CFMS血栓弹力图参数说明

CFMS血栓弹力图检测杯参数说明1.CFMS血栓弹力图检测所有参数的意义
血小板抑制效果：
TM
CFMS直接诊断凝血功能障碍原因
4.CFMS血栓弹力图肝素酶杯检测参数说明
检测原理：试剂盒内含有普通杯和肝素酶杯。

普通杯中无肝素酶，因此凝血时间、血凝速率等指标会受到肝素影响。

肝素酶杯中包被有肝素酶，可有效降解血液中的肝素，排除肝素的干扰。

检测时必须将普通杯的得弹力图曲线与肝素酶杯的弹力图曲线叠加，如果普通杯的部分参数值与相应的肝素酶杯中参数值有差异，则说明血样中有肝素残留；若二者的各项参数无差异说明血样中无肝素残留。

因此，两个杯的各项参数检测缺一不可，必须相互比较才可确认血样中是否有残留，才可评估临床肝素类药物的疗效。

弹力曲线
图1-2 CFMS血栓弹力图肝素酶杯检测
在凝血因子作用下使纤维蛋白单体交联成网状结构（A）。

在此过程中血小板未被激活，测定的血块强度仅有纤维蛋白原的贡献。

当AA （花生四烯酸）或ADP（腺苷二磷酸）加入时，AA或ADP受体通道被激活导致血小板聚集，此时测定的血块强度包含了纤维蛋白和血小板两者的贡献（AA/ADP），两者相减（AA/ADP-A）即得到未被药
物抑制的血小板的贡献。

而普通杯(CK)监测凝血全貌，检测了枸橼酸钠抗凝血样中所有血小板和纤维蛋白的功能，与巴曲酶杯（A）相减（CK-A）即得到所有血小板的贡献。

它与前者相减（CK-A）-（AA/ADP-A）即得到被药物抑制的血小板的功能。

因此，三个杯的各项参数检测缺一不可，必须相互比较才可临床。

，从而知道PTCA中个性化的使用GBIIb/IIIa抑制剂， 进一步保证手术安全
4．判断PTCA中、后的低分子肝素的作用和代谢情况 5．确定PTCA后患者的个性化血小板治疗方案，减少
再次缺血事件的发生
6．在定期随访中诊断患者抗血小板药物使用的效果
临床病例
71岁的心梗患者 施行冠状动脉造影＋球囊扩张＋支架植入术。 术后患者坚持服用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 7个月后患者再次突发胸痛，当地医院行冠状动脉造影示：左前降支支
CFMSTM血小板聚集功能检测试剂盒 用途
分别判断使用不同抗血小板药物后病人的药物 疗效
阿司匹林，波立维，潘生丁，GPIIb/IIIa 抑制剂 等
血栓事件分层 使用过抗血小板药物的出血原因 是否存在高凝血因子活性或高纤维蛋白原活性
两种血小板检测试剂盒所测药物种类
ADP激活途径：
Clopidogrel (Plavix) 氯吡格雷（波立维）
目前CFMS实验种类和主要用途
种类
血小板图检测 肝素酶对比实验
普通杯检测
主要作用
1.测定各类抗血小板药物的疗效 2.评估再缺血事件的几率 3.评估纤维蛋白原活性
1.评估肝素、低分子肝素、类肝素的疗效 2.评估中和肝素后的效果 3.指导各种血制品使用
1.评估凝血全貌，判断凝血状态 2.指导各种成分输血和相关药物使用 3.区分原发和继发纤溶亢进 4.判断凝血酶相关药物的疗效如华法令、比 伐卢定、重组VII因子等 5. 评估血栓几率，预防手术后的血栓发生
3．可作为手术前凝血情况全面筛查（包括了血小板聚 集功能）的良好设备，优于传统的凝血4项；
4．可以进行血栓性疾病和出血性疾病的筛查和普查。
市场情况简介
CFMS与 TEG比较

CFMS血栓弹力图检测杯参数说明CFMS血栓弹力图检测杯参数说明1.CFMS血栓弹力图检测所有参数的意义序号项目项目意义临床意义1 R值R参数反应参加凝血启动过程的凝血因子综合作用。

包含了内源性通路、外源性通路和共同通路的内容，直至纤维蛋白凝块开始形成。

也可为TEG ACT或ST。

R参数反应内、外源性和共同通路，以及纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白网开始的情况是对检测凝血因子的一个指标。

2 K值从R时间终点至描记幅度达20mm所需时间。

K 反映纤维蛋白和血小板在凝参数反应纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用的结果，即血凝块形成的速率，其中以纤维蛋白的功能为主，而影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂均可使K值延长。

血块开始形成时的共同作用的结果，即血凝块形成的速率，由于此时以纤维蛋白的功能为主，故为检测纤维蛋白原功能的一个指标。

3 α角度从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线的夹角。

α参数与K参数相同，反应反应纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用的结果，α参数在极度低凝时要比K参数更直观。

意义同K值，但对极度低凝时的K参数更直观，也是检测纤维蛋白原功能的一个指标。

4 MA值描记图上的最大振幅，即最大切就力系数。

MA反映了正在形成的血凝临床检测血小板质量和数量的一个指标。

块的最大强度及血凝块形成的稳定性，主要受血小板及纤维蛋白原两个因素的影响，其中血小板的作用要比纤维蛋白原大，约占80%，血小板质量或数量的异常都会影响到MA值。

5 CI 凝血综合指数，反应样本在各种条件下的凝血综合状态，﹤-3：低凝，-3﹤正常﹤+3，﹥+3：高凝。

此参数对于血栓和出血的预测具有相当的意义。

此参数对于血栓和出血的预测具有相当的意义。

6 TPI 血小板动力学指数，TPI=EMX/K，及相对弹性切应力系数除以凝块形成的动力学特性，EMX是最大振幅是的E。

EMX=(100×MA)/(100-MA)，K的单描述病人枸橼酸化全血的血凝情况，正常6-15、低凝﹤6,高凝状态﹥15。

CFMS血栓弹力图检测杯参数说明1.CFMS血栓弹力图检测所有参数的意义
CFMS直接诊断凝血功能障碍原因
注：阴影部分为正
常凝血图形，黑线部分为实际检测图形
图1-1CFMS血栓弹力图普通杯检测
4.CFMS血栓弹力图肝素酶杯检测参数说明
检测原理：试剂盒内含有普通杯和肝素酶杯。

普通杯中无肝素酶，因此凝血时间、血凝速率等指标会受到肝素影响。

肝素酶杯中包被有肝素酶，可有效降解血液中的肝素，排除肝素的干扰。

检测时必须将普通杯的得弹力图曲线与肝素酶杯的弹力图曲线叠加，如果普通杯的部分参数值与相应的肝素酶杯中参数值有差异，则说明血样中有肝素残留；若
5.
AA或
者相减（CK-A）-（AA/ADP-A）即得到被药物抑制的血小板的功能。

因此，三个杯的各项参数检测缺一不可，必须相互比较才可临床评估抗血小板类药物的疗效。

弹力曲线图如图1-3。

图1-3CFMS血栓弹力图血小板杯检测。