诊断证明规定
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开具诊断证明书制度诊断证明书是各级医师根据病情对患者的治疗、病假、体育、劳动、军训、入学、退学、复学等提出建议所采取的书面形式。
因此,各级医师在开具诊断证明书时必须严肃认真,严格掌握,不循私情。
为防止诊断证明书中出现的漏洞和失误,特拟定本制度。
一、诊断证明书必须包括两个部分,即诊断和建议。
仅开诊断而无建议者无效,不予盖章。
二、有关治疗、病假、体育保健科者,由临床医师负责开具,加盖门诊诊断公章。
有关入学、退学、复学、军训和改变体育类别者,由专科医师提出诊断处理意见后保健科医师开具证明,加盖保健科公章。
不盖章者无效。
三、医生不得开具非本专科病人的诊断证明书。
但是,若因专科停诊或在值班时间内可由其他科医师代诊,而开具诊断证明书时,可在签名栏的医师二字前写代诊或值班二字,以作识别,不应推托不管。
四、诊断证明书必须由主治医师以上医师签字,再由医院有关部门审核盖章后生效。
出具诊断证明书的医生应对所做出的诊断负法律责任。
五、凡开出诊断证明书时,均须在病历上或病历本上写明病情及诊断证明的内容,在诊断证明书上扼要写明病情,以资备考。
六、急性病的病假一般3日。
较大的手术后和较重的疾病可开假1—4周。
在疾病康复过程中可开半日工作一段时间。
开长期半休或全休时必须有足够的根据。
七、下列情况,须接有关部门介绍信方可开具诊断证明书:1、凡涉及司法办案需要,应接到公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信,方可开具诊断证明书。
2、因伤害、残疾、保险索赔、申请生育第二胎指标等应接有关部门的介绍信,方可出具诊断证明书。
八、司法部门办案时,科室应积极配合,尽量提供方便。
如:提供加盖医院公章的病案复印件或摘抄件以及特殊检查材料(光片)等。
九、调换工种和提前退休,由患者本人向所在单位提出申请,由人事部门办理。
有关医师可根据病情开具诊断证明书。
十、在开具诊断证明书上弄虚作假、伪造病情、拉拢关系、以权谋私、偷盖公章者,按市卫生局医德医风管理委员会的规定给予处罚。
医院出具诊断证明病休证明的规定
根据国家相关法律法规的规定,医院出具诊断证明和病休证明需要符
合以下的规定:
1.专业医疗机构出具:诊断证明和病休证明需要由专业的医疗机构出具,包括综合医院、专科医院、中医医院等。
不能由个人、非正规医疗机
构出具。
2.诊断准确:诊断证明是医疗机构给予患者的医学诊断意见,需要准
确反映患者的病情和疾病诊断。
医院出具的诊断证明需要包括患者的个人
信息、疾病名称、病情描述、疾病诊断等内容。
4.医生签名和医院盖章:医生在诊断证明上需要签名,并加盖医院的
公章。
这是证明诊断证明的真实性和合法性的重要环节。
5.时间限制:病休证明是为了证明患者因疾病需要病假休息,通常需
要规定休息时间和结束时间。
病休证明的有效期通常为3-7天,超过这个
时间,需要重新就诊并开具新的病休证明。
6.法定节假日和周末:在法定节假日和周末,患者在医院就诊后,需
凭借就诊记录和处方,到医院负责出具证明的相关部门办理病休证明。
7.经济补助证明:根据相关规定,患者在拿到诊断证明和病休证明后,需要凭借这些证明去社保机构或用人单位办理相关的病假补助手续,以获
得经济补助。
医学诊断证明书管理规定一、引言医学诊断证明书是指医疗机构或医生根据患者的病情和诊疗结果出具的证明文件。
它在社会生活中具有重要的法律效力和社会影响力,被广泛应用于各个领域。
二、医学诊断证明书的分类根据使用场景和用途,医学诊断证明书可以分为多种类型,如劳动能力鉴定证明、生育能力鉴定证明、学生身体健康证明等。
各类医学诊断证明书在发放和管理上都需要严格的管理规定。
三、医学诊断证明书的发放1. 申请人资格:只有医疗机构或合格的医生才有资格出具医学诊断证明书,个人或非医疗机构无权出具。
2. 诊断依据:医学诊断证明书必须基于充分的诊断依据,包括病史、体格检查、实验室检验等。
证明内容必须准确、客观、科学,并符合医疗伦理要求和相关法律规定。
3. 申请流程:申请人需要携带相关资料和医生发出的初步诊断书前往医疗机构申请,经医生进一步确认诊断后,方可领取医学诊断证明书。
四、医学诊断证明书的管理1. 隐私保护:医学诊断证明书中包含个人隐私信息,医疗机构应严格保护患者隐私,不得泄露患者个人信息和病情。
2. 信息真实性:医学诊断证明书必须准确反映患者的病情和诊疗结果,不得故意夸大或虚报病情,以免对他人造成伤害或不必要的困扰。
3. 规范发放:医学诊断证明书的发放必须符合相关法律法规和卫生主管部门的规定,不得滥发滥用。
4. 期限限制:医学诊断证明书的有效期限应明确规定,过期证明书不得继续使用。
五、医学诊断证明书的法律效力医学诊断证明书作为医生对病情的专业判断和证明,具有一定的法律效力。
在相关法律规定的情况下,医学诊断证明书可以作为诉讼证据或者办理相关手续的必备文件。
六、医学诊断证明书的滥用与打击医学诊断证明书的滥用和虚假出具对医疗机构的声誉和正常医疗秩序造成了不良影响。
医疗机构和卫生主管部门应积极打击医学诊断证明书的滥用和虚假出具行为,并追究相关责任。
七、结论医学诊断证明书管理规定的制定和执行对于维护社会秩序、保护患者权益、规范医疗行为具有重要意义。
医学诊断证明书管理规定_医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。
为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根据我院实际,特对出具疾病诊断证明作如下规定:一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。
所有医生都应本着实事求是,认真严肃科学地做好此项工作。
出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。
在本院注册的执业医师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明,进修医师、实习医师无权出具任何证明。
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。
不得不见病人出具证明,也不得补开证明。
属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由经管或经治医师开具,方可盖章。
三、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期作废。
原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。
门诊病休证明书仅供病人单位参考。
不得开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的.建议权限为:对门诊病人出具休假证明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主治医师可出具二周以内证明,二周以上证明由主任级医师签字(对已确诊的癌症、骨折及某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明),产假、计划生育假按国家规定开。
六、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,门诊病人凭门诊病历医嘱,在我院住院尚未办理出院手续但需要临时证明病情的患者,该患者的主管医师在诊断证明书上注明“临时”字样,出院病人凭出院小结,由门诊部导诊服务台审核后盖章。
本规定在下发日起执行。
医院疾病诊断证明书规定什么是医院疾病诊断证明书?医院疾病诊断证明书是指由医疗机构或注册医生出具的一种证明,用于证明病人的诊断病情、治疗情况和效果等信息。
在许多场合,如申请医疗保险、报销医疗费用、申请请假或休假、办理手续等,医院疾病诊断证明书都是必要的凭证。
医院疾病诊断证明书的规定根据我国现行法律规定,医院疾病诊断证明书必须要有以下内容:1. 诊断时间医院疾病诊断证明书应该明确标注病人的诊断时间,以确保证明书的真实性和准确性。
2. 病情描述医院疾病诊断证明书必须描述病人的疾病情况。
这包括疾病的名称、病情分级、病人的主要症状、病人的身体状况等。
这些信息应该是医生诊断后的结果,以确保证明书的真实性和准确性。
3. 治疗情况医院疾病诊断证明书还应该描述病人接受治疗的情况。
这包括治疗的方法、使用的药物、治疗效果和治疗期限等信息。
这些信息应该是医生根据病人的疾病情况和治疗方案所制定的,以确保证明书的真实性和准确性。
4. 医生的签名和盖章医院疾病诊断证明书必须由执业医生签字,并加盖医院的公章。
医生应该签署自己的名字、职务、手机号码、医院名称、医院地址和印章,以证明证明书是由合法医生签署的,以确保证明书的真实性和准确性。
医院疾病诊断证明书的注意事项在申请医疗保险、报销医疗费用、申请请假或休假、办理手续等时,医院疾病诊断证明书是不可或缺的凭证。
但是,在填写和使用医院疾病诊断证明书的时候,需要注意以下几点:1. 诊断病情必须属实医生必须根据患者实际病情和治疗情况,撰写疾病诊断证明书。
如果医生作出虚假的诊断和描述,将严重损害患者利益,同时也违反法律规定和医德医风,将承担法律责任。
2. 医生应注意信息的描述医生在填写疾病诊断证明书时,应该注意描述信息,描述要准确、简明,同时保证对患者隐私的保护。
3. 需要验证医院疾病诊断证明书是在一定的时间区间内有效,不同的证明书的有效期限不同,需要依据具体情况进行核实和认证。
结语医院疾病诊断证明书是医生根据患者的病情和治疗情况,出具的一种证明。
医学诊断证明书是包括疾病诊断、出院、出生、死亡等的证明文件,是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证及作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之一,维护看医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。
为进一步加强医院管理,现范医学诊断证明书书写,保证医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特作如下规定。
1、出具疾病诊断证明书、出院证明书等医学诊断证明书的人员应为本医疗机构注册的执业医师,每名医师要以科学、严谨、求实的态度,简明扼要,并有医学科学依据,慎重认真地开具医学诊断证明书,所诊断的疾病应尽量明确具体,说明程度,其内容与病历记载一致,出具医学诊断证明书的医师对所做出的诊断负法律责任。
医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学诊断证明书。
2、医师必须必亲自诊查患者并书写相关病历,对门诊患者,应具有我院的相关检验、检查结果后方可出具疾病诊断证明书;住院患者必须确实在我院住院,出院后方可出具出院证明书。
医学诊断证明书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的,客观的诊断依据,主要处理意见要考虑病情需要与实际可能,一般只提原则建议,本院已给病人进行过何种主要检查和治疗,以及病休时间都应在证明书中记载备查,并与病历中记载的病情和检查结果相符。
3、医师开具的医学诊断证明书必须填写完整(包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、出院时患者状况、休假天数、其它建议、当日时间及诊疗医生签字等)。
4、医师必须严格掌握病休时间,休息时间应大写,病休假时间仅供病人单位参考。
5、医学诊断证明书只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养,免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其它处理意见。
6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用医学诊断证明文件。
关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据:《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定:1、临床医师要严格依法代表医院出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,经门诊部审核盖章后方可出具。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,到门诊部办公室审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定:1、门急诊病假证明:急诊病人不超过5天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过30天。
病假证明时间必须记录在门(急)诊病历中。
2、住院病假证明:患者出院时根据病情需要继续病休时,一般不超过30天,特殊病人不超过60天。
四、诊断证明和病假证明的管理:1、诊断证明和病假证明盖章后方可生效。
专用章应安排专人管理,持章人对医师开具的诊断和病假证明要认真审核,严格把关,并做好详细登记以备查。
疾病诊断证明书相关规定及范本疾病诊断证明书相关规定规定:1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。
2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字,由门诊部或医务科盖章后方能生效。
开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。
3、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。
4、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。
医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。
5、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且当日盖章有效。
6、对学术上有争议的诊断,应由医院组织专家会诊后,慎重开具疾病诊断证明书。
7、凡涉及司法办案、病退、评残、保险索赔、生育第二胎等特殊情况,须持有关部门的介绍信,方可开具疾病诊断证明书,并由医务科审核盖章。
疾病诊断证明书一姓名:__________ 性别_____ 年龄_____ 电话__________单位___________________ 门诊号或住院号__________地址___________________________________病情摘要:______________________________诊断:______________________________医生及建议:________________________________________医师:_______________年_____月_____日注:1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
疾病诊断证明书二姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 人员类别_____ 医保证号__________单位名称____________________主要病史及治疗经过:__________________医师签字:______________年_____月_____日诊断部门意见:__________________医师签字:______________年_____月_____日县医保专委会意见:__________________(章)_____年_____月_____日县医保中心审批意见:__________________审核签字:______________年_____月_____日负责人签字:______________年_____月_____日注:1.此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
医院开具门急诊《诊断证明书》的规定《诊断证明书》是诊治疾病及处理相关问题的重要医疗文件,每位医生应以科学、严肃、求实的态度,认真负责地开具《诊断证明书》。
门急诊《诊断证明书》开具规定和流程如下:一、患者要求开具《诊断证明书》时,须持相关单位的介绍信。
二、介绍信要求1、办理进京户口须持辖区派出所户籍科介绍信。
2、交通肇事纠纷须持交通队介绍信。
3、各类刑事案件纠纷须持辖区派出所、检察院、法院介绍信。
4、办理病退证明者,须持劳动局或本单位介绍信。
5、残疾鉴定须持街道残联、街道办事处民政科或本单位介绍信。
6、申请生育二胎指标的残疾儿童鉴定,须持本区计划生育办公室特定专用表格。
7、办理工伤鉴定证明者,须持单位介绍信。
三、经门诊办公室审核,在介绍信上签署意见并确定挂号就诊科室,盖门诊办公室章。
四、各科分诊护士凭门诊办公室核准的介绍信,安排主治医师以上人员接诊。
接诊医师亲自检查患者后,规范书写门诊病历,实事求是地开具电子《诊断证明书》,一式两份。
要求自然项目齐全,描写病情使用医学术语,诊断明确。
接诊医生应在电子诊断证明上手签姓名,加盖本人姓名签章。
五、分诊护士核对《诊断证明书》与电子病历(或医疗手册)中病情记载及诊断无误后,加盖科室标记章。
六、患者持盖有科室标记章的《诊断证明书》到门诊办公室。
经工作人员核对无误后,在上联加盖诊断专用章,交给患者。
门诊办公室留存下联,并做好登记。
七、计划生育手术患者开具的诊断证明书加盖计划生育章后再到门诊办公室盖诊断专用章。
八、医疗建议证明属日常医疗处置不需介绍信,但必须由副主任医师以上人员出具证明。
内容包括:1、乙肝患者避免饮食行业工作。
2、为汽车司售女工出具妊娠四个月以上的诊断证明。
3、癫痫患者避免高空作业。
九、未确诊的疾病均需先检查,待明确诊断后,门诊办公室方能在介绍信上批复意见(不需特殊检查,直观能认可的残疾人例外)。
十、流程。
开具诊断证明书和病假证明书的有关规定诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件,休学、司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。
因此,开具诊断证明是政策性很强的医疗工作,为进一步加强管理,特作如下规定:一、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度,认真开具诊断证明书和病假证明书,每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。
二、诊断证明书必须由本院登记注册的执业医师开具,出具诊断证明书的医师对所做出的诊断和处置结果负责。
三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书,应字迹清楚,项目填写齐全,病休时限必须大写,不得涂改。
四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。
五、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书,应盖门诊印章,为住院病人开具诊断证明书由医教科盖章。
持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核,严格把关。
六、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书时,应由医教科负责组织专家会诊讨论后,慎重开出诊断证明书。
七、凡涉及司法、办案需要,应在接到公检法、交通管理部门等执法机关的介绍信报医教科备案后,方可开具诊断证明书。
八、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书;在无诊断依据或未亲自诊治病人时,临床医师不得为病人开具相关证明书;临床医师不得出具各种护理级别证明、职业病确诊证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。
九、病假证明书只证明病人因病需要休息,休息时限按诊疗规范填写,一般情况,急诊病人因病休息不超过3天,普通门诊病人不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况(如已确诊的癌症、骨折、中风等特殊疾病及结核、肝炎等慢性传染病)不超过1个月,确因为病情需要延长病休时间的复诊后再开病假证明书并且在门诊病历中记载;住院病人原则上病休时间不超过2周,特殊病人如肝炎、骨折等可酌情延长,但不超过12周,确因为病情需要延长病休时间的复诊后再开病休证明书。
诊断证明管理规定一、背景介绍诊断证明是指医院或医生出具的关于患者病情、诊断和治疗情况的书面证明。
为了规范诊断证明的管理,方便患者和相关部门的查询和识别,制定了诊断证明管理规定,以确保证明的可靠性和规范性。
二、诊断证明的种类1. 门诊诊断证明:由医生在患者门诊就诊后出具,记录患者的疾病名称、就诊时间、病情描述等信息;2. 住院诊断证明:在患者住院期间出具,包含入院诊断、治疗经过、出院诊断等详细信息;3. 伤残鉴定证明:针对身体受伤或残疾的患者,由医院鉴定机构出具,注明患者的残疾程度和适应能力等信息。
三、诊断证明管理的目的1. 为患者提供便捷服务:规范的管理流程和标准化证明格式,使患者能够快速、准确地获取需要的证明;2. 提升诊断证明的可信度:制定规定,确保医生出具的诊断证明真实、准确,提高其可信度;3. 防止滥用和伪造:严格管理诊断证明的申请和审核过程,减少滥用和伪造行为,维护社会的公正和公平。
四、诊断证明管理规定的主要内容1. 申请材料要求:患者提出诊断证明申请时,应提供本人身份证明、就诊记录、病历等相关材料,确保证明的真实性;2. 评估流程和时间:医院设立专门的证明申请窗口,负责受理和审核申请,评定期限一般为3个工作日;3. 证明格式和内容:针对不同类型的诊断证明,制定标准化的格式和内容要求,包括病情描述、诊断结果、医生签名等;4. 信息保密和安全:医院要建立数据安全管理制度,确保患者信息的保密性和安全性,防止信息泄露和滥用;5. 证明费用:针对不同类型的证明,医院可以适当收取一定的费用,确保医院正常运营和服务提供。
五、诊断证明管理规定的实施与监督1. 医院应设立诊断证明管理部门或指定专门人员负责证明的申请、审核和管理工作;2. 相关部门可以定期或不定期对医院的诊断证明管理流程进行检查和评估,确保规定的落实和执行;3. 对于违反诊断证明管理规定的行为,医院将依法进行处理,包括追究相关人员的责任和处罚。
医院疾病诊断证明书规定医院疾病诊断证明书是一种由医生出具的疾病诊断书,用于证明患者所患疾病的种类、疾病的严重程度以及对患者的影响等内容。
疾病诊断证明书对于患者来说具有重要的法律效力,因此医院在出具疾病诊断证明书时必须严格遵守相关规定,确保证明书的准确性和可信度。
以下是医院疾病诊断证明书的规定:一、疾病诊断证明书的格式:1. 诊断证明书必须使用医院统一印制的证明书格式,并且在格式上要按照规定进展填写,确保内容的完好和准确性。
2. 证明书的格式应具备以下根本要素:疾病诊断的名称、患者的根本信息〔包括姓名、年龄、性别等〕、疾病的病因、病症及体征、影响范围、对生活和工作的影响、治疗情况等。
3. 证明书上必须有医生的签名和医院的盖章,以确保证明书的真实性和可信度。
二、疾病诊断证明书的内容:1. 诊断证明书上的疾病名称必须准确明确,不能使用模糊的术语或不专业的词语。
2. 对于一些特殊疾病,如艾滋病、恶性肿瘤等,医院在出具疾病诊断证明书时必须遵守相关的法律法规和政策文件的规定,确保证明书的准确性和合法性。
3. 医院在诊断证明书上需要明确患者疾病的严重程度,包括疾病的分期、病情的稳定性等。
4. 诊断证明书上必须详细描绘疾病对患者的影响,包括对生活、工作和学习的影响等,这些内容对于患者申请保险理赔、工作调动等具有重要的参考价值。
5. 假如患者需要住院治疗,那么诊断证明书上必须明确入院时间和疾病的诊疗方案。
三、疾病诊断证明书的有效期限:1. 通常情况下,医院出具的疾病诊断证明书的有效期限为一个月或三个月,详细有效期限需要根据疾病的性质和治疗情况确定。
2. 假如患者需要长期治疗或康复训练,医院可以根据实际情况出具长期有效的疾病诊断证明书,并在证明书上明确证明书的有效期限。
综上所述,医院在出具疾病诊断证明书时必须严格按照相关的规定进展操作,确保证明书的准确性和可信度。
同时,医院还应进步医生的专业程度,加强对疾病诊断和证明书的培训,旨在进步医院的效劳质量和信誉度,为患者提供更好的医疗效劳。
医院疾病诊断证明书规定《医院疾病诊断证明书管理办法》从诊断、内容、形式、签发、保密等方面规定了疾病诊断证明书的具体要求。
1. 诊断条件1)医师必须是医疗机构的执业医师,具备行医资格。
2)诊断必须依据医学临床、实验室及影像学等专业知识,以患者的症状、体征、检验结果等为依据,确诊疾病。
3)诊断结果应明确、准确,否则将对患者造成不良影响,并会损害医生的声誉和职业荣誉。
2. 内容要求1)证明书应明确证明患者的疾病名称、病程、病情严重程度等相关信息。
2)证明书应涉及患者的血液检查、尿液检查、B超检查、X光检查、CT检查、MRI检查等内容,并注明检查日期、检查结果等。
3)证明书应当给出治疗方案和效果,以及对病情的评估。
4)证明书所有内容必须真实有效,并应以医疗机构的营业执照或卫生行政部门颁发的批准证明为基础。
3. 形式规定1)证明书应具备医疗机构公章、医师工作证明和签名,以及医师个人印章等必要的鉴定材料。
2)证明书应采取纸质版和电子版两种形式,使用医疗机构专门的诊断证明正规印章,证明书必须在原件上完成并签名。
3)华文中医药专柜也需要在药品的包装上贴上其诊断/推方过程的信息。
4. 签发数量限制1)证明书一般由医师开具,医疗机构应加强管理,确保证明书的有效性。
2)明确规定医生签发的疾病诊断证明书数量应当合理,不能超过医生的工作能力。
5. 保密要求1)证明书必须确保患者个人隐私和医疗机构商业机密的保密性。
2)医生和医疗机构不得随意向外泄露患者的个人隐私信息和相关疾病证明信息。
3)在机构内部,医生和医疗机构应当妥善保管证明书等重要文件,以防外泄。
门诊出具诊断证明、病休证明管理规定
一、病情证明书是具有一定法律效率的医疗文件,是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。
为此,各科室必须严格按照国家有关规定和相关规定,实事求是地根据病情开写诊断、病休证明,并将其记录于病历。
二、门诊病情证明书用于门(急)诊病人的病情、诊断、休假证明,由本院取得处方权的医师出具。
三、病情证明书原则上应由本专科医师出具,医师不得开具超出执业类别、跨专业的病情证明书,且病休时间应用大写数字,如“叁天、壹周等”。
四、病情证明书只写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议,只适用于一般病休、体检和医学建议,其它(用于休学、陪护、治疗费用、退休、调换工种、调动工作、计生中的超胎生育、伤残鉴定、意外事故等)一律无效。
五、门诊病人“病情证明书”盖章时须持门诊病历,并有相关的检查报告单,过期不予盖章,一般不补开病休证明,在假期时间内开具的可顺延有效。
六、病休时间超过十天或出现其他特殊情况,到医务科盖章。
七、原则上门(急)诊病人每次就诊只能出具一次病情证明书,遗失不补,病情证明书复印件一律不予盖章。
八、门诊医师必须本着实事求是的原则,亲自诊查患者后出具医学证明书;因开具虚假病情证明书,造成不良后果的由责任人承担。
九、本制度自2016年10月1日起执行,既往与本规定不一致的,以本规定为准。
第1篇第一章总则第一条为规范医疗诊断证明的出具和管理,保障医疗诊断证明的真实性、准确性和合法性,维护患者合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本规定。
第二条本规定适用于中华人民共和国境内的医疗机构及其医务人员出具的医疗诊断证明。
第三条医疗诊断证明是医疗机构对其患者疾病状况、治疗过程和康复情况等作出的书面结论,是患者就医、治疗、康复和理赔的重要依据。
第四条医疗机构及其医务人员应当严格遵守本规定,确保医疗诊断证明的真实性、准确性和合法性。
第二章医疗诊断证明的出具第五条医疗诊断证明应当由具有相应执业资格的医师根据患者的病情、检查结果和诊疗过程出具。
第六条医疗诊断证明应当包括以下内容:(一)患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等;(二)就诊时间、就诊科室、就诊医师;(三)疾病名称、诊断依据、诊断结果;(四)治疗方案、治疗过程、治疗效果;(五)康复建议、注意事项;(六)医师签名、医疗机构盖章。
第七条医师出具医疗诊断证明时,应当遵循以下原则:(一)客观、真实、准确;(二)符合诊疗规范;(三)尊重患者隐私;(四)不夸大病情,不误导患者。
第八条医师在出具医疗诊断证明时,应当注意以下几点:(一)详细询问患者病史,进行全面体格检查;(二)结合辅助检查结果,综合判断病情;(三)根据诊疗规范,提出合理的治疗方案;(四)在医疗诊断证明上签名,确保其真实性和准确性。
第三章医疗诊断证明的管理第九条医疗机构应当建立健全医疗诊断证明管理制度,明确职责分工,确保医疗诊断证明的合法、合规。
第十条医疗机构应当对医师出具医疗诊断证明的行为进行监督,确保医师遵守本规定。
第十一条医疗机构应当对医疗诊断证明进行归档管理,确保医疗诊断证明的完整性和可追溯性。
第十二条医疗机构应当定期对医疗诊断证明进行自查,发现问题的,应当及时整改。
第十三条医疗机构应当对以下情况进行备案:(一)医疗诊断证明的出具、修改、撤销;(二)医疗诊断证明的遗失、损坏;(三)医疗诊断证明的异议、投诉。
疾病诊断证明书规定一、概述疾病诊断证明书是指医疗机构出具的,对患者已经确诊的疾病进行证明的文书。
该证明书是为了满足一些特定场合的需求,如请假、报销医疗费用等,以确保相关事宜的合法性和真实性。
疾病诊断证明书的规定和标准应当依据相关法律法规和医学职业道德进行制定。
二、疾病诊断证明书的内容疾病诊断证明书应当包含以下内容:1. 患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄等;2. 疾病的确诊日期和医疗机构的名称、地质;3. 疾病的具体诊断结果和病情描述;4. 医疗机构的盖章和医生的签字;5. 证明的有效期限。
三、疾病诊断证明书的标准疾病诊断证明书的制作应当符合以下标准:1. 真实性:疾病诊断证明书应当真实、准确地反映患者的疾病情况,不能夸大或隐瞒;2. 规范性:疾病诊断证明书的格式和内容应当符合相关法律法规的规定,不能随意修改或添加;3. 规定性:疾病诊断证明书的制作和使用应当遵守相关法律法规的规定,不能擅自制作或使用。
四、疾病诊断证明书的使用范围疾病诊断证明书的使用范围包括但不限于以下情况:1. 请假:患者因病需要请假时,可以凭借疾病诊断证明书向单位请假;2. 医疗费用报销:患者需要进行医疗费用报销时,可以凭借疾病诊断证明书向医保机构或保险公司申请报销;3. 入院手续:患者需要住院治疗时,可以凭借疾病诊断证明书进行入院手续。
五、疾病诊断证明书的注意事项在制作和使用疾病诊断证明书时,需要注意以下事项:1. 证明的真实性:医生在出具疾病诊断证明书时,应当根据实际病情进行准确的诊断,不得虚假填写;2. 证明的时效性:疾病诊断证明书的有效期限应当根据实际病情而定,不能过长或过短;3. 证明的保密性:医生在制作疾病诊断证明书时,应当严格保守患者的隐私,不得泄露个人隐私信息。
六、疾病诊断证明书作为一种证明患者疾病情况的文书,具有一定的重要性和合法性。
在制作和使用疾病诊断证明书时,需要严格按照相关法律法规和医学职业道德规范进行,确保其真实、准确和合法的有效性。
开具诊断证明的相关制度开具诊断证明是医疗机构根据患者的病情、诊断结果等情况出具的一种证明文件,用于证明患者的疾病情况和诊断结果。
诊断证明在社会生活中具有重要的作用,特别是在涉及到工作、学习、保险赔偿、法律诉讼和申请福利等方面,是必要的证明材料之一。
以下是关于诊断证明相关制度的介绍。
1.法律依据:诊断证明的开具受相关法律法规的规定,不同国家和地区的法律可能有所不同。
以中国为例,相关的法律依据主要包括《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国社会保险法》等。
2.开具诊断证明的医疗机构:诊断证明只能由合法的医疗机构开具,包括综合医院、专科医院、诊所等,具备医疗执业许可证的医疗机构才有资格开具有效的诊断证明。
3.诊断证明的要求:诊断证明必须真实、准确地反映患者的病情和诊断结果。
医生必须通过临床检查、实验室检验、影像学等科学方法来确诊,并将诊断结果写明在诊断证明上。
4.诊断证明的种类:诊断证明的种类繁多,根据不同的需求,可以开具不同类型的诊断证明,如疾病诊断证明、伤残鉴定证明、死亡诊断证明等。
5.诊断证明的内容:诊断证明的内容包括患者的基本信息、疾病诊断、病情描述、治疗方案等。
在需要提供多个诊断证明的情况下,医生可以对患者的病情进行详细解释,并提供相应的证明材料。
6.诊断证明的有效期:诊断证明的有效期根据不同的情况而定。
例如,疾病诊断证明通常有效期为一年;伤残鉴定证明根据伤残程度的不同,有效期可以长达十年以上。
7.诊断证明的申请流程:患者需要提供个人信息和病史等相关资料,并向医疗机构申请开具诊断证明。
医生会根据患者的病情进行诊断,并在一定时间内出具相应的诊断证明。
8.诊断证明的费用:根据患者所在地区的医疗制度,诊断证明可能会收取相应的费用。
有些国家和地区可能要求医生提供免费的诊断证明,以减轻患者的经济负担。
9.诊断证明的争议:由于诊断证明涉及到患者的个人隐私和利益,有时会引发争议。
诊断证明规定
Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:
为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科
门诊部
2014年3月20日
平度市人民医院
关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定
医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:
一、法律依据
《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定
1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定
1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。
病假证明时间必须记录在门(急)诊病历中。
病假证明在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。
2、住院病假证明:患者出院时根据病情需要继续病休时,根据病情需要,注明“建议”休息,最长不超过60天,如患者有延长休息需要,可续开住院病假证明。
四、诊断证明和病假证明的管理
1、诊断证明和病假证明盖章后方可生效。
专用章应安排专人管理,持章人对医师开具的诊断和病假证明要认真审核,严格把关,并做好详细登记以备查。
2、诊断证明盖章:住院诊断证明由医务科,门急诊病人由门诊部负责审核、登记、盖章。
住院病人诊断证明一般在患者出院时开具,患者必须携带出院小结或住院病历复印件到医务科盖章,门诊病人需携带门诊病历到门诊部盖章。
节假日期间患者带上述相关证明到医院办公室盖章,值班人员要认真审核,并做好详细登记。
3、在诊疗过程中,由于姓名记载错误,确需更改者,若仅为同音不同字或仅错一字者,由主管医师填写“诊断证明”预以更正,加盖医务科章即可。
如需更改姓氏或两个字以上者,医务科盖章无效,患者或家属需到医保办公室咨询解决。
4、复印件、复写件,未注明出具医师的均不予盖章。
五、责任追究
严禁不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊断证明和病假证明。
对不按《执业医师法》规定要求出具证明所产生不良后果的,视情节轻重,给予全院通报批评、罚款300-1000元、取消处方权3-6个月等处罚,引发医疗纠纷的按照《执业医师法》和医院相关规定处理。
2014年3月20日。