下载文档原格式
癫痫发作时怎样急救护理作者：张玲玲来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01随着现代医疗技术的快速发展，对许多疑难杂症都有了新的解决办法，然而在治疗癫痫病方面没有任何一个国家取得突破性的进展。
作为一种对社会影响较大的疾病，癫痫一直是许多国家医学研究的重点内容。
特别是癫痫患者在发病时如果没有及时采取有效的急救护理措施，很容易导致患者死亡。
为了防止日常生活中遇到癫痫发作，我们应该对癫痫病有所了解，那么在癫痫病发作时应该对患者采取怎样的急救护理措施呢？一、什么是癫痫病？癫痫病也就是我们俗称的羊羔风，在一些地区也被叫做羊角风、羊角疯、羊儿疯、羊癫疯或者羊癫风等。
作为一种突发性疾病，癫痫病最根本的症状表现就在于大脑短暂性功能失调。
患患者群囊括了所有年龄阶段，其中青少年是所有患病群体中发病率最高的群体。
一般情况下导致癫痫发作的原因有很多，有先天遗传性因素，也有后天由于情绪失调、饮食不规律或过度劳累等因素。
尤其是人体受到精神刺激或者存在脑脓肿、脑膜炎、脑外伤、脑感染和寄生虫等疾病导致的继发性癫痫，这部分癫痫病患者病情发作的情况尤其严重。
二、癫痫病对人体的危害通常癫痫发作时患者会昏倒，四肢抽搐，两眼难以聚焦往上看，口吐涎沫，大小便失禁等症状。
症状一般持续数秒或几分钟后会自行消失，有极少数患者也会出现短暂的意识障碍。
根据国际卫生组织对癫痫病的相关症状分析认为，癫痫病主要会对人体造成三种类型的伤害：首先，癫痫发作会给患者造成器质性的伤害，癫痫患者大脑功能会受到一定程度的损伤，每发作一次癫痫病，患者的脑细胞就会受到一次损害，长期反复发作的患者甚至会出现智商下降，最后丧失工作能力和生活自理能力。
其次，由于癫痫病发作的时间和地点难以预测，患者发病时不能够对自我和周围的环境进行控制，一旦发作时很容易出现摔伤、烫伤、溺水和交通事故等问题，对患者的身体伤害较大。
单纯部分性癫痫1.何为儿童中央颞区良性部分性癫痫(BECCT)本型癫痫的好发年龄均在4-10岁之间,偶有家族史,男性略占多数.发作常在入睡不久或频醒之前.抽搐多从一侧面肌开始,也可累及同侧肢体,甚至演变成全身性发作.脑电图特点是在抽搐对侧中央区或颞区呈双相高幅棘(兴)波,这种棘波有时会在大脑对称部位左右移动.2.儿童期枕区良性部分性癫痫多在儿童期向青春期过渡时发病,以学龄期为高峰,带以偏侧光暗点,视物变形或视幻觉起病.继以同侧感觉性运动性部分性发作,或全身强直-阵挛性大发作,偶尔发作之后呈现意识错乱及自动症.本型发作也多有家族遗传背景.届青春期之后多自行痊愈.但较多病历可迁延到成年之后.3.额叶癫痫多表现为发作时头颈甚至整个躯体一侧相转,单限于肢体者常上举一侧上肢,好象击剑状.这种强直性姿势性发作,基本不伴同痉挛动作,但偶可伴随发声,后者多属单音而无语言内容.犯后也可继以自动症或全身强直-阵挛性大发作.4.顶叶性癫痫多为偏侧面部,上下肢的感觉异常或感觉丧失为主要发作表现,有时也可伴同视物变形或空间定向力丧失.顶叶发作易于演变成同侧运动发作,甚至全身性发作.5.颞叶癫痫属于单纯部分性发作的颞叶癫痫主要以听觉、嗅觉、内脏、感觉等幻觉体验、自主神经表现以及精神症状为主,发作初期意识清楚,部分病历也可演变成大发作.6.前庭性癫痫发作前多无任何先兆.发作时突感头晕或头重脚轻或视物晃动,只有极少数患者体现为眩晕.通常上述症状延续数秒到数分钟乃止,不伴恶心、呕吐,常继以其他形式的发作.7.部分运动性癫痫其临床表现取决于其放电部位,若放电局限于外侧裂,则其阵挛性抽搐常影响对侧面部,尤其是口角或眼睑;若放电部位在前中央面中段,则其抽搐多累及对侧拇指或整个上肢; 若放电位在前中央面上段,其抽搐多影响对侧下肢.如放电只停留在局部而不向周边扩散,则相应部位的抽搐也将局限于局部,但延续时间可达数十分钟或数小时.发作停止后可遗留短暂的麻痹.8.腹型癫痫常见有两个类型:以周期性呕吐为主要表现者典型发作每次呕吐,持续20-40S, 每日可出现多次或数日出现一次.发作时一侧半球近中线处有高幅Q节律.CT表现为同侧颞叶内侧及下丘脑低密度,手术证实为星型细胞瘤.抗癫痫药可使发作减少. 以周期性腹疼为主要表现者,外侧裂深部病变可呈现本型症状.腹痛常延续数分钟或数十分钟.本病发作可仅限于腹痛表现,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者,过去可将其腹痛看做是发作.9.头痛性癫痫许多被转到头痛科会诊的头痛是功能性或血管性,考虑头痛性癫痫的患者必须经过周密的评估,来鉴别.癫痫性头痛的起病突然,而功能性或血管性头痛发起是徐缓的. 癫痫性头痛的延续时间多在几分钟,而功能性和血管性头痛则延续数小时或数日才止.癫痫性头痛很少伴发胃肠症状,而血管性头痛则常见.癫痫性头痛发作时间2-2G可描记到痫样放电,而血管性头痛充分呈现非特异性慢波血管性头痛发作初可用酒石酸麦角胺咖啡因阻止其加剧,而癫痫性头痛则平时注意休息不要激动，常发作会使人失去理智，只要控制发作，可以正常生活，和正常人没什么分别，心理别有压力①不驾驶各种车辆，不能从事高空、机械作业、防止在江河湖泊和井边逗留，不能游泳。
癫痫患者有哪些需要注意的？1、日常生活一般注意事项对智能低下和精神异常患者，不能嘲笑、戏弄甚至打骂。
患者提出的合理要求应该满足，不合理的应耐心解释，但也决不应该无原则地迁就，敷衍或欺骗，更不要发生冲突。
对于生活不能自理的患者应定期为其洗澡理发，气候变化时要及时增减衣服。
对那些情绪低落、多疑多虑的患者应鼓励和带领他们进行文体活动或参加简单的体力劳动，这有助于稳定他们的情绪。
此外，还应安排好合理的作息时间，睡眠应足，又不能整天躺在床上。
有烟酒嗜好的应尽量戒掉。
2、外出癫痫发作往往突然发生，所以患者不应驾驶汽车，骑自行车应严格遵守交通规则。
步行时应尽量走人行横道。
家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。
养成较为正常的生活习惯。
3、饮食抗癫痫药能引起维生素K、叶酸、维生素D和钙、镁等物质的缺乏。
维生素K和血液凝固有关，缺乏时易引起出血。
新鲜蔬菜、豆油、和蛋黄中含有大量的维生素K。
维生素D、钙、镁与骨骼、牙齿的生长有关，钙缺乏易加重发作。
所以儿童期应供给充足的维生素D、钙和镁。
鱼类、蛋类、动物肝脏、豆制品、牛奶中含有丰富的钙和维生素D。
叶酸缺乏也与癫痫发作增加有关，动物肾脏、牛肉、绿色蔬菜中均含有叶酸，但烹饪时间不宜过长，以免破坏过多。
维生素B6和γ-氨基丁酸的生成有关。
米、麦糠、牛肝、鱼类中含有大量的维生素B6。
在生活中要不断总结，根据患者的特点合理安排饮食。
一次服用大量的甜食后，大量的糖份进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素（一种降低血糖浓度的激素），从而使血糖很快下降，血糖过低导致脑的能量不足而促发癫痫发作。
同样，饥饿时也会使癫痫容易发作。
适当的饮用茶、咖啡、可乐等饮料，没有促发癫痫发作的危险，但大量饮用或饮用太浓的茶、咖啡同样可诱发癫痫。
因为这些饮料中或多或少的含有中枢兴奋性物质，使抗发作能力降低、诱发癫痫发作。
所以，注意刺激性饮料浓度淡一些，并要适量。
4、戒烟戒酒香烟中尼古丁和一些致癌物质对身体的损害是肯定的，是否可以诱发癫痫目前尚无明确的证据，已有医生发现有些患者的癫痫发作与抽烟有明显的关系。
癫痫发作如何急救，急救后护理要重视癫痫是人体神经系统常见的突发性疾病。
癫痫发作是由脑神经细胞异常、过度同步放电引起的一种短暂的临床表现。
癫痫发作的临床表现多种多样，可表现为惊厥、意识丧失、感觉异常、大小便失禁、情绪行为障碍等，但癫痫发作在同一人中相对固定。
采取健康的生活方式，积极治疗和控制癫痫发作，可有助于身体康复和提高生活质量。
1.癫痫急救护理知识癫痫的治疗需要家属配合，但在治疗癫痫患者及其家庭的过程中会出现不同程度的行为，导致癫痫治疗效果差和反复发作，需要对癫痫进行健康教育，增加癫痫患者及其家庭成员的健康知识，积极配合治疗和护理，对控制发病和提高生活质量十分重要。
1.1孕期健康教育很多癫痫是由妈妈孕期的不良习惯引起的，所以孕妇在孕期要特别注意避免饮酒、吸烟等不良习惯。
给宝宝一个健康的环境是为了防止脑损伤，一个幼儿由于大脑发育不完善，很容易被外部损伤刺激，如果幼儿有脑炎、脑膜炎和其他疾病的特别注意，此外，还应注意脑外伤、脑损伤是另一个癫痫的高危因素。
父母必须注意保护幼儿免受创伤。
要预防发热惊厥，小儿发热惊厥引起高烧，严重时可诱发癫痫。
要避免胎儿出生损伤，出生损伤是癫痫的高危因素。
1.2健康宣讲癫痫患者有暂时的意识丧失、表情呆滞、发呆，或行走、说话、进食等动作突然中断、停顿等症状，少数患者可伴有轻微的眼睑、嘴巴抽搐，或做一些僵硬的动作，如咂嘴、吮吸等。
这种情况在医学上被称为失神发作。
由于癫痫意识丧失的时间很短，患者的这一情况容易被家属忽视，反复发作的癫痫危害极大，发作时呼吸暂停可导致脑组织缺氧，大脑中的神经细胞在高频放电时直接对大脑造成损伤，久而久之人体脑细胞大量死亡导致记忆力丧失、智力下降，反复发作还会带来恐惧、自卑、和心理方面的负面影响，严重影响患者的生活、工作和学习，这些危害可能不会立即被注意到，但疾病持续的时间越长，影响就变得越显著。
同时，急性癫痫发作可引起意外的突发性创伤性损伤。
青少年正处于神经发育的黄金阶段，可塑性强，如果治疗得当，大脑神经发育得到保护，一般比成人更容易得到康复，但如果治疗不合理，会严重影响大脑发育，导致不可逆转的神经心理功能障碍。
《病因脑外伤反射性癫痫》xx年xx月xx日•病因•症状•检查•治疗目•预防•相关资料录01病因脑外伤是指头部直接受到外力冲击或伤害，如车祸、跌倒、暴力打击等。
这些伤害可能导致脑组织损伤、神经元异常放电，从而引发反射性癫痫。
直接外伤间接外伤是指脑部受到外力作用后，引发的颅内压增高、脑部缺氧等情况。
这些状况可能导致大脑神经元异常放电，从而引发反射性癫痫。
间接外伤脑外伤定义反射性癫痫是指由某种刺激或条件反射诱发的癫痫发作。
这种癫痫通常与脑外伤有关，可能是由于脑组织损伤或神经元异常放电导致的。
症状反射性癫痫的症状可以包括肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等。
这些症状通常在受到刺激后立即出现，并在几分钟到几小时内自行缓解。
治疗对于反射性癫痫的治疗，通常采用药物治疗和心理治疗相结合的方法。
药物治疗主要是通过使用抗癫痫药物来控制癫痫发作，心理治疗主要是帮助患者应对和减少焦虑、恐惧等情绪。
诱发因素反射性癫痫的诱发因素可以包括视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激等。
例如，在脑外伤后，患者可能对某种特定的视觉或听觉刺激特别敏感，从而引发反射性癫痫。
反射性癫痫02症状1癫痫发作前兆23在癫痫发作前，患者可能会出现头痛等不适症状，这些症状可能提示着即将发生癫痫。
头痛患者可能会出现焦虑、紧张、易怒等情绪改变，这些情绪变化也可能预示着癫痫的发作。
情绪改变部分患者在癫痫发作前可能会出现感觉异常，如肢体麻木、刺痛等，这些症状可能是癫痫发作的先兆。
感觉异常癫痫发作症状癫痫发作时，患者可能会出现抽搐的症状，表现为肢体抽动、面部扭曲等。
抽搐意识丧失口吐白沫大小便失禁癫痫发作时，患者可能会突然失去意识，无法感知周围环境。
部分患者在癫痫发作时可能会出现口吐白沫的症状，这是由于唾液分泌过多所致。
部分患者在癫痫发作时可能会出现大小便失禁的症状。
03情绪不稳脑外伤后，患者可能会出现情绪不稳、焦虑抑郁等精神症状。
脑外伤后神经症状01意识障碍脑外伤后，患者可能会出现意识障碍，表现为昏迷、意识模糊等。
脑外伤术后外伤性癫痫的预防需要注意什么脑外伤病人在接受手术治疗后，是有一定几率发生外伤性癫痫病的，但是，目前各家相关脑外伤术后外伤性癫痫病发病几率的报道并不统一。
对接受脑外伤手术治疗的病人，在术后是否需要特意服用抗癫痫病药物来加以预防的观点也不同，而脑外伤手术外伤性癫痫的预防需要注意些什么一直都是病人以及家属十分关心和关注的问题。
那么，到底脑外伤病人在接受手术治疗后，预防外伤性癫痫病时需要注意哪些事项呢？一、脑外伤病人手术后发生外伤性癫痫的原因有哪些？颅脑受到损伤的病人，在接受手术治疗后，并发外伤性癫痫的原因有很多，其中主要包括：颅脑受损伤的位置、损伤的程度、损伤的性质、手术操作、手术处理的时间、手术方式、病人年龄、病人自身身体素质等。
颅脑受到损伤的病人，在接受手术治疗时，医生的正确处理，可以降低病人术后并发外伤性癫痫病的几率，但是，无法完全保证脑外伤病人术后不会并发外伤性癫痫，特别是一些颅脑损伤较为严重的病人，其术后并发外伤性癫痫的几率可达到20%到40%。
虽然，在病人在术后并发外伤性癫痫是可以通过服用相应的药物控制病情的发展，但是，也将会严重影响病人的生存质量。
一般，颅脑受到损伤的程度越严重，手术后发生外伤性癫痫病的几率也就越大，其中硬脑膜受到损伤，造成硬脑膜下血肿在手术后发生外伤性癫痫病的几率为30%到36%，而硬脑膜外出血血肿手术后发生外伤性癫痫病的几率仅在9%到13%。
颅脑受到损伤后，呼吸困难的病人，在接受手术治疗后发生外伤性癫痫病的几率也要高一些。
开放性脑损伤比闭合性脑损伤术后发生癫痫的几率高。
脑穿通伤比非脑穿通伤发生癫痫的几率高。
二、脑外伤病人手术后外伤性癫痫预防需要注意什么？1、做完脑外伤手术的病人，在手术后需要服用预防外伤性癫痫的药物，以此降低发生术后外伤性癫痫的几率。
手术后没有服用预防外伤性癫痫药物的病人发生癫痫的几率为14%左右。
手术后，病人可以小剂量服用卡马西平，经大量临床实践表明，该药物在预防外伤性癫痫上效果比较显著。
痫病（癫痫）中医护理方案一、常见证候要点1、风痰闭阻证发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。
发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所示，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
2、痰火扰神证发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，病情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
3、瘀阻脑络证平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。
多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。
4、心脾两虚证反复发作，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。
5、心肾亏虚证痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，保持呼吸道通畅等。
4.定时更换体位，保持四肢良肢位，予温水擦浴2次/日，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取金银花、煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理2次/日。
(二)抽搐（1）癫痫发作时，使患者平卧，头侧向一边，立即松开衣领、裤带、上下齿之间置放牙垫以保护舌头。
牙关紧闭时，使用开口器，勿强行撬开牙齿。
（2）及时清除口腔痰涎，必要时使用吸引器吸出，以利呼吸。
（3）缺氧明显者，立即给氧。
（4）设专人守护，以防碰伤，不可强行约束患者，以防造成意外损伤。
（5）保持病室安静，避免噪音及强光刺激。
