各位天灸的参加者︰ - The Chinese University of Hong Kong

天灸概述及应用ຫໍສະໝຸດ 大学城医院传统疗法科 樊莉
第一部分 天灸疗法
一、什么是天灸疗法？
又称药物灸、发泡灸。是采用
对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位
或患处，使局部皮肤自然充血、潮
红或起泡的治疗方法。因天灸的药
物是自动透到人体皮肤或腧穴中，
所以又称 “自然灸”或“自灸”。
又因天灸是不用任何热源而进行灸
治的方法，又称“无热灸”或 “冷
灸
”
。
作用途径： 药物－俞穴－经络－脏腑，调
节气血阴阳、扶正祛邪以治病。
特点： 内病外治,且常常结合时间治疗
学特色，以三伏天灸疗法为代表。 现我院还开展三九天灸、节气灸。
二、源流
1. 天灸疗法源远流长，最早记载可追溯 到马王堆帛书 《五十二病方》（现存最 古老的一部医学方书 ）：“蚖……以蓟 印其颠。”是指用芥子泥敷百会穴使局 部红赤治疗蚖蛇咬伤的方法。
2、药物
辛温之药——驱逐寒邪。
常用： 白芥子、甘遂、细辛、
延胡、 生姜、麻黄、吴茱萸
白芥子
白芥子为君药，性味辛温，入肺、胃经， 有利气豁痰、温中散寒、通络之功用 。
细辛
细辛性味辛温，入肺、肾经，有祛风、散 寒、开窍之功用。
甘遂
甘遂性味苦寒，有毒入脾、肺、肾 经，有泻水积、破积聚之功用。
延胡
1、天人相应
《灵枢·邪客》：人与天地相应也。
人体脏腑气血随着节气变化出现周期性 盛衰。如春温、夏热、长夏湿、秋凉、冬寒， 人体阳气随之有升、浮、沉、降节律，形成 春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏规律。
因此，我们应以人体随着节气变化而产 生变化进行调治，才能更好防病和医疗。
2、春夏养阳－治未病思想
《内经·四气调神大论》：“圣人春 夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”

世界中医药2023年4月第16卷第7期•1109•玉屏风颗粒联合天灸疗法治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎的临床疗效罗齐平刘秋燕胡伟妮肖慧瑜(广州中医药大学附属中山中医院耳鼻喉科，中山摘要目的：观察玉屏风颗粒联合天灸疗法治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对血清ILC0、ILC和Ig水平的影响。

方法：选取2018年8月至2020年5月广州中医药大学附属中山中医院耳鼻喉科收治的肺脾气虚型过敏性鼻炎患儿40例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。

对照组给予口服玉屏风颗粒，观察组在对照组基础上联合天灸疗法,在治疗4周后分别比较5组治疗前后鼻部不适症状、中医证候缓解情况、2组间疗效差异以及血清ILC4、ILC 和Ig水平变化。

结果：治疗后观察组和对照组的鼻部症状以及肺脾气虚证候均有明显改善(P<0.05)，且观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05)；治疗后2组ILC0、ILC和Ig水平均降低，观察组明显低于对照组(P<0.05)。

结论：玉屏风颗粒联合天灸疗法治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎疗效确切，且优于单独应用玉屏风颗粒者。

关键词玉屏风散;天灸；肺脾气虚型;小儿过敏性鼻炎;中医证候;炎症因子;临床研究;中医儿科CU i S cc I Effect of Yupingfeng Grrnuie Combined with MoxiCustion Therrpy on ChilUree with Allerric RhinitieLUO Qiping,LIN Qiuyan,HU Weini,XIAO Huiyy(Depadmenn p Otolaryngolopne,ZhougsPao Hospn op'70,0,0X10)Chinese Medicine,Guangzhou Universita p Chinese MePiciop,Zhongspan521400,China)Abstrrct Objective:To observe the clinical e/eci of Yupingfeng granules comUined with medicinal vesicu/tion on allergic0X1-Us in children with deficiench of/ny-sp/en qi,and the e/eci on serum IL-10,ILC and IgE/ve/.Methodt:A total of80chilJ paUents with allergic rhinitis caused Uy deficiench of lung-spleen ql abmitwd in the Depart/eni of O//m/Vo/yy,Zhongshan Hos­pital of TrabiSonai Chinese Medicinv(TCM),Guangziou University of TCM from Aupust2018to FePmam2020were chosen and randomly divided into an observaUon group and a control group,with40cases in each group■The control group was given Yupmv-feng Granule s,and the observaUon group was treated with medicinal vesicu/tion on the basis of the control group■Afteo treatment of 4weeds,the symptoms of nasal discomfort,t he remission of TCM sy/dmme,the dimemnce of clinical e/eci Uetween the5groups as well as the levels of lL-14,ILC and IgE were compared■R csc U c:Afteo treat/ent,the nasal symptoms and deficiench of lung-spleen ql in the5groups were sianificant/000X60(^<0.05)the e/eci of the observaUon group was sianificant/UetWo than con-troi group(P<0.05)■1L-10,ILC and IgE in the5groups were significant/reduced afteo treatment,and the observaUon group was significant//weo than the control group(P<0.05).Conclusion:The e/icach of Yupingfeng Granules comUined with medicinai vesich/tion on allergic rhinitis in child patients with deficiench of lung-spleen ql is better than that of Yupingfeng Granules alone■Keewords Yupingfeng Granules;Medicinal vesich/tion；Deficiench of lung-spleen qi；Allergic rOiniSs in children;TraUitionai Chinese medicine syndrome；AflammaWm facWo；C/nicai research；Pediatrics of TrabiSonai Chinese medicine中图分类号：R246.33；R563.9；S859.79+3文献标识码：A doi：10.3969/B imn.1673-7202.2023.07.016小儿过敏性鼻炎是由基因和环境因素互相作用而诱发的多因素疾患，主要症见鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、流水样鼻涕等[3]°本病鼻部不适症状反复发作,导致患者生命质量严重降低，日久会并发哮喘、鼻窦炎等，严重影响患者生命质量，同时引发一系列心理疾患。

天灸治疗别偷懒连贴3年才见效专访专家：广东省中医院针灸科李滋平教授.hzh每年一次的三九天灸12月22日已经开始，还未结束。

专家称，天灸穴位敷贴治疗的过程相对于打针吃药、手术治疗时间更长，需要连续坚持3年（一个疗程）才能看到疗效，有效率可达80%。

原则上，一个三九天灸疗程为3次，为了加强和巩固疗效，有的医院会根据具体情况增加1-2次。

如果可以连续几年都贴天灸，效果会更好。

但若因特殊情况不能坚持，也不会有副作用，但疗效会打折扣。

三九天灸是三伏天灸的有效补充天灸疗法（三伏天灸和三九天灸）是具有中医特色的在特定穴位专门治疗某些特定疾病的有效治疗方法。

《黄帝内经》认为，“春夏养阳，秋冬养阴”，故选择三九天，一年中最冷的时候，人体容易遇寒腠理不固密，卫外机能不健全容易患呼吸道疾病时，进行天灸治病及保健。

有人问，夏天已经贴过三伏天灸了，是不是就不用贴三九天灸？错！“三九天灸是三伏天灸的补充，可加强和巩固三伏天灸的疗效。

”广东省中医院针灸科李滋平教授这样解释：三伏天重在补阳，给身体点“燃料”，以供冬天御寒；而三九天灸重在养阴，给身体补点“水分”，这样来年夏天身体不容易燥热。

冬夏共治，疗效相得益彰。

番禺玛莉亚医院中医科医生也表示，“三九灸”与“三伏灸”相配合，夏养三伏、冬补三九，能显着提高人体免疫能力，其疗效相得益彰。

连贴3年，有效率可达80%一般情况下，很多人会选择在初伏、中伏、末伏三天里进行穴位贴敷，也有的人敷过一次或两次药后，觉得症状没有多大改善，不禁怀疑“天灸疗效显着”的说法。

对此，李滋平指出，天灸的原理是通过刺激性的药物贴敷、持续刺激穴位，扩张血管，改善血液循环和周围组织营养，最主要的是起到预防保健、增强身体免疫力的作用。

由于天灸贴中还加入一些温经散寒的药物，有温经通络、祛湿散寒、行气活血、消瘀止痛功效，所以其对颈肩腰腿痛、慢性盆腔炎、痛经等疾病有一定治疗功效。

“三九天灸跟三伏天灸一样，既能治病又能防病，不能机械地比较是‘防大于治’，还是‘治大于防’。

冬病夏治之天灸
福田中医院福中社康
李梦
一类特制
1
冬病夏治
冬病夏治是以《内经• 四气调神大论》“圣人春夏
养阳，秋冬养阴以从其根”为理论依据的一种治
疗方法。哮喘、老年人慢性支气管炎、过敏性鼻
炎等病，多因正气虚弱，感受风寒而诱发，且好
发于冬季，故称“冬病”根据天人相应的原理，
在人体腠理疏松开泄、荣卫通达、便于药物吸收
一类特制
3
起源
天灸是一种十分古老的疗法。最早记载可追溯到《五十二病方》。用芥子泥敷 百会穴是局部红赤治疗蚖蛇咬伤的方法。《神农本草经》中有：“斑蝥，主恶 疮，以其末和醋，涂布于痈疽上，少顷发泡脓出，旋即揭出。”《荆楚岁时记》 中记载：“八月朔日收取摩墨，点太阳穴止头痛，点膏肓穴治痨瘰，谓之天 灸。”《普济方》中载有：“目赤肿痛，红眼起星，生移星草，捶烂如泥，贴 内关穴，少顷发泡，揭去。”总之这种生鲜药物捣泥敷于穴位治疗疾病的方法 在古代十分盛行。其中《神农本草经》、《肘后备急方》、《针灸资生经》、 《本草纲目》等均载有较多的验案。天灸一词首见唐•孙思邈的《千金要方》， 该书载有：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中（简使穴）以古文钱压 之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天疚，尚能愈症。”晚清外治名医吴师 机在《理论骈文》中对天灸的论述最为详尽。吴氏以为内服汤药与外贴膏药有 “殊途同归”之效，“风病多从外入，故医有外治法，经文内取外治并列，未 尝教人专用内治也…”他认为凡属内治汤剂，均可熬制成外用贴剂治疗同类疾病。 特别是吴氏以为外用膏贴亦具补益之效，只是“须知外治者，气血流通既是补， 不药补亦可。”显然这些精僻的论述对我们后世应用天灸疗法具有指导和启发 意义。
一类特制
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2、药性
中药透皮吸收的多少决定的天灸的疗效。中药透皮吸收量是由药 物的性质、化学结构、溶解度、电离状态和药物分子的大小决定 的。