学校心理咨询室档案资料

学校心理咨询室档案资料
目录
1、学生心理档案。

2、心理咨询室台账。

3、班级心理辅导记录。

4、团体心理辅导记录。

5、心理咨询记录（面询）。

6、心理咨询记录（电话）。

7、高危学生情况记录。

8、与家长沟通记录。

9、与教师沟通记录。

10、给学校领导的建议。

11、心理预警记录。

12、教师心理援助记录。

学生心理档案内容1、基本情况
2、家庭情况
3、学习经历
4、成功或失败经历
5、自我评价
6、困惑与烦恼
学校心理咨询室台账
注：1、此表为咨询室工作台账，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。

2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预在备课栏中注明。

班级心理辅导记录
辅导地点：_________ 辅导时间：__________ 班主任：__________
团体心理咨询记录
咨询员：____________
心理咨询记录（面询）
心理咨询记录(电话)
咨询员：_________
高危学生情况记录
与家长沟通情况
咨询员：__________
与教师沟通记录
咨询员：_________
给学校领导的建议
咨询员：__________
心理预警记录
咨询员：_________
教师心理援助记录
咨询员：_________。

城东中心学校学生心理健康档案
就填“无”；“困惑于烦恼”包括如下几点：
1、“学习很努力，成绩不理想”；2“父母限制和伙伴交往游玩”；3“人际关系紧张”；4“没有知心朋友”；5“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；7“无缘无故被被人取笑欺负”；8“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不停还说三道四”；9“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；10、同学不尊重自己，给自己起错号”等等。

每个同学的烦恼和困惑是不同的，也不是上述十点全包括。

学生个体心理辅导记录（面询）
学生团体心理辅导记录
学生个体心理咨询记录（面询）
咨询地点：__________ 咨询时间：__________ 咨询员：_______
学校心理咨询室记录簿
与教师心理沟通记录（面询）
沟通地点：____办公室______ 沟通时间：____咨询员：_______
与家长心理沟通记录（面询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______。

学生心理健康档案XXX学生心理健康档案基本情况：姓名：（学生姓名）民族：汉族班级：（学生班级）籍贯：（学生籍贯）性别：（学生性别）血型：（学生血型）出生年月日：（学生出生年月日）健康状况：个人病史无家庭情况：年称谓父亲母亲继父继母养父养母姓名龄学历职业爱好与特长个性特点喜爱你对他（她）的喜爱程度填“是”或“否”）是否是独生子女居住环境：博山区城东街道（具体地址）安上村家庭氛围：很好（√）较好（）一般（）差（）自我评价：人际关系：很好（√）较好（）一般（）较差（）很差（）研究成绩：√研究态度：√研究惯：√思想品德：很好（√）较好（）一般（）较差（）很差（）行为惯：√身体状况：√自控能力：较好（√）一般（）较差（）很差（）体育运动：√获奖情况：家庭成员死亡：无父母离异：√影响学生个人生活的重大事件：父母离异困惑与烦恼：人际关系紧张没有知心朋友缺乏自信心缺乏自控能力备注：“影响学生个人生活的重大事件”有就如实填写，没有就填“无”；“困惑于烦恼”包括如下几点：1、“研究很努力，成绩不理想”；2“父母限制和伙伴交往游玩”；3“人际关系紧张”；4“没有知心朋友”；5“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；7“无缘无故被被人取笑欺负”；8“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不停还说三道四”；9“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；10、同学不尊重自己，给自己起错号”等等。

每个同学的烦恼和困惑是不同的，也不是上述十点全包括。

学生个体心理辅导记录（面询）辅导地点：（填写具体地点）__________辅导时间：（填写具体时间）__________辅导员：（填写具体辅导员姓名）__________ 编号：（填写具体编号）__________学生姓名：（填写具体学生姓名）班级：（填写具体班级）性别：（填写具体性别）年龄：（填写具体年龄）备注：（填写具体备注）辅导缘由：初步分析：辅导过程：辅导效果：学生团体心理辅导记录辅导地点：心理咨询室辅导时间：（填写具体时间）__________辅导员：XXX姓名岁数性别班级XXX 女五一XXX 女五一XXX 女五一XXX 女五一团体简介：四个女生都是成绩较好的学生，自尊心强备注：辅导缘由：四个女生以前关系很好，但是因为之间出现了一些小误会，导致出现裂痕，关系恶化，争吵，哭闹，影响了研究。

学生心理档案
班级：
学生姓名：
建档日期：
编号：
保山曙光学校心理咨询室
说明
1、本档案的编制、测试、解释和评述有宝石曙光学
校心理咨询室负责，任何人未经许可不得擅自对
测试结果随意解释。

2、使用者在使用过程中如有疑问，可来信或来电话咨询。

3、本档案只供咨询室专业人员查阅，任何人未经许
可不得查阅，本档案不纳入学生政治档案。

4、本档案不准外传。

目录
一、学生基本情况
二、心理健康状况分析（MHT）
三、智力状况分析
四、学习动力状况分析（KKT）
五、个性特征分析（EPQ）
六、职业能力倾向分析
七、学习认知因素分析（AAT）
八、学习社会因素分析（FAT）
九、说明
学生基本情况
心理健康状况分析（MHT）量具：心理健康诊断测验
智力状况分析
学习动力状况分析（KKT）量具：学习动机因素量表
个性特征分析（EPQ）量具：艾森克人格问卷
职业能力倾向分析量表：职业能力自评量表
学习认知因素分析（AAT）
学习社会因素分析（FAT）。

学校心理咨询室档案资料制度xx年xx月xx日contents •档案资料的搜集与整理•档案资料的内容与分类•档案资料的保管与使用•档案资料管理制度的完善与执行•档案资料管理的意义与作用•结语目录01档案资料的搜集与整理搜集范围包括学生姓名、性别、年龄、专业、家庭背景等。

学生个人信息心理咨询记录心理评估报告心理治疗记录包括咨询日期、咨询师、咨询内容、咨询效果等。

包括评估工具、评估结果、评估报告等。

包括治疗日期、治疗师、治疗内容、治疗效果等。

搜集纸质档案资料，包括学生提交的纸质文档和咨询记录表等。

纸质文档搜集电子档案资料，包括心理评估软件生成的电子文档和咨询录音录像等。

电子文档搜集方式整理将搜集到的档案资料进行整理，分类归档，保持资料的完整性。

分类按照不同的主题将资料分类，如心理问题类型、咨询师类型、学生年级等，方便查找和使用。

资料的整理与分类02档案资料的内容与分类心理咨询记录记录咨询的主题和相关背景信息。

咨询主题记录每次咨询的具体时间。

咨询时间记录参与咨询的咨询师的信息。

咨询师详细记录咨询过程中的对话和内容。

咨询内容说明进行心理评估的目的和原因。

评估目的记录使用的心理评估工具和量表。

评估工具详细记录心理评估的结果和数据。

评估结果根据评估结果提出相关的建议和指导。

评估建议心理评估报告心理干预方案干预目标干预措施Array详细记录采取的干预措施和计划。

明确心理干预的目标和预期效果。

干预进展干预评估跟踪记录干预的进展和效果。

根据干预效果对干预方案进行评估和调整。

其他相关资料相关的研究资料记录与咨询、评估、干预相关的研究资料和文献。

学生的个人信息记录学生的个人信息和相关资料。

相关的其他文件记录与咨询、评估、干预相关的其他文件和资料。

03档案资料的保管与使用1保管方式23根据档案的性质和重要性，将档案进行分类并有序存放，方便查找和使用。

按规定分类采用统一的命名规则对档案进行命名，确保档案的唯一性和易读性。

学校心理咨询室必备档案资料和制度汇编目录1、学生心理档案。

2、心理咨询室台帐。

3、班级心理辅导记录。

4、团体心理辅导记录。

5、心理咨询记录(面询)。

6、心理咨询记录(电话)。

7、高危学生情况记录。

8、与家长沟通记录。

9、与教师沟通记录。

10、给学校领导的建议。

11、心理预警记录。

12、教师心理援助记录。

13、心理教师工作制度14、心理教师工作守则15、心理教师从业道德规范16、心理咨询基本原则17、中小学心理咨询室值班人员工作制度（学生）学生心理档案内容1、基本情况2、家庭情况3、学习经历学校心理咨询室台帐班级心理辅导记录辅导地点：辅导时间：班主任：年月日自时分始，时分结束。

年月日自时分始，时分结束。

心理咨询记录年月日自时分始，时分结束。

高危学生情况记录与家长沟通记录年月日自时分始，时分结束。

与教师沟通记录年月日自时分始，时分结束。

给学校领导的建议年月日咨询员：心理预警记录咨询员教师心理援助记录年月日自时分始，时分结束。

心理咨询室管理制度（汇编）心理教师工作制度1、心理教师要态度热情，工作细致、认真。

2、对师生咨询内容和有关的隐私严守秘密。

未经同意，有关资料不得外借。

3、心理教师要按时到岗接受咨询者来访或电话、网络咨询，认真、及时进行记录。

4、保持心理咨询室室内环境整洁、优美、舒心，定期更新环境陈设，营造温馨的空间。

5、做好台帐及有关材料的存档工作，及时整理、装订成册。

6、爱护室内各项设备，定期进行检查，保持正常使用。

非咨询人员不能随便进入咨询室，未经允许正在咨询室时不能接待其他人员。

7、遇有严重心理问题可能出现事或重大突发事件应及时向领导反映。

8、心理教师要注意刻苦钻研专业知识，不断提高自身素质。

9、充分利用课内、外时间对师生全面开放，提高“心理咨询室”的开放率和使用率。

心理教师工作守则1、正式咨询时，心理咨询教师应向来访者说明自己的专业资格、咨询目的、咨询技巧、咨询程序上的规则及可能影响咨询关系的各种限制条件。

（此记录由心理健康教育专业人员妥善保管，非专业人员不得翻阅、外借）来访者编号：来访者姓名：心理咨询师姓名：建档日期：心理健康教育中心制知情同意书尊敬的来访者：您好！在开始咨询前，请您先认真阅读并签署这份知情同意书。

一、服务，我明白以下事项：1.本心理健康教育中心所有咨询师都具有国家职业从业资格，为全校师生进行免费心理咨询。

2.是否开始或终止心理咨询服务都是由我本人决定的，咨询师只能提出建议，无权强硬要求。

相应的随意的终止给咨询带来的不良影响也由我本人承担。

3.心理咨询的理念是“助人自助”，咨询的主角是我自己，也只有我自己才能真正解决我的问题。

4.心理咨询过程中需要发挥我的主动性，在咨询过程中觉察和接纳自己，与咨询师的专业经验结合，来达到咨询目标。

若我对咨询方向或方法有异议，我有权与咨询师进行必要的讨论并修正。

二、保密，我明白以下事项：关于我的个人信息、咨询相关问题，咨询师都会保密，不会被随意谈论或者泄露给咨询室以外的其他非专业人员。

除了以下各项，任何例外都必须事先讨论，经过我同意。

1.咨询师会跟他（她）的老师及其他专业咨询师讨论，这是为了使他（她）能在技能上更好地发展，以服务来访者。

讨论过程中，我的个人资料，咨询师仍须保密。

2.录音、录像都需要经过我的同意，而且绝对保密。

3.如果我曾经有过伤害自己或者他人的记录，抑或此时正有此意，咨询师有必要也有责任通知我的班主任、父母或者相关人员，这是对我的保护。

4.若我的问题涉及法律责任，如有必要，咨询师应将信息资料呈送给相关部门。

三、咨询时间，我明白以下事项：1.一般每次咨询都需事先约定，预约、取消或者更改时间，尽量于一天前通知。

2.一般情况下，咨询频率为每周一次，每次咨询时间在50分钟左右。

我已读过明白并同意以上内容，愿意接受心理咨询专业服务。

来访者签字：年月日心理咨询协议郑州北一中心理健康教育中心面向本校生开展心理健康教育与咨询服务，为保证心理咨询的有效进行，规范心理咨询的过程，心理咨询师与来访者双方自愿达成以下协议：1.心理咨询师严格遵守职业道德，按照《中华人民共和国心理咨询师职业标准》为来访者提供温馨、周到的心理咨询服务。