长沙市免费叶酸发放流程
一、市妇幼保健院：负责本方案的制定及项目管理和培训，每半年对辖区内的各区、县（市）叶酸实际使用情况进行督导。
二、县区妇幼保健院：负责统一发放叶酸片至乡级（社区），监督管理使用情况，每半年上报使用情况及确定使用计划上报市级。
县级婚检中心负责待孕妇女叶酸的发放，发放名单反馈至乡镇卫生院进行服用情况追访。
各医疗机构产科门诊负责早孕妇女叶酸的发放，发放名单由所属社区负责收集后进行服用情况追访。
三、乡镇卫生院（社区）：
1.领取叶酸及分发到村卫生室
2.指导监督村级发放及追访，要有走访表。
3. 乡级发放及追访、高危待孕妇女叶酸发放。
4. 填报叶酸各类报表。
5. 药品管理及清点。
建立药品领取手续，防止冒领和药品浪费。
药品结余控制在10％以内，防止药品积压。
四、村医或保健员（社区妇幼卫生人员）：
1.负责叶酸发放和随访登记。
2.信息收集、整理、上报、高危待孕妇女信息收集上报，
3. 例会，带台帐及月报表，乡级核发及领取药品。
2011.3.12。
2014年柏果镇中心卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案根据2014年六盘水市增补叶酸预防神经管缺陷项目说明和《2014年盘县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》精神，继续在我镇实施增补叶酸预防神经管缺陷项目（以下简称“叶酸项目”），利用中央财政专项补助经费，对全镇准备怀孕的农村妇女继续免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。
一、项目目标对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到75%，叶酸服用依从率达到50%。
二、项目任务数及执行时间全镇任务数为计生服务部门漏发叶酸的所有准备怀孕的农村妇女，执行时间2014年1-12月。
三、项目内容为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。
四、项目管理及工作（一）明确职责。
1、医院妇产科门诊人员在进行产检时负责对漏发叶酸的对象，及时补发。
2、村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责对本村（居委会）准备怀孕和孕早期3个月的妇女进行叶酸相关知识健康教育宣传。
（二）准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访1、各村村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，规范服用叶酸，提高叶酸服用率和依从率（叶酸服用依从率：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中，服用天数占80%及以上的人数 / 服用人数×100%）。
妇女孕前3个月开始服用叶酸，每日0.4mg，服到孕后3个月。
若孕前未服，在其怀孕早期前3个月及时补服。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。
每次发放1个月的量，如果妇女服用叶酸6个月仍未怀孕，应在专业人员指导下自行购买继续增补叶酸。
2、医院产科门诊人员对每位早孕期的妇女应宣传增补叶酸预防神经管缺陷的知识，监督其坚持服用叶酸至孕3个月，对于没有服用者要督促其尽快服用叶酸，并将了解的叶酸服用情况和指导处理在《孕产妇保健手册》中记录。
精品文档正常待孕妇女的叶酸发放流程
精品文档高危待孕妇女的叶酸发放流程
叶酸发放量为孕前3个月一孕早期3个月，如果发放
精品文档子病抢救流程图
精品文档转诊流程图
精品文档羊水栓塞抢救流程
图
精品文档产后出血抢救流程图
高危儿、体弱儿随访制度
一、各级医疗保健机构对高危儿、体弱儿要指定专人负责，建立高危儿、体弱儿登记，及时处理，建立个案卡，仔细交待病情，提出指导治疗意见。
二、级镇卫生院负责管理全镇高危儿、体弱儿，进行动态追踪效劳，必要时增加随访次数，及时记录随访结果，提出进一步治疗指导意见和建议。
三、加强卫生保健宣传教育，做好母乳喂养，体格检查和营养方面的指导，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，早日康复。
四、对已恢复正常儿及时转入健康儿童管理程序。
高危儿、体弱儿转诊制度
一、对筛查出的高危儿、体弱儿应及时登记，建立个案卡，并转至相关指定的上级医疗保健单位进一步确诊后，进行专案管理，及时归档。
二、转诊时认真填写“高危儿、体弱儿转诊通知单〞，详细记录患者主要病症、体征及有关化验检查结果。
家长将“高危儿、体弱儿转诊通知单〞及时携带儿童前往指定的医疗机构进行
进一步诊治。
三、做好高危儿、体弱儿转诊登记工作，认真填写“高危儿、体弱儿转诊登记本〞，对转诊15天仍未收到回执者，应及时与上级单位负责人及儿童家长联系，催促家长带孩子到指定的医疗保健单位进行进一步检查，对确定有转诊困难者，应将追访情况记录于登记本的“备注〞栏中，要求回执率达90%以上。
四、对高危儿、体弱儿转至乡镇、卫生院，进行干预指导，并负责定期随访工作。
叶酸发放工作计划（共7篇）第1篇：叶酸发放工作计划讲武乡卫生院2012年增补叶酸预防神经管缺陷项目工作计划为加强出生缺陷干预，降低我乡神经管缺陷的发生，提高人口质量。
根据《卫生部关于印发一、组织管理成立增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案执行与督导小组，组长由刘丽雅担任，副组长由郝慧芳担任，成员为妇产科妇幼相关人员担任，主要负责叶酸发放工作的组织管理，制定项目培训计划，组织人员培训，加强监督指导和项目协调工作。
二、叶酸相关知识的宣传1.对象：乡级医护人员和卫生行政管理人员；农村妇女、乡村级保健员、待孕妇女。
2.内容：出生缺陷危害、出生缺陷病因，其中孕期微量营养素缺乏，尤其是叶酸缺乏易致神经管畸形，出生缺陷干预措施，如孕前保健，唐氏综合征产前血清单筛查，产前超声诊断新生儿筛查等；叶酸的作用，增补剂量，时间，增补方法，局限性等；叶酸增补依从性，提高行为干预效果。
3.活动形式及任务通过政府倡导及召开项目启动会，利用媒体，多种渠道，多种形式，大力营造舆论氛围，进行广泛的宣传。
（1）、乡卫生院要专人（刘丽雅）负责健康教育工作，采取多种形式进行宣传，并作好资料的收集和宣传资料的发放登记工作。
（2）、公布热线电话，开展热线咨询，成立出生缺陷防治项目咨询台。
（3）、在电视、网站等传媒中播放有关出生缺陷危害及防治措施的知识，使公众认识，到出生缺陷防治的重要性。
（4）、医务人员每季度组织一次宣讲教育及知识普及活动。
（5）、发放宣传折页，人手一册（6）、将宣传内容纳入公共卫生健康教育的活动之中，利用健康讲座、孕妇学校、卫生三下乡等活动，进行义诊宣传，制作宣传版面，发放宣传单。
全面展开叶酸发放工作，上报有关信息及工作进展情况。
乡卫生院开展自查工作，监督村医叶酸发放，信息收集等工作，同时我卫生院保健员人员不定期对各村委卫生所（室）进行项目监督指导。
乡级督导争取覆盖全部村委及80％以上的村。
督导内容主要包括：叶酸发放的管理及进度；叶酸发放的有关登记、随访及信息上报；健康教育开展情况；待孕妇女有关知识的知晓率及服药依从率等。
