势。

学者发现，2007年肺炎支原体肺炎的发生率已是1999年的10倍，而且近几年来，难治性肺炎支原体肺炎（Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，RMPP）病例也有逐年增加的趋势［1］。

1 资料和方法1.1 一般资料本组选取124例患者，其中男女比例为1.1∶1；年龄分别为3个月至13岁，其中，婴幼儿患者56例，学龄前儿童患者40例，学龄儿童患者28例；发病的季节：春、夏季占29%，秋、冬季占71%。

小儿支原体肺炎的X线诊断苟文辉【摘要】目的分析小儿支原体肺炎的临床特点及胸部x线表现。

方法回顾性分析240例肺炎支原体肺炎患儿的临床特点和x线表现。

结果临床特点表现为发热,咳嗽、喘息、细小湿啰音、哮鸣音等。

x线表现肺间质性病变94例，小叶性肺实质浸润病变88例，肺段实质性浸润病变38例，胸膜病变20例。

结论小儿支原体肺炎缺乏典型x线表现，早期诊断和减少误诊应该密切结合临床。

【关键词】小儿;支原体肺炎;x线【中国分类号】r725.6【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0242-01小儿支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，国内报道近几年来发病率有逐渐增高的趋势［1］。

支原体肺炎的肺部体征较x线改变晚约7～14天。

其病理改变以间质炎症为主，即支气管、细支气管黏膜及其周围间质组织和肺泡间隔充血、水肿及多核细胞浸润，如侵及肺泡表现为大叶性及小叶性肺炎，由于病理改变主要影响肺泡和间质，故x线表现呈多样性，并以间质性炎症改变为著［2］。

因此在实际工作中,支原体肺炎的临床表现和x线表现对诊断本病起着重要的作用。

1．资料与方法1.1 一般资料选择我院2008-2010年期间经过病原学确诊的240例支原体肺炎病例，男152例,女88例,年龄3-12岁,平均（6.0±2.1）岁。

1.2 方法回顾性分析所选病例在发病10 d内第一张胸部x线平片及治疗过程中复查胸片。

总结患儿的胸部x线表现及临床特点。

2．结果2.1临床特点:①发热 240例患儿全部均有发热56例≤38℃，132例38℃-39℃，52例≥39℃，平均发热时间（6.3±2.8）天。

②咳嗽全部患儿均有咳嗽,172例以咳嗽为首发症状，发热2-3 d 出现咳嗽68例，其中72例患儿伴有喘息、气促。

③肺部体征 240例患儿88例肺部闻及细小湿啰音、单侧啰音与x线检查提示的肺部病变一致，3-5 d内消失。

75例有病变部位呼吸音减低,47例患儿病程中肺部无啰音和呼吸音减低。

儿童肺炎支原体感染初期SAA CRP WBC检测价值分析【摘要]目的探讨白细胞计数（WBC）、血清淀粉样蛋白A(SAA)和c-反应蛋白(CPR)检测在儿童感染肺炎支原体早期的变化和应用。

方法回顾性分析2019年1月～11月上海青浦区中医医院初次就诊感染肺炎支原体的儿童患者105例的检验结果，选择同期健康体检儿童100例作为对照组，分别测定和分析两组WBC、SAA和CRP水平。

结果肺炎支原体阳性者WBC8.82±3.37、SAA102.50±21.48、CRP6.04±4.44对照组WBC7.51±1.92 SAA3.26±1.38 CRP2.00±1.51，P<0.05,有统计学意义。

WBC曲线下面积（AUC）0.608、CRP曲线下面积（AUC）0.525、SAA曲线下面积（AUC）0.932。

结论WBC在患者感染MP早期，升高差异有统计学意义。

SAA在儿童MP感染初期明显升高，SAA其特异度、灵敏度都高于单独检测WBC或CRP;可用于儿童肺炎支原体早期感染的鉴别诊断，可在临床中应用。

WBC、SAA 、CRP三项联合检测有助于早期筛查诊断MP感染。

【关键词】肺炎支原体感染；WBC；血清淀粉样蛋白A；C一反应蛋白[Abstract] Objective: To investigate the clinical significance ofC reactive protein (CRP) and serum amyloid A (SAA) in the diagnosisand White blood cell(WBC). and the changes and clinical application in children with early infection of mycoplasma pneumonia. Methods:105cases of children infected with mycoplasma pneumonia for thefirst time in Qingpu District traditional Chinese Medicine Hospital of Shanghai from January 2019 to Novemer. 100 healthy children in thesame period were selected as the control group.The levels of WBC CRP and SAA in the two groups were measured and analyzedrespectively.Results: Mycoplasma pneumonisepositive groupWBC8.82±3.37、sAA102.50±21.48、CRP6.04±4.44，The control group WBC7.51±1.92SAA3.26±1.38 CRP2.00±1.51，P<0.05，It is statisticallysignificant.ROCcure display WBC AUC0.608、CRP（AUC）0.525、SAA（AUC）0.932。

两种不同胸部X线表现的儿童支原体肺炎临床特征比较目的了解不同X线表现的儿童支原体肺炎（MPP）的临床特征。

方法收集2011年1月～2012年12月因MP的住院患儿112例，对其临床资料进行回顾性总结分析。

根据胸片表现的不同，将入选患儿分为支气管肺炎组60例与节段性肺炎组52例，比较两组患儿在临床表现上的差异。

结果支气管肺炎组患儿平均年龄（2.56±1.13）岁，咳痰与喘息的症状相对明显，发热以低热为主，肺外表现以胃肠道症状为主，肺部体征较明显。

节段性肺炎组患儿平均年龄（5.21±2.46）岁，临床多表现为高热，干咳明显，多不伴有喘息，肺外表现以皮损多见，肺部体征轻。

结论儿童支原体肺炎胸片多表现为支气管肺炎或节段性肺炎，但两种肺炎的临床特征存在明显的差异。

标签：肺炎支原体；肺炎；全胸片；临床特征；儿童肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae MP）是小儿社区性肺炎重要病原体，近年来支原体肺炎发病年龄趋小，临床表现呈现多样化，并伴有多系统多器官的损害为进一步了解小儿支原体肺炎的胸部X线表现及临床表现关系，回顾分析经过病原学确诊112例支原体肺炎患儿的胸部X线片及临床表现，以提高对本病X线表现多样化的认识。

1资料与方法1.1一般资料2011年1月～2012年12月住院的112例MPP患儿，其中男61例，女51例，年龄6个月～11.2岁，平均年龄（4.76±1.35）岁。

1.2纳入标准①临床有发热、咳嗽等表现，肺部听诊或可闻及啰音。

②全胸片检查提示肺部炎症改变。

③单份血清MP-IgM抗体≥1：80或者间隔7～10d双份血清MP-IgM抗体由阳转阴或双份血清抗体呈4倍以上增高。

1.3所有患儿入院时均常规送检外周血白细胞计数、C反应蛋白、血沉、肝肾功能、全胸片等检查。

所有患儿在入院及出院时两次采血做双份血清MP-Igm 抗体测定，根据全胸片检查结果分为节段性肺炎组及支气管肺炎组，对两组不同类型肺炎的临床特征进行比较分析。