医院信息互联互通成熟度测评指标解读与应对策略

BPM 、 BRE、 CEP、 门户 信息安 全 服务 隐私服务
数据 仓 库： 综合卫生管理 突发公卫应急
配置信息
区域卫生信息交换层 HIAL
二三级医院信息平台
HIS CIS/ LIS/RIS PACS …… HIS
基 层 医疗卫生信息平台
CIS/ LIS/RIS 疾控 PHSS …… 系统 妇幼 医院管理 其他公 / 卫 公卫 系统 系 统 BI 健康档案
•个人基本信息 •成人健康体检 •出生医学证明 •新生儿家庭访视 •儿童健康检查 •首次产前随访服务 •产前随访服务 •高血压患者随访 •产后访视 •产后42天健康检查
•死亡医学证明 •预防接种报告 •2型糖尿病患者随访 •重性精神病患者个人 信息登记 •重性精神病患者随访 服务 •会诊记录 •转诊（院）记录 •传染病报告
•首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录 •疑难病例讨论记录
•术后首次病程记录
•出院记录 •死亡记录 •死记病例讨论记录 •住院医嘱
•急诊留观病历
•西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录
•病重（病危）护理记录
•手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录
同意书
•病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
•24h内入出院记录
•24h内入院死亡记录 •首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录
•术前小结
•术前讨论 •术后首次病程记录 •出院记录 •死亡记录
•中药处方
•检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录
•手术护理记录
•生命体征测量记录 •出入量记录 •高值耗材使用记录
同意书
•病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页

标准及
方案 标准及方案 – 隐私保护
4.3.4.4 提供数据保密等级服务
标准及
方案 标准及方案 – 隐私保护
提供数据保密等级服务
对存储系统之中的数据进 行分类,应对不同类别的数 据和不同的存储设备设置不 同的安全等级
标准及
方案 标准及方案 – 隐私保护
提供数据保密等级服务-数据分级分类
可以自定义敏感数据范围，可在表级和列级两个粒度进行配置，多个数据表 格归类成为敏感数据集合，进行独立安全管理
原始数据
表1：用户信息表
身份证号 370782192110017014 370782200101027821
姓名 张三 王五
业
务
关
联
表2：用户交易信息表
身份证号
治疗日期
370782192110017014 872.00
20100305
370782192110017014 123.00
20100804
4.3.4.2 提供对电子病历进行患者匿名化处理
标准及
方案 标准及方案 – 隐私保护
提供对电子病历进行患者匿名化处理
1. 正常医疗服务-由信息平台自身权限控制,防非授权访问 2. 数据传递\数据共享\数据分析-由静态脱敏系统处理 3. 其它数据访问-维护人员\第三方人员\DBA等由动态脱敏系统
处理
标准及
方案 标准及方案 – 隐私保护
电子病历进行患者匿名化处理 – 信息平台中
DBA用户
敏感数据
SchemaUser用 户
普通 数据
动态脱敏平台
Any 特权用户
为避免运维过程中涉及的敏感数据泄露，数据库中的特权账户（包括 DBA用户，Schema User，其他Any权限用户等）应避免接触敏感

认可 。
李斌 充分 肯定 了深 圳罗 湖等 地开展 医联体 建设 工作 的经 验 ，要 求各地从 ４ 个 方面 扎实 推进 医联 体建 设 。一是形 成 “ 服 务共 同体 ” ，完善 畅通 的 双向 转诊 机制 。 二是 形成 “ 责 任 共同体 ” ，完善 权 责一 致 的引 导机 制。 三是 形成 “ 利益 共 同体 ” ， 完 善 利益 分配机 制 。四 是建 立 “ 管理 共同 体” ，完善 区域 医疗 资源 整合 与 共享机 制 。
李斌 指 出 ，推进 医 联体 建设 对形 成分 级诊 疗 制度 、优 化 医疗卫 生 服务 体系 、转 变服 务模 式 、提 升基 层服 务 能 力和群 众 获 得感 具有 重 要 意 义 。各 部 门 、各 地 区 共 同 推 动 医 联体 建 设 工 作 ，取 得 了积 极 进展 和 明 显成 效 ，得 到 了 群众 普遍
李斌 要 求 ，各 部 门要 在各 级 党委 政府 的 领导 下 切实 担起 责任 ，发 挥 统筹 协调 作 用 ，推 动医 联体 建设 取 得实 效。 各地 要进 一步 压实 责任 ，推 广经 验 ，做好 宣传 培训Ｉ ，加 强 督导考 核 ，确保 完成 《 政 府 工作报 告》和 《 指导 意见 》 中提 出 的 目标
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文章编号 ：ｌ ６ ７
为 指导 各 地规 范开 展 区域 （ 医院） 信 息互 联互 通标 准 化建 设 ，推进 国 家 医疗健 康信 息 互 联互 通和 共享 协 同 ，国家 卫 生 计 生委 统 计信 息 中心 于 ８月 ３ １ 日正 式 印 发了 《 国 家 医疗 健 康 信息 区域 （ 医院 ） 信 息 互 联互 通 标准 化 成 熟度 测 评方 案 （ ２ ０ １ ７年版 ） 》 。 Ｉ “ 十二 五”以来 ，我 国 医疗健康 信 息标 准开 发工 作 已取得 显 著成 果 ，围绕 医院信 息化 建 设 、区域 卫生 信 息化建 设等 多

为什么要做互联互通测评——政策要求
互联互通成熟度测评基本情况介绍
测评对象 ——医院信息互联互通标准化成熟度测评
一、二级 • 医院信息管理 等级要求 系 统
三级
等级要求 • 医院信息平 台
四级及以上 等级要求
• 医院信息平
台
医院信息化 建设与应用情况
的综合评价
测评方案
• 医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（以下简称“测评方 案”）是医院互联互通测评工作的指导性文件。
过程跟 踪
例行项 目会议
里程碑 报告
阶段性 交付物 审核
项目变更管理
提出变更
必要性分 析
是
变更 审核
实施修改
可能产生 的影响
是否有其 他需同步 修改的项
目内容
确认
查询和度 量分析
注意协调多个小组变 更，保持一致性
4.项目结尾阶段-项目验收
• 确认医院信息平台项目已经满足了所有需求； • 确认医院信息平台已经达到所有完工标准和退出准则； • 确认为满足项目或阶段的完工或退出准则所需要的活
为什么要做互联互通测评——目的
为落实新医改相关工作任务，加强并持续推进卫生 信息标准的制定和实施，提高跨机构、跨地域健康 诊疗信息交互共享和医疗服务协同水平和信息惠民 成效，国家卫生计生委统计信息中心开展国家医疗 健康信息互联互通标准化成熟度测评(以下简称:互联 互通测评)工作。互联互通测评以卫生信息标准为核 心，以信息技术为基础，以第三方测评为手段，促 进实现互联互通和信息共享。
Why
为什么 要立项？
项目目 What 标是什
么？
Who
谁是干 系人？
How
怎么启 动？
解决数据凌乱 问题