早产儿有核红细胞异常增多1例
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g L,P T5 G/ / L 2 L;外周血 细胞 形态 分析 :白细胞 分类 :嗜 中性 杆状 核 细胞 1 个 / 0个 WB 1 5 C,嗜 中性 分 叶核 细 胞 2 6个/ 0个 WB 5 C,淋 巴 6个/ 0个 WB 5 C,单 核 7个/ 0个 WB 5 C,有 核 红 4 3个 / 0个 2 5 WB 。 网织 红细 胞 :4 2 ;血 气分 析 :P 7 2 ,P O2 0 C . H 5 a mmHg B 一. mmo/ . 6 , E7 8 lL;C P mg d R 3 / L;空 腹 血糖 :0 5 . mmo/ lL。血 型 :A型 和 Rh ( +) 型 ,C o s 验 阴性 ;骨 髓 细胞 学 检 查 :白细 胞 系无 o mb 试 异 常 ,红细胞 系极 度增 生 , 占 8 . ,以晚幼 为 主 ,幼 红细胞 可见 核 畸形 ,成 熟红 细 胞 明显 大 小不等 , 15
以大红 细胞 为主 ,多色 性红 细胞 可见 。巨核 细胞 1 5 m×3 0 m 见 1个 ,分 类 为颗粒 巨核 细胞 ,血 小板 . c .c
Hale Waihona Puke 少 见 。初诊 :①早 产 小于胎 龄儿 ( 称型 ) 匀 ;② 极低 体 重儿 ;③ 新 生儿 低 血糖 ;④ 新 生 儿 缺氧 缺血 性 脑 病 ( E) ⑤代 谢性 酸 中毒 ;⑥ 有 核红 异 常 增 多 原 因待 查 。治 疗 :给 予 l rg ( g・mi) 葡萄 糖 静 HI ; O / k a n 滴 ,常规抗 生素 及 止血 药 物 及 对 症 支 持 治 疗 。d 2开 始 给 予静 脉 营养 ,并 辅 以微 量 喂 养 。d 3复 查 血 常 规 :WB 5 3 L,RB . 3 L,Hb 9 / C2 . G/ C4 6 T/ 5 L,P T 4 9 L;外 周血 细 胞 形 态 分 析 :有 核 红 3 1 1 g L 2 G/ 5/ 1 0个 WB 0 C,晚幼 红 细胞为 主 ,成 熟 红细胞 大小 不等 ,大 红 细胞 、多色性 红 细胞 常 见 。头颅 C T:脑 实 质广 泛低 密度灶 。给予 护 脑 ( 申捷 ) 治 疗 。入 院 d 0 l ,患 儿 能 自行 吃 奶 ,2 / ,再 次 复查 外 周 血 , 0 ml次 血 常规 :WB 0 6 L,R C4 / C1 . G/ B T L,Hb 4 g L,P T1 0 / ;血 片 :有 核红细 胞 3 1 0 15 / L 0G L / 0 。骨髓 细胞 学 检查 :白细胞 系无 异常 ,红 细胞 系 占 2 , 以晚 幼红 细胞 为 多 ,幼 红 细胞 可 见类 巨幼 改 变 ,成 熟红 4 细 胞大小 不等 ,以大红 细胞 多见 。巨 核系统 细胞 1 5 m×3 0 m 可 见 2 . c . c 3个 ,多为 单 圆核 或双 圆 核巨核 细胞 ,其 中分类颗 粒 巨核细 胞 1 / 3 8 2 ,产 板 巨 核细 胞 5 2 ,血 小 板 少 见 。d 7 /3 1 ,患 儿 自行 吃奶 ,3 / 0 ml
1 病
例
患儿 ,女 ,出生 3 ri ,G1 1 4 0 n a P G3 W 剖腹 产 出生 ,阿 氏评 分 9 O分 ,体 质量 1 4 g ~1 . k 。其 母有 重
度妊高症 ,血 型 A 型 和 R ( h +) 型 。入 院后 查体 :T3 . ℃ ,脉 搏 1 0次/ n 68 2 mi,呼 喊 3 8次/ i。早 a rn
产 、围产 期缺 氧 及有异 常分娩 史n 关 。NR C 在生 后 d 。有 B s 1内几 乎 均可 见 到 ,正 常足 月 儿在 出生 1 2 h 后 降低 5 % ,d 循 环 内不能 见到 ,早 产儿第 1 此值 明显 下降 ,但在极 小早 产儿 生后 d O 4 周 7周 围血 中仍可
早产 儿 有核 红 细 胞 异 常增 多 1例
朱 晓 芳 ,廖 友 霞 ,毛 利 平 ( 长江大学 荆州临 学院 荆4市中心医院新生儿科, 床医 、 N 湖北 荆 \442) 4 300 N
[ 键 词 ] 新 生 儿 ;有核 红 细胞 ;预 后 关 [ 图分 类号 ]R7 21 中 2.2 [ 献标识码]B 文 [ 章 编 号 ] 1 7 1 0 (0 8 2 0 8 1 文 63— 4 9 2 0 )0 一R 4 —0
次 ,q ~3 ,体质量 1 6 k 。复查 血 片 :有 核红细 胞 1 / O ,血 小板 正常 。患儿 家长 要求 出院 。1 2 h .5 g 个 lO ~
3月 随诊 ,患儿 生长 良好 ,4 2月 随诊 ,运动 发育指 数正 常 ,智力 发育 指数正 常 。 ~1
2 讨
论
有 核红 细胞 ( B s NR C )在 正 常新生 儿期 常可 见 到 ,足 月儿 出生时 NRB s . / O C 3个 l O个 WB ( ~ 7 C O 2 个 /0 4 1 0个 wB ,早产 儿为 2 个 / o C) 1 l o个 WB C。其 异常地 增 高 ,除血 液 系统 疾病 外 ,往 往提 示 与早
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长 江大学学报 ( 自然 科 学 版) 20 年 6 第 5 第 2 : 08 月 卷 期 医学 Jun l f a gz nvri ( a c E i J n 2 0 ,Vo 5No 2 or a o nte i s y N t i dt Y U e t S ) u .0 8 1 . :Me in . dc e i