骨关节X线报告
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双侧第4/5、5/6椎间孔变形、变小,第4--6颈椎体后缘及部分椎间关节突骨质增生突入椎间孔;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其它:未见异常。
第4颈椎椎体不稳颈椎椎列至第5椎体处不连续,第4以上椎体向前移位约0.3CM;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其他:未见异常。
颈椎病术后原诊"颈椎病术后"现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。
颈椎病前路减压术后原诊"颈椎病前路减压术后"现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。
胸椎骨质未见异常胸椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度未见异常;骨质结构完整;无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
胸1、3、4侧半椎体畸形正位示脊柱呈反“S”形弯曲;胸1椎体左侧可见一短小的肋骨;胸1椎体右侧变扁,未见椎弓根及右侧肋骨;颈胸段脊柱略向左侧弯,胸2椎体缺如;第3胸椎变扁,第4胸椎呈左宽右窄楔形变,相应椎间隙变窄,关节面模糊;3、4胸椎右侧部分融合,仅见一个椎弓根、肋骨,肋骨短小;其它:未见明显异常;。
第12胸椎压缩骨折胸椎生理曲线以第12胸椎为中心向后突;第12胸椎椎体呈楔形被压缩约1/3;椎体皮质断裂,以前侧上部明显,见稍分离骨碎片影;两侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;余椎体、椎间隙、附件未见异常;其它:未见异常。
第8、9胸椎结核胸椎生理曲线变直;第8-9胸椎骨质疏松,见斑片点状及不规则骨质破坏区,边缘不清;两椎体呈楔形相嵌状,椎间隙变窄;局部见梭形软组织肿块影,呈弧形向两侧突出,内见斑点状密度增高钙化影;余椎体、椎间隙、附件未见异常。
一基本病变X线表现骨质疏松:一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
组织学:骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。
临床特点:常见于:老年妇女和关节活动障碍病人易发生病理骨折X线表现:骨密度减低、骨小梁变细减少、骨皮质变薄或密度减低呈分层状改变。
椎体鱼脊样变形或楔形变,骨小梁稀疏纵行排列。
骨质软化:一定单位体积内骨组织有机成分正常矿物质含量减少。
组织学:骨样组织钙化不足。
病因:Vit D缺乏,钙磷排泄过多,肠道吸收功能减退X线表现:骨密度减低、骨小梁减少和骨皮质边缘模糊。
承重骨骼常变形:如O型腿、X 型腿,骨盆三叶变形。
常见假骨折线:假骨折线1-2mm宽透明线,对称出现,好发于耻骨、坐骨、肱骨、股骨上段和胫骨骨质破坏:局部骨组织被病理组织代替,骨组织消失,骨皮质、骨松质均可发生病因:炎症,肉芽肿,肿瘤或瘤样病变。
X线表现:骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,呈筛孔状或虫蚀状或中断消失或呈膨胀性改变骨质增生硬化:一定单位体积内骨量增多,骨皮质增厚、骨小梁增多。
病因:慢性炎症,外伤,原发性骨肿瘤,代谢性疾病如甲旁低,氟中毒。
X线表现:骨质密度增高,伴有或不伴有骨骼的增大,骨小梁增多、增粗,骨皮质增厚致密,骨髓腔变窄。
骨质坏死:局部骨组织代谢停止,坏死的骨质称为死骨。
组织学:骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩。
病因:慢性化脓性骨髓炎,骨缺血性坏死,外伤骨折后。
X线表现:骨质局限性密度增高,死骨外表有新骨形成,骨小梁增粗,绝对高密度,死骨周围骨质被吸收,相对高密度骨膜反应:膜增生或骨膜反应,骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞增加所引起的骨质增生,组织学:骨膜内层成骨细胞增多,有新生的骨小梁。
病因:炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血。
转归:与骨皮质融合、新生骨吸收、肿瘤侵蚀破坏。
X线表现:与骨皮质平行的密影,可呈线状、层状、花边状骨/软骨内钙化:病因:软骨类肿瘤出现软骨内钙化,骨梗死所致骨质坏死可出现骨髓内钙化。
x线报告书写模式--骨折骨折1、踝关节(正常):左侧踝关节诸构骨质结构关系正常,骨皮质连续光整,骨小梁结构清晰,未见明确骨折征;左踝关节在位,周围软组织未见异常。
诊断:左侧踝关节未见骨折征。
2、胸锁关节(正常):患者体位欠正。
片示双侧锁骨胸骨端骨皮质连续,骨小梁清楚,未见明确骨质损害,双侧胸锁关节关节间隙尚对称,无明显增宽。
周围软组织未见明确肿胀。
诊断:片示双侧胸锁关节未见明确骨关节病变征。
2、胸椎(正常):胸椎生理曲度存在,椎体骨质结构关系正常,未见明显骨折线,未见移位,椎间隙未见狭窄,椎小关节清晰,椎旁软组织未见异常。
诊断:胸椎未见骨折及移位征。
3、颈椎(正常):颈椎生理曲度存在,椎体骨质结构正常,未见骨折线,未见移位及不稳,椎小关节清晰,椎旁软组织未见异常。
张口位片示第1、2颈椎骨质结构正常,未见骨折线,寰枢关节间隙未见异常。
诊断:颈椎未见骨折及移位征。
2、下肢:左肩关节未见明显骨折征象,右肩未见脱位征象。
骨盆稍右倾,体位原因所致?骨盆未见骨折征象,双髋关节未见脱位。
左胫骨下端斜行骨折,折端稍分离,对位对线欠佳。
石膏外固定术后。
左第一跖骨粉碎性骨折,见多个碎骨片,并移位。
左第2、3跖骨横行骨折,折端重叠移位,向外侧成角。
左第五跖骨基底部不全骨折,左第5跖骨远段粉碎性骨折。
左第一趾近节趾骨横行骨折,对位对线好。
左第四趾近节基底部横行骨折,折端向内侧成角。
左第五趾近节基底部粉碎性骨折,对位对线尚可。
左第4-5跖趾骨可见克氏针内固定。
左足石膏外固定。
诊断:左足多发骨折术后所见如上述。
左胫骨下段骨折外固定术后如上述。
3、肋骨多发(错位):两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影大小形态未见异常。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
左侧第7、8、9肋骨腋段骨质结构中断,骨折端错位明显,余肋骨未见明显骨折征象。
诊断:心肺未见病变征。
左胸第7、8、9肋骨腋段骨折。
4、髌骨(陈旧,分离):左髌骨陈旧骨折改变,骨折块分别向上、下方分离移位,关节囊肿胀。
膝关节x线报告
患者姓名:XXX 性别:男年龄:XX岁
病例号:XXX 报告日期:XXXX年X月X日
检查部位:左右膝关节
临床诊断:非创伤性膝关节疼痛
检查方法:数字化X线平片
检查发现:
左侧膝关节正常,
右侧膝关节显示:
1.股骨下端外侧髁骨轻度骨性增生,并伴有关节面轻度退化;
2.胫骨平台外侧明显增厚、硬化,关节面呈现轻度不平直。
诊断意见:右侧膝关节骨性增生,轻度退变。
医师签名:XXXXXX
报告解读:
此次检查显示患者右膝关节存在股骨下端外侧髁骨轻度骨性增生和关节面轻度退化,同时胫骨平台外侧明显增厚、硬化,关节面呈现轻度不平直。
以上病变属于骨性增生和退化表现,可能是由于过度使用、冲击或姿势不当造成的,患者需适当减轻负重及注意膝关节保护,积极配合医生治疗,以减轻症状并避免病情加重。
骨关节X 线平片报告模板正常四肢关节总和:左/右肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关节、趾间关节各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。
周围软组织形态与密度未见异常改变。
意见:左/右肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关节、趾间关节未见骨质异常及关节脱位正常骨总和:左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨、骨盆骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;所示关节间隙等宽,关节关系正常。
意见:左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨、骨盆骨质未见异常。
正常儿童关节总和:左/右肩、肘、碗、髋、膝、踝关节各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏,骨骺形态位置正常;膝关节间隙等宽,关节关系正常。
周围软组织形态与密度未见异常改变。
正常四肢骨关节1. 正常肩关节左/右肩关节各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;肩关节间隙等宽,关节关系正常。
周围软组织形态与密度未见异常改变。
意见:左/右肩关节未见骨质异常及关节脱位2. 正常肱骨左/右肱骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。
意见:左/右肱骨骨质未见异常。
3. 正常肘关节左/右肘关节各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;肘关节间隙等宽,关节关系正常。
周围软组织形态与密度未见异常改变。
意见:左/右肘关节未见骨质异常及关节脱位4. 正常尺桡骨左/右桡、尺骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。
意见:左/右桡、尺骨骨质未见异常。
5. 正常腕关节左/右腕关节各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;腕关节间隙等宽,关节关系正常。
肘关节及前臂骨X线解剖(图文)时间:2009-05-04 15:07:00 来源:影像园作者:admin图1 肘关节正侧位X线肘关节的X线解剖肘关节常规X线片包括伸肘前后位及屈肘90°的侧位(图1)。
正位像肱桡关节间隙清晰,呈下凹的浅弧形;肱尺关节间隙有尺骨滑车切迹重叠而变暗,呈上凹的弧形,故而正位片上肘关节间隙呈波浪状。
屈肘侧位片,肱尺关节间隙清晰,呈半环形,前为冠突,后为鹰嘴。
肱桡关节掌侧清晰,背侧部分和尺骨冠突相重叠。
此时通过桡骨纵轴线的延长线也穿过肱骨小头中心。
伸肘正位片上,肱骨、尺骨长轴线形成向外165°~170°的夹角,此为生理性前臂外翻角,男性一般大于女性。
若小于l65°叫肘外翻,大于190°叫肘内翻,如果是180°则叫直肘(图1-1),均属异常表现。
肱骨长轴与尺骨长轴在内下方的夹角谓之提携角,正常范围5°~20°之间,女大于男。
图1-1肘部畸形示意图前臂骨的X线解剖常规摄前后位、侧位片。
前后位片上(图2),两骨并行,尺骨在内侧,桡骨在外侧。
桡骨上端的桡骨头呈圆盘状,桡骨颈下方的内侧缘显示三角致密影为桡骨粗隆影。
尺骨上端大而不规则,主要参与构成肘关节。
尺骨下端变细,尺骨头内后侧有尺骨茎突影。
前臂侧位片,尺、桡骨上、下两端都显示部分重叠,但骨干分开,桡骨干后缘和尺骨前缘之间显示长梭形空白区,为透亮的骨间膜。
图2 前臂骨正侧位X线像上一篇:肱骨X线解剖(图文)肩关节X线解剖(图文)时间:2009-05-04 14:58:23 来源:影像园作者:admin图1 肩关节正位X线像(1)锁骨的X线解剖在后前位X线片上(图1),长管状的锁骨,重叠在肺尖部,把胸骨和肩胛骨联接(2)肩胛骨的X线解剖在后前位X线片上(图1),肩胛骨呈倒置的三角形,覆盖于第2到第7肋区,透肋骨和肺野,可见其内侧缘垂直下行。
肩胛骨下角圆钝致密,外侧缘由下角向外上方延伸,呈宽厚致密影。
骨折x线报告模板骨折是一种常见的外伤性损伤,通常需要通过X线检查来确诊和评估。
X线报告是骨折诊断的重要依据,它提供了关于骨折类型、位置和严重程度的详细信息。
以下是一份适用于常见骨折的X线报告模板,帮助医务人员记录和解读检查结果。
患者信息:姓名:(填写患者姓名)性别:(填写患者性别)年龄:(填写患者年龄)检查日期:(填写检查日期)1. 正位X线检查:(描述正位X线拍摄方法和观察结果)正位X线显示患者的(部位)受伤,可见(详细描述骨折部位和形态)。
骨骼结构的对称性良好,未见明显的畸形或位移。
周围软组织未见明显异常。
2. 侧位X线检查:(描述侧位X线拍摄方法和观察结果)侧位X线显示患者的(部位)受伤,可见(详细描述骨折部位和形态)。
骨骼结构的对称性良好,未见明显的畸形或位移。
周围软组织未见明显异常。
3. 关节X线检查:(描述关节X线拍摄方法和观察结果)关节X线显示患者的(部位)受伤,可见(详细描述骨折部位和形态)。
骨骼结构的对称性良好,未见明显的畸形或位移。
周围软组织未见明显异常。
4. 高清CT扫描:(描述CT扫描方法和观察结果)高清CT扫描显示患者的(部位)骨折情况更为详细。
图像清晰,可见(详细描述骨折线、碎骨片、位移等)。
周围软组织未见明显异常。
5. 结论:根据以上X线和CT检查结果,患者右(部位)骨折。
根据骨折的严重程度、类型和位置,医务人员可以制定合适的治疗计划。
有时,骨折需要手术干预,如骨折复位和内固定。
而对于较轻微的骨折,如干骺端骨折,简单的保守治疗可能就足够了。
值得注意的是,骨折X线报告只提供了一点参考,并不能完全代替临床医生的专业判断。
医生还需要结合患者的症状、体征和其他辅助检查结果,综合考虑后做出最终诊断和治疗建议。
总之,骨折X线报告模板是医务人员记录和解读骨折诊断的重要工具。
它提供了丰富的信息,有助于医生制定治疗计划和判断骨折的严重程度。
然而,报告结果应与其他临床信息相结合,以进行全面的评估和诊断。
骨关节病变左尺桡骨骨质未见异常。
左尺桡骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折线;软组织正常;左肘、腕关节未见异常;其它:未见异常。
骶尾椎骨质未见异常。
骶尾椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
右肱骨骨质未见异常。
右肱骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折;软组织正常;右肘、肩关节未见异常;其他:未见异常。
00左肱骨骨质未见异常。
左肱骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折;软组织正常;左肘、肩关节未见异常;其他:未见异常。
骨盆各骨骨质未见异常。
构成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;未见明确骨折及脱位征象;软组织正常;其他:未见异常。
关节骨质未见异常构成关节各骨未见明确骨折现象;未见明确脱位;软组织未见异常;其它:未见异常。
颈椎骨质未见异常。
颈椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态、骨密度正常;骨质结构完整,未见骨质增生及骨破坏;各椎间隙未见异常狭窄;椎旁软组织未见异常;其他:未见异常。
1、气管软化试验阴性;2、颈椎骨质未见异常左下颈部见密度增高软组织肿块影;气管无受压移位,未见明确狭窄现象;气管软化试验:(第二胸椎上缘水平)深吸、呼气相气管大小相差小于0.3cm;颈椎各椎体缘未见明确骨质增生影;其它:未见异常。
骨质未见异常。
构成各骨骨质结构完整,无增生及破坏;未见明确骨折线;各小关节未见脱位;软组织未见异常;其它:未见异常。
骨骨质未见异常。
骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折线;软组织正常;关节未见异常;其它:未见异常。
1、各肋骨骨质未见异常。
2、心肺未见异常。
两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度影;两肺纹理清晰,无增粗,变形;两肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态未见异常;纵隔居中、无增宽;其它:未见异常。
胸椎骨质未见异常。
胸椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度未见异常;骨质结构完整;无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
腰椎骨质未见异常。
腰椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
本条记录系登记错误产生,无须书写,勿发报告。
本条检查记录系登记错误产生,无须书写,勿发报告。
符合佝偻病。
双侧尺桡骨腕关节面毛糙,关节头膨大,临时钙化带厚度大于3.0mm,其它:未见异常。
骨质疏松。
组成诸骨骨密度降低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏、变细;软组织未见异常;其它:未见异常。
双股骨头无菌性坏死。
双侧股骨头变扁;双侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。
双侧髋关节关节间隙变化不大。
余骨盆组成各骨及软组织未见异常。
右股骨头无菌性坏死。
右侧股骨头变扁;右侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。
右侧髋关节关节间隙变化不大。
余骨盆组成各骨及软组织未见异常。
左股骨头无菌性坏死。
左侧股骨头变扁;左侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。
左侧髋关节关节间隙变化不大。
余骨盆组成各骨及软组织未见异常。
双股骨头无菌性坏死并双髋关节退行性骨关节病。
双侧股骨头变扁,股骨颈缩短变形;双侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影;双侧髋关节关节间隙变窄,其相应关节面见骨质增生硬化现象,以外上部明显;骨盆余骨及软组织未见异常。
右股骨头无菌性坏死并右髋关节退行性骨关节病。
右侧股骨头变扁,股骨颈缩短变形;右侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影;右侧髋关节关节间隙变窄,其相应关节面见骨质增生硬化现象,以外上部明显;骨盆余骨及软组织未见异常。
左股骨头无菌性坏死并左髋关节退行性骨关节病。
左侧股骨头变扁,股骨颈缩短变形;左侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影;左侧髋关节关节间隙变窄,其相应关节面见骨质增生硬化现象,以外上部明显;骨盆余骨及软组织未见异常。
右骶髂关节结核。
右骶髂关节骨质稍疏松;见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化;病灶以骶髂关节中下部明显,骶髂骨同时被破坏;关节面模糊、毛糙,关节间隙增宽;软组织影增浓;其它:未见异常。
左骶髂关节结核。
左骶髂关节骨质稍疏松;见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化;病灶以骶髂关节中下部明显,骶髂骨同时被破坏;关节面模糊、毛糙,关节间隙增宽;软组织影增浓;其它:未见异常。
右髋关节结核。
右髋关节骨质疏松,见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区,以股骨头骨骺、颈部及髋臼上方明显;关节面见带状低密度区;股骨头骨骺稍大;关节间隙狭窄;周围软组织稍肿胀;其他:未见异常。
左髋关节结核。
左髋关节骨质疏松,见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区,以股骨头骨骺、颈部及髋臼上方明显;关节面见带状低密度区;股骨头骨骺稍大;关节间隙狭窄;周围软组织稍肿胀;其他:未见异常。
骨折内固定术后改变。
原诊"骨折内固定术后"现复查:段骨折;折远端对位对线良好;折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影;内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象;其它:未见异常。
段骨折行石膏外固定术后原诊"段骨折行石膏外固定术后"现复查:段骨折;折远端对位对线尚可;可见外固定石膏托影;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
骨肿瘤术后改变原诊"骨肿瘤术后"现复查:骨骨质部分缺如;未见明确骨质疏松、破坏及增生现象;软组织正常;其它:未见异常。
关节置换术后改变。
原诊"关节置换术后"现复查:置换关节位于关节腔内;未见明确松脱及折断现象;未见明确骨质疏松、破坏;周围软组织见斑片斑点状密度增高钙化影;其他:未见异常。
脊柱侧弯矫形术后改变。
原诊“脊柱侧弯矫形术后”现复查:脊柱呈反“S”形弯曲,见内固定钢板、钢钉影,内固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象;各椎体、附件、椎间隙未见异常;其它:未见异常。
左股骨头缺血坏死截骨内固定术后改变。
原诊"左股骨头缺血坏死截骨内固定术后"现复查:左侧股骨头变扁;左侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。
左侧髋关节关节间隙变窄;左股骨粗隆下方见模糊之密度增高线;折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影;内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象;其它:未见异常。
颈椎病术后。
原诊"颈椎病术后"现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。
颈椎病前路减压术后。
原诊"颈椎病前路减压术后"现复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影,未见明确松动及折断现象;第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影;颈5/6椎间隙狭窄;其它:未见异常。
第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后原诊“第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后”现复查:腰椎生理曲线变直,椎列连续;第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变,被压缩约1/5;椎体皮质断裂,以前侧上部明显;右侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;见内固定钢板,钢钉影,未见明确松脱、折断现象;与上片(0-00-00)相比,第1腰椎椎体压缩比前明显减小;余椎体、椎间隙、附件未见异常;其它:未见异常。
1、第5腰椎滑脱行钢板内固定术后。
2、腰椎退行性变。
原诊“第5腰椎滑脱行钢板内固定术后”现复查:腰椎生理曲度存在;椎列至骶骨处不连续,第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm;见内固定钢板影,未见明确松动及折断现象;腰椎骨质普遍疏松;第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影;第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄;第5腰椎/第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;其他:未见异常。
1、腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。
2、第4、5腰椎退行性变。
原诊“腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后”现复查:腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎板部分缺如;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影,腰4/5椎间隙呈前后等宽,其相应椎体终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
右髋关节退行性变。
右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区,边缘清晰,部分硬分;关节间隙变窄,以内侧及外上侧明显;其它:未见异常。
左髋关节退行性变。
左髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区,边缘清晰,部分硬分;关节间隙变窄,以内侧及外上侧明显;其它:未见异常。
双膝关节退行性骨关节病。
构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
右膝关节退行性骨关节病。
构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
左膝关节退行性骨关节病。
构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
双侧膝关节退行性变。
构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙未见明确狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
右侧膝关节退行性变。
构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙未见明确狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
左膝关节退行性变。
构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙未见明确狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
右足跟骨骨刺。
右跟骨后缘、下缘骨质硬化;下缘见骨刺形成;软组织未见异常;其它:未见异常。
左足跟骨骨刺。
左跟骨后缘、下缘骨质硬化;下缘见骨刺形成;软组织未见异常;其它:未见异常。
1、左侧股骨颈骨折。
2、左侧耻骨上支骨折。
3、右侧骶髂关节脱位及骨折。
右侧骶髂关节间隙增宽,间隙上缘及下缘分别见小骨片,骨盆变形,左侧耻骨支结构不连,左侧股骨颈变短,骨结构紊乱,骨密度增高。
关节对位关系正常。
骶尾骨结构未见异常,其余未见特殊。
右肩关节前脱位。
右肱骨头向内下移位,肱骨头位于喙突下;其它:未见异常。
左肩关节前脱位。
左肱骨头向内下移位,肱骨头位于喙突下;其它:未见异常。