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心脏解剖最新版本

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最新 心脏解剖

最新 心脏解剖

这条欧式脊还有 一个作用，在欧 式脊后方叫房间 隔连接左右心房， 比如我们刚才提 到在卵圆孔穿刺 是进入左房，而 在欧式脊前方严 格说应该叫房室 隔，从这个地方 穿刺过去是进入 左室流出道
冠状静脉窦口：心 脏大部分静脉血由 心大静脉、心中静 脉、心小静脉汇入 冠状窦静脉，通过 冠状窦最后回流入 右心房， 冠状窦口下缘有冠 状窦瓣，又叫 Thesbesian瓣，出 现概率50%。 随着射频消融和 CRT开展，冠状窦 成为一个很重要解 剖结构，因为通过 这里可以用10极CS 电极进行电位标测， 同时这个地方也是 CRT左室后静脉电 极必经之路。
• 心脏解剖是心血管医生重要基础知识之一， 掌握心脏形态解剖有利于理解心脏瓣膜病、 心肌病、先心病等疾病。我们心电图中的 心梗定位、室早、室速、预激旁道大体定 位的定位、房扑房颤的折返机理这些都离 不开心脏解剖学知识。
虫哥说图 第一篇心脏的大体解剖 （上篇）-----右房右室
正确的心脏空间观
卵圆窝 很薄，厚度只 有2mm， 房颤射频消 融CARTO 定位， 卵圆孔未闭 我们可以用 封堵器进行 封堵
我们注意到上腔静脉、下 腔静脉开口于右房，但是很 奇怪，我们没有找到上下腔 静脉瓣，所以问题来了，如 果没有静脉瓣心房收缩时血 流难倒不会倒流回上下腔静 脉？ 右心房在上下腔静脉口进 化出肌袖这么一圈肌肉，这 圈肌肉移行到上下腔静脉， 在心房收缩时肌袖随之收缩 虽不足以封闭腔静脉口，但 由于流体力学原因其产生湍 流可以对抗心房压力。 不过这些肌袖有P细胞有 潜在起搏功能，这一点在左 房肺静脉口的肌袖尤其活 跃，常成为房颤罪魁祸首， 所以目前环肺静脉消融就是 这个机理，这个是左房内 容，现在我们还是要回到右 房
把右心耳切开，往外 翻大家看看右心耳切 开外翻是不是更有耳 朵的赶脚？耳朵里面 交错纵横的这些结构 叫梳状肌

(完整版)心脏外科解剖图示

(完整版)心脏外科解剖图示
钝缘
锐缘
apex
二、右心房 右心房外观
SVC
房间沟
界沟
静脉窦
右心耳
右心房内面观
3个入口：SVC、IVC、CS 1个出口：TV 房间隔：PFO
右心房内面观
界嵴：分隔静脉窦及右心耳两部分，向上环绕SVC,在IVC前面通过， 潜行至CS口的右下方，此处向外膨出形成小憩室，叫eustachian下窦 在IVC入口处发出IVC瓣（eustachian 瓣）
三个瓣叶不为相同大小
主动脉瓣
LCS
LCS
RCS
NCS
每个瓣叶游离缘长度等于主动脉直径； 三个瓣游离缘长度总会等于窦管连接水平的主动脉周长 二瓣化畸形两个游离缘长度最多是主动脉直径的两倍， 小于主动脉周长。
主动脉瓣环
LCS
RCS
NCS
主动脉瓣叶基底部的附着缘，为纤维组织索带 为三个狐形连接形成
主动脉瓣下结构
右室流出部－室上嵴
室上嵴：在右室顶部把把三尖瓣＆ 肺动脉瓣隔开的宽大的肌性结构 由心脏壁的内部弯曲所组成 功能：把三尖瓣＆肺动脉瓣隔开，
分隔两个心室的流出道 组成：心室漏斗褶＆漏斗间隔
右心室内结构－隔缘肉柱（SMT）
66
44
5
3
3
5
11
2
2
1，SMT的体部 2，调节束 3，SMT的后支 4，SMT的前支 5，圆锥乳头肌 6，室上嵴
肺动脉瓣及瓣环
1 2 43
1，动力学的动脉-心室血流结合处；2，动脉作为心室一部分；
3，心室作为动脉一部分；
4，解剖学的心室-动脉连接处
五、左心室
1 3
特点
1，房室瓣和动脉瓣叶间有纤维连接 2，心尖小梁化部有纤细小梁 3，间隔面光滑，而右室面粗燥，

最新心脏解剖讲义PPT课件

最新心脏解剖讲义PPT课件
• 冠状窦（coronary sinus） 位于心膈面的冠 状沟内，左心房和左心室之间，其右端开口于 右心房心绝大部分静脉血流入冠状窦
• 心大静脉：在前室间沟内与前室间支伴行，向 后上至冠状沟，再向左绕行至左室膈面注入冠 状窦左端
• 心中静脉：与后室间支伴行，注入冠状窦右端
• 心小静脉：在冠状沟内与右冠状动脉伴行，向 左注入冠
• 左纤维三角：位于主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处 • 主动脉瓣环/肺动脉瓣环由三个半环形纤维束构成，位于三个半月瓣基
底部 • 膜性的瓣膜间隔/主动脉下隔：主动脉左瓣环与后瓣环相对缘之间 • 脏内有四个瓣膜，即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣 肺动脉瓣，这些瓣膜
像阀门一样使血液往一个方向行进，如果瓣膜出现狭窄，血流就会出 现梗阻。
• 尿毒症毒素的作用：CRF时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心 肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。
• 电解质代谢紊乱及酸中毒：CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋 性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。
• 肾性贫血：CRF患者长期贫血使心肌缺氧，心肌功能减退。由于机体 代偿使心率加快，心排血量加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可 导致心功能衰竭。
• 心脏的位置和外形 • 心脏的四个心腔 • 心脏的血管及血流方向 • 心脏的瓣膜特点及作用 • 心脏结构的异常情况
心脏的瓣膜特点及作用
心脏的瓣膜特点及作用
• 右纤维三角：位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间，又称中 央纤维体
• Todaro腱：右纤维三角前方与室间隔膜部延续，向后发出圆形纤维束 ，位于右心房心内膜深面
• 右心室略呈尖端向下的锥体形，锥底被位于 后上方的右房室口和左上方的肺动脉口占据
• 右心室腔被一弓形的肌性隆起即室上嵴分为 窦部（右心室流入道）和漏斗部（流出道）

临床实用心脏解剖相关图片

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室性心律失常
房室交界性心律失常
包括室性期前收缩、室性心动过速、心室 扑动、心室颤动等，多与心室肌细胞自律 性增高、触发活动或折返机制有关。
包括房室交界性期前收缩、房室交界性逸搏 心律等，多与房室交界区自律性增高或传导 异常有关。
03 心脏瓣膜病理解剖与临床 表现
二尖瓣狭窄或关闭不全
二尖瓣狭窄
风湿热是主要原因，早期表现为活动 后呼吸困难，晚期可出现端坐呼吸、 咯血等。心脏听诊可闻及心尖区舒张 中晚期低调的隆隆样杂音。
自房室结向下分为左右束支， 分别负责将冲动传至左右心室
。
心肌细胞电生理特性
自律性
心肌细胞具有自动产生节 律性兴奋的能力，不同部 位的自律性高低不同。
传导性
心肌细胞间存在低电阻 通路，使冲动可迅速传
播至整个心脏。
兴奋性
心肌细胞对刺激产生反应 的能力，与静息电位水平
和阈电位水平有关。
收缩性
心肌细胞在接受冲动后 可产生收缩反应，完成
瓣膜
心房与心室之间，心室与动脉之间，都有能开闭的瓣膜，以防止血液倒流。左心房与左心室之间的瓣膜叫做二尖 瓣，右心房与右心室之间的瓣膜叫做三尖瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜叫做主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的 瓣膜叫做肺动脉瓣。
心肌纤维走向与功能
心肌纤维
心肌纤维呈螺旋状排列，心肌纤 维的走向与心室收缩方向一致， 使心肌收缩时更加有力。
P波代表心房除极电位变化；QRS波群代表心室除极电位变化；T波代表心室复极电位 变化；U波可能与心室复极后电位变化有关。
常见心律失常类型与机制
窦性心律失常
房性心律失常
包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性 心律不齐等，多与窦房结自律性改变有关 。

心脏的解剖结构及ppt课件

心脏的解剖结构及ppt课件

完整最新版课件
15
（四）冠状动脉循环的特点
• 1、血流具有时相性 在心脏节律性收缩和舒张过程中， 左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩 期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。 右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动 脉血流没有明显的时相变化。
• 2、冠脉血流量大 占心输出量的5%-10%，安静状态时血 流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。
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• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支心 脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋 支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动 脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室 间隔后1/3（三）冠状循环
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• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支心 脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋 支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动 脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室 间隔后1/3（三）冠状循环
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• 瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒 张时出现血液反流。在左右心房及心室间 有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互 不相通。右心房血液的流入口有上、下静 脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房 血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流 出口为主动脉。
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4
二心脏的内部解剖
• 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。 心尖部主要由左心室构成，心底部由大动 脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心 房、左心室、右心房、右心室。右心房室 之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣 膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜 称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜 称主动脉瓣。

最新心血管系统的解剖PPT课件

最新心血管系统的解剖PPT课件

心的血管
心的动脉 心的静脉
心的血管
冠状动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
左前降支 中间支
左回旋支
心的血管
左冠状动脉 左前降支 回旋支 中间支
心的血管
右冠状动脉
表2-1-1 冠状动脉支的供血范围
冠状动脉支
供血区
左前降支
对角支
前基底、前侧及心尖
间隔支
室间隔
终支
心尖部
回旋支
窦房结支
后基底部（有时）
（四）左心室
主动脉前庭 主动脉口 心传导系 窦房结 房室结 房室束及其分支
心的传导系统
窦房结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室束
走行 分支
心的传导系统
束支
右束支 左束支
心的传导系统
Purkinje 纤维网
62
肺静脉畸形引流
又称为肺静脉畸形连接，是指肺静脉未能直 接与左心房连接而是与体静脉右心房连接。
完全型肺静脉畸形引流 1. 部分性肺静脉畸形引流
三房心
是指右心房近于正常，左心房被分为上、下 两个腔，下方与二尖瓣口直接相连的房腔称 为“固有左心房”；上方为汇集四个肺静脉 开口的房腔称为“附加左心房”，这两个左 心房之间有肌性隔膜将彼此分开，隔膜有不 同大小的开口使两个左心房沟通。
左房支
前基底与后侧部
钝缘支
后基底部
后侧支
右冠状动脉
窦房结支
房室结支
锐缘支
右心室前
后降支
后侧支
后基底
特殊供血部位
二尖瓣前乳头肌（回旋支参与） 左右束支及右心室乳头肌 有时二尖瓣后乳头肌

《心脏简要解剖》课件


维持血压
总结词
心脏的泵血功能对于维持血压稳定具有重要作用，从而保证 身体各部位得到充足的血液供应。
详细描述
心脏的收缩力以及心脏与血管之间的相互作用，共同维持着 血压的稳定。当心脏收缩时，动脉血压上升，为全身提供动 力；当心脏舒张时，静脉回流，使血压维持在一定水平。
调节血液循环
总结词
心脏通过调节血液循环来应对身体在不同生理状态下的需求。
心包和冠状血管
总结词
心包和冠状血管对心脏起到保护和支持 的作用，同时为心脏提供营养。
VS
详细描述
心包是一层坚韧的纤维膜，包裹着整个心 脏，起到保护和支持的作用。冠状血管则 是环绕在心脏表面的血管，为心肌提供氧 气和营养，确保心脏的正常功能。
PART 04
心脏的生理特点
REPORTING
心律和心率
心肌病的症状包括心悸、胸闷 、气短、乏力等，严重时可能 出现心力衰竭、心律失常等。
心肌病的治疗方法包括药物治 疗、起搏器植入和手术治疗等 。
冠心病
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致的 心脏疾病，是常见的心脏疾病之一。
冠心病的治疗方法包括药物治疗、介 入治疗和手术治疗等。
冠心病的症状包括心绞痛、心肌梗死 等，严重时可能出现心力衰竭、心律 失常等。
心脏的代谢和能量来源
心脏的代谢
心脏需要大量的能量来维持其正常的生理功 能，主要通过有氧代谢来获得能量。
心脏的能量来源
心肌细胞主要通过葡萄糖和脂肪酸的有氧氧 化来产生能量，以满足心脏的能量需求。
PART 05
心脏的疾病和病变
REPORTING
心律失常
心律失常是指心脏电信号的产生和传 导过程中出现异常，导致心脏跳动的 节律和速率发生改变。

正常人体心脏解剖.共35页

正常人体心脏解剖.
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
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心脏解剖 Cardiac Anatomy
• 心血管系统 • 心脏解剖 • 循环系统
目录
心血管系统
• 循环系统主要完成机体（细胞间隙）与外 界（营养物质和氧气）的物质交换
• 循环系统能够:
• 输送营养物质至每个机体细胞. • 适应不同的机体需求.
心血管系统
循环系统
• 维持细胞内环境稳态:
物质运输 (营养物质, O2,CO2,代谢产物，激素以及生物活性物质). 调节 (体液、PH值、体温). 防御 (抵御微生物侵袭)
• 肺动脉瓣
位于右室(RV) 连接肺动脉至肺部
• 主动脉瓣
位于左室(LV) 连接主动脉 至 体循环
瓣膜
二尖瓣
半月瓣 肺动脉瓣
主动脉 瓣
三尖瓣
心室收缩
瓣膜（收缩期/舒张期）
肺动脉瓣 (PV) 主动脉瓣 (AV)
心室舒张
二尖瓣(MVA)
上面观
三尖瓣(TVA)
一套系统，两个循环
• 循环系统包括体循环和肺循 环
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
GLOBAL FIELD MASTERY
FOR INTERNAL TRAINING ONLY
心脏解剖测试
请识别以下解剖部位
SA Node PVs
Bachmann’s Bundle
Internodal Tracts AV Node HIS Lt Bundle Branch Rt Bundle Branch
• 右冠状动脉
• 后室间支 • 左室后支
• 左冠状动脉
• 前降支(LAD) • 回旋支(LCx)
• 冠状窦(CS) • 心大静脉(GCV) • 心脏静脉(Small -> Large)
• 冠状静脉
• 左冠状静脉 • 右冠状静脉
心肌的血液回流
• 冠状窦(CS)
• 汇入右房
解剖学命名
AP – 前后位 PA – 后前位 LAO - 左前斜位 RAO – 后前斜位 LL – 左侧位 RR – 右侧位 前 后 侧 中 间隔 足位 头位 以上体位的组合，如后间隔、前侧位
右颈总动脉 右锁骨下静脉
腹主动脉 右股动脉
大动脉&静脉
左侧颈静脉 左侧锁骨下静脉. 上腔静脉 下腔静脉
股静脉
心脏解剖 The Heart Anatomy
面
矢状面 冠状面
水平面
心脏—位置
位于中纵膈内,两肺之间，膈肌之上.
浆膜心包
壁层
脏层
纤维心包
心包
前后位，移除心脏
心包
心腔/大血管CT/MRI影像
解剖回顾
GLOBAL FIELD MASTERY
FOR INTERNAL TRAINING ONLY
解剖回顾
• 左侧心脏与右侧心脏之间的肌性隔膜称为：
a. Thebessi孔 b. 卵圆孔 c. 间隔 d. 外膜 e. 中膜
GLOBAL FIELD MASTERY
FOR INTERNAL TRAINING ONLY
Purkinjie Fibres
解剖关系：猪的心脏
主动脉（AO）
右心耳 （RAA） 肺动脉（PA）
右冠 （RCA）
右心室 （RV）
左心耳 （LAA）
前降支 （LAD）
左旋支 （LCX）
循环系统
循环系统构成:
• 血管(动脉、静脉、毛细血管) • 血液 • 心脏
动脉
• 运送离心血至全身各个器官 • 管壁厚 • 管径粗 • 血Si液zes
• 静脉血 • 动脉血
• 运送回心血 • 管壁较薄 • 静脉瓣 • 管径大
• 血液 • 静脉血 • 动脉血
静脉
毛细血管
• 最小的血管 • 管壁极细 • 通过管壁进行物质交换
• 血液单向流动
• 体内一套封闭的系统
• 心脏血液输出同时进入两个 系统.
体循环
• 左心
• 左室通过主动脉泵出富氧血
• 右心
• 右房通过静脉系统回收乏氧 血
肺循环
• 右心
• 右室通过肺动脉泵出乏氧血
• 左心
• 左房通过肺静脉回收富氧血
肺
• 包括左肺右肺 • 与外界进行气体交换
支气管/肺泡
冠脉循环
乳头肌 肉柱
Cuspid Valve
左心室
分为: • 基底部
• 流入道 – 二尖瓣 • 流出道 – 主动脉瓣
• 中部 • 心尖
左侧壁/左侧游 离壁
心脏横切面
前间隔
间隔
右侧壁/右侧游离 壁
后间隔
上面观
• 防止血液反流 • 三尖瓣:
连接 右房（ RA ）右室 (RV)
• 二尖瓣
连接 左房（ LA ）左室 (LV)
Koch三角
HIS
左心房
左上肺静脉(LSPV) 右上肺静脉(RSPV) 左心耳(LAA) 右下肺静脉 (RIPV)
左下肺静脉(LIPV)
左心房
前上嵴 卵圆窝
右心房、左心房（后面观）
肺静脉解剖变异（后面观）
右心室
分为: • 基底部
•流入道 – 三尖瓣 •流出道 – 肺动脉瓣 • 中部 • 心尖 瓣叶 腱索
GLOBAL FIELD MASTERY
FOR INTERNAL TRAINING ONLY
解剖回顾
• 冠状动脉的作用：
a. 为心脏提供富氧血 b. 回收来自心脏的乏氧血 c. 从左心室将血液泵入体循环 d. 输送乏氧血至右心房 e. 输送乏氧血的动脉
GLOBAL FIELD MASTERY
FOR INTERNAL TRAINING ONLY
解剖回顾
• 乳头肌的作用是：
a. 分隔心房与心室 b. 防止血液从心室回流至心房 c. 保护内膜 d. 不详 e. 将乏氧血泵至右房
GLOBAL FIELD MASTERY
FOR INTERNAL TRAINING ONLY
解剖回顾
• 心脏的初级泵是指?
a. 左心房 b. 右心室 c. 右心房 d. 左心室 e. 卵圆窝
前面观
离体心脏
பைடு நூலகம்后面观
• 心外膜
• 最外层 • 浆膜层
• 心肌层
• 中层 • 心肌
• 心内膜
• 最内层 • 薄膜
• 心包
• 纤维浆膜囊 • 内含少量浆液
心壁
右心房
上腔静脉 房间隔 卵圆窝 冠状窦口 Thebesian 瓣 欧氏瓣 下腔静脉
右心房
右心耳（RAA） 界嵴 梳状肌
三尖瓣环(TVA) 三尖瓣 三尖瓣峡部(CTI)
解剖回顾
• 右侧心脏
a. 泵出乏氧血至肺部 b. 回收来自肺部富氧血 c. 泵出富氧血至体循环 d. 左侧泵的储存器 e. 回收来自肺静脉的血液
GLOBAL FIELD MASTERY
FOR INTERNAL TRAINING ONLY
• 三尖瓣连接：
a. 左房与左室 b. 右房与左房 c. 右房与左室 d. 右室与左室 e. 左房与肺动脉瓣