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临床辅助诊断和病历质控软件项目需求
一、基本要求
1)系统需满足电子病历5级评审要求。
2)充分考虑系统与医院现有系统的对接，原有数据的继承、利用，软件的扩展及平滑对接能力。
3)系统所采用的体系结构要能够支持医院信息系统在不同发展阶段对于信息交换的需求，即初期所搭建的系统应该具有可继承性、可伸缩性、可重用性等重要特点，搭建良好的框架结构，便于系统升级。
4)系统服务器必须配置在医院内部网络，知识库必须满足定时自动更新和不定期临时更新。
5)整个系统需要参照国家卫生部发布的《医院信息系统规范》，HL7 数据交换标准、ICD-9、ICD-10 协议等国际信息交换标准，以及与信息相关的国家标准和规范，特别是软件工程方面的标准和规范。
6)不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。
7)系统需以医学知识图谱和自然语言、机器学习等人工智能技术为核心，实现建立关于符合循证医学的智能诊疗模型。
二、技术架构要求
1)系统支持MYSQL 数据库以及图形数据Neo4j 。
2)系统采用B/S架构，开发语言采用跨平台、扩展性强的JA V A语言。
三、CDSS功能参数要求
四、病历质控系统技术参数详细要求。
【引领医疗智慧新时代——您的专属病案统计管理软件解决方案】在医疗信息化高速发展的今天，高效、精准的病案统计管理已成为医疗机构提升服务质量、优化资源配置、强化科研教学能力的重要基石。
我们自豪地推出——一款集智能化、自动化、定制化于一体的新泰病案统计管理软件，旨在为各类医疗机构打造一站式、高效能的数字化管理新平台。
【产品亮点】1.智能数据采集与处理：自动从各类医疗系统中抓取数据，实现病案信息的快速集成与准确录入，减少人工错误，提升工作效率。
智能算法辅助分类编码，确保病案数据标准统一，符合行业标准及法规要求。
2.全面统计分析功能：提供多维度、深层次的数据统计分析工具，支持自定义报表设计，满足医院管理、临床科研、医保审核、绩效评估等多场景需求。
通过图表化展示，让复杂数据一目了然，为决策提供有力支持。
3.云端存储与安全管理：采用先进的云计算技术，实现病案数据的集中存储与备份，确保数据安全无忧。
严格的数据加密与访问控制机制，保护患者隐私与医院数据安全，符合国家信息安全等级保护要求。
4.灵活定制与扩展：深入了解不同医疗机构的个性化需求，提供高度可定制的解决方案。
支持模块化设计，可根据业务发展灵活增减功能模块，轻松应对未来挑战。
同时，开放API接口，便于与第三方系统无缝对接，拓展应用边界。
5.用户友好界面与培训支持：界面简洁直观，操作流畅便捷，大幅降低用户学习成本。
提供专业的实施培训与持续的技术支持服务，确保每位用户都能熟练掌握软件操作，充分发挥软件效能。
【应用场景】●医院管理：助力医院管理层实时监控运营状况，优化资源配置，提升整体运营效率。
●临床科研：为医生提供丰富的病例数据资源，支持科研项目申报、数据分析与成果发表。
●病案审核：自动化处理病案数据，提高审核效率，减少人为错误，确保病案的精准统计。
●患者服务：提升患者病历查阅体验，增强医患沟通，构建和谐的医患关系。
选择我们新泰病案统计管理软件，即是选择了一条通往医疗信息化、智能化的快车道。
医疗信息管理软件使用手册第一章引言 (3)1.1 软件概述 (3)1.2 使用对象 (3)1.3 软件功能简介 (3)1.3.1 病患信息管理 (3)1.3.2 诊疗信息管理 (4)1.3.3 药品信息管理 (4)1.3.4 收费管理 (4)1.3.5 统计分析 (4)第二章安装与启动 (4)2.1 系统要求 (4)2.2 安装流程 (4)2.3 启动与登录 (5)第三章用户管理 (5)3.1 用户注册 (5)3.1.1 注册流程 (5)3.1.2 验证邮件 (5)3.2 用户登录 (6)3.2.1 登录流程 (6)3.2.2 忘记密码 (6)3.3 用户权限设置 (6)3.3.1 权限分类 (6)3.3.2 权限设置 (6)第四章信息录入与查询 (6)4.1 患者信息录入 (6)4.1.1 录入流程 (6)4.1.2 注意事项 (7)4.2 药品信息录入 (7)4.2.1 录入流程 (7)4.2.2 注意事项 (7)4.3 信息查询 (7)4.3.1 患者信息查询 (7)4.3.2 药品信息查询 (8)4.3.3 综合查询 (8)第五章病历管理 (8)5.1 病历创建 (8)5.1.1 操作步骤 (8)5.1.2 注意事项 (8)5.2 病历修改 (8)5.2.1 操作步骤 (9)5.2.2 注意事项 (9)5.3.1 病历查询 (9)5.3.2 病历打印 (9)5.3.3 注意事项 (9)第六章药品库存管理 (9)6.1 库存查询 (9)6.1.1 查询界面 (10)6.1.2 查询结果 (10)6.2 库存预警 (10)6.2.1 预警规则设置 (10)6.2.2 预警信息展示 (10)6.3 库存调整 (11)6.3.1 库存增加 (11)6.3.2 库存减少 (11)6.3.3 库存调整记录 (11)第七章费用管理 (11)7.1 费用录入 (11)7.1.1 功能概述 (11)7.1.2 操作步骤 (12)7.1.3 注意事项 (12)7.2 费用统计 (12)7.2.1 功能概述 (12)7.2.2 操作步骤 (12)7.2.3 注意事项 (12)7.3 费用报销 (12)7.3.1 功能概述 (12)7.3.2 操作步骤 (12)7.3.3 注意事项 (13)第八章报表管理 (13)8.1 报表 (13)8.1.1 报表概述 (13)8.1.2 报表步骤 (13)8.1.3 报表编辑 (13)8.2 报表导出 (14)8.2.1 导出格式 (14)8.2.2 导出步骤 (14)8.2.3 导出注意事项 (14)8.3 报表打印 (14)8.3.1 打印设置 (14)8.3.2 打印步骤 (14)8.3.3 打印注意事项 (14)第九章系统设置 (14)9.1 参数设置 (14)9.1.1 参数设置概述 (14)9.2 备份与恢复 (15)9.2.1 备份与恢复概述 (15)9.2.2 备份操作步骤 (15)9.2.3 恢复操作步骤 (15)9.3 系统升级 (15)9.3.1 系统升级概述 (15)9.3.2 系统升级操作步骤 (16)第十章帮助与支持 (16)10.1 使用帮助 (16)10.1.1 在线帮助文档 (16)10.1.2 视频教程 (16)10.1.3 用户手册 (16)10.2 常见问题解答 (16)10.3 技术支持与反馈 (17)10.3.1 技术支持 (17)10.3.2 反馈与建议 (17)第一章引言医疗信息管理软件作为现代医疗行业的重要组成部分，为医疗机构提供了高效、准确的信息管理解决方案。
病案管理系统简介病案管理系统是一个用于医院或医疗机构管理患者病案信息的软件系统。
它可以帮助医院提高病案信息的管理效率，确保医疗质量和安全，优化医疗流程，并辅助医疗决策。
本文将介绍病案管理系统的功能、优势和实施过程。
功能1.病案录入：医院工作人员可以通过系统录入患者的个人信息、诊断结果、治疗方案等病案信息。
系统可以根据规定的标准格式自动生成病案号、病例分型等信息，减少人工录入的错误。
2.病案查询：医院可以根据患者的个人信息、病案号等条件对病案进行查询。
系统可以提供多种查询方式，方便医务人员查找和核对病案信息。
3.病案统计：系统可以根据医院设定的统计指标对病案数据进行统计分析，生成各类报表。
这些报表可以帮助医院了解疾病分布、治疗效果、医疗资源利用情况等，为医院管理和决策提供依据。
4.病案质量管理：系统可以对病案信息的完整性、准确性等指标进行评估，并提供相应的质量管理工具和报告。
医院可以通过这些工具和报告对病案质量进行监控和改进。
5.病案归档：系统可以按照医院的规定对病案进行归档管理，包括病案的分类、编号、存档位置等。
归档后的病案可以方便地检索和调取，保证病案的安全和可用性。
优势1.提高医疗效率：病案管理系统可以简化病案的录入、查询和统计工作，减少医务人员的手工操作和重复工作量，提高工作效率。
2.优化医疗流程：系统可以帮助医院优化病案管理流程，提供标准化的流程和操作指南，确保病案信息的准确性和完整性。
3.提高医疗质量：病案管理系统可以辅助医疗决策，提供医学知识库和临床指南，帮助医务人员制定合理的治疗方案，提高医疗质量和安全。
4.提供数据支持：系统可以对病案数据进行统计分析，生成各类报表和图表。
这些数据可以为医院管理层提供决策支持，优化医疗资源配置和管理。
5.加强质量管理：系统提供病案质量评估工具和报告，帮助医院监控和改进病案管理的质量，提高患者满意度和医院声誉。
实施过程1.需求分析：根据医院的实际情况和需求，确定病案管理系统的功能和配置要求。
目录第一章系统概述 (4)1.1软件功能概述 (4)1.2技术特征 (4)1.3应用环境 (5)第二章系统安装 (6)2.1安装前准备 (6)2.2系统安装 (6)2.3系统卸载 (12)第三章系统登录 (15)第四章数据维护及初始化 (17)4.1数据维护 (17)4.1.1 设置用户及用户权限 (17)4.1.2 统计科室归并 (17)4.1.3病人性质归并 (18)4.1.4首页费用归并 (19)4.1.5统计费用归并 (19)4.1.6分娩情况归并 (20)4.1.7单病种设置 (21)4.1.8死亡原因 (21)4.1.9损伤中毒 (22)4.1.10系统选项 (23)4.2初始化 (23)4.2.1初始化 (23)第五章病案管理 (24)5.1首页登记 (24)5.1.1新增首页 (24)5.1.2登记首页 (31)5.1.3修改首页 (33)5.2首页管理 (33)5.2.1注销首页 (33)5.2.2首页 (35)5.2.3修改首页 (36)5.2.4查询 (36)5.3借阅管理 (37)5.4质量管理 (43)第六章检索 (46)6.1索引 (46)6.1.1疾病分类主索引 (46)6.1.2疾病分类次索引 (47)6.1.3手术病人索引 (48)6.1.4死亡病人索引 (48)6.1.5手术并发症索引 (49)6.1.6院内感染索引 (50)6.1.7病人姓名索引 (51)6.1.8Ｅ编码索引 (52)6.2一览表 (53)6.2.1分科登记一览表 (53)6.2.2传染病人一览表 (54)6.2.3诊断疑诊一览表 (55)6.2.4诊断不符一览表 (56)6.2.5手术病人一览表 (57)6.2.6恶性肿瘤一览表 (58)6.2.7死亡病人一览表 (59)6.2.8分科综合一览表 (60)第七章查询 (62)7.1简单查询 (62)7.2综合查询 (63)第八章报表 (66)8.1分科医疗情况表 (66)8.2分科费用情况表 (67)8.3分科诊断质量表 (69)8.4分科手术质量表 (70)8.5疾病分类情况表 (72)8.6疾病年龄分类表 (73)8.7疾病分类费用表 (75)8.8单病种质量控制表 (76)8.9部分病种费用表 (78)8.10前百位疾病顺位表 (79)8.11前十位死亡原因表 (81)8.12死亡分类情况表 (82)8.13产科情况统计表 (84)8.14就诊病人来源表 (85)8.15病案质量情况表 (87)第九章系统 (89)9.1院内邮件 (89)9.2密码修改 (92)9.3计算器 (93)9.4注销（操作员） (94)9.5退出系统 (94)第十章帮助 (96)10.1帮助 (96)10.2关于 (96)第一章系统概述1.1软件功能概述病案信息系统采用下拉式汉化菜单，界面友好，实用性强，设有与住院结算信息系统的软件接口，主要功能有：病案管理：包括首页登记、首页管理、借阅管理、质量管理。
病案综合管理信息系统软件功能要求一、建设内容：病案信息综合管理系统（以下简称病案项目），具体包含如下病案管理功能：1）病案示踪管理该模块包含如下功能：◆出院病案病区签出◆出院病案病案科签收◆病案编目审核◆病案入库归档◆病案借阅管理◆病案复印管理2）病案首页质控管理该模块包含如下功能：◆根据国家卫健委及省、市卫健委的相关文件要求的首页质控标准，对病案首页填写的各个项目进行规则性、逻辑性校验，保障首页填写的全面、准确、完整。
◆对每份出院病案按照首页质控标准进行评分，并可对评分结果进行全面系统性分析，能通过各种工具可视化地展现数据质量指标，找出改进措施，实现病案首页质量持续改进的PDCA循环管理。
3）病案首页数据分析与监测系统系统具备首页数据分析功能，可依据医院运营管理需求，从病案首页数据中抽取相关项，从多个角度、多个层级进行关联分析，并通过丰富的可视化图形元素进行展示。
该模块包含如下功能：◆三级公立医院绩效考核部分统计指标分析与监测（与病案首页相关），具体监测指标如下：➢出院患者手术占比➢出院患者微创手术占比➢出院患者四级手术比例➢手术患者并发症发生率➢类切口手术部位感染率➢低风险组病例死亡率◆三级公立医院绩效考核单病种质量控制指标监测◆多维度疾病构成分析◆多维度住院手术构成分析◆死因构成分析◆出院病员结构分析◆住院时间、费用效率指标分析4）统一病案上报平台◆能基于一套规范病案数据仓库，实现多途径的病案首页数据上传。
◆能基于不同层面的病案首页上传要求，实现编码的自动转换，以全面满足各个管理部门所颁布的、病案首页接口要求的字段值域规范。
◆能满足各主管部门所颁布的病案首页上传接口技术规范，保障数据上传正确率达到100%◆本项目包含的病案首页数据上报，有如下方面：➢国家卫健委病案首页数据上报（三级公立医院绩效考核）➢湖北省卫健委综合信息平台病案首页数据上报➢湖北省医保病案首页数据上报➢武汉市卫健委信息平台病案首页数据上报➢武汉市医保病案首页数据上报二、总体建设要求1.本项目为交钥匙工程。
• 166•传感器信号接3脚同相输入端，6脚输出反接到2脚反相输入。
由于2脚和3脚电压相同，所以输出电压等于输入电压。
由于电极信号十分微弱并且内阻很大的特点，选择的运算放大器一定要满足高输入阻抗，而CA3140正好满足要求。
因OP07具有低失调、高开环增益等特点，特别适用于设计传感器的微弱信号放大电路。
根据运算放大器原理，放大倍数等于R14/R13的值。
此处设计的放大倍数为3倍。
4 系统程序设计嵌入式软件主要是由主程序和子程序组成，采用模块化的编程思想。
主程序主要负责控制和协调整个便携式氨氮检测仪，实现数据采集、控制信号输出和通信数据收发等。
子程序包括初始化程序、中断程序和通讯程序等。
氨氮测量设计主要是读取传感器电位并ADC 处理，然后由公式换算得到浓度。
5 实验为了将ADC 测量结果和实际氨氮浓度相对应，必须找到实际浓度和测量所得电压之间的关系，本文拟通过大量的实验总结出其之间的关系，通过采购氨氮标准液，并阶梯稀释出若干已知浓度的待测样，利用所设计的电路进行电压采集，测得数据如表1所示，再通过EXCEL 拟合出式1所示关系式。
(式1)表1 氨气敏电极电位和浓度数据浓度mg/L 测量电位V 实际电位V 100 3.1060.20280 3.0800.19350 3.0620.18740 3.0250.17510 2.9200.1415 2.8700.1234 2.8640.1212 2.8150.10512.7650.0886 结论针对污水氨氮检测需求，本文设计了一种便携式氨氮检测仪。
经过试验测试与数据分析，本文设计的氨氮检测仪达到国标要求，能够满足污水处理厂低成本和高可靠的氨氮检测需求。
作者简介：柯永斌（1984—），男，汉族，福建建瓯人，研究生，淮阴工学院实验师，研究方向：控制工程。
引言：从现阶段的发展情况来看，医院病历信息化软件的开发和应用是时代发展的必然趋势，一方面可以提高医院管理的水平，降低成本，另一方面，病历软件也能应用在多个领域，获得一些有价值的统计信息，从而促进医疗行业的全面发展。
