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干扰素-α的不良反映及应对方略1. 干扰素-&治疗的禁忌证干扰素-α治疗的绝对禁忌证涉及：妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒／吸毒者、未经控制的本身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞对计数 O.1，治疗前血小板计数50×10^9／L。
干扰素治疗的相对禁忌证涉及：甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素>51umoL／L，特别是以间接胆红素升高为主者。
2. 干扰素治疗过程中应进行监测和随访2.1治疗前应检查①生化学指标，涉及 ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功效；②血常规、甲状腺功效、血糖及尿常规；③病毒学标志，涉及 HBsAgHBeAg、抗-HBe 和 HBV DNA 水平；④对于中年以上患者，应做心电图检查和测血压；⑤检测本身抗体，排除本身免疫性疾病；⑥育龄女性还应检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)，排除妊娠。
2.2治疗过程中应检查①开始治疗后的第 1 个月，应每 l～2 周检查 1 次血常规，后来每月检查 1 次，直至治疗结束；②生化学指标，涉及 ALT、AST 等，治疗开始后每月 1 次，持续 3 次，后来随病情改善可每 3 个月 1 次；③病毒学标志，治疗开始后每 3 个月检测 1 次 HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和 HBVDNA；④其它：每 3 个月检测 1 次甲状腺功效、血糖和尿常规等指标；⑤应定时评定精神状态。
3. 干扰素的不良反映及其应对方略3.1流感样症候群流感样症状是干扰素应用早期的1 个最常见的不良反映，体现为发热、寒战、头痛、乏力、全身不适、心动过速，及肌肉、关节酸痛。
可能是由于干扰素造成白细胞介素-1、前列腺素-E2 和肿瘤坏死因子等细胞因子的产生所致。
干扰素注射后 3-8 小时内，几乎全部的患者都出现流感样症状，尤以第 1 针注射后最严重。
大部分患者是可耐受的，且在注射数针后会逐步减轻，并随着时间的推移而逐步消失。
α-干扰素治疗丙肝的临床疗效观察摘要】目的：探讨应用α-干扰素治疗丙肝的临床效果。
方法：将我院收治的80例丙型肝炎患者按照年龄分为青年组、中年组和老年组，三组患者均给予α-干扰素治疗，对比分析三组患者的临床治疗效果。
结果：青年组患者的临床治疗总有效率为95.4%，明显高于中年组患者的81.5%（P<0.05），同时中年组患者的临床治疗总有效率明显高于老年组患者的71.0%（P<0.05）。
结论：应用α-干扰素治疗丙肝患者临床效果良好，且丙肝患者的年龄越小，临床治疗效果越显著。
【关键词】α-干扰素；丙肝；临床效果【中图分类号】R929+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-108-01丙型病毒性肝炎的主要传播途径为输血、血液透析、肾移植、性传播和母婴传播等，具有分布范围广、发病率高等特点，病情严重时可转化为肝硬化和肝癌，严重威胁患者生命安全[1]。
同时因丙型肝炎的病毒基因具有多样性和异源性，在一定程度上加剧了临床对其进行控制的难度[2]。
目前临床多采用α-干扰素治疗丙型肝炎，我院对该种治疗方式的临床疗效进行了研究，现做出如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2012 年8 月至2013 年9 月期间我院收治的80 例丙型肝炎患者作为研究对象，80 例患者的诊断结果均符合世界卫生组织（WHO）提出的丙型病毒性肝炎的诊断标准。
按照年龄的不同将80例患者分为青年组、中年组和老年组。
青年组22 例患者中，男性患者9 例，女性患者13 例，年龄在18~30 岁之间，平均年龄为（26.2±1.3）岁。
中年组27 例患者中，男性患者15 例，女性患者12 例，年龄在30~50 岁之间，平均年龄为（43.1±1.5）岁。
老年组31 例患者中，男性患者16 例，女性患者15 例，年龄在50~73 岁之间，平均年龄为（61.5±1.6）岁。
病毒性肝炎诊治进展-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-246-病毒性肝炎诊治进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)病毒性肝炎的流行特征1、丙型肝炎在世界上有10个以上基因型，我国以（）型为主A、1、2[正确答案]B、3、4C、5、6D、7、8E、9、102、下列关于戊型肝炎说法错误的是（）A、传染期从发病前9天至发病后8天B、传播途径是血液传播途径[正确答案]C、传染源是急性期患者和隐性感染者D、散发病例多由不洁食物或饮品所引起，暴发流行均由粪便污染水源所致E、通过戊型肝炎疫苗接种预防3、甲型肝炎的传播途径是（）A、粪-口[正确答案]B、母婴垂直传播C、呼吸道D、静脉吸毒E、血成品4、乙型肝炎的传播路子不包括（）A、其他院内感染B、母婴垂直传播C、呼吸道[精确答案]D、静脉吸毒E、血成品5、下面哪个不是病毒性肝炎（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、自身免疫性肝炎[正确答案]E、戊型肝炎6、下列关于丁型肝炎说法错误的是（）A、丁型肝炎病毒是单链环状RNA病毒B、治疗同乙肝C、丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，能够自力存在[精确答案]D、还没有可用于预防的疫苗E、乙型肝炎患者感染HDV后病情加重7、下列关于甲型肝炎病原学说法错误的是（）A、病原体是甲型肝炎病毒B、DNA病毒[精确答案]C、对有机溶剂有抵抗力：耐酸、耐碱D、可在多种细胞中生长繁殖E、在外界的生存力很强：在塑料外表25℃30天仍有0.4%存活(二)病毒性肝炎的诊断与评估（一）1、下列哪项生化指标在肝细胞中含量最多，主要分布在胞浆，是肝细胞损害的敏感指标（）A、谷丙转氨酶[正确答案]B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、总胆红素E、总胆汁酸2、下列哪项不是肝炎的常见体征（）A、皮肤、巩膜黄染B、肝脏肿大C、弥散性血管内凝血[精确答案]D、水肿、腹水E、肝病面容、肝掌、血管痣3、下列哪项不是病毒性肝炎的诊断与评估要点（）A、评估肝炎的急慢性与严重程度B、沾染性评估[精确答案]C、寻找肝炎的病因D、胆红素升高的鉴别诊断E、肝功异常的鉴别诊断4、凝血酶原举动度的正常值是（）A、10-20%B、20-50%C、40-80%D、80-100%[精确答案]E、60-80%5、甲胎蛋白的正常值是小于（）μg/LA、5B、10C、20[精确答案]D、30E、506、凝血酶原时间PT延长的秒数，正常值是（）秒A、1-5B、2-8C、5-10D、12-16[精确答案]E、6-8(三)病毒性肝炎的诊断与评估（二）1、在急性HBV感染者中，应用敏感的PCR检测方法，可在HBsAg出现之前，提前（）周检测到HBVDNAA、1-2B、2-3[精确答案]C、3-4D、4-5E、5-62、急性起病，无基础肝病史，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭临床表现，为（）A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭[精确答案]C、慢加急性肝衰竭D、慢性肝衰竭E、不肯定3、HCV抗体阳性，HCVRNA阴性，提示（）A、急性或慢性HCV熏染B、曾HCV感染缓解[正确答案]C、HCVRNA假阳性D、早期HCV熏染E、无HCV熏染4、HBV血清学标志物HBsAg的临床意义是（）A、HBV急性或慢性熏染[精确答案]B、HBV近期熏染C、HBV感染后已获得免疫D、HBV既往熏染E、HBV复制水平高，传染性强5、以下哪项提示甲型肝炎过去感染（）A、抗HAVIgM阳性B、抗HAVIgG阳性C、抗HAVIgM阴性而抗HAVIgG阳性[正确答案]D、粪便中检出HAV颗粒或抗原E、抗HAVIgM阳性而抗HAVIgG阴性6、HCV抗体阳性，HCVRNA阳性，提示（）A、急性或慢性HCV感染[正确答案]B、曾HCV熏染缓解C、HCVRNA假阳性D、早期HCV熏染E、无HCV感染(四)病毒性肝炎的治疗及预后（一）1、慢性乙型肝炎如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤（）×ULN，血清总胆红素应＜（）×ULNA、10；2[正确答案]B、5；2C、20；10D、2；10E、2；52、慢性乙型肝炎IFN-α和PegIFN-α的举荐疗程为（）年，若经过24周治疗HBsAg定量仍>20,000IU/mL，发起截止治疗A、3个月B、半年C、1年[正确答案]D、1年半E、2年3、肝炎的普通治疗不精确的是（）A、易消化、高糖、富卵白、富维生素、低脂肪饮食B、生酶[精确答案]C、增进肝细胞再生D、消化道症状严重，不能进食者应补充足够的热量和每天所消耗的其营养物质，保证正氮平衡E、助消化和增长胃肠活动功能药物4、慢性乙型肝炎NAs的总疗程发起最少（）年A、1B、2C、3D、4[精确答案]E、65、慢性乙型肝炎初治患者优先举荐选用（）A、XXXB、替比夫定C、恩替卡韦[正确答案]D、阿德福韦酯E、奥司他韦6、NAs治疗建议达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗（）（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药A、3个月B、半年C、1年D、1年半[正确答案]E、不确定(五)病毒性肝炎的治疗及预后（二）1、中国肝硬化患者中，由HBV引起的比例为（）A、0.3B、0.45C、0.6[精确答案]D、0.8E、0.92、甲型肝炎的预后下列说法精确的是（）A、预后少数良好，大部分不良B、慢性化C、可终身免疫[正确答案]D、病情规复慢E、重症甲肝多见3、与甲型肝炎比较，戊型肝炎的预后下列错误的是（）A、淤胆型肝炎更多见B、病情规复比甲型肝炎快[精确答案]C、孕妇患戊肝后易发生重型肝炎D、孕妇患戊肝后病死率高E、患病后无终身免疫感化4、DAAs治疗丙型肝炎的周期普通为（）A、2周B、4周C、8周D、12周[正确答案]。
聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的效果观察1. 引言1.1 研究背景慢性丙型肝炎是一种世界范围内常见的肝病，它的治疗一直是医学界面临的重要课题。
聚乙二醇干扰素α-2a注射液和利巴韦林是目前治疗慢性丙型肝炎的主要药物，它们在不同程度上能够抑制病毒复制，改善肝功能。
单独应用这两种药物在治疗效果上存在一定的局限性，因此需要寻找更有效的治疗方案。
据报道，聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中显示出良好的疗效，但其具体效果还有待进一步观察和研究。
本研究旨在观察并评估聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的具体效果，为临床治疗提供更为有效的参考依据。
【2000字】.1.2 研究目的本研究的目的在于评估聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的效果。
通过观察患者在接受联合治疗后的病情变化，分析两种药物联合应用是否能够提高治疗效果，减少患者的肝功能损伤，降低病情恶化的风险，提高生存率和生活质量。
本研究旨在探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液和利巴韦林的作用机制，为临床应用提供更深入的理论依据，为慢性丙肝的治疗提供更有效的方案。
通过本研究的开展，将为临床医生提供更多选择，为患者带来更好的治疗效果，为慢性丙肝的防治工作贡献力量。
1.3 研究意义慢性丙型肝炎是一种常见的慢性病毒性肝炎，严重影响患者的生活质量和健康。
目前，对于慢性丙肝的治疗主要是利用干扰素和核苷类似物等药物，但药效不佳且副作用较大。
聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林的疗效在临床上广泛被认可，其具有疗效确切、副作用小等优点。
本研究旨在探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的效果，为临床治疗提供更有效的方案，并且为慢性丙肝患者带来更好的疗效和生活质量。
通过对该联合治疗方案的疗效和安全性进行观察和分析，可以为临床医生制定更科学的治疗方案提供参考，从而提高慢性丙肝患者的治疗效果，减轻其痛苦和负担。
