危重患者的护理

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危重患者的护理
基础护理教研室
张婷婷
病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。

危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理
得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。

因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作,是争分夺秒的战斗。

一、严密观察病情
•将病人安置于抢救室或监护室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。

•做好生命体征监测,心电监护和神智、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。

二、保持呼吸道通畅
•对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。

•长期卧床的病人容易发生坠积性肺炎,因此要协助病人经常更换体位,促使呼吸道分泌物咳出,以防止发生肺炎。

三、保证患者安全
•根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息。

•对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等。

•牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、
开口器,防止舌咬伤、舌后坠。

四、加强临床护理
•加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

•晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管切开护理每2次;口腔护理每日2-3次;注意眼的保护。

•保持肢体功能,加强肢体被动活动或
协助主动活动,每天做2-3次肢体关节运动。

五、补充营养水分
•视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。

•保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。

六、维持排泄功能
•保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。

七、保持各种导管通畅
•保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗
•保持各管道通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌技术操作,防逆行感染。

八、做好心理护理
•勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。

•及时巡视、关心病人,据情作好与家属沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的配合和理解。