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操作错误手被挤伤范文在我们的日常生活中，不可避免地会遇到各种各样的事故和意外。
其中之一就是手被挤伤。
这种事故可能发生在家庭、学校、工作场所或其他公共场所。
当手被挤伤时，可能会导致剧痛和功能障碍，对我们的日常生活产生严重影响。
在这篇文章中，我将介绍手被挤伤的原因、处理方法和预防措施，以帮助人们更好地面对这种意外情况。
手被挤伤的原因有很多，其中最常见的是不小心将手放置在垂直或水平夹缝中。
例如，当我们在家门或车门关闭时，手不慎被夹在中间。
另外，手也容易被碰撞到墙壁、桌子或其他坚硬的物体上。
此外，手还可能因为操作不当而被机器设备或家用电器夹伤，这在工作场所和家庭中都有可能发生。
当手被挤伤时，最重要的是尽快采取正确的处理方法。
首先，我们应该立即停止正在进行的任何活动，并使手部暂时停止活动。
这样可以最大程度地减少进一步的伤害。
其次，我们应该用冷水冲洗受伤的地方，以减轻疼痛并减少肿胀。
冷水可以起到镇痛和消肿的作用。
然后，我们应该用干净的绷带或纱布包扎伤口，以防止感染。
最后，我们应该及时就医，寻求专业医生的帮助和建议。
预防手被挤伤的最好方法是注意自己的周围环境，并采取一些预防措施。
首先，我们应该尽量避免将手放置在门、窗和其他夹缝中。
当我们关闭这些设备时，应该特别小心，并确保手安全离开夹缝。
另外，我们应该保持手部干燥和清洁，以减少感染的机会。
定期修理和维护家用电器和机器设备也是预防手被挤伤的重要措施。
如果发现设备有任何故障或安全隐患，我们应该及时修复或更换。
总之，手被挤伤是一种常见的意外情况，但我们可以采取一些措施来预防和处理。
在遇到手被挤伤时，我们应该立即采取正确的处理方法，并寻求专业医生的帮助。
同时，我们也应该注意自己的周围环境，并采取一些预防措施，以减少手被挤伤的机会。
通过这些措施，我们可以更好地保护自己和他人免受这种意外伤害的困扰。
操作错误手被挤伤范文（二）1. 事故原因分析事故发生时，可能存在以下几个可能的原因：- 操作员疏忽大意，没有正确对待操作手册中的警示标志和指示信号；- 操作员缺乏足够的培训和经验，无法正确应对意外情况；- 设备或工具的设计不符合人体工程学原理，存在潜在的安全隐患。
245例手部开放性损伤的急诊处理分析目的：探讨手部开放性损伤的急诊处理措施。
方法：回顾我院2000年8月～2008年12月急诊处理的245例开放性手部损伤病例并进行分析总结。
结果：①采用非手术疗法37例，3个月后随访，指端外形及皮肤感觉良好；②采用手术治疗的188例，本组伤员均行一期清创，获褥了良好的效果。
结论：对于手部开放性损伤是否手术取决于损伤范围与程度。
而手术理想的治疗方法是采用复合组织移植一次修复和重建皮肤、骨骼、肌腱、神经等的缺损。
标签：手开放性损伤；急诊处理手部损伤的发生率较全身其他部位高，在急诊室就诊的创伤患者。
每4例中就有1例手部损伤，而且大多数是开放性损伤。
现将我院2000年8月～2008年12月急诊处理的245例开放性手部损伤病例进行分析总结，就如何提高手外伤的诊治水平，降低感染率，最大限度地保留手功能进行初步探讨。
1临床资料本组245例，男152例，女93例；年龄17-52岁，平均34.5岁。
就诊时间为伤后20-120 min。
主要致伤原因为机械伤98例(40％)，切割伤87例(35.50％)；其中，腕部切割伤合并血管神经损伤18例，多段切割伤1例。
压砸伤52例(23.67％)，爆炸伤8例(3.26％)。
损伤类型：指端伤128例(52.24％)，皮肤撕脱伤52例(21.22％)，套状皮肤撕脱伤9例(3.67％)，指体毁损共34例(13.87％)；其中，1指19例，2指10例，3指4例，全指体毁损I例。
手掌部压砸伤22例(8.97％)。
本组合并伸指肌腱损伤56根，屈指肌腱损伤49根，伸拇肌腱损伤23根，屈拇肌腱18根。
2治疗方法及结果本组中对未涉及指骨的指端皮肤缺损，面积小于1cm×1cm者采用非手术疗法57例，其伤口愈合时间20～30 d，3个月后随访，指端外形及皮肤感觉良好。
采用手术治疗的188例，其中，指骨短缩、皮肤直接缝合78例，伤口愈合时间平均2周；采用V-Y型皮瓣闭合伤口58例，其中，出现残端皮肤部分坏死3例，感觉过敏5例；采用掌侧推进皮瓣15例，其中，出现皮肤边缘坏死3例；临指皮瓣12例；交臂皮瓣8例，愈合良好：利用带桡神经浅支示指背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指腹和指背缺损6例，其中，感染、皮瓣坏死3例。
外伤手掌肿胀夸张描述作文示例回答如下1:Title: An Exaggerated Description of Swollen Palms from an InjuryIntroduction:In this essay, I will describe an exaggerated scenario of a swollen palm resulting from an injury. The purpose is to vividly portray the physical and emotional impact of such an incident. The following description is purely fictional and does not reflect any real-life events.Body:The sun was shining brightly on a beautiful summer day as I embarked on an adventure with my friends. Little did I know that this day would soon take a turn for the worse. As we were engaging in a friendly game of soccer, an unexpected collision occurred, causing me to fall awkwardly on my outstretched hand. Instantly, excruciating pain surged through my entire palm, rendering me helpless and breathless.As I slowly regained my composure, I glanced down at myinjured hand, only to be greeted by a sight that seemed straight out of a horror movie. My once delicate and graceful palm had transformed into a grotesque, swollen mass. The swelling had taken on a life of its own, as if it were a balloon inflated to its maximum capacity. The skin stretched to its limits, appearing as though it could burst at any moment.The vibrant hues of my hand had faded, replaced by an unsettling shade of purple. The veins, normally invisible beneath my skin, now protruded like a tangled web, pulsating with each beat of my heart. The contours of my fingers were distorted, making it impossible to recognize my own hand. It was as if an alien entity had taken residence within my palm, causing it to morph into a swollen monstrosity.With each movement, a wave of pain would surge through my body, as if a thousand needles were piercing my palm. The mere act of flexing my fingers became a daunting task, as the swollen flesh resisted any attempt at mobility. The throbbing ache intensified, rendering me unable to perform even the simplest of tasks. The once mundane act of gripping a pen or holding a cup became a Herculean effort, as my swollen palm protestedevery action.The physical pain was not the only aspect of this injury that weighed heavily on me. The emotional toll was equally overwhelming. The swollen palm became a constant reminder of my vulnerability, of how easily life could be disrupted by an unfortunate accident. The simplest of daily activities were now marred by the constant discomfort and frustration caused by the swollen appendage.Conclusion:In this exaggerated description of a swollen palm resulting from an injury, I aimed to bring to life the physical and emotional impact of such an incident. While this scenario is fictional, it serves as a reminder of how even the smallest injuries can have a profound effect on our daily lives. It is important to appreciate our physical well-being and take necessary precautions to avoid such situations.示例回答如下2:Title: A Descriptive Essay on Dramatic Swelling of the Palm due to an InjuryIn English:Introduction:Injuries are a part of life, and sometimes they can lead to dramatic swelling. One such injury that can cause exaggerated swelling is a trauma to the palm of the hand. In this essay, we will explore the various aspects of this condition and provide a vivid description of the swelling that occurs.Body:When a trauma occurs to the palm of the hand, it can result in immediate swelling. The swelling can be so pronounced that the hand may appear almost unrecognizable. The affected area becomes red, inflamed, and extremely tender to the touch. The skin feels tight and stretched, as if it is ready to burst at any moment. The swelling extends beyond the palm, affecting the fingers and even the wrist. It is as if the hand has transformed into a puffy, oversized balloon.As the swelling progresses, the hand loses its usual flexibility and dexterity. The fingers become stiff anddifficult to move. Even the simplest tasks, such as grasping an object or making a fist, become arduous and painful. The swollen palm feels heavy and cumbersome, as if carrying a weight that cannot be lifted. The individual's range of motion is severely limited, causing frustration and a sense of helplessness.The sensation of the swollen palm is also worth noting. The hand feels hot and throbbing, as if it is on fire. The pulsating pain intensifies with each beat of the heart, creating a constant reminder of the injury. The individual may also experience a tingling or numbness sensation, indicating possible nerve involvement. The overall discomfort and distress caused by the swelling are overwhelming, making it difficult to focus on anything else.Conclusion:In conclusion, a traumatic injury to the palm of the hand can result in an exaggerated and dramatic swelling. The affected area becomes red, inflamed, and tender, while the skin feels tight and stretched. The swelling extends beyond the palm, affecting the fingers and wrist, impairing flexibility anddexterity. The swollen hand feels heavy, cumbersome, and hot. The pulsating pain and tingling sensation add to the overall distress. This vivid description highlights the physical and sensory aspects of a swollen palm, emphasizing the impact it has on an individual's daily life.中文：引言：受伤是生活的一部分，有时候会导致肿胀的情况。
手外伤急诊处理的护理对策研究1山东省潍坊市坊子区黄旗堡街道医院 262118；2山东省潍坊峡山区王家庄街道卫生院262105【摘要】目的：了解手外伤急诊处理的护理对策。
方法：将我院2017.1至2018.4的64例手外伤急诊处理患者，随机分组，对照组给予传统护理，全面组进行了全面护理。
比较两组满意情况；手外伤痊愈时间、手外伤后住院时间；护理前后手功能状况、生活自理能力；感染发生率。
结果：全面组满意情况、手功能状况、生活自理能力、手外伤痊愈时间、手外伤后住院时间、感染发生率对比对照组有优势，P＜0.05。
结论：手外伤急诊处理患者实施全面护理效果确切。
【关键词】手外伤急诊处理；护理对策近年来，由于许多因素影响，手外伤数量逐渐增加。
在手外伤后，会出现局部肿胀症状，伴有疼痛和压痛不适。
如果治疗不正确，将进一步导致功能受损和致残[1]。
手外伤在急性创伤中有较高的占比，手外伤会给患者带来一系列问题，需要及时给予急诊处理，在积极治疗期间，配合适当的护理干预减轻患者的疼痛和加速手功能恢复，减轻患者的心理负担也至关重要。
本研究分析了手外伤急诊处理的护理对策，报告如下。
1资料和护理方法1.1资料将我院2017.1至2018.4的64例手外伤急诊处理患者随机分组，全面组年龄21-62岁（42.24±2.78）岁。
男占18例，女占14例。
文化程度小学5例，初中10例，高中8例，本科9例。
患者体重42-74kg，平均达到（61.24±2.79）kg。
手外伤到急诊实施时间3-8小时，平均（4．42±1．21）小时。
对照组年龄22-63岁（42.51±2.78）岁。
男占20例，女占12例。
文化程度小学5例，初中10例，高中9例，本科8例。
患者体重42-74kg，平均达到（61.11±2.22）kg。
手外伤到急诊实施时间3-8小时，平均（4．45±1．22）小时。
两组资料可比。
手被刀划了个口子处理作文篇一《手上的“小意外”与我的应对》今天真是倒霉的一天，在厨房切菜的时候，我一个不小心，那刀就像长了眼睛似的，“哧”的一下在我手上划了个口子。
当时那个感觉啊，就像是突然被小虫子狠狠蛰了一下，一阵刺痛立马从手指传遍全身。
我低头看了看我的手，那口子不大不小，正往外渗着血呢。
我心想，得赶紧处理一下啊，不然等会儿血到处流可就麻烦了。
我在厨房东翻西找，想找个创口贴，可是平时东西乱放，这时候怎么也找不到创口贴在哪里。
我有点懊恼，这乱成一团的厨房就像我现在的心情一样糟糕。
然后我决定先清洗伤口。
我把受伤的手指伸到水龙头底下，水流冲过伤口的时候，那感觉又疼又痒。
我似乎都能看到伤口里的小血珠被水流一点点冲走，就像小士兵在战场上被洪水冲走一样。
这个过程持续了好一会儿，直到我感觉伤口里应该没有脏东西了才关掉水龙头。
接着我开始找医药箱。
费了好大劲儿才在柜子的角落里把它翻出来，医药箱里的东西也是乱七八糟的。
我在一堆药里翻找着消毒棉球，眼睛都快瞅花了。
终于找到后，我小心翼翼地用消毒棉球擦拭伤口，哎呀，那刺痛感就像用针又扎了一遍似的。
我一边擦一边想，这都是自己不小心惹的祸啊。
最后我找到了个创口贴，小心地撕开包装，把创口贴贴在伤口上。
看着这个白色的创口贴覆盖着伤口，心里才稍微踏实了一些。
虽然这只是手上一个小小的口子，但从受伤到处理的这个过程，可真是状况百出。
希望我以后做事情能细心点，再也不要让这样的“小意外”发生啦。
篇二《当手被刀划伤之后》话说有一次，我正在兴致勃勃地削苹果。
那苹果又大又红，看着就诱人。
我一手拿着苹果，一手拿着刀，正削得带劲呢。
突然，手一滑，那刀就毫不客气地在我手上划开了一道口子。
当时我就想，这苹果简直是“罪魁祸首”啊，长得这么诱人来诱惑我削它，结果害我受伤。
受伤后看到手上的口子，血慢慢冒出来，我心里还有点慌。
不过我还是很快镇定了下来，心想这得赶紧处理呀。
我先看了看手，那口子像一个小嘴巴，正往外源源不断地“吐”着血。
手外伤患者临床急救分析手部开放性损伤常同时归并复合组织损伤。
初期正确的外科处置对恢复和维持手的功能超级重要。
我院周围工厂多，尤其个体、私营、合伙手工业小厂较多，是要紧的工业园区，手外伤的发病率超级高。
自2005年1月-2020年12月，我院共收治手外伤患者768例，笔者就其发病及救治进程进行回忆性分析，探讨手外伤的正确预防和合理救治的方式，对预防爱惜手部器官功能提供重要的预防爱惜方法。
1资料与方式一样资料自2005年1月至2020年12月，我院共收治手外伤患者768例。
其中男性412例%)，女性356例%)。
年龄最小10岁，最大72岁，平均年龄岁，其中15岁以下104例，占总数的%，16岁～30岁475例，占%，31岁-40岁127例，占%，40岁以下62例，占%。
120急救81例(占%，自己到医院就医253例，占%，他人帮忙送至医院就医434例，占%。
救治方式多数受伤者采取局部压迫止血进行现场自救，也有少数患者采取止血带方式自救。
120现场急救，对伤口做简单止血、包扎、固定处置，重伤者给予止痛、镇定医治。
对受伤时刻长、出血多、解救时刻长的患者给予补液。
医院急诊科对皮肤挫裂伤，异物掏出，简单的指骨固定和肌腱吻合进行医治，较复杂手术全数转手术室处置。
768例患者，门诊医治587例（%）:清创处置498例，异物掏出28例，骨折固定15例，碾压伤处置26例，关节囊、肌腱修补7例，残指修补13例。
手术室处置181例（%）:车祸伤54例，碾压伤64例，神经、肌腱伤49例，骨折14例。
经医治后转院37例:多为神经断裂、指离断、复杂碾压伤。
2结果受伤缘故768例患者中，由刺割伤致使手外伤者295例，占%，挤压伤242例，占%，车祸伤76例，占%，打架斗殴118例，占%，自残37例，占%。
职业散布所有患者中，工人584人,%，餐饮娱乐人员30人，占%，农人21人，占%，学生18人，占%，职员8人，占%，军人5人，占%，无业102人，占%。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 8 期2019 Vol.6 No.8103探讨急诊手外伤的发生原因及护理措施伏塔娜（内蒙古医科大学第二附属医院急诊科，内蒙古呼和浩特 010030）【摘要】目的 分析急诊手外伤的发生原因及护理措施。
方法 选取本院急诊2017年10月～2018年10月接收的手外伤患者1200例，回顾分析患者手外伤发生原因，由抽签随机分成对照组和实验组，每组各600例，分别应用常规护理和护理措施干预，对比护理效果。
结果 引发手外伤原因主要包括生活事故、机械损伤等，经护理后，实验组患者焦虑、抑郁等情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论 急诊手外伤的发生原因具有多样性，经护理措施干预后能有效改善患者负面情绪，有助于患者手部功能恢复。
【关键词】急诊；手外伤；发生原因；护理措施【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.103.011 资料和方法1.1 研究资料选取本院急诊2017年10月～2018年10月接收的手外伤患者1200例，由抽签随机分成对照组和实验组，每组各600例，其中896例男、304例女；年龄20～59岁，平均（30.48±5.67）岁。
两组患者在受伤位置、受伤时间等临床资料上不存在统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法通过问卷调查、询问等形式了解两组患者基本信息和病情，其中包括性别、年龄、损伤位置、职业、损伤程度、损伤原因等，对照组实行常规护理，实验组实行护理措施干预，主要内容：①术前干预：待止血、包扎后，需要告知患者病情、治疗方案、康复重要性，通过沟通、互动稳定和消除患者情绪，并密切观察患者手部温度、皮肤变化、毛细血管回流情况、手部肿胀、运动情况、患肢神经损伤情况，针对失血性休克者，需及时开通静脉通道，并纠正休克，告知主治医生采取针对性措施；②术后干预：待患者手术完成送回病房后，需帮助患者调整至平卧姿势，且将患肢抬到比心脏水平高的位置，促进手术消肿，针对做坐立位者，需要通过前臂吊带悬挂在胸前，且不可随意下垂或甩动，在距离患肢30～40 cm处，采用照明灯（60～100 W）对其进行局部照射，连续照射3～4天，并严格控制病房温度（22～25℃），促进末梢血液循环，待下床活动时，需要告知患者注意保暖，同时需要为患者提供高纤维、低脂低盐、高热量、高蛋白的食物，并指导患者多食用水果、蔬菜、大枣等，或多饮用红糖水、枸杞子泡水，另外需要指导患者严格按照循序渐进原则进行康复训练，根据手部恢复情况、身体状况控制训练强度和时间，有效预防多种并发症，促进手部功能恢复；③出院干预：告知患者注意伤口卫生，并养成良好生活习惯，指导患者出院后坚持康复训练，定期复查，并进行电话随访。
手外伤急诊的初步处理研究随着我国经济的发展、科学技术的进步，各种各样的机械开始走进寻常百姓家，机械虽然使人们的生活变的越来越便捷，但与此同时也带来了各种各样的安全隐患。
随着各种机械的广泛使用，人们手被机械弄伤的事情也是越来越常见，下至幼孩上至老翁都有发生。
如果对于手外伤不进行正确的处理，将有可能加重伤者的伤势，甚至危及伤者的性命;所以在手受到外伤时切不可盲目处理，而应等待专业人士的救援。
当然造成手外伤的原因有很多种，如：压砸伤、切割锯伤、绞扎伤、炸伤、烧伤、咬伤、摩擦伤等等;对于不同的手外伤，就得依据具体的伤势进行专业的治疗，而不是百病一方。
对于手外伤的治疗，手外伤的初步处理是十分关键的，手外伤的初步处理做的好，可以最大程度的降低伤者的伤势，为后期的治疗带来巨大的帮助，因此对手外伤急诊的初步处理进行一番研究是很有必要的。
[关键字]手外伤;急诊;初步处理一、对伤情进行初步评估医务人员赶到现场后一般是对伤者进行止血、伤口包扎、局部固定的治疗，但最好是先评估伤者的伤情，而不是一开始就对患者进行盲目的救援和治疗，而是根据现场情况制定有效的救援方案。
所以首先得对伤者的伤势进行检查，具体可以进行皮肤损伤的检查、肌腱损伤的检查、神经损伤的检查、血管损伤的检查、骨关节损伤的检查;在了解了伤者的具体情况后就可以对症下药，进而对伤者进行最有效的救援，从而保证伤者的生命安全，将对伤者的伤害程度降到最低;而且这对伤者的手术治疗也有很大的帮助，在了解了具体伤情后，医院可以在第一时间制定出治疗方案，从而为伤者的治疗争取宝贵的时间。
在大致了解伤者的情况后，可以有效降低伤者的焦虑情况，让其在精神上松一口气，也能让其家属放心，赢得他们对医院的信任，从而更好的接受治疗。
二、手外伤现场的紧急救援手外伤现场对伤者的紧急救援是手外伤治疗的第一步，也是十分关键的一步;伤者当时势必痛苦万分、内心急躁;这就要求医务人员沉着冷静，采取正确的紧急救援方式，使伤者的伤残程度达到最低。
手外伤临床早期处理探讨在人们日常工作生活当中手是使用频率最高的肢体，所以也就更容易受到伤害。
一但发生手部外伤，临床早期处理对手部外伤的诊疗效果影响极大。
该文从手部外伤早期处理中产生失误的原因，手部外伤临床早期处理的基本方法，以及最大限度做好手部外伤临床处理及康复治疗的有效措施等几方面展开深入探讨。
以期通过不断地研究与探讨，提升手外伤临床早期处理效果，推动手外伤临床早期处理取得预期的疗效。
标签：手外伤；早期处理；失误原因；处理方法伴随着社会科学技术的发展，以及日渐发达的机械工业，各种忽发意外事故时又发生，又因手部是工作、生活中最为常用的肢体，所以手部伤害在外伤中所占比例极大。
由于手外伤的临床早期处理对手部外观与功能等主要疗效指标影响极大，故探讨并切实加强手外伤临床早期处理具有十分重要的现实意义。
1 手部外伤临床上早期处理失误的原因探析手部发生开放性损伤往往同时伴有复合组织损伤现象。
临床早期如果能采取正确的处理措施，对于保持或恢复手部功能极为重要。
但由于手外伤通常伤情复杂，加之接诊医师知识、经验和技术等环节的欠缺常会同现失误现象。
下面就对手外伤早期处理失误的原因进行分析：根据多年临床实践可以发现，导致手部外伤处理失误的原因的多方面的，但接诊医师检查的不仔细，以及处理操作措施失当是主因。
①漏诊。
因手部外伤通常都是紧急情况，这导致部分患者通常选择就近医院来进行处理，如非手外科或骨科专业医师接诊，就可能因对手部结构、手外伤处理原则、技术和方法不熟悉，就能可以出现失误，此外，对手外伤检查、探查不够细致，如没有对部分断裂肌腱的回缩进行探查，在患者发现手指运动或感觉受限时对考虑肌腱损伤问题，这也是导致失误的重要原因。
②早期处理措施不得当。
在接诊过程中，如不能重视患者手指无法伸屈，以及手指麻木等主诉问题；或没有及时对清创过程中发现的神经、肌腱完全断裂情况进行修复，就有可以失去早期修复的最佳时机。
要知道，对于开放性手外伤而言，在发现神经、肌腱损伤时，直接缝合往往是恢复和获得较好治疗效果的最优选择，一但不能及时处理，即便进行二期手术，功能恢复也多不如意。
女性患儿附件滑动疝的治疗体会彭善艺*关键词：女性；腹股沟；滑动疝中图分类号：R726.5文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）03－0029－01我院自2008—2011年，共收治女性患儿腹股沟附件构成滑动性疝脱出15例，即卵巢、输卵管构成疝囊的一部分，现将我们的治疗方法报告如下：1临床资料15例病人均为女性，年龄最小1岁，最大4岁，平均年龄2岁，均以腹股沟斜疝入院，全部病例，均行疝囊高位结扎、内环口大者稍加腹股沟管壁修补关闭术。
2讨论2.1诊断：腹股沟滑动性疝，男性居多，平均年龄在40岁以上，右侧多见，内容物多为盲肠及其相连的回肠、阑尾、升结肠等。
在左侧为乙状结肠与降结肠。
因术前很少嵌顿，且不易还纳的特点，多在术前能诊断，女性小儿滑动疝由于滑动疝附件小，手术前难以确诊，多在术中发现［1］，本组病例均为女性，术前未能确诊，15例病人均在术中确诊为腹股沟斜疝。
疝囊内容物除肠管等外，输卵管或卵巢构成疝囊的后壁、外侧壁。
2.2治疗：婴幼儿腹股沟疝均为先天性斜疝，一般无局部肌肉薄弱改变，故通常不需作修补手术，只行疝囊高位结扎术。
滑疝的疝囊不完全由壁层腹膜构成，其一部分由脱出的内脏构成，并多位于疝囊的后壁或外侧。
而本组病人脱出的为同侧的输卵管及卵巢，较为少见［2］。
2.3手术方法：原则是将滑出内脏的周围腹膜采用横切纵缝的方式，将内脏回纳后，重新形成一完整的疝囊，再按一般腹股沟斜疝采用腹膜外滑疝修补术。
而我们采用即于疝囊的前侧切开疝囊，还纳疝囊内容物后，沿疝囊纵轴，在离附件两侧约1.5cm左右向疝囊颈方向各上两把止血钳到疝囊颈，V字形切开并用一号丝线结扎此血管钳，将卵巢及输卵管还纳入腹腔，再将在疝囊颈部内侧缝一荷包线、结扎、切除多余的疝囊组织，将疝囊残端的缝线缝于腹内斜肌深面悬吊结扎。
3讨论由于子宫圆韧带与疝囊组织粘连紧密，疝囊薄弱，并容易出血，出血后又不易止血，强行剥离时可能损伤输卵管及卵巢组织，造成不必要的损伤，内环口小于1cm者仅行疝囊高位结扎术，大于1cm以上的小儿稍行疝修补术，将弓状下缘间断缝合于腹股沟韧带，关闭腹股沟管。
本组患者为女性小儿滑疝，脱出的内脏为输卵管及卵巢，在黄家驷外科学、高等医药院校教材、多种普通外科手术学等著作中均未涉及女性小儿附件滑动疝的外科治疗方法。
笔者参照滑动性疝，升结肠、乙状结肠脱出的腹腔外滑疝修补术，作为小儿女性滑疝卵巢、输卵管脱出的外科治疗，提出治疗本病的手术方法，供同道探讨。
参考文献［1］夏穗生．腹外疝．黄家驷外科学［M］．第五版．北京：人民卫生出版社，1990：976．［2］何三光．疝的手术．实用普通外科手术学［M］．沈阳：辽宁教育出版社，1997：138—145．*江西省吉安县人民医院（343100）2011年11月11日收稿手外伤急救体会吐尔洪·吐尔逊*摘要：目的：总结手外伤诊治经验。
方法：对我院急诊外科用推进、鱼际、邻指等常见带蒂皮辩修复开放性手外伤200例手外伤诊治经过进行分析。
结果：通过3－24个月的随访，200例皮肤软组织损伤、肌腱伤、指端皮肤缺损，指骨和（或）掌骨骨折病例术后恢复良好，治愈率98.51%。
结论：提高医院急诊外科医生手外伤的诊治水平，尽可能I期完成皮肤、肌腱的修复及骨骼的解剖复位，早期完成手部功能重建，可取得良好的效果。
关键词：手；损伤；急诊；皮瓣中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）03－0029－02随着机械工业的日益发达和日常活动的增加，各种意外事故较多，在门急诊就诊患者中手外伤较为常见，而人们认识的提高也对手外伤后恢复有了更高的要求，因此急诊处置的质量直接影响着手的功能和外观。
2008年6月至2011年1月我院急诊外科诊治200例手外伤患者，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组200例其中男129例，女71例，年龄7—51岁。
压砸伤23例，绞挫伤3例，利器切割伤164例，撕脱伤10例。
合并肌腱断裂97例，合并掌指骨骨折53例。
1.2方法：①麻醉本组病例分别采用指根神经阻滞、局部浸润麻醉或臂丛麻醉。
②清创无菌纱布保护伤口和创面，用软毛刷沾肥皂水刷洗伤口周围皮肤，用自来水或生理盐水冲洗干净，拭干。
碘伏进行皮肤消毒。
探查伤情，同时清除伤口内异物和失活组织，完成后采用3%双氧水、生理盐水、碘伏溶液冲洗伤口和创面，更换无菌手术单和手套。
③治疗方法：（1）手部骨折依据骨折部位和类型以及修复需求选择相适宜的内固定材料，常用的有克氏针、18号注射针头等。
（2）有肌腱断裂者力争I 期修复，断裂的屈、伸肌腱以3.0细丝线用改良的Kessler法吻合。
因肌腱缺损较大等原因无条件I期修复时，做好标记，留待Ⅱ期进行肌腱延长，肌腱转移术处理。
（3）手部皮肤软组织损伤的修复：在无张力情况下，对创缘整齐的裂伤口I期直接缝合，但是当伤口纵行跨关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直时，采用z字成形术的原则，改变创口方向后I期缝合。
对伴有指骨外露的指端皮肤缺损者，根据情况分别采用局部皮瓣转移、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、旋转皮瓣等进行创面修复。
拇指指腹缺损皮肤缺损：面积较大者，可选用带桡神经浅支的邻指皮瓣修复术局部皮瓣难以修复的手掌、背较大面积皮肤缺损，可行腹部带蒂皮瓣转移进行修复。
大片皮肤撕脱伤不伴有神经、肌腱掌骨外露时，将撕脱皮肤修剪成全厚皮片或带真皮下血管网皮片后，在皮片上用注射器针头戳孔后原位缝回修复。
2结果本组病例中173例创口I期清创缝合术后全部甲级愈合，其中包括10例伤后超过24h，创面无明显感染者；97例断裂肌腱全部I期吻合修复术后夹板外固定，术后程序化康复锻炼后手的握捏持等功能自如；采用克氏针固定指骨骨折53例，手功能活动恢复良好；103例指端缺损采用V—Y成形术、局部皮瓣转移、鱼际皮瓣、邻指皮瓣全部I期愈合；带固有血管神经束的邻指皮瓣修复手指近中节皮肤缺损2例。
带桡神经浅支食指邻指皮瓣修复拇指指腹缺损2例，拇指感觉及功能活动良好，植皮区色泽红润；10例皮肤撕脱伤有蒂相连且不伴神经、肌腱和指掌骨外露，修剪撕脱皮肤成全厚皮片缝回，其中9例经修复后I期愈合，其余1例皮片边缘部分坏死，经换药后愈合，局922012年第3期彻底清创是处理手外伤的基础，同时也是预防感染和预后的关键性步骤。
遵循清创术原则由外至里、由浅入深地按层次有计划进行，熟练地运用局部解剖知识，通过观察损伤组织的外形、色泽以及无血液供应等方面去判断损伤组织是否能存活，然后决定哪些组织应该保留或去除。
组织修复时应由深向浅进行，严格无创、无痛、无菌操作，尽可能通过组织修复恢复其解剖连续性。
手部骨折内固定时需根据骨折的部位、类型及修复要求选用合适的内外固定材料等进行骨折固定，同时必须考虑到邻近关节早期功能活动的可能性。
肌腱断裂，只要条件允许，力争I期修复。
术后给予妥善的石膏外固定。
伤口的清创缝合除人和动物抓咬伤、严重污染伤口外，均需I期无张力下闭合伤口。
凡不能直接缝合的创面均应结合创面的部位、大小以及功能要求综合考虑选择不同的皮瓣移植方式修复创面。
术后宜适当加压包扎，避免皮瓣下积血，有利于皮瓣的成活。
术后包扎时宜选用松软的敷料包扎，松紧适度，尽量将指端露出，以利于术后观察末梢血液循环和感觉变化，以及各指的早期程序化康复功能锻炼。
随着手外科技术水平的不断提高以及对手功能认识的提高，手外伤处理水平要求更高。
因此，急诊外科医生必需提高手外伤的诊治水平，尽可能I期完成皮肤、肌腱的修复及骨骼的解剖复位，早期完成手部功能重建，最大限度地恢复患者手部的功能，才能使患者满意。
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方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。
治疗组服用中药汤剂痛泻要方合参苓白术散加减，对照组服用西药治疗，两月为一个疗程。
结果：中药治疗组有效率为90%，对照组为75%，疗效统计两组有显著性差异。
结论：痛泻要方合参苓白术散治疗溃疡性结肠炎有健脾益气、利湿止泻的功效。
关键词：结肠炎；痛泻要方合参苓白术散中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）03－0030－02溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠和结肠的慢性病变，是以程度不同的腹痛、大便次数增多、不成行便、水样便、或伴黏液浓血便为主要症状的消化系统疾病，属于中医范畴的“泄泻”、“痢疾”。
我们采用中药痛泻要方合参苓白术散治疗溃疡性结肠炎取得了一定疗效，现总结如下。
1临床资料80例患者为我院门诊病例，其中男性57例，女性23例，年龄在23 68岁之间，随机分为两组各40例，其性别、年龄、病程没有显著差异。
中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》脾虚失用，寒湿内结证诊断标准［1］：腹中疼痛，痛则腹泻，泻则痛减，大便溏薄，或里急后重，黏液浓血便，疲乏无力，舌淡苔薄，脉濡缓，西医诊断参照《西医内科学》7版［2］。
