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[文章编号]1006-2440(2018)02-0157-03近年来，随着广谱抗生素的广泛应用，耐药性细菌感染的发生率越来越高。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）属于严重的耐药菌株，其引起的感染性疾病给临床治疗带来挑战。
研究表明，多种因素与MRSA感染有关，高龄、合并基础性疾病、长期住院等均是MRSA感染的危险因素[1]。
MRSA肺部感染较为常见，万古霉素、利奈唑胺是目前治疗MRSA肺部感染的常用药物。
本研究选取我院2016年1月—2018年2月收治的64例肺部MRSA感染患者，以万古霉素为对照，探讨利奈唑胺在治疗MRSA肺部感染中的临床价值，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料MRSA64例随机分为对照组和观察组各32例。
对照组中男性15例，女性17例，年龄25~78岁，平均62.5岁；基础疾病：慢阻肺6例，冠心病10例，脑梗死7例，糖尿病7例，消化系统疾病4例，风湿病5例，其他5例，存在≥2种基础疾病者7例；急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）14~22分，平均（18.4±3.5）分。
观察组中男性16例，女性16例，年龄28~75岁，平均63.1岁；基础疾病：慢阻肺6例，冠心病11例，脑梗死8例，糖尿病8例，消化系统疾病5例，风湿病5例，其他6例，存在≥2种基础疾病者7例；APACHEⅡ评分15~21分，平均（18.3±3.3）分。
两组性别、年龄、基础疾病、病情程度方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）经影像学检查及痰培养确诊为MRSA性肺部感染[2]；（3）临床资料完整，遵医行为较好；（4）患者均签署知情同意书。
排除标准：（1）严重肝、肾等器官功能障碍者；（2）严重免疫功能紊乱者；（3）恶性肿瘤患者；（4）糖皮质激素使用者；（5）意识不清者。
1.2治疗方法两组患者确诊后均立即实施基础治疗，积极止咳、化痰，并给予提高免疫力、营养支持等治疗。
重症患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的临床护理[摘要]目的：探讨重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的预防和护理方法。
方法：对11例重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者实施有效的预防隔离和护理措施，重点加强环境、患者呼吸道、呼吸机管路及其他用物的管理，加强医务人员医院感染知识的教育。
结果：11例患者中，5例经敏感抗生素及支持治疗肺部感染症状痊愈转出ICU，4例因病情加重和经济原因家属放弃进一步治疗自动出院，2例死于全身衰竭，未造成耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行。
结论：强化病室环境管理，规范洗手，加强呼吸道管理和营养支持，合理使用抗生素等，可以控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致肺部感染，并通过预防隔离措施避免交叉感染。
[关键词]重症监护患者；MRSA；肺部感染；预防；护理耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一,重症监护室(ICU)作为特殊治疗区域是最容易发生医院内感染的病室，肺部感染居ICU内感染的首位[1]。
目前各级各类医院正面临着MRSA的感染日益严重和多重耐药的挑战。
MRSA感染增加了原发病的护理难度及患者的痛苦，同时延长了患者住院时间，也带来了沉重的经济负担。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌使患者对B一内酰胺类抗生素均产生耐药性，且对氨基糖苷类及喹诺酮类易产生耐药性，增加临床治疗难度和患者死亡率。
现将我院近年来MRSA致肺部感染患者的预防和护理报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料2013年7月至2016年12月我院ICU收治耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致肺部感染12例，其中男性8例，女性3例；年龄58岁～82岁。
食管癌术后6例，肺癌术后2例，肺癌化疗后肺部感染2例，高血压脑溢血1例。
入住ICU后感染MRSA的8例，由普通病房带人ICU的MRSA感染3例。
1．2 实验方法(1)将带瓶的封闭式一次性吸痰管一端接负压吸引器，另一端自气道吸出痰液2ml～5ml，立即送检；(2)检验科按卫生部微生物操作规程常规分离培养，并做出相应的药敏实验。
