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高渗性脱水:Hypertonic Dehydration 常由医源性引起,大量输入高渗性液体。
失Na+<失水,血Na +>150mmol/L
特点:在失水量相同情况下,脱水症较轻;
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轮状病毒肠炎的诊断思路
❖ 诊断:主要依据流行病学资料及临床表现进行诊断。 1.流行病学资料根据流行季节、流行地区,出现相似肠道症状患者,应注意本病。 2. 临床表现潜伏期较短,起病较急,表现为腹泻,排黄色水样便,部分患儿可伴呼吸道 症状。
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• 近年来的研究发现,肠上皮细胞膜上存在 轮在状轮病状毒病受毒体受,体轮,状轮病状毒病外毒壳外蛋壳白蛋V白P4 是VP病4 毒是感病染毒细感胞染的细吸胞附的蛋吸白附,蛋通白过,与通靶过细 胞与受靶体 细结 胞合 受而 体进 结入 合上 而皮 进细 入胞 上。 皮病 细毒胞侵。入病肠 道毒后侵, 入主 肠要 道在 后十 ,二 主指 要肠 在和 十空 二肠 指绒 肠毛和顶空端肠的 柱绒状毛上 顶皮 端细 的胞 柱内 状复 上制 皮, 细使 胞细 内胞 复发 制生,变使性细、 坏 胞死 发,生微变绒性毛 、肿 坏胀 死、 ,不 微规 绒则 毛和 肿变 胀短、。不受规累 的则肠和黏 变膜 短上。皮受细累胞的脱肠落黏,膜固上有皮层细可胞见脱淋落巴, 细固胞有浸 层润 可。 见因 淋此 巴, 细小 胞肠 浸黏 润膜 。回 因吸 此收,水小分肠和 电黏解膜质 回能 吸力 收受 水损 分而 和形 电成 解腹 质泻 能。 力受损而形 成腹泻。
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临床表现
❖ 临床表现:多发于秋冬季, 特别喜欢在20摄氏度左右气温下活跃。潜伏期36~72h。典 型病儿常伴有轻度上呼吸道感染症状,发热可达39~40℃。病初1~2天呕吐可先于腹 泻出现,腹泻为水样蛋花汤样便,无脓血,每天约3~10次。由于吐、泻,可引起脱 水、酸中毒及电解质紊乱,且多数为急性失水故多引起等渗或高渗性脱水,本病自然病程 3~8天,平均5天左右。