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2013年临床助理医师考试试题.

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1．影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是A．刺激时间B．刺激强度C．神经纤维的直径D．阈电位的水平E．细胞内、外的Na+浓度2．尿渗透压降低常见于下列哪种疾病A．糖尿病B．r卢枢性尿崩症C．IP状腺功能亢进症D．甲状旁腺功能亢进症E．原发性醛固酮增多症3．机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是A．总渗透压医学全在线B．晶体渗透压C．胶体渗透压D．钾离子浓度E．钠离子浓度4．促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是A．脾B．肾C．肝D．肺E．骨髓5．关于第二心音的叙述说法错误的是A．能反映动脉血压的高低B．在心室开始舒张时出现C．因半月瓣的关闭而产生D．较第一心音单调、高亢E．因房室瓣的开放而产生6．心动周期中，左心室内压力最高的时间是A．心房收缩期末B．等容收缩期末C．心室收缩期末D．快速充盈期末医学全在线E．快速射血期7．心排血指数等于A．每分功／体表面积B．每搏功／体表面积C．心输出量／体表面积D．每搏输出量／体表面积E．射血分数／体表面积8．正常情况下胰液进入十二指肠后首先被激活的是哪种物质A．肠激酶原B．前磷脂酶C．糜蛋白酶原D．激肽释放酶原E．胰蛋白酶原9．胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A．K+B．Na+C．HClD．内因子E． Cl-10．关于胆汁的描述，正确的是A．胆汁中含有脂肪消化酶B．非消化期无胆汁分泌C．胆汁中与消化有关的成分是胆盐D．胆盐可促进蛋白的消化和吸收E．消化期只有胆囊胆汁排入小肠参考答案：1．E 2．B 3．A 4．B 5．E 6．A 7．C 8．E 9．C 10．C11．心包积液时常常会导致心脏压塞，其典型体征为A．动脉压下降、奇脉和心音低钝B．动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝C．奇脉、颈静脉怒张和双下腹水肿D．动脉压上升、奇脉和心音低钝E．动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝12．运动神经元的传出冲动增加时，可使A．梭内肌收缩医学全在线B．梭内肌舒张C．梭外肌舒张D．仅运动神经元受抑制E．肌梭的传人冲动减少13．下列哪种疾病易并发肺肉质变A．肺梗死B．间质性肺炎C．大叶性肺炎D．小叶性肺炎E．非典型性肺炎14．帕金森病患者出现震颤麻痹的原因是A．红核神经元病变所致B．纹状体神经元病变所致C．前庭小脑神经元病变所致D．乙酰胆碱递质系统功能受损E．多巴胺神经递质系统功能受损15．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是A．CEAB．AFP医学全在线C．CAl99D．CAl25E．ALP16．湿性坏疽常发生在A．肝、脾、脑B．脑、肠、子宫C．肝、肺、肠D．肺、肾、脑E．肺、肠、子宫17．细胞水购的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关A．高尔基体B．线粒体C．内质网D．核糖体E．溶酶体18．肉芽组织的组成是A．毛细血管和弹力纤维B．小动脉和成纤维细胞C．毛细血管和胶原纤维D．成纤维细胞和小静脉E．毛细血管和成纤维细胞19．区别癌与肉瘤的主要依据是A．肿瘤体积B．组织来源医学全在线C．通过血道转移D．浸润性生长、无包膜E．异型性明显，有核分裂象20．高血压病时的肾病理变化表现为A．肾淤血B．颗粒性固缩肾C．肾动脉、动脉瘤形成D．肾的多发性大瘢痕凹陷E．肾单发性贫血性梗死参考答案：11．C 12．A 13．C 14．E 15．B 16．E 17．B 18．E 19．B 20．B21．下列有关风湿病的描述，错误的是A．可累及全身结缔组织B．属于变态反应性疾病C．心脏病变的后果最为严重D．与溶血性链球菌感染有关E．风湿性关节炎常导致关节畸形22．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A．管壁充血、水肿B．细支气管周围炎医学全在线C．黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D．黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化E．黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落23．肝硬化特征性病理表现是A．炎细胞浸润B．肝细胞坏死C．肝细胞脂肪变性D．肝细胞浊肿变性E．假小叶形成24．可促使基础代谢率增高的主要激素是A．肾上腺素B．雌激素C．甲状腺激素D．糖皮质激素E．甲状旁腺激素25．胃癌最好发的部位是A．幽门管B．胃体小弯侧C．胃体大弯侧D．胃窦小弯侧E．胃窦大弯侧26．关于二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是A．大咯血B．肺栓塞医学全在线C．肺部感染D．急性肺水肿E．感染性心内膜炎27．乳腺癌最常见的病理组织学类型是A．髓样癌B．湿疹样癌C．浸润性导管癌D．浸润性小叶癌E．鳞状细胞癌28．炎症的基本病理变化是A．组织、细胞的变性坏死B．红、肿、热、痛、功能障碍C．病变组织变质、渗出、增生D．组织的炎性充血和水肿E．周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润29．下列属于内分泌功能抑制试验的是A．TRH试验B．ACTH试验C．酚妥拉明试验D．胰高血糖素试验E．胰岛素低血糖试验30．流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在A．脑室内B．大脑皮质C．蛛网膜下腔D．硬脑膜E．丘脑及基底部参考答案：21．E 22．D 23．E 24．C 25．D 26．D 27．C 28．C 29．B 30．D31．结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A．淋巴细胞和上皮样细胞B．异物巨细胞和成纤维细胞C．朗汉斯巨细胞和上皮样细胞D．朗汉斯巨细胞和淋巴细胞E．异物巨细胞和成纤维细胞32．与白血病有关的病毒是A．HBVB．EBVC．VIV医学全在线 D．HPVE．HTLV33．构成传染病流行过程的三个基本条件是A．病原体，环境，宿主B．微生物，宿主，媒介C．病原体，人体，他们所处的环境D．病原体数量，致病力．定位E．传染源，传播途径，易感人群34．关于脑电波特征的描述说法正确的是A．成人活动时主要表现为B波B．儿童脑电波一般较成人快C．α波频率随动脉血氧分压升高而加快D．θ波和δ波都是异常腑电波E．癫痫患者的脑电波呈低幅电波35．目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A．志贺痢疾杆菌B．福氏痢疾杆菌C．舒氏痢疾杆菌D．宋内痢疾杆菌E．鲍氏痢疾杆菌36．感觉的特异投射系统能形成特定感觉，其主要的原因是A．能激发大脑皮层发出神经冲动B．能维持和改变大脑皮层的兴奋状态C．丘脑与大脑皮层之间存在反馈通路D．与大脑皮层具有点对点的投射关系E．接受来自脑干网状结构的纤维投射37．血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A．肝和脾B．肺和肠医学全在线C．门静脉D．肠系膜静脉E．大肠壁和肝38．风湿活动的正确判断指标是A．血沉慢B．血小板减少C．C-反应蛋白增多D．血浆白蛋白增高E．黏蛋白降低39．除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A．小腿发现紫红色痛性皮下结节B．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C．弥漫性肺间质改变伴有肺内结节D．肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常40．以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A．骨性关节炎B．类风湿关节炎C．SLED．强直性脊柱炎E．痛风性关节炎参考答案：31．C 32．E 33．E 34．A 35．B 36．D 37．E 38．C 39．B 40．A41．关于机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化B．呕吐是否剧烈且频繁C．有无休克D．有无酸碱失衡、电解质紊乱E．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气42．肺心病发病的主要机制是A．肺性脑病医学全在线B．肺动脉高压C．肺弥散功能障碍D．肺泡毛细血管急性损伤E．支气管肺感染和阻塞43．因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A．上叶前段B．主支气管C．中叶D．上叶尖后段E．下叶基底段44．Ⅱ型呼衰的呼吸功能改变为A．肺泡通气不足B．机体氧耗量增加C．肺弥散功能障碍D．通气／血流比例失调E．肺动一静脉样分流增加45．缺O2和CO2潴留时对中枢神经系统可产生的影响不包括A．导致脑间质水肿B．导致脑组织碱中毒C．导致脑细胞内水肿D．出现烦躁不安、谵妄E．出现神志不清、昏迷46．肺炎球菌肺炎的典型症状是A．咳铁锈色痰B．气急和发绀医学全在线C．患侧胸部疼痛D．寒战和高热E．咳黏液脓性痰47．卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A．<5mmB．5～9mm，3—5天后反应消失C．10～15mm，1周后留有色素D．15～20mmE． >20mm48．早期发现肺结核的最主要方法是A．病史B．X线检查医学全在线C．血沉检查D．痰菌检查E．结核变态反应49．首选大环内酯类抗生素治疗的是A．干酪性肺炎B．肺炎支原体肺炎C．肺炎球菌肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．葡萄球菌肺炎50．关于妄想，下列说法正确的是A．是可被说服的不现实想法B．在意识障碍时出现的杂乱思维C．在意识中占主导地位的错误观念D．在智力缺损时出现的离奇想法E．在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念参考答案：41．A 42．B 43．D 44．A 45．B 46．A 47．B 48．B 49．B 50．E51．情感对于情绪来说具有的特点是A．稳定而深刻B．强烈而冲动C．带有明显的情境性D．伴有明显的行为变化E．伴有明显的生理变化52．对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是A．环境干预，越安静越好B．加强护理与支持治疗C．积极治疗原发疾病D．精神症状对症处理E．告知家属相关知识，消除紧张情绪53．不属于精神分裂症阳性症状的是A．影响妄想B．情感淡漠C．思维破裂D．言语性幻听E．紧张性木僵54．关于抑郁发作的诊断标准，正确的是A．严重者可出现思维贫乏B．病程应持续3个月以上C．可出现精神运动性激越D．特征性睡眠障碍为人睡困难E．自责、内疚，但不能达到妄想程度55．通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为A．50mgB．75～100mgC．100～150mgD．150～300mg医学全在线 E．300—400mg56．关于神经症，正确的叙述是A．起病一般较急B．症状的特异性较差C．多数伴有人格障碍D．多在强烈心理刺激下发病E．患者的社会功能不受影响57．甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发病机制是A．VIP的作用B．肠蠕动增强C．肠液分泌增多D．肠腔内渗出物增多E．肠内容物渗透压增高58．下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A．FT4B．FT3C．TT4D．TT3E．TSH59．原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A．持久尿量过多B．血钾浓度降低C．持续性高血压D．血钠潴留过多医学全在线E．尿钾排出增多60．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A．双肾B超B．肌酐清除率C．尿常规检查D．尿渗透压测定E．尿微量白蛋白测定参考答案：51．A 52．A 53．B 54．C 55．D 56．B 57．B 58．E 59．B 60．E61．糖尿病患者最基础的治疗措施是A．饮食治疗B．运动疗法C．胰岛素D．磺脲类降糖药E．双胍类降糖药62．双胍类降糖药物的降糖作用机制是A．促进基础胰岛素的分泌B．促进餐后胰岛素的分泌C．增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用D．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E．延缓肠道碳水化合物的吸收63．下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是A．淋巴滤泡增生B．肠上皮化生C．假幽门腺化生D．重度不典型增生E．黏膜重度萎缩、腺体减少64．下列哪种药物不用于消化性溃疡的治疗A．阿托品B．奥美拉唑医学全在线C．雷尼替丁D．氢氧化铝E．丙谷胺65．关于应激性溃疡，不正确的是A．可发生大出血B．不会穿透胃壁全层C．可发生于十二指肠D．多发生于胃，也可累及食管E．最明显的症状是呕血、柏油样便66．自发性细菌性腹膜炎常见致病菌是A．溶血链球菌和肺炎双球菌B．大肠杆菌和厌氧菌C．大肠杆菌和副大肠杆菌D．厌氧菌和链球菌E．铜绿假单胞菌和葡萄球菌67．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是A．吸附肠内毒素B．促迸肝细胞再生C．抑制肠道细菌繁殖D．供给糖，以提供热量E．减少肠内氨的形成和吸收68．肝性脑病的诱因不包括A．便秘B．缺氧C．低血糖医学全在线 D．消化道出血E．高钾性酸中毒69．对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的是A．血钙降低B．血淀粉酶增高C．血脂肪酶增高D．血胆红素增高E．B超检查胰腺增大70．对Gronh病最有诊断意义的病理改变是A．炎性息肉B．肠瘘形成C．肠腺隐窝脓肿D．肠系膜淋巴结肿大E．肠壁非干酪性上皮样肉芽肿参考答案：61．A 62．C 63．D 64．A 65．B 66．C 67．C 68．E 69．B 70．E。

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2013年临床助理医师实践技能考试真题汇总

2013年临床助理医师实践技能考试真题汇总

2013年临床助理医师实践技能考试真题汇总【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

【2号题】第一站：病史采集——女，17岁，腰痛、低热、盗汗3月。

病例分析男，50岁，咳嗽，咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每次受凉后咳浓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位：查：T38.5度，P110次/分，BP138/90mmhg，R28次/分，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：显示肺气肿。

第二站：扁桃体检查心脏出=触诊腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合。

第三站：室前期收缩——哮鸣音（支气管异物）——正常ECG——消化道穿孔——左股骨骨折——大叶性肺炎。

【2号题】黑龙江哈尔滨第二站：腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤。

【2号题】云南第一站：病史采集：女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天。

【3号题】第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。

病例分析：急性甲型肝炎。

第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊。

肝脏触诊（单双手）。

语音震颤，都要说明体检结果。

操作：穿脱隔离衣。

第三站：问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？【4号题】第一站：病史采集：男，70岁，气促20天，10年前心梗。

病例分析：女，38岁，乏力，消瘦三个月，近两个月来食欲下降，体重下降5kg，偶有黑便，右下腹部可按及肠管型肿块/无压痛/活动度小/查/HP 80g/L/wBc正常/红细胞正常/便隐血阳性。

第二站：心脏的听诊，气管的检查，清创术。

【4号题】广西第一站：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。

病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。

2013年执业助理医师考试真题及答案第一卷剖析

2013年执业助理医师考试真题及答案第一卷剖析

1. 心电图示：提前发生的 P 波，形态与C:乙肝病毒携带者数窦性 P 波略有不同， PR 间期 0.14 秒，D:易感人数QRS 波群和时限正常，该心律失常可E:疫苗接种人数 ---E能是：7.为提高医务人员对患者识别的准确性，A: 心房颤动医院管理中强调必须严格三查七对制B:阵发性室上性心动过速度，其中三查是：C: 阵发性室性心动过速A:门诊查，住院查，家访查D: 房性期前收缩 ---D B:开方查，配药查，输液查E:室性期前收缩C:门诊查，住院查，出院查2.判断恶性肿瘤最重要的依据是：D:开方查，取药查，发要查A: 膨胀性生长E:操作前查，操作中查，操作后查 --E B:常发生坏死8.最早提出不伤害原则和保密要求的医C: 转移学伦理学文件是：D: 瘤巨细胞形成A:《希波克拉底誓言》 ---AE:核分裂像多见 ---E B:《伤寒杂病论：自序》3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的C:《日内瓦宣言》细胞是：D:《医德十二笺》A: 肾小球周围纤维细胞和系膜细胞E:《外科正宗：医家五戒十要》B:肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细9 处方的最长有效期是：胞A:7 天C: 肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞B:2 天D: 肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞C:5 天E: 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜D:10 天细胞 ---E E:3 天---E4.下列药物中，具有强心作用的药物是：10：为了预防相关移植物抗宿主病，诊A: 呋塞米疗需要进行辐照的血液成分是：B:甘露醇A:冷实验C: 氨茶碱 ----C B:浓缩血小板D: 乙酰唑嗪C:新鲜冰冻血浆 ---CE:氢氯噻嗪D:新鲜血浆5.维系 mRAN 稳定性的主要结构是：E:普通冰冻血浆A: 内含子11.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要B:苯环结构表现是：C: 三叶草结构A:脾脏进行性肿大D: 多聚腺苷酸尾 --D B:腹壁柔韧感E:双螺旋结构C:尿量减少6.计算乙肝疫苗接种后 HBAs 阳转率，分D:全腹压痛及反跳疼 --D母为：E:胸壁静脉曲张加重A: 乙肝患者数12.消化性溃疡最常见的并发症是：B:阳转人数A:穿孔B:幽门梗阻C:出血 ---CD:癌变E:腹腔囊肿13.下列临床情况最易引起急性左心衰：A:慢性持续性房颤B:反复发作的肺栓塞C:1 级高血压D:二尖瓣腱索断裂 ---DE:频发室性期前收缩14.暂缺15.胸部 CT 疑诊中心性肺癌时，最有诊断价值的是：A:经皮肺穿刺B:血清肿瘤标记物C:支气管镜 ---CD:痰找瘤细胞E:纵膈镜16.轻度甲状腺功能亢进患者的基础代谢率测定范围是：A:1%-10%B:30%-40%C:40%-50%D:20%-30%---DE:10%-20%17．正常人过渡通气后可出现呼吸暂停，其主要原因是：A:血 PH 值升高B:PaCO2 升高C:呼吸调整中枢抑制 ---CD:PaCO2 升高E:呼吸肌疲劳18.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病的是 A: 肺功能 ---AB:一秒量（ FEV1 ）占肺活量的比C:最大通气量占肺总量比D:用力肺活量（ FVC ）占肺活量比E:一秒率（ FEV1/FVC ）19.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是：A:经腹直肠癌切除术（ Dixon）B:升结肠造瘘术C:腹会阴直肠癌根治术（ M 式）D:经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术（ H 式） ---DE:姑息性病灶切除吻合术20.长期饥饿时体内能量的主要来源是A:葡萄糖B:泛酸C:磷脂D:胆固醇E:甘油三酯 ---E21.胰头癌的最常见首发临床表现是A:皮肤瘙痒B:黄疸C:贫血D:上腹隐痛 --DE:稀便22.感染性心内膜炎做血培养时，抽血量最少是：A:5mlB:8mlC:10ml---CD:2mlE:4ml23.瘢痕性幽门梗阻最常见临床表现A:呕吐 --AB:发热C:消瘦D:腹泻E:胃瘫24.属于血红蛋白直接分解产物的物质A:血栓素B:细胞色素 CC:胆红素 ---CD:血红素E:胆素原25.葡萄球菌感染灶内主要的炎症细胞A:单核细胞B:中性粒细胞 ---BC:嗜酸性粒细胞D:淋巴细胞E:嗜碱性粒细胞26.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是：A:6-磷酸果糖B:2,6-二磷酸果糖C:6-磷酸葡萄糖D:1-磷酸葡萄糖E:1,6-二磷酸果糖27.马斯洛的需要层次理论中，处于最高层次的是：A:尊重的需要B:自我实现的需要 ---BC:安全的需要D:生理的需要E:爱和归属的需要28.29.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是：A:只有维护了患者的权利，义务人员的权利才能得到维护B:在医疗实践当中，医患双方应当履行各自的义务C:作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务 ---CD:保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键E:维护义务人员权利的关键是尊重其人格尊严30.Curling 溃疡病因是：A:乙醇B:严重烧伤 ---BC:中枢神经严重损伤D:幽门螺杆菌感染E:非甾体抗炎药31.提示肝脏对雌激素灭火功能减退的体征：A:皮肤紫癜B:巩膜黄染C:蜘蛛痣 --CD:屁大E:胸壁静脉曲张32.对违反《突发公共卫生事件应急条例》规定，未履行报告职责，隐瞒，缓慢或者谎报突发卫生事件的医疗机构，应作出的处罚，除外A:给予警告B:责令改正C:吊销执业许可证D:停业整顿E:33二尖瓣关闭不全的特异性体征A:胸骨左缘第二肋见持续性机器样杂音B:心尖部全收缩期吹风样杂音 ---BC:胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音D:胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音E:心尖部舒张中晚期隆隆样杂音34．造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括：A:长期服用避孕药B:脾功能亢进 ---BC:妊娠D:静脉损伤E:久病卧床35.在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是：A:增强研究对象的代表性B:降低试验组的失访率C:使试验组和对照组受益D:提高研究对象的依从性E:增强试验组和对照组的可比性---E 36.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是：A:夜间或凌晨发作的喘息 ---AB:频繁发作叹息样呼吸C:活动时出现呼吸困难D: 发作时吸气相明显A:孕妇产前检查E:呼吸困难常常不能自行缓解B:职业性急性中毒患者急救37.变异性心绞痛的治疗宜选用：C:乳腺癌筛查A: 美托洛尔D:脑卒中患者的康复 ---DB:卡维地洛E:遗传查询C: 比索洛尔44.酶与无机催化剂反应不同点是：D: 普萘洛尔A:不改变反应平衡点E:地尔硫卓 ---E B:反应前后质量不变38.我国急性胰腺炎的病因是C:催化活性的可调节性 ---CA:病毒感染D:只能催化热力学上允许的反应B:手术，创伤E:催化效率不变C:胆道疾病 ---C45.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的D:高脂血症A:Osler 结节E:药物B:睑结膜瘀点39.肋骨骨折的一般处理原则错误的是C:风湿性心脏病伴发热A：酌情使用镇痛或镇静剂D:Janeway 损害B：使用抗生素控制感染E:两次血培养均为同一典型病菌 --E C：鼓励患者咳嗽排痰46.超声心动图上的左室壁局部于收缩期D：多根多处肋骨骨折做肋骨固定向外突出呈矛盾运动提示：E：提早下地活动 ---E A:室壁瘤 --A40.洗涤红细胞的特点B:限制性心肌病A：粒细胞含量与全血相同C:扩张性心肌病B：血浆蛋白的含量很少 ---B D:肥厚梗阻性心肌病C：红细胞含量与全血相同E:风湿性心脏病D：血小板含量与全血相同47.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是E：淋巴细胞含量与全血相同A:急性胃炎41.下列因素最易导致心脏骤停的是B:慢性胃炎 --BA:慢性支气管炎伴房性期前收缩C:胃食管反流病B:急性心肌梗死后左室射血分数降低48.静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是---B A:水利尿C:甲亢伴房颤B:保钾性利尿D:纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音C:排钾性利尿E:高血压伴左室肥厚D:渗透性利尿 --D42.关于使用低焦油卷烟对健康的影响，E:正确的是：49.不符合张力行气胸病理生理改变的是A:可增加成瘾性A:患侧肺萎缩，纵膈向健侧移位B:可改善慢性病预防B:严重皮下肿胀气肿C: （不能降低对健康的危害）C:纵膈扑动 ---CD:E: 缺失D:胸膜口形成活瓣43.下列属于第三级预防措施的是：E:血压下降，脉速50.确定早期胃癌的重要指标A:肿瘤直径B:是否淋巴转移C:肿瘤浸润深度 ---CD:肿瘤浸润范围E:肿瘤生长部位51.支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程：A:化生 ---AB:变性C:增生D:机化E:再生52.导致食物中毒的副溶血性弧菌的污染途径是A:家庭自制面食B:海产品和盐泽食物 --BC:水变罐头D:禽肉类熟食E:剩米饭53.产妇产前 2-4 小时内不宜使用的药物A:对乙酰氨基酚B:缺失 C:布洛芬D:缺失 E:哌替啶 --E54.在医患互动中，非语主淘通的技巧不包括A:面部表情B:身体表情C:人际距离D:注意倾听 ---DE:目光接触55．因腹部闭合性损伤性剖腹探查术时A:肝脾等实质脏器器官 --A B:胃十二指肠C:结肠D:盆腔器官E:胃后壁及胰腺56.流行病学研究的方法不包括A:理论性方法B:实验性方法C:推论性方法 ---CD:分析性方法E:描述性方法57.老年人初发机械性肠梗阻常见病因是A:腹股沟疝嵌顿 ---AB:肿瘤C:小肠扭转D:乙状结肠扭转E:蛔虫堵塞58.下列哪项不属于突发卫生公共事件A:某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升 ----AB:某城市发生甲型爆发疾病C:核电站发生核泄漏D:某研究所发生烈性传染病菌株丢失E:某食堂发生有死亡病例的食物中毒59.目前确诊支气管扩张症的主要检查A:支气管碘油造影B:数字化胸部 X 线C:胸部高分辨率 CT---CD:支气管镜E:胸部增强 CT60 细胞色素 C 直接参与的反应是A:叶酸还原B:糖酵解C:肽键形成D:缺失 E: 生物氧化 --E61.生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为A:职业病应激原B:顺应性应激原C：社会性应激原 ---CD：物理性应激原E：生物性应激原62：最常并发Ⅱ型呼衰的疾病A:胸膜炎B：慢性阻塞性肺疾病 ---BC：特发性肺动脉高压D：肺结核E：肺炎A2 型题63：男， 53 岁，连续 2 年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持续 4-5 周，发作时伴憋气，经使用抗感染，祛痰药治疗后缓解，吸烟 30 年，每天约 1 包，体检及胸部 X 线无明显异常发现，未明确诊断，应首先采取的进一步检查是A:超声心动图B:肺功能 ---BC:胸部 CTD:动脉血气分析E:支气管镜64：女， 50 多，得股疝，最恰当的手术方式是A:F 法B:B 法C:M 法----CD:H 法E:单纯疝囊高位接扎术65⋯⋯ ..下叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查A: 胸腔穿刺 ---AB:胸部 CTC:支气管镜D:PPD 实验E:胸腔镜66.男，38 岁，感染性休克患者，动脉血气分析示代酸，Ⅰ型呼衰，下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是；A:静脉地主糖皮质激素B:静脉滴注小剂量多巴胺C:快速补充晶体液D:快速补充碳酸氢钠 --DE:补充胶体液67.男，38 岁，因胃癌行胃大部切除术，术中统计失血1200ml，术后患者感胸闷，心悸，血常规示：Hb70g/L,Plt100X109/L ，给患者输注的血液成分是A:冰冻红细胞B:悬浮红细胞C:洗涤红细胞D:辐照红细胞E:浓缩红细胞 ---E68.男， 36 岁，间歇上腹痛10 余年，饥饿及夜间加重，1 天前饮酒后腹痛加剧，1 小时前排柏油样变 300ml，为了明确诊断，首选检查是A:粪常规 +隐血B:腹部 B 超C:上消化道钡餐造影D:胃镜 ----DE:结肠镜69.女，30 岁，畏寒，发热，咳嗽5 天，查体：右上肺预产增强，呼吸音减低，血：白细胞15.2x109/L，考虑诊断为：A:支气管扩张B:干酪样肺炎C:肺炎支原体肺炎D:肺炎链球菌肺炎 ---DE:病毒性肺炎70．男 34 岁，支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静滴氨茶碱治疗后控制欠佳，动脉血气分析 1 型呼衰，目前宜采取的药物治疗中最重要的是A:雾化吸入糖皮质激素B:静滴光谱抗生素C:静滴糖皮质激素 ---CD:吸入长效 B2 受体激动剂E:口服白三烯受体调节剂71.男 29 岁，急性化脓性阑尾炎2 天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体： T38.5C ，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声6A: 肝脏包虫病心界向两侧扩大，心尖波动点位于左B:胆囊的激发感染侧心界内，心音低钝，心脏各瓣膜区C: 肝脏转移癌未闻及杂音， x 线肺野清晰，心影增D: 阿米巴肝脓肿大，心电图窦性心动过速，广泛 T 波E:细菌性肝脓肿 ---E地平，该患者可能的诊断72.男 55 岁近些年来感左下腹胀，小腿内A:肥厚性心肌病侧下静脉迂曲伴瘤样突起，下腹至内B: 缩窄性心包炎踝部，皮肤色素沉着，湿疹样变，有C:急性心肌梗死高血压和糖尿病史，药物控制，左大D:急性心包炎 ---D隐静脉曲张堵塞，大隐静脉瓣膜功E:风湿性心内膜炎能。

2013年临床助理医师技能考试真题及答案(7月5日更新)

2013年临床助理医师技能考试真题及答案(7月5日更新)

2013年临床助理医师技能考试真题及答案（7月5日更新）第一站【2号题】四川第一站：病史采集——女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析——男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5 P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：示肺气肿第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛【3号题】7月1日病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）语音震颤都要说明体检结果。

操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？【5号题】河南南阳7月1日第一站内容：病史采集，女，20岁，水肿10天，尿少3天。

病例分析，男，78岁，颈部抓伤后引起皮下硬结，肿块10天，有疼痛，发热，既往糖尿病10年，体检无异常，尿糖（++），体温，39.5，WBC19，第二站内容：1腋窝淋巴检查，腋窝淋巴结群有几群？2墨菲征的检查方法，3膝反射（卧位，坐位任选一种）简易呼吸机的使用，考官提问操做时为什么要是头后仰？第三站内容：1,CT，硬膜下血肿（不知到对不对），2湿罗音加支气管呼吸音，3X线，肺结核，4听诊心音，窦性心律不齐，5心电图窦性心动过缓，6心电图房颤，7主要责任在主治医生(第三站答案仅供参考）【6号题】河北廊坊7月1日第一站：病史采集：腹痛伴腹胀5小时病理分析：男性，35岁，面部红斑，间断性发热5个月。

第二站：基本操作：肥皂水洗手第三站：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊（双手），肱二头肌反射第三站：x线：桡骨骨折，左肺周围性肺癌，上消化道穿孔，医德医风：护士让病人自己数脉搏，病房内医生未制止，心肺听诊：有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音，心电图一个正常一个好像是室上速点击进入讨论【6号题】广东东莞第一站内容：病史采集：1岁女孩，发热1天，惊厥1天病例分析：男性，大便性状和排便习惯改变半年、便血2周。

临床执业助理医师2013年真题-含答案

临床执业助理医师2013年真题-含答案

临床执业助理医师2013年真题-（2）A1型选择题1. Curling溃疡的病因A.中枢神经系统严重损伤B.严重烧伤C.乙醇D.非甾体抗炎药E.幽门螺杆菌感染答案：B［解答］严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血。

其中烧伤所致者称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。

2.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式A.经腹直肠癌切除术（Dixon术）B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartman术）C.升结肠造屡术D.姑息性病灶切除吻合术E.腹会阴直肠癌根治术答案：B［解答］直肠癌合并肠梗阻因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻，病程进展快，病死率高，应早期手术治疗。

手术原则是及时解除梗阻，力争根治性切除肿瘤，并重建消化道，因患者为直肠癌及高位梗阻，更应持严谨态度，常规行一期切除、造屡，二期关屡术，其他选项则大都是针对低位直肠癌的。

①经腹直肠癌前切除术（Dixon术）：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺，切除后行结、直肠端端吻合。

②腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）：是在会阴部齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。

③腹会阴联合直肠切除术（Miles术）：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm以内的皮肤及肛管、括约肌。

3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞答案：C［解答］急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。