初级检验士考试(临床血液学检验)练习题第9章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验真题1、单选血浆凝血酶原酶是指下列哪组因子组成的复合物（）A.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+D.Ⅸa、Ⅷa、P（江南博哥）F3、Ca2+E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca2+正确答案：A2、单选血浆蝰蛇毒时间（RVVT）正常，血浆PT延长，提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏D.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏E.因子Ⅶ和PF1缺乏正确答案：A3、单选胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒，并有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，符合此特点的白血病是（）A.M2aB.M2bC.M3D.M4E.M5正确答案：C参考解析：M3型白血病的骨髓象显示增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主，胞质丰富，含有多量的大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集。

有的胞质中有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，亦称为"柴捆细胞"。

4、单选骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～90%（NEC），并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。

符合此特征的白血病是（）A.M1B.M2aC.M3D.M5aE.M6正确答案：B参考解析：M1和M2a的髓象主要区别在于原始粒细胞所占比例，前者为≥90%，后者为30%～89%，且早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%；M3的主要特征是骨髓增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主；M5为急性单核细胞白血病，故骨髓增生以原始单核细胞为主，可大于80%。

5、单选凝血酶原酶的直接作用下产生的是（）A.F1+2B.FPAC.X、Y、D、E、β1-42D.Bβ15-42E.D-二聚体正确答案：A6、单选下列哪项是造血干细胞分化抗原（）A.CD38B.CD13C.CD3D.CD41E.CD34正确答案：E7、单选急性淋巴细胞白血病可选用（）A.碱性磷酸酶染色B.苏丹黑染色C.糖原染色D.铁染色E.α－醋酸萘酚酯酶染色正确答案：C8、单项选择题用于显示溶血检验的是（）A.鱼精蛋白副凝试验B.总铁结合力C .叶酸含量测定D.血清结合珠蛋白检测E.硝基四氮唑蓝试验正确答案：D参考解析：显示溶血的检验有血浆游离血红蛋白检测、血清结合珠蛋白检测、血浆高铁血红素清蛋白检测、尿含铁血黄素试验等。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（急性髓细胞白血病及其实验诊断、慢性白血病）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题 5. B1型题 6. B1型题1．男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。

检验：Hb 85 g／L，WBC 42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。

确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A．M1型白血病B．M2型白血病C．M3型白血病D．M4型白血病E．M5型白血病正确答案：B解析：M2a型骨髓原始粒细胞30％～90％(非红系细胞)，单核细胞＜20％，早幼粒以下阶段＞10％；血象以原始粒细胞及早幼粒细胞为主。

此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。

POX、AS—D—NCE染色均呈阳性反应，AS—D—NAE可呈阳性反应，但强度较弱，且不被氟化钠抑制。

本病例原始细胞占50％，与M1的＞90％不符。

知识模块：急性髓细胞白血病及其实验诊断男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb 75 g／L，WBC 2．0×109／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT 23×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。

2．本病最可能的诊断是A．MDSB．AAC．急性白血病D．类白血病反应E．CML正确答案：C解析：按白血病分化程度分类，急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30％。

知识模块：急性髓细胞白血病及其实验诊断3．骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX(+)、NAP积分5分，NBE(一)。

最可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性巨核细胞白血病正确答案：A解析：粒细胞化学染色POX至少有3％原始粒细胞阳性，NAP活性明显降低，甚至消失，NBE(一)。

血液学检验试题与答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是 ( )A、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主,核染色质较粗B、POX染色阳性率>3%,NAP积分降低C、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主D、白血病细胞胞质中较易见到Auer小体E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主,常易见涂抹细胞正确答案：E2、血小板粘附率增高见于 ( )A、肝硬化B、血小板抑制剂的使用C、妊娠高血压D、尿毒症E、血管性血友病正确答案：C3、下列哪种说法不是APTT测定的临床意义 ( )A、APTT结果超过正常对照10s以上即为延长B、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时,APTT均缩短C、缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态D、血浆抗凝物质增多,APTT延长E、纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时,APIT延长正确答案：B4、下列情况下血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)可以阴性,但除外 ( )A、DIC可以排除B、DIC进入晚期C、正常人D、原发性纤溶症E、水浴温度未达37℃,或纤维蛋白厉的含量过低正确答案：A5、对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是 ( )A、酸溶血试验B、尿胆红素试验C、尿含铁血黄素试验D、血清游离血红蛋白试验E、抗人球蛋白试验正确答案：E6、某细胞,胞体35μm,胞体椭圆形;胞质蓝色,无颗粒,有少许空泡;核大,椭圆形,双核(形态特点对称),核染色质呈颗粒状,每个核有1个核仁(大而清楚)。

你首先考虑是什么细胞 ( )A、Reed-Stemberg细胞B、原红细胞C、原始粒细胞D、异常组织细胞E、原巨核细胞正确答案：A7、原位溶血的场所主要发生在 ( )A、脾脏B、骨髓C、淋巴结D、血管内E、肝脏正确答案：B8、下列哪项不是纤维蛋白降解产物的作用 ( )A、碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶B、所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应C、碎片X可与FM形成复合物,阻止D、M的交联E、碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合F、碎片E可以抑制凝血活酶的生成正确答案：B9、在粒细胞研究时,下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的大小及滞留时间 ( )A、泼尼松刺激试验B、氚标记脱氧胸苷测定C、肾上腺素激发试验D、二异丙酯氟磷酸盐标记测定(DF32P)E、流式细胞仪检测DNA合成及含量正确答案：D10、正常血红蛋白是由 ( )A、两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的B、四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的C、两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的D、一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的E、一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的正确答案：A11、再生障碍性贫血的主要诊断依据是 ( )A、造血原料不足B、骨髓造血功能低下C、网织红细胞减少D、白细胞减少E、肝、脾及淋巴结不肿大正确答案：B12、以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点 ( )A、全血细胞减少B、网织红细胞绝对值减低C、淋巴细胞绝对值增加D、红细胞、粒细胞和血小板减少程度和先后可不一致E、多为正常细胞性贫血正确答案：C13、一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( )A、镰形细胞型贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、大面积烧伤所致贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：D14、根据恶性淋巴瘤的侵犯范围,将它分为几期 ( )A、三期B、六期C、五期D、二期E、四期正确答案：E15、下列哪项是纤溶酶的生理作用 ( )A、裂解纤维蛋白原B、裂解纤维蛋白C、水解多种凝血因子D、分解血浆蛋白和补体E、以上都是正确答案：E16、再生障碍性贫血的致病因素中,正确的是 ( )A、造血原料缺乏B、细菌感染C、苯及其衍生物D、PNHE、粟粒性结核正确答案：C17、骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于 ( )A、珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血正确答案：B18、下列哪项有助于高凝状态的形成 ( )A、血流速度增加B、血小板减少C、血管内皮细胞损伤D、血液中凝血因子含量减低E、以上答案均不正确正确答案：C19、引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见 ( )A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、CML正确答案：B20、DNA合成障碍性贫血包括 ( )A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、骨髓痘性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E21、下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外 ( )A、外周血涂片检查B、镰变试验C、血红蛋白电泳D、异丙醇沉淀试验E、PCR基因诊断正确答案：D22、下列哪项不符合冷凝集素综合征 ( )A、0~4℃凝集反应最强B、溶血不需补体参与C、抗原结合点较多D、多见于中老年人E、抗体为IgM正确答案：B23、关于冷凝集素综合征,下列不正确的是 ( )A、冷热溶血试验阴性B、抗体为IgMC、可见红细胞呈缗钱状D、溶血不需要补体参与E、0~4℃时凝集反应最强正确答案：D24、急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是 ( )A、白血病细胞的类型B、白血病细胞的数量C、临床症状和体征D、白血病细胞分化程度E、血红蛋白和血小板的数量正确答案：A25、男,36岁,半年来头昏乏力,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血,引起此病最常见的病因是 ( )A、抗血小板药物B、氯霉素C、PNHD、病毒感染E、细菌感染正确答案：B26、甲苯胺蓝染色强阳性对下列哪种病的诊断有意义 ( )A、多毛细胞白血病B、多发性骨髓瘤C、嗜碱粒细胞白血病D、急性非淋巴细胞白血病E、嗜酸粒细胞白血病正确答案：C27、不论内源性凝血或外源性凝血,下列哪个因子一旦活化,其后的过程是相同的 ( )A、因子ⅧB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅤE、因子Ⅺ正确答案：B28、慢性粒细胞白血病在细胞遗传学上的分子标志是 ( )A、PML-RARA融合基因B、CAML-AF10融合基因C、BCR-ABL融合基因D、PLZF-RARA融合基因E、AML1-MTG8融合基因正确答案：C29、缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是 ( )A、血清总铁结合力B、骨髓铁染色C、红细胞内游离原卟啉测定D、血清铁E、MCV、MCH、MCHC测定正确答案：B30、下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点 ( )A、白细胞常增加B、血红蛋白量常下降C、常见原粒细胞D、血小板增加或减少E、出现幼粒、幼红细胞正确答案：C31、外周血中嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症 ( )A、25%B、20%C、15%D、4%E、10%正确答案：D32、男,20岁,头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余;查体:贫血貌,体温38℃,心肺无异常,胸骨压痛,肝在肋下 1.5cm,脾在肋下1Cm;血象:Hb60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L。

初级医学检验技师考试血液检验试题及答案（2）（101）缺铁性贫血患者的实验室检查是A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.血清铁和总铁结合力增高（102）男性，3O岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。

血清铁8.95Umol ／L（50ug／dl），总铁结合力41.14umol／L（230ug／dl）；骨髓铁染色，外铁（+++），铁粒幼细胞减少。

其贫血诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性感染性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞贫血（103）女，35岁，1年来反复牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多。

病前无服药史，•无关节痛。

体检：脾肋下刚及。

检验：血红蛋白10.5g／L白细胞4.5X10的9次方／L，血小板30X10的9次方／L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常规、肝功能、HBSAg均正常；未找到狼疮细胞；骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。

应诊断为A.药物性血小板减少性紫癜B.SLEC.再生障碍性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.Evan’s综合征（104）白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于A.5.0X10的9次方／LB.（0.5～1.0）X10的9次方／LC.4.0X10的9次方／LD.2.0x10的9次方／LE.3.0X10的9次方／L（105）下列哪一种酶不参加血小板的花生四烯酸代谢过程A.激肽释放酶B.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A2E.磷脂酶C（106）下列哪项不符合DICA.血小板减少B.PT延长C.Fg含量减少D.FDP减少E.3P试验（＋）（107）毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除外A.过敏性紫癜B.血友病C.血小板减少性紫癜D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.血小板无力症（108）男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。

体检：除贫血貌外，可见反甲症。

第八章白细胞基础理论一、选择题1. HLA-Ⅱ类基因不包括下列哪个位点：A．HLA-DRB．HLA-DQC．HLA-DMD．HLA-E.E．HLA-DP2. HLA-Ⅰ类分子分布广泛，但下列哪种细胞中不表达？A．淋巴细胞B．成熟红细胞C．血小板D．粒细胞E．心肌细胞3. 关于人类白细胞分化抗原，下列哪一条提法是错误的？A．不仅表达在白细胞表面，也表达在红细胞系表面，但不表达于非造血组织。

B．既可表达在细胞膜上，也可表达于细胞质中。

C．细胞的不同分化阶段，表达的分化抗原不同。

D．可被称为人类细胞分化分子。

E．可用于临床上白血病的诊断分型。

4. 造血干细胞的表面抗原标志为：A．CD3B．CD13C．CD33D．CD34E．CD11b5. 下列哪一条与中性粒细胞杀菌作用无关？A．脱颗粒作用B．呼吸爆发作用C．抗过敏作用D．吞噬作用E．超氧阴离子O2-6. 淋巴细胞的主要功能是免疫及免疫调节，下列哪一种提法是错误的？A．T细胞执行细胞免疫功能B．B细胞介导体液免疫功能C．大多数B细胞由非胸腺依赖抗原直接激活D．参与免疫调节的T细胞亚群有Th和Ts细胞。

E．B细胞通过分泌细胞因子而参与免疫调节作用7. HCDM是下列哪个的英文缩写？A．人类细胞分化分子B．人类白细胞分化抗原C．人类细胞抗原分化群D．人类白细胞抗原E．人类组织相容性抗原三、名词解释1. 人类白细胞分化抗原2. 人类白细胞抗原3. 呼吸爆发作用4. 抑制性巨噬细胞（SMΦ）四、问答题：HLA基因分析的临床意义。

答案一、选择题1．D. 2.B. 3.A. 4.D. 5.C. 6.C. 7.A三、名词解释1、人类白细胞分化抗原(Human 1eukocytedifferentiation antigen,HLDA)是指细胞在分化成熟为不同系列、不同阶段及细胞活化的过程中，出现或消失的细胞表面抗原（免疫标志）分子。

2、人和各种哺乳动物的组织相容性抗原都十分复杂，但有一组抗原起决定作用，称为主要组织相容性抗原，编码的基因是一组呈高度多态性的基因组，分布于各种动物某对染色体的特定区域，称为主要组组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)，人的MHC称为人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）。

临床检验技士考试《血液学》试题试题一：1.急粒与急单白血病的主要鉴别点是正确答案是：( )A.过氧化物酶阳性程度B.Auer小体粗细C.血清溶菌酶升高程度D.a-醋酸荼酚染色可否被氟化纳抑制-----正确答案2.患者发热,巨脾,白细胞26×10↑/L分类原始淋巴细胞0.6,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该病诊断最可能性正确答案是：( )A.急性淋巴细胞白血病-----正确答案B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.嗜碱性粒细胞白血病3.患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义正确答案是：( )A.骨髓增生低下B.红细胞系及巨核细胞系受抑制C.某系原始+早幼(幼稚)细胞>=%-----正确答案D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主4.确诊白血病的必备条件正确答案是：( )A.贫血B.血小板减少C.白细胞增高D.检出白血病细胞-----正确答案5.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是正确答案是：( )A.白细胞明显增高B.中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低C.骨髓增生极度活跃D.ph1染色体阳性-----正确答案6.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为正确答案是：( )A.PAS反应B.过氧化物酶染色C.非特异性酶酶染色D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色-----正确答案7.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于正确答案是：( )A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病慢性期-----正确答案C.慢性粒细胞白血病并发感染D.慢性粒细胞白血病急性变8.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别正确答案是：( )A.全血细胞减少的程度B.病态造血是否明显C.骨髓原始及幼稚细胞多少-----正确答案D.环形铁粒幼细胞多少9.患者,男性,65岁,巩膜轻度黄染,淋巴结、脾大,白细胞60×10↑/L,成熟淋巴细胞0.85,血红蛋白62g/L,网织红细胞计数0.12,进一步确诊,首选以下检查正确答案是：( )A.胆红质测定B.血红蛋白电泳C.抗人球蛋白试验-----正确答案D.免疫球蛋白测定10.下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点正确答案是：( )A.多见于老年人B.常并发自身免疫性溶血性贫血C.白细胞计数增高D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞-----正确答案11.下列哪项符合成人T细胞性白血病正确答案是：( )A.为最常见的急淋白血病B.白血病细胞表面有免疫球蛋白C.白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒-----正确答案D.此病分布在我国各地12.成人T细胞白血病符合下列哪种特征正确答案是：( )A.白血病细胞与天然绵羊红细胞结合形成花结-----正确答案B.常与骨髓纤维化并存,骨髓穿刺时""干抽""C.血片中浆细胞>=20%,或绝对值>=20×10↑/LD.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增生达%-80%13.绿色瘤最常见于哪一型白血病正确答案是：( )A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病-----正确答案C.急性单核细胞白血病D.颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病14.下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义正确答案是：( )A.白细胞增高,见大量淋巴细胞B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞-----正确答案D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高15.中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常正确答案是：( )A.压力>0.02kPaB.白细胞数>0.01×10↑/LC.涂片见到白血病细胞-----正确答案D.蛋白>0.45g/L,或潘氏试验阳性16.中枢神经系统白血病多见于正确答案是：( )A.儿童急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后-----正确答案C.慢性粒细胞白血病急变期D.慢性淋巴细胞白血病17.急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是正确答案是：( )A.小淋巴细胞为主,核浆比率高-----正确答案B.篮细胞多见C.PAS反应阳性占挝、D.过氧化物酶染色阴性18.患者男性,8岁,易倦,紫癜月余,脾肋下2cm,Hb83g/L,白细胞3.4×10↑/L,分叶粒细胞0.1，淋巴细胞0.38,原始细胞0.51,血小板10×10↑/L,血片中原始细胞胞浆量少,最大可能的诊断：正确答案是：( )A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病-----正确答案C.慢性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症19.关于Ph1染色体,下列哪项是正确的正确答案是：( )A.是G组22号染色体的畸变-----正确答案B.仅出现中性粒细胞C.为慢性粒细胞白血病所特有D.慢粒急变后,Ph1染色体消失20.急性红白血病下列哪项是错误的正确答案是：( )A.外周血可见幼红和幼粒细胞B.血清中可枪出内因子抗体-----正确答案C.幼红细胞有巨幼样变D.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高。

医学检验科住院医师：临床血液学检验（题库版）1、单选下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）A.M1B.M3C.L1D.M5E.M4正确答案：C参考解析：按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。

（江南博哥）2、单选关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确（）A.阴性结果可排除血管内溶血存在B.亦称Rous试验C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性正确答案：A参考解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。

当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。

尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。

阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续2-3周。

但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。

3、填空题在血小板膜糖蛋白中，GPⅡb／Ⅲa具有（）功能，CPⅠb／Ⅸ具有（）功能。

正确答案：聚集；黏附4、单选高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（）A.＞25％B.＞55％C.＞75％D.＞95％E.＞99％正确答案：C参考解析：正常人高铁血红蛋白还原率大于75％（脐带血≥78％）。

5、单选男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。

检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。

拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）A.免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血症C.遗传性球形红细胞增多症D.异常血红蛋白病E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C6、单选下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断（）A.血液中游离血红蛋白增高B.血液间接胆红素增高C.外周血网织红细胞计数增高D.尿中尿胆原增高E.骨髓有核细胞增生活跃正确答案：A参考解析：血管内溶血多为急性发作，以获得性贫血多见，常伴有血红蛋白血症（常＞100mg／L）；血管外溶血为红细胞被单核吞噬细胞系统清除增加，多为慢性经过，常伴脾肿大。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（白血病概述、急性淋巴细胞性白血病及其实验诊断）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A3型题A．T细胞B．B细胞C．粒一单核细胞D．巨核细胞E．干细胞和祖细胞1．拥有CD11b、CD31-CD36、CD64、CD68等共有的标记是正确答案：C 涉及知识点：白血病概述2．红细胞受体(Em)为哪种细胞早期成熟的标志正确答案：B 涉及知识点：白血病概述3．绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD3为哪种细胞的标记正确答案：A 涉及知识点：白血病概述4．CD41a(GPⅡb／Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)为哪种细胞的特异性标记正确答案：D解析：粒一单细胞有些共同的标记，如CD11b、CD31-CD36、CD64、CD68等，这些标记在淋巴细胞系无交叉表达(个别除外)。

红细胞受体(Em)为早期成熟B细胞标志。

绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记，且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。

知识模块：白血病概述5．FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A．≥20％B．≥25％C．≥30％D．≥10％E．≥15％正确答案：C解析：骨髓细胞形态学诊断迄今仍是急性白血病诊断、分型的最主要依据，特别是原始细胞的数量和形态，FAB分型提出以原始细胞≥30％为急性白血病的诊断标准。

知识模块：白血病概述6．某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞53％，胞质内有大量密集的粗大颗粒，其FAB分型应为A．AML-M1B．AML-M3C．AML-M2aD．ALLE．AML-M4正确答案：B解析：FAB分型AML-M3为急性早幼粒细胞白血病，骨髓中异常早幼粒细胞≥30％(NEC)，胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒，常有成束的棒状小体。

M3为变异型急性早幼粒细胞白血病，胞质内颗粒较小或无。

2018 第十章急性髓细胞白血病一、A11、下列哪项符合M3的分型A、CD13＋，CD33＋，HLA-DR-，t（15；17），PML-RARαB、CD13＋，CD33＋，t（8；21），AML1/ETOC、CD13＋，CD33＋，inv（16），CBFB/MYH11D、CD41＋，CD33＋，t（1；22）E、CD13＋，CD33＋，t（6；9），DEK-KLAE2、急性非淋巴细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是A、t（8；21）B、t（9；22）C、t（15；17）D、t（6；9）E、t（11；19）3、急性髓细胞白血病M2b型具有的染色体核型是A、t（8；21）（q22；q22）B、t（11）（q23）C、t（9；22）（q34；q11）D、t（8；14）（q24；q32）E、t（6；9）（p23；q34）4、AML-M2a的细胞化学染色特点是A、POX染色阴性B、PAS染色：原粒呈阴性反应，早幼粒细胞为弱阳性反应C、NAP染色活性增加D、AS-D-NAE弱阳性，可被NaF抑制5、Auer小体易见于A、ALLB、CMLC、AML-M3D、AML-M0E、AML-M76、下列哪种是M2b型白血病的特异性基因A、PML-RARαB、CBFB-MYH11C、MLL-ENLD、bcr-ablE、AML17、下列AML-M2的常见染色体是A、t（15；17）（q22；q21）B、t（8；21）（q22；q22）C、t（9；22）（q34；q22）D、t（8；14）（q24；q32）E、inv（16）（p13；q22）8、大多数AML-M3特异性融合基因是A、DEK-CANB、PML-RARαC、PLEF-RARαD、Bcr/ablE、NPM-RARα9、下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标A、PML-RARα融合基因B、白血病细胞中的Auer小体C、骨髓中其他细胞受抑制D、骨髓增生程度活跃E、M3的免疫学测定10、下列哪种细胞PAS染色呈强阳性反应A、尼曼-匹克细胞B、巨幼红细胞C、红白血病时的幼红细胞D、再生障碍性贫血时的幼红细胞E、原始粒细胞11、AML-M1骨髓中最多见的原始细胞是A、原始淋巴细胞B、原始单核细胞C、原始红细胞D、原始粒细胞E、原始巨核细胞12、AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是A、＞3%B、＞5%C、＞10%D、＞30%E、＞50%13、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是A、10%～30%B、20%～79%C、30%～89%D、30%～80%E、40%～70%14、AML-M2POX染色结果为A、阳性反应B、弱阳性反应C、强阳性反应D、不定E、阴性反应15、AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为A、阳性反应B、阴性反应C、不定D、阳性反应E、弱阳性反应16、AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性应为A、正常B、明显升高C、中度升高D、不定E、明显降低甚至消失17、AML-M2b骨髓白血病细胞特点是A、以原始粒细胞增多为主B、以幼稚单核细胞增多为主C、异常中性中幼粒细胞增多D、幼稚淋巴细胞增多E、原始及幼稚巨核细胞增多18、最容易并发DIC的白血病是A、AML-M1B、AML-M3C、AML-M4E oD、CMLE、ALL19、下述AML-M3细胞化学染色正确的是A、α-萘酚丁酸酯酶染色阳性B、AS-D-NAE染色阴性C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制D、POX染色强阳性E、POX染色阴性20、下列符合AML-M4E o骨髓象特点的是A、嗜酸性粒细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、组织嗜碱细胞增多D、浆细胞增多E、淋巴细胞增多21、下列符合AML-M4描述的是A、粒、淋巴两系同时增生B、粒、单核两系同时增生C、淋巴、单核两系同时增生D、淋巴、红系两系同时增生E、粒、巨核两系同时增生22、AML-M4的白血病细胞主要表达的抗原在A、粒系及单核细胞系统B、淋巴细胞系统C、浆细胞系统D、巨核细胞系统E、红细胞系统23、AML-M4非特异性酯酶染色呈阳性反应，可被NaF抑制的原始细胞是A、原始粒细胞B、原始红细胞C、原始淋巴细胞D、原始巨核细胞E、原始单核细胞24、AML-M5的细胞化学染色特点是A、PAS染色原始单核细胞多为阳性B、POX染色强阳性C、非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制D、SBB染色强阳性E、非特异性酯酶染色阳性，不被NaF抑制25、AML-M5a血涂片及骨髓中最多见的原始及幼稚细胞是A、幼稚单核细胞B、幼稚淋巴细胞C、原始单核细胞D、原始淋巴细胞E、早幼粒细胞26、AML-M5b骨髓中原始单核细胞应A、＜30%B、＜40%C、＜60%D、＜70%E、＜80%27、AML-M5a骨髓中原始单核细胞（NEC）百分数应A、＞30%B、＞50%C、＞60%D、＞80%E、＞90%28、AML-M6血涂片及骨髓中幼红细胞常见的形态学异常是A、巨幼样改变B、Howell-Jolly小体C、嗜碱性点彩红细胞D、核染色质明显固缩E、细胞质嗜碱性增强29、AML-M6红白血病期骨髓中增生明显的是A、网织红细胞B、原始红细胞C、早幼红细胞D、中晚幼红细胞E、异形红细胞30、AML-M6细胞化学染色，其幼红细胞的结果是A、PAS染色阴性B、POX染色强阳性C、PAS染色阳性D、SBB染色阳性E、非特异性酯酶染色阳性31、AML-M7的细胞化学染色特点是A、PAS染色阴性B、5’-核苷酸酶染色阳性C、ACP染色阴性D、SBB染色阳性E、MPO阳性二、B1、A.t（8；14）B.t（9；22）C.t（14；18）D.t（15；17）E.t（11；14）<1> 、急性早幼粒细胞白血病常见染色体易位是（）。

临床医学检验技术初级（师）临床血液学模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. A1型题1．某患者，男，16岁，发热1周，并有咽喉痛，最近2天皮肤出现皮疹。

查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，脾肋下1．0cm，肝肋下1．0em。

实验室检查结果：血红蛋白122g／L，白细胞12．0×109／L，血小板155×109／L。

白细胞分类结果：中性粒细胞20％，淋巴细胞65％，异形淋巴细胞17％，未见原始幼稚细胞，最有可能是下列哪种疾病A．恶性淋巴瘤B．急性淋巴细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．传染性单核细胞增多症E．上呼吸道感染正确答案：D解析：传染性单核细胞增多症是由于EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺体热。

本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型。

其血象的特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶粒细胞增多，以后则以淋巴细胞增多，并伴有异形淋巴细胞。

白细胞增多可持续数周或数月。

红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。

A NAP积分明显增高B NAP积分明显减低C 骨髓穿刺常常干抽D 外周血有异形淋巴细胞E 血沉明显增快2．类白血病反应正确答案：A3．慢性粒细胞性白血病正确答案：B4．骨髓纤维化正确答案：C5．多发性骨髓瘤正确答案：E6．传染性单核细胞增多症正确答案：D解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。

中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。

骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。

多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。

传染性单核细胞增多症，血象淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞。

A 易发生DICB 骨髓无特异性改变C 缺乏葡萄糖脑苷脂酶D 缺乏神经鞘磷酸脂酶E 尿中出现B-J蛋白7．多发性骨髓瘤正确答案：E8．急性早幼粒细胞性白血病正确答案：A9．传染性单核细胞白血病正确答案：B10．尼曼-匹克病正确答案：D11．戈谢病正确答案：C解析：多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中出现B—J蛋白。

临床血液学检验测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是( )（易）A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS正确答案：C2.LMWH的监测应选用的试验为( ) (难)A、APTTB、PTC、BTD、抗因子Xa活性E、血小板聚集试验正确答案：D3.患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV— VT)正常，下列哪一项正确( )（中）A、因子V缺乏B、因子Ⅻ缺乏C、PF3缺乏D、因子X缺乏E、因子Ⅶ缺乏正确答案：E4.巨大血小板综合征主要的病理基础为( )（中）A、P-选择素缺陷B、GPIb-Ⅸ-V的缺陷C、血小板致密颗粒缺陷D、GPIIb／ⅢaE、血小板α颗粒成分增多正确答案：B5.vWF的主要作用是( )（中）A、促进血小板的聚集作用B、抑制血小板的收缩作用C、介导血小板的粘附作用D、下调FⅧ的合成E、调节血小板的释放作用正确答案：C6.下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是( )(难)A、CD11B、CD14C、血型糖蛋白AD、抗血小板GPIIbE、CD42b正确答案：C7.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、阻止Ⅱa的形成B、稳定纤维蛋白C、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统D、作为组织因子，参与外源性凝血系统E、为FⅨa正确答案：E8.即将分娩妇女，患肺炎。

体检：高热，血压83／42 mmHg，全身皮肤、黏膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。

检验：血红蛋白80 g ／L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L；粪隐血（+++）；PT 26s（参考值10s-13s），APTT 86 s（参考值23.3s-36.8 s），3P试验（-），血FDP 1：512（+），纤维蛋白原1.7 g／L，ELT 50 min；外周血涂片破碎红细胞（占3％）。

最可能的出血原因为( )(中)A、ITP（急性型）B、DICC、再生障碍性贫血（急性型）D、肝功能损害凝血障碍E、脾功能亢进正确答案：B9.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A10.在PAgT试验中ADP宜保存于( )（中）A、室温B、室温避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正确答案：E11.我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见( )（易）A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型C、混合细胞型D、原始淋巴细胞型E、结节硬化型正确答案：A12.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存( )(中)A、晚幼粒细胞B、中幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、分叶核粒细胞E、早幼粒细胞正确答案：E13.血清中溶菌酶主要来自( )（中）A、红细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：D14.泡沫样细胞是指什么细胞( )（易）A、尼曼-匹克细胞B、R-S细胞C、戈谢细胞D、骨髓瘤细胞E、脂肪细胞正确答案：A15.患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷( )（中）A、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XB、I、Ⅱ、V、ⅧC、Ⅺ、Ⅻ、XⅢD、Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、V、Ⅶ、Ⅷ正确答案：A16.下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞( )(易)A、骨髓异常增生综合征B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性红白血病正确答案：C17.下列关于APTT和PT说法正确的是( )（中）A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII，启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案：C18.对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是( )(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正确答案：E19.TXB2减少常见于( )（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E20.患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。

临床医学检验技术(士)：白血病概述考试题库（题库版）1、单选以下哪项不符合白血病的特征（）A.白细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C.白血病细胞不侵犯中枢神经系统D.白血病细胞可进入（江南博哥）周围血液中E.骨髓象红系增生可受抑制正确答案：C参考解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。

2、单选关于慢性白血病的叙述，错误的是（）A.以慢粒多见B.大多由急性转化而来C.慢性患者约半数以上可急性变D.慢性急性变用药物化疗无效E.慢性急性变患者大多预后不好正确答案：B参考解析：慢性白血病增生的白细胞主要是比较成熟的白细胞，不同于急性白血病。

它起病缓慢，临床经过也较缓和，在疾病发展过程中可以变为急性，称为急性变。

而不是由急性白血病转化而来。

3、单选骨髓增生极度活跃，最常出现于（）A.再生障碍性贫血B.正常骨髓象C.溶血性贫血D.各种白血病E.巨幼红细胞性贫血正确答案：D参考解析：骨髓增生极度活跃，反应骨髓造血功能亢进，常见于大多数急性白血病、慢性白血病及个别情况下的增生性贫血。

4、单选下列哪项不确切（）A.急性白血病，骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多B.急性白血病外周血白细胞比正常人增高C.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少E .急性白血病可有胸骨压痛正确答案：B参考解析：大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。

5、单选男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片瘀斑，经常鼻出血；查体：贫血貌，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，骨关节疼痛。

怎样安排检查可快捷确诊（）A.血常规检查B.血常规检查+骨髓细胞学检查C.X线检查+肝功能检查D.淋巴结活检E.血小板计数+出、凝血时间测定正确答案：B参考解析：急性白血病的诊断是以形态学诊断为基础，结合免疫学、细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法。

临床血液学检验测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于血栓性血小板减少性紫癜－溶血性尿毒症综合征（TTP－HUS）下列说法错误的是( )(难)A、HUS病变主要累及肾脏B、TTP病变累及全身所有器官C、外周血血小板数减少D、外周血白细胞数减少E、本病典型病理改变为微动脉和毛细血管透明血栓形成正确答案：D2、下列哪项不是B细胞的免疫标志( )(难)A、CD19B、CD68C、CD10D、CD22E、HLA-DR正确答案：B3、外源性凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验是( )（易）A、II、V、VII、X因子活性测定B、PTC、CTD、BTE、APTT正确答案：B4、确诊淋巴瘤的实验室检查是( )(中)A、骨髓细胞学检查B、腹部B超C、胸片D、病理组织学切片检查E、血常规正确答案：D5、下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是( )(易)A、核浆比例由大变小B、胞质颗粒从有到无C、核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致D、核仁由无到有E、细胞体积由小变大，胞浆由少到多正确答案：A6、骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低( )(易)A、淋巴瘤B、慢性粒细胞白血病C、严重化脓性细菌感染D、再生障碍性贫血E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B7、凝血酶原酶的组成是( )(中 )A、Xa、Va、Ca2+、PF3B、Ⅶ、Ⅲ、X、Ⅴ、Ca2+、PF3C、X、V、Ca2+、PF3D、Ⅺ、Ⅷ、PF3、Ca2+E、Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF3正确答案：A8、患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是( )（中）A、因子XB、因子ⅨC、因子ⅧD、因子ⅪE、因子Ⅻ正确答案：C9、蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致( )（中）A、血栓形成B、vWDC、血友病D、原发性纤溶亢进E、DIC正确答案：A10、女性，29岁，在鞋厂工作3年,近一月来发热伴出血2周。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（特殊类型白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A．慢性淋巴细胞白血病B．淋巴肉瘤C．多毛细胞白血病D．尼曼一匹克病E．以上都不正确正确答案：C解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％～100％。

知识模块：特殊类型白血病2．下列关于浆细胞白血病的叙述，不正确的是A．临床上呈现白血病的表现B．外周血浆细胞增多C．骨髓浆细胞明显增生D．尿中可检出凝溶蛋白E．不可继发于淋巴瘤等疾病正确答案：E解析：浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病(PPCL)及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病(SPCL)。

血片内可见大量浆细胞，＞20％或绝对值≥2×109／L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。

骨髓增生极度活跃或明显活跃。

骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生，可达10％～92％，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。

多数患者尿中可查出凝溶蛋白。

临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

知识模块：特殊类型白血病3．属于浆细胞病的是A．淋巴细胞白血病B．骨髓增生异常综合征C．多发性骨髓瘤D．急性髓细胞性白血病E．霍奇金淋巴瘤正确答案：C解析：浆细胞病包括浆细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。

知识模块：特殊类型白血病4．骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病A．多毛细胞白血病(HCL)B．幼淋巴细胞白血病(PLL)C．缺铁性贫血(IDA)D．自身免疫性溶血性贫血(AIHA)E．巨幼细胞性贫血(MgA)正确答案：A解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48％～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨髓的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

（完整版）临床血液学检验考试题临床血液学检验考试题姓名：学号：班级：一、单项选择题A型题（每题1分，共10分）1、带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D）A、锚蛋白B、收缩蛋白C、肌动蛋白D、跨膜糖蛋白 E肌球蛋白2、影响DNA合成的常见因素（ E ）A、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C缺乏D 、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12(vitamin B12)缺乏3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ）A、血清铁蛋白降低 B 、血清铁降低 C 、转铁蛋白饱和度降低D 、总铁结合力升高E 、铁粒幼细胞增多4、PAS染色对下列哪项最有意义: （A）A、巨贫与红血病的鉴别B、急淋与急非淋的鉴别C、PNH与再障的鉴别D、外周血象检查E、以上均不正确5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子（C）A、因子Ⅹa、ⅪaB、因子Ⅶa、ⅩaC、因子Ⅴa、ⅧaD、因子Ⅹa、ⅨaE、AT、HCⅡ6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ）A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强B、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化C、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强D、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强E、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（ B ）A、血浆中出现高铁血红素B、血浆血红素结合蛋白下降C、尿中含铁血黄素试验阴性D、尿中出现游离血红蛋白E、血浆游离血红蛋白增高8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（D）A、巨核细胞受抑、血小板减少B、原始细胞形态差别显著C、骨髓增生明显活跃D、POX染色E、胞质中可见Auer小体9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ）A、因子ⅩⅢB、因子ⅩⅢaC、因子ⅩⅢa 、Ca2+D、因子ⅩE、因子Ⅹa、Ca2+10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）A、网织红细胞增多B、血清直接胆红素增多C、黄疸D、结合珠蛋白减少E、尿胆原增多B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。

2018 第八章白血病概述一、A11、确诊白血病的最重要手段是A、外周血检查B、浆膜腔穿刺C、骨髓检查D、腰椎穿刺E、以上都不正确2、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润E、白细胞数太高3、确诊白血病的必备条件A、检出白血病细胞B、血小板减少C、白细胞增高D、贫血E、白细胞减少4、患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义A、骨髓增生低下B、红细胞系及巨核细胞系受抑制C、某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E、以上都不正确5、以下哪项不符合白血病的特征A、白细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统E、骨髓象红系增生可受抑制6、急性白血病骨髓象最主要特征是A、红细胞系统显著减少B、有核细胞增生极度活跃C、骨髓原始细胞>30%D、未找到巨核细胞E、白血病裂孔现象7、下列哪项不符合急性粒-单细胞性白血病（M4）A、M4是粒系和单核系细胞同时恶性变的急性白血病B、M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4c及M4E oC、M4原单、幼单和单核细胞>20%(所有的有核细胞）D、M4白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点E、M4E o可表现出inv(16；16)(P13.1；q22)染色体异常8、急性淋巴细胞白血病与急非淋白血病分类根据A、白血病细胞的数量B、白血病细胞的形态C、白血病细胞的分化程度D、血红蛋白的数量和血小板的数量E、外周血中淋巴细胞的数量9、下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念A、形态学分型B、生物化学测定C、免疫学分型D、分子生物学测定E、细胞遗传学分型10、最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原（CD）是A、CD33B、CD7C、CD19D、CD41E、CD3411、B淋巴细胞膜蛋白为A、膜表面免疫球蛋白（SmIg）B、T细胞受体（TCR）C、慢反应物质（SRS-A）D、CD56、CD16a、CD57等E、磷脂酶D12、出现bcr-abl融合基因的疾病有A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、MDSD、慢性粒细胞白血病E、急性红白血病13、急性白血病与慢性白血病分类根据是A、白血病细胞的数量B、白血病细胞的类型C、患者出血的严重程度D、血红蛋白和血小板的数量E、白血病细胞的分化程度14、白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是A、ALLB、M1C、M2aD、M4E、M515、下列关于白血病的描述哪项不确切A、急性粒细胞白血病可出现白血病细胞“裂孔”现象B、急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C、急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高D、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少E、急性白血病一般自然病程短于六个月16、t（15；17）特有遗传标志的白血病是A、浆细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病17、急性粒-单核细胞白血病在FAB形态学分型中是A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M618、在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞的百分数是A、＞10%B、＞15%C、＞30%D、＞40%E、＞50%19、急性白血病的一般自然病程为A、＜0.5年B、＜10个月C、＜1年D、＜1.5年E、＜2年20、慢性白血病原始细胞一般不超过A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%21、急性白血病MIC分型中的C指的是A、形态学B、病理学C、免疫学D、细胞遗传学E、组织化学22、在FAB分型中，M1骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是A、≥40%B、≥50%C、≥60%D、≥80%E、≥90%23、常见束状Auer小体的急性白血病是A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M524、白血病免疫分型时常用的造血干细胞标记是A、CD38B、CD34C、CD33D、CD10E、HLA-DR答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】确诊白血病的最重要手段是骨髓检查。

临床医学检验临床化学技术：临床血液学真题及答案九1、单选以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征（）A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结C.白血病细胞胞浆中可见Aue（江南博哥）r小体D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应E.白血病细胞可进入周围血液正确答案：C2、单选患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。

两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞<5％C.血象恢复，无白血病细胞D.临床无浸润的症状和体征E.以上均不能判断是否缓解正确答案：E3、单选男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。

体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。

网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。

进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）A.Ham试验B.高铁血红蛋白还原试验C.碱变性试验D.自身溶血试验E.冷热溶血试验正确答案：D4、单选下列哪项不符合尼曼－匹克细胞特点（）A.POX染色呈阳性B.SBB染色呈阳性C.PAS染色呈弱阳性D.ACP染色呈阴性E.NAS－DCE染色呈阴性正确答案：A参考解析：尼曼－匹克细胞PAS染色，空泡壁呈弱阳性，空泡中心为阴性。

酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、过氧化物酶染色均为阴性反应。

5、单选血小板内不存在的是（）A.A颗粒B.α－颗粒C.糖原颗粒D.致密颗粒E.β颗粒正确答案：A6、单选“多毛细胞”常见于下列哪种白血病（）A.多毛细胞白血病（HCL）B.急性淋巴细胞白血病（ALL）C.CLLD.急性非淋巴细胞白血病（ANLL）E.幼淋巴细胞白血病（PLL）正确答案：A7、单选下列染色体中，不出现随体的是（）A.13号染色体B.14号染色体C.15号染色体D.17号染色体E.21号染色体正确答案：D8、单选反映贮存铁的最佳指标是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清转铁蛋白D.骨髓铁染色E.总铁结合力正确答案：B9、单选临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正确答案：D10、单选下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（）A.Ham试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.过氧化酶染色E.骨髓铁染色正确答案：A11、单选男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。