复杂髋臼骨折术中应用CT扫描价值论文

CT在髋臼骨折诊治中的应用价值蒲红;白林;付凯;赵世煜;陶克言【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2001(012)001【摘要】目的：分析髋臼骨折CT及三维重建表现，探讨其临床应用价值。

材料与方法：50例髋臼骨折均摄X线平片及CT横断扫描，其中45例采用SSD(表现遮盖法)或MPR(多平面重建)技术作三维重建。

分析50例髋臼骨折的横断及三维重建CT表现，根据Letournel分型将其分类，重点探讨三维重建的应用价值。

结果：50例髋臼骨折中，①简单骨折22例，其中前壁骨折5例，前柱骨折3例，后壁骨折6例，后柱骨折4例，横行骨折4例，X线平片仅显示19例骨折。

②复杂骨折28例，其中双柱骨折9例，T型骨折4例，后柱伴后壁骨折6例，前柱伴后半横行骨折4例，横行伴后壁骨折5例。

CT横断扫描共显示关节腔内骨折碎片54块，X线平片仅显示关节腔内骨折碎片32块，并清楚显示软组织损伤情况。

三维重建图像多角度、立体显示骨折及移位情况。

50例髋臼骨折中，38例行手术治疗，12例保守治疗。

手术中所见与CT扫描结果完全一致。

结论：髋臼骨折CT扫描能准确对骨折分型，三维重建可弥补横断影像的不足，有助于骨折的立体定位，对治疗方案的选择及预后提供客观依据。

【总页数】4页(P43-45，51)【作者】蒲红;白林;付凯;赵世煜;陶克言【作者单位】四川省人民医院CT室，四川成都 610072;四川省人民医院CT室，四川成都 610072;四川省人民医院CT室，四川成都 610072;四川省人民医院CT 室，四川成都 610072;四川省人民医院CT室，四川成都 610072【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R683.3【相关文献】1.三维CT重建在髋臼骨折诊治中的应用价值 [J], 王葵光;郑祖根;沈忆新2.对比螺旋 CT 与 DR 平片在髋臼骨折诊断中的应用价值 [J], 刘金全;海忠;崔凌;郭锐3.对比螺旋CT与DR平片在髋臼骨折诊断中的应用价值 [J], 朱心德4.对比螺旋CT与DR平片在髋臼骨折诊断中的应用价值 [J], 朱心德;5.CT三维重建技术在髋臼骨折诊断中的应用价值 [J], 徐辉煌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

髋臼骨折的X线和CT诊断【摘要】目的：分析髋臼骨折judet-letournel分类的影像表现，探讨其临床应用价值。

方法：37例髋臼骨折均进行x线平片和ct检查，依据x线和ct资料对骨折分析并依据judet-letournel 分类法分型，比较二者的诊断符合率。

结果：ct在髋臼骨折的分型诊断和关节腔内外游离骨片等方面明显优于x线平片，ct还可以显示髋臼骨折伴发的关节囊及周围软组织损伤的形态变化，平片整体形态显示能力优于ct。

结论：ct是全面评估髋臼骨折的必要检查手段，其总体诊断效能优于x线片，二者结合可提高诊断准确率。

【关键词】髋臼骨折；体层摄影术，x线计算机【中图分类号】r816.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0689-01髋臼骨折是创伤骨科领域的难点之一，对其影像学的正确分析并分类是髋臼骨折诊断、治疗中至关重要的环节。

x线平片和ct是髋臼骨折的主要影像检查方法，充分利用两种检查方法有助于评估髋臼骨折的形态变化，指导临床选择合理治疗方案，本文收集37例髋臼骨折的x线平片和ct资料并其进行分类，探讨其临床应用价值。

1 材料与方法本文共收集髋臼骨折37例，男26，女11，年龄18—70岁，平均38岁。

所有病例入前后均摄x线平片，包括骨盆或伤侧前后位片。

所有病例均行ct检查，扫描范围从髂前上棘至坐骨结节水平，层厚3-5.0cm，螺距1.5，重建间距1.5—2.5cm，骨组织窗，窗位300hu；窗宽2000hu，软组织窗，窗位45hu，窗宽350hu；所有病例均采用mpr作ct冠状位，失状位及斜位重组，部分病例行容积重组。

分析归类， x线平和ct将髋臼骨折按judet-letournel 分类方法分型，其结果采用四格表x?检验，检验水准为0.05。

2 结果根据手术结果，结合影像学资料，按judet-letournel分类方法，37例髋臼骨折中，其中后壁骨折8例，后柱骨折6例，前壁骨折2例，前柱骨折3例，横行骨折5例，t型骨折3例，双柱骨折6例，后柱、后壁骨折1例，横行伴前壁骨折1例，横行伴后壁骨折1例，不能对其分型1例，ct 对髋臼后壁和后柱骨折的发现明显高于x线平片，对其他类型骨折的显示效果x线平片显示亦不及ct，ct显示髋臼骨折37例，显示率97.2%，x线平片发现髋臼骨折21例，显示率56.7%两组比较有显著性差异。

CT检查在髋臼骨折诊断中的临床价值分析【摘要】目的：分析和探讨多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折诊断中的临床价值。

方法：对我实习医院放射科在2007年-2010年收治的35例髋臼骨折患者的临床资料进行回顾性分析，评价其(mul-tiplanar reconstruction，MPR)多平面重建、(shaded surface display，SSD)表面遮盖显示、(maximum intensity projection，MIP)最大密度投影等三项的表现。

结果：全部患者参照Judet分类法[1]属Ⅰ型18例，Ⅱ型12例，Ⅲ型5例。

35例骨折患者中，单侧者27例(左侧15例、右侧12例)，双侧者8例。

主要合并症有：髋关节脱位29例，髂骨骨折16例，脊柱骨折6例，骶髂关节脱位5例，耻骨联合脱位1例，骶骨骨折1例。

结论：多平面重建（MPR）能够比较清晰地显示出髋臼骨折情况，表面遮盖显示（SSD）和最大密度投影（MIP）能够非常有效地显示出骨折位置、范围以及移位骨片等情况，三者结合对临床诊治具有重要的指导价值和重要意义。

【关键词】螺旋CT检查；髋臼骨折；临床诊断；临床价值高能外力通常是导致髋臼骨折的重要原因，其骨折形态复杂且移位方式多样，并且通常伴有各种严重的合并症（例如，股骨头脱位、股骨头骨折或者其他严重合并症），因此治疗难度相当大。

但是，前期的明确诊断可以非常有效地指导临床治疗。

传统的X线检查会因为股骨头的遮挡而无法有效探查髋臼骨折，因此也无法提供准确的治疗参考；除此之外，普通的CT轴位扫描二维断层图像因为缺乏立体感和直观感也不能够为医师提供准确的治疗参考。

层螺旋CT三维重建有效克服了以上缺点，具有重要的临床价值，现在报告如下：1资料和方法1.1一般资料本研究组中共有35例髋臼骨折患者，其中男性21例，女性14例，年龄25-44岁，平均28.9岁。

致伤原因：车祸伤15例，高处坠落伤，12例，重物压伤8例。

三维CT在髋关节创伤外科中的应用价值三维CT成像技术(three dimentional computed tomography, 3DCT)即通过2DCT容积扫描，经过计算机算法实现三维重建。

要得到比较清晰的图像，需要两个条件：其一是薄层扫描，层厚度越薄，层距越短，所采集的容积越接近实体。

螺旋CT的出现很好地解决了这一问题；其二是计算机算法，目前常用的方法有曲面重组法(curved plannar reformation,CPR)、最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)、表面阴影显示(shaded surface display, SSD), 还有新近出现的CT内窥镜技术、容积呈现技术(volume rendering)等。

髋臼由耻骨、坐骨和髂骨构成，分为3部分，平均9个月,上2/5由髂骨构成，使其还原能力下降，称髂骨体，护士应对患者进行针对性健康教育和心理指导，后下2/5由坐骨构成，糖尿病病程：称坐骨体，CD5为即用型抗体，前下1/5由耻骨构成，称耻骨体。

而且与病情的严重程度相关，从形态学和力学原理上分为4个壁2个柱：若病情无好转则终止妊娠；耻骨体为前壁，在心血管内科，髂骨体为顶壁，坐骨体为后壁，不降低粉碎骨折的稳定性,髂、耻、坐骨体的盆壁部分为内侧壁，出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴；又称四边形面区或四边体。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾分析了12例不典型肝脓肿的CT资料，前柱又称髂耻柱，约2%～4%，始于耻骨支，主要原因是其共同CT特征尚未被发现及认识所致。

经髋臼前内侧面向前延伸达髂前上嵴或髂嵴。

结果:术后随访6～16个月,后柱又称髂坐柱，关腹前使用大量生理盐水及蒸馏水冲洗，始于坐骨大切迹，使血钾下降。

经髋臼负重区和髋臼面后方向下至坐骨结节。

髋臼解剖位置深窄结构复杂。

取得了良好的疗效。

髋臼骨折常伴有股骨头的骨折和（或）脱位及坐骨神经等不同程度的损伤，综合治疗即是非单一疗法，适时终止妊娠。

复杂性髋关节骨折中CT与X线检查的价值对比【摘要】目的探析复杂性髋关节骨折中CT与X线检查的诊断价值。

方法选取我院收治的94例复杂性髋关节骨折患者为研究资料，按随机分配的原则将其分为两组，每组47例。

对照组采用X线检查，观察组采用CT检查，对比分析临床检查效果。

结果观察组的骨折漏诊率及骨碎片漏诊率明显优于对照组（P＜0.05）；两组骨碎片误诊率无显著差异（P＞0.05）。

结论在复杂性髋关节骨折的临床诊断中，CT诊断的准确率高于X线检查，漏诊率更低，因此，CT检查在复杂性髋关节骨折中具有临床指导意义，可在临床诊断中推广应用。

【关键词】复杂性髋关节骨折；CT检查；X线检查髋关节骨折是临床上较为常见的骨折类型，造成髋关节骨折的原因包括外伤、股骨头坏死、退行性骨关节病变等。

有研究显示[1]，若未及时给予有效处理，极易导致患者残疾，因此，快速诊断的诊断技术是临床治疗的关键，可为临床治疗提供重要依据。

为对比分析CT检查与X线检查的临床应用价值，本文选取94例复杂性髋关节骨折患者为研究资料，对该课题进行探究，现将临床诊断效果及应用价值报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选取2014年9月~2015年8月我院收治的94例复杂性髋关节骨折患者为研究资料，按随机分配的原则将其分为两组，每组47例。

对照组中，男性患者26例，女性患者21例；年龄区间为19-74岁，平均年龄为（45.61±3.65）岁；体重为50-77kg，平均体重为（61.23±1.24）kg；致伤原因：高空坠落受伤患者21例，车祸致伤患者15例，摔伤患者11例；患者受伤至入院治疗时间为5-40小时，平均时间为（24.51±1.24）小时；所有患者均为单侧受伤，其中，左侧受伤25例，右侧受伤22例。

观察组中，男性患者25例，女性患者22例；年龄区间为18-75岁，平均年龄为（45.47±3.25）岁；体重为50-76kg，平均体重为（61.11±1.32）kg；致伤原因：高空坠落受伤患者20例，车祸致伤患者16例，摔伤患者11例；患者受伤至入院治疗时间为5-41小时，平均时间为（24.57±1.22）小时；所有患者均为单侧受伤，其中，左侧受伤24例，右侧受伤23例。

CT扫描在髋臼骨折诊治中的价值
许运平;刁素琴;韦秀祥
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2005(18)6
【摘要】髋关节是重要的持重关节，髋臼骨折是一种严重的关节创伤，其治疗难度大，处理不当常引起严重后果。

髋臼是由髂、耻骨、坐骨组成的复杂几何体。

常规平片已能做出分型判断，但对一些隐蔽性或复杂性骨折，由于CT具有良好的分辨力，因而为临床医师所重视。

【总页数】2页(P588-589)
【作者】许运平;刁素琴;韦秀祥
【作者单位】江苏省姜堰市中医院放射科,225500;江苏省姜堰市中医院放射
科,225500;江苏省姜堰市中医院放射科,225500
【正文语种】中文
【中图分类】R583.3
【相关文献】
1.CT在髋臼骨折诊治中的应用价值 [J], 蒲红;白林;付凯;赵世煜;陶克言
2.CT扫描在髋臼骨折诊治中的应用及价值（附75例分析） [J], 罗小明
3.三维CT重建在髋臼骨折诊治中的应用价值 [J], 王葵光;郑祖根;沈忆新
4.腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊治中的价值 [J], 蔡成坤
5.多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的应用价值探讨 [J], 徐颖;田林;李芷萱
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CT与X线在髋臼隐匿性骨折诊断中的应用价值摘要】目的：探讨CT与X线在髋臼隐匿性骨折诊断中的应用价值。

方法：选取2016年2月至2018年2月我院120例髋臼隐匿性骨折患者为研究对象，所有患者均行传统X线检查及CT扫描，比较两种检查方法的诊断情况。

结果：在120例髋臼隐匿性骨折患者中，CT组检出117例，检出率为97.50%，X线组检出95例，检出率为79.17%，两组比较差异性显著（P＜0.05），另外CT组检出髋关节周围软组织损伤、股骨头后脱位及伴股骨头前缘皮质撕裂骨方面显著高于X线组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

结论：CT扫描在髋臼隐匿性骨折检出率方面较X线更具优势，且能对不同的病情进行分型，为临床进一步治疗提供有利的参考依据。

【关键词】CT；X线；髋臼隐匿性骨折；检出率【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0173-02髋臼骨折是下肢骨折的常见类型，发生后不仅导致患者活动功能受限，生活质量下降，还可能导致患者发生残疾，甚至威胁到其生命安全，因此早发现、早诊断、早治疗对降低致残率、提高患者的生活质量具有重要意义[1]。

近年来，随着社会经济的快速发展及交通、工业事故的增加使得髋臼骨折的发生率逐年增长，以往临床常采用X线来诊断髋臼骨折，但对于髋臼隐匿性骨折漏诊率较高，尤其是无法对其病情分型进行判断，给临床治疗带来一定困难[2]。

CT扫描是临床上常用的一种影像学手段，敏感性较高，在隐匿性骨折诊断中具有显著优势。

本研究选取2016年2月至2018年2月我院120例髋臼隐匿性骨折患者为研究对象，探讨CT与X线在髋臼隐匿性骨折诊断中的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2018年2月我院120例髋臼隐匿性骨折患者为研究对象，所有患者均表现为局部压痛、肿胀、活动受限等症状，经手术确诊，患者参与本次研究，且排除其他部位骨折及配合依从性差者。

X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值分析与临床研究作者：梁国力来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【摘要】目的：探讨X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值，为后续临床选择应用提供参考。

方法：回顾分析33例（36）处复杂性髋关节骨折患者临床资料，术前均给予X线片与CT检查，分析检出结果。

结果：术前X线检出准确率为63.6%，CT检出率为100.0%，两组差异显著（P【关键词】复杂性髋关节骨折;CT检查;X线片检查【中图分类号】R545.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01复杂性髋关节骨折中的诊断临床常见，处理不当会直接导致残废。

髋关节骨折后需要及时快速的诊断骨折病情，并采取手术治疗。

目前对于髋关节骨折诊断手段主要包括X线、CT等检查方式，而何种检查方式更具有优越性为本次研究重点，具体研究内容以及结果如下文。

1 资料与方法1.1 基础资料回顧分析2018年7月至2019年12月期间我科室33例（36）处复杂性髋关节骨折患者临床资料，其中男性患者19例，女性患者14例，年龄55-73岁，中位年龄（61.0±1.1）岁，致伤原因：跌倒9例，高空坠落12例，交通事故12例。

骨折部位：左侧18处，右侧18处，骨折至手术时间为5-50h，平均（12.0±2.1）h，本次检查方式患者均知情同意。

1.2 方法所有患者均接受X线片扫描以及CT扫描，X线片扫描：仪器为ARCOMACCD型号，对患者骨盆进行照射，拍摄正位片、前后位片以及内外斜片，并且专业的影像学医师获取X线结果。

CT扫描：仪器为西门子螺旋CT扫描仪，选择横断面容积扫描，选择参数为：120kv电压，100mA电流，1-3mm层厚，1s扫描时间，螺间距为0.865mm，阈值为110-210Hu。

患者无仰卧位，定位骨盆后，从髂关节开始扫描一直至坐骨下支下缘。

对比分析X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值作者：李小军来源：《现代养生·下半月》2016年第02期[摘要]目的：探讨在复杂性髋关节骨折诊断中分别应用X线片与CT检查的临床效果。

方法：选取2013年4月-2015年5月收治的复杂性髋关节骨折患者104例为研究对象，通过随机数字表法分为A组与B组，每组52例，A组术前给予CT检查，B组术前给予x线片检查，检查结果同手术病理结果对比。

结果：A组的骨碎片漏诊率及骨折漏诊率分别为0.00%、5.77%，同B组的36.54%、28.85%比较，差异有高度统计学意义（P《0.05）；A组骨碎片误诊率为5.77%，同B组的7.69%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：在复杂性髋关节骨折中的诊断中应用CT检查，准确性更高，能为治疗提供有效参考，值得推广。

[关键词]复杂性髋关节骨折；影像学；C/；X线复杂性髋关节骨折在临床中较为常见，导致该症发生的原因较多，包括退行性骨关节病、外伤或股骨头坏死等。

复杂性髋关节骨折若未得到及时诊治，可对患者健康及生活质量造成严重损害，在早期选择科学方法进行诊断，可为治疗方案的制订提供有效参考。

本研究通过对比，探讨了X线片与C丁检查在复杂性髋关节骨折诊断中的应用价值，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月-2015年5月收治的复杂性髋关节骨折患者104例为研究对象，所有患者均经手术证实，通过随机数字表法分为A组与B组。

A组52例，男性29例，女性23例，年龄18-71岁，平均年龄（47.3±3.2）岁；B组52例，男性30例，女性22例，年龄20-70岁，平均年龄（46.9+3.5）岁。

两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），存在可比性。

年龄>18岁；无手术禁忌征；与本研究配合。

排除标准：存在先天畸形；有髋关节手术史；病历资料不全者。

1.2方法A组患者在术前接受CT检查，设备采用德国西门子双排C丁机，患者取仰卧位，对髋前上嵴至坐骨结节位置作重点扫描，参数：层厚5mm，扫描层距5mm，螺距2-5mm。

CT在髋臼骨折中的应用价值简介髋臼骨折是一种常见的创伤性骨折，主要发生在老年人和高风险群体中。

如果不及时诊断和治疗，会导致患者出现严重的后果，甚至危及生命。

近年来，随着医学技术的不断进步，CT技术在髋臼骨折中的应用越来越广泛。

本文将探讨CT在髋臼骨折中的应用价值。

CT的优势CT是一种以X光为基础的成像技术，可以通过不同角度的旋转扫描，获得高分辨率、高对比度的图像。

相对于传统的X光片，CT具有以下优势：•高分辨率：CT可以捕捉到更细微的细节，有助于更准确地诊断和定位骨折的类型和位置。

•三维重建：CT可以利用多个平面的图像，将骨折部位的三维结构呈现出来，有助于医生更好地理解骨折情况，从而做出更适合的治疗方案。

•安全性：相对于传统的X光片，CT的辐射剂量较低，对患者的健康风险更小。

CT在髋臼骨折中的应用诊断髋臼骨折的诊断需要通过影像学检查来确定，而CT是一种非常常用的影像学检查手段之一。

通过CT扫描，医生可以获得三维重建的图像，明确骨折的类型和位置。

同时，CT还可以检查骨折部位的关节面是否受损，以及有无其他相关的损伤，如血肿、肌肉损伤、神经损伤等，有助于医生全面评估患者的病情，最终做出准确的诊断。

骨折类型的分类髋臼骨折的类型比较多，最常见的包括纵裂髋臼骨折、横裂髋臼骨折、耻骨臼下骨折等。

这些不同的骨折类型需要采取不同的治疗方式，因此对骨折类型的准确分类非常重要。

通过CT扫描，医生可以采用三维重建的方式，直观地展示骨折的模型，并通过不同的颜色区分不同类型的骨折。

这样，医生可以更好地了解骨折类型和位置，做出更精准、更针对性的治疗方案。

手术规划和指导CT扫描的另一个重要作用是为手术的规划和指导提供重要参考。

通过CT图像，医生可以更好地了解骨折的具体情况，包括骨折的位置、形态、大小等，进而选择合适的手术方式，确定手术方案和操作步骤。

此外，医生也可以根据三维重建的图像，模拟手术操作，评估手术效果和可行性，提高手术的安全性和成功率。

影像研究影像研究与医学应用 2019年8月 第3卷第15期复杂性髋关节骨折属于复杂关节骨折之一，如果不及时治疗，容易导致患者残疾，所以对于复杂性髋关节骨折患者来说，早期诊断非常重要[1]。

临床中，针对复杂性髋关节骨折的诊断通常采用X线片，但对于隐匿骨折、粉碎性骨折等，X线片检查容易出现误诊和漏诊现象[2]。

近些年，伴随临床诊断技术的进一步发展，CT检查应用越来越广泛，且在复杂性髋关节骨折诊断中的应用也取得良好效果[3]。

本文探析在复杂性髋关节骨折中应用X线片检查与CT检查的临床价值，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从我院择取142例复杂性髋关节骨折患者，病例从2016年1月至2019年5月择取，均经手术病理检查确诊，排除认知功能障碍、严重肝肾功能不全等患者。

其中，男89例，女53例，病例择取年龄范围为27～76（55.52±3.13）岁，骨折原因：20例跌倒伤、62例高空坠落伤、60例交通事故伤，其中47例右侧髋关节骨折、95例左侧髋关节骨折，骨折至手术时间范围为7～55（30.22±4.12）小时。

1.2 方法所选患者均行以X线片检查、CT检查：①X线片检查：通过X线机进行检查，先对骨盆位置予以正位摄片，之后对骨盆予以前后位摄片，最后对骨盆予以内外斜位摄片。

②CT检查：选用16排螺旋CT仪器进行检查，对患者行以横断面容积扫描，管电压设置为120kV，管电流设置为100mA，层厚设置为1～3mm，扫描时间1s，螺间距设置为0.865mm，阈值设置为110～210Hu，检查前，需要将膀胱排空，选择仰卧位，对骨盆位置予以定位扫描，从髂关节中部开始扫描直至坐骨下支下缘之间，扫描后，对所获信息予以三维图像重建，以病情诊断需求为依据对比分析关注区域图像对比度、亮度，但无需删除非关注区域结构，通过伪彩染色的方式对两侧股骨上端部分进行处理，分离观察髋臼以及股骨头，按照三维坐标轴旋转图像，将骨折最佳直观角度予以保留。

髋臼骨折CT表现及临床意义摘要目的:分析髋臼骨折CT及三维重建表现探讨其临床意义。

方法:例髋臼骨折均摄X线平片及CT横断扫描其中5例采用SSD表面遮盖法或MPR多平面重建技术作三维重建。

结果:例髋臼骨折中简单骨折15例X线平片仅显示1例骨折;复杂骨折15例CT横断扫描清楚显示软组织损伤情况。

三维重建图像多角度、立体显示骨折及移位情况。

5例行手术治疗5例保守治疗。

手术中所见与CT扫描结果完全一致。

结论:髋臼骨折CT扫描能准确对骨折分型三维重建可弥补横断影像的不足对治疗方案的选择提供客观依据。

关键词X线计算机髋臼骨折断层摄影三维重建临床资料本组髋臼骨折病例例男18例女1例年龄19～71岁。

均摄骨盆前后位平片。

CT检查方法:取仰卧位采用螺旋扫描仪层厚5mm、层距5mm扫描。

照片采用骨窗和软组织窗骨窗窗宽1HU、窗位HU软组织窗窗宽5HU、窗位5HU。

分别观察骨质及软组织损伤情况。

对复杂骨折、髋关节脱位、撕脱骨折根据程序要求选择阈值进行计算作D图象重建处理。

我们采用的是SSD表面遮盖法或MPR多平面重建技术作三维重建。

结果骨折类型及CT表现我们按照etournel分类[1]。

将髋臼骨折分为简单及复杂两大类。

简单骨折:①前壁骨折例:CT表现为臼中部层面的单纯骨折本组有例骨折无移位X线平片未见骨折。

②前柱骨折例:1例骨折块向前移位1例伴股骨头前脱位。

③后壁骨折例:表现为髋臼后壁断裂骨折块向后、向上移位形成后上型骨折有例。

例伴股骨头脱位和软组织内血肿关节腔内见小骨折块在重建图象上清楚显示累及范围。

④后柱骨折例:在CT的臼顶、臼中心及坐骨结节层面均见骨折均伴不同程度软组织肿胀和或软组织内血肿。

X线平片仅显示1例骨折。

⑤横行骨折例:例伴股骨头中心脱位。

复杂骨折:指包含上述两类或两类以上的骨折。

①双柱骨折例:前后柱均有骨折。

②T型骨折例:指横行骨折合并远折段的纵行骨折后者经方形区向远侧累及闭孔环中心。

本组例X线平片均未能完全显示骨折主要原因是股骨头遮盖而无法显示方形区骨折。

CT与DR平片检查在髋臼骨折诊断中的临床应用[摘要] 目的:探讨CT与数字X线摄影（DR）平片检查在髋臼骨折诊断中的临床应用。

方法：回顾性分析21例经CT与DR平片检查的23个髋臼骨折者的影像资料，部分病例行螺旋CT扫描及多平面重建。

结果：CT对简单和复杂型髋臼骨折的诊断准确率为100%;DR平片对简单型骨折的诊断准确率为80%，2例漏诊，对复杂型骨折的诊断准确率为53.8%，6例仅诊断为简单型骨折。

8处关节腔内碎骨片CT均能显示，而DR仅显示3处。

结论：CT对复杂性髋臼骨折的分型和关节内碎骨片的发现率远高于DR，因此CT是诊断髋臼骨折的最佳方法。

［关键词］髋臼骨折；体层摄影术，X线计算机；数字X线摄影术髋关节属多轴杵臼关节，所承受的力是人体体重的2～3倍［1］。

髋臼是组成髋关节的球窝，髋臼骨折是一种严重而复杂的损伤，处理不当常致严重的后果，影响患者生活质量，甚至造成残疾。

数字X线摄影（digital radiography，DR）检查因髋臼解剖的复杂性、组织间结构重叠、患者难以配合标准检查体位等因素的影响，常难以全面、准确显示髋臼骨折的全貌，对临床诊断和疗效判定有一定的局限性。

CT扫描无须来回搬动病人，无组织结构的重叠，并可多平面重建，为临床提供全面而准确的影像资料。

作者对我院21例经CT与DR平片检查的23个髋臼骨折者的影像资料进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从我院PACS系统中搜集2008年12月至2010年5月诊断为髋臼骨折患者21例,其中单侧受伤19例（右侧11例，左侧8例），双侧2例，共计23个髋臼。

男性10例,女性11例；年龄13～95岁，平均51.6岁。

所有病例均为外伤所致，致伤原因车祸4例，高处坠落伤3例，跌伤14例，就诊时间为伤后1 h～5 d。

1.2 检查方法21例患者采用Kodak公司DR 7500摄片检查（除5例摄骨盆正位片外，其余16例均摄单侧髋关节正位），后使用GE light speed 4层螺旋CT机平扫，病人取仰卧位，行双髋轴位扫描，自髋臼顶部髂骨翼至坐骨结节水平扫描，层厚5～10 mm，层距5～10 mm，螺距为1～1.5,对疑有髋臼骨折者追加1.25～2.5 mm螺旋扫描，螺距为1.5，所得原始扫描数据经输入工作站进行骨组织的多平面重建（MPR）和容积重建（VR），多角度、多方位并结合轴位认真观察髋臼骨折的情况和关节腔内游离碎骨片，用骨窗和软组织窗分别观察骨组织、软组织及盆腔脏器的受损情况。

X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值分析【摘要】目的探讨分析x线片与ct检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值。

方法将2009年6月——2011年6月间在我院进行治疗的60例髋关节骨折患者，将所有患者随机分成观察组和对照组，其中观察组30例，采用苯ct检查进行诊断；对照组30例，采用普通的x线片检查进行诊断，分析比较两组的骨折漏诊率、骨碎片漏诊率、骨碎片误诊率。

结果观察组的骨折漏诊率为0%、骨碎片漏诊率为3.33%、骨碎片误诊率为3.33%，；对照组的骨折漏诊率为32.0%、骨碎片漏诊率为33.3%、骨碎片误诊率为6.67%；观察组的骨折漏诊率、骨碎片漏诊率显著低于对照组，而两组骨碎片误诊率无显著差异。

结论 x线片与ct检查在复杂性髋关节骨折方面比较，ct检查比x线片检查有更高的准确性，应该推广应用。

【关键词】 x线片；ct检查；复杂性髋关节骨折髋关节骨折是一种常见的临床骨折，外伤是导致髋关节骨折主要原因，其他原因还包括股骨头坏死、退行性骨关节病。

髋关节骨折一般为复杂性髋关节骨折，如果处理不当易致残，而快速及时准确的诊断是治疗的关键[1]。

x线片检查虽然为骨折常用检查手段，但由于髋关节解剖结构的复杂性导致其对复杂性髋关节骨折的检查准确性并不高，而多方位照射不仅会增加患者痛苦甚至会加重患者病情。

ct具有图像清晰、解剖关系明确、检查快速方便等优点。

2009年6月——2012年6月间在我院进行治疗的60例复杂性髋关节骨折，将所有患者随机分成两组，并观察和比较x线片与ct检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2009年6月——2012年6月间我院收治的60例髋关节骨折患者，所有患者均经手术确诊[2]。

将所有患者随机分成观察组和对照组，其中治疗组患者30例，男19例，女11例，年龄18-76岁，平均（48.1±8.9）岁，体重49-78kg，平均（57.2±11.5）kg，致伤原因：坠落伤5例，车祸伤16例，摔伤9例，受伤至手术时间5-48h，平均（24±7.8）h，所有患者均为单侧伤，左侧12例，右侧18例；对照组患者30例，男18例，女12例，年龄17-78岁，平均（48.5±8.7）岁，体重48-76kg，平均（56.8±10.5）kg，致伤原因：坠落伤4例，车祸伤15例，摔伤11例，受伤至手术时间6-48h，平均（24±6.9）h，所有患者均为单侧伤，左侧14例，右侧16例。