双J管(猪尾巴导管)教学内容

猪尾巴导管操作方法
猪尾巴导管操作是一种常见的实验技术，用于获取猪尾巴动脉和静脉的有效导管。

猪尾巴导管操作的主要步骤如下：
1. 实验前准备：
(1) 准备工作台、手术灯和其他必要的手术器械和材料，如手术刀、止血钳、缝线等。

(2) 麻醉猪尾巴：可以使用静脉注射麻醉剂，如丙泊酚。

确保猪尾巴完全麻醉。

2. 术前处理：
(1) 用无菌纱布清洁猪尾巴的手术部位，确保表面无明显污染。

(2) 用手术刀在手术部位进行剪开，露出动脉和静脉。

3. 导管放置操作：
(1) 选定导管材料：可以选择适合的导管材料，如硅胶导管。

(2) 使用一对止血钳控制动脉和静脉，避免出血。

(3) 用手术刀在动脉和静脉上各切一个小孔，以便插入导管。

(4) 将导管插入动脉孔和静脉孔，确保插入顺畅并不阻塞。

(5) 将导管与动脉和静脉用缝线固定，以避免导管脱落。

4. 术后处理：
(1) 用无菌纱布清洁手术切口，并进行必要的缝合。

(2) 轻轻拔掉止血钳，观察有无明显出血，并进行必要的止血处理。

(3) 用无菌纱布覆盖手术切口，避免感染。

(4) 监测猪尾巴的生理指标，如心率、血压等，确保导管放置后的猪尾巴状态良好。

总结起来，猪尾巴导管操作需要以下关键步骤：实验前准备、术前处理、导管放置操作和术后处理。

在整个操作过程中，保持无菌操作非常重要，以避免感染。

此外，导管的插入深度和位置需要准确掌握，以确保导管的稳定性和有效性。

在操作过程中，还需要及时观察和处理可能发生的出血情况，并监测猪尾巴的生理指标，以保证其健康和安全。

双J管的健康教育双J管又称双猪尾支架管，两尾端形似猪尾巴而俗称“猪尾巴管”，起到输尿管支架、内引流作用，有效减少尿漏、输尿管管腔狭窄。

双J管质地柔软、不腐蚀，表面光滑，内径大，管壁薄，弯曲性好，上、下部盘曲在肾盂和膀胱内，不易上下移动，患者带管感觉舒适。

但双J 管的合成材料在人体内不能降解吸收，所以必须在指定的时间（1-3个月内）来院拔管，勿忘！活动带管期间不做剧烈活动，不能做四肢及腰部伸展运动，突然的下蹲动作及重体力劳动，防止双“J”管滑脱或上下移动，保持大便通畅，如出现便秘、咳嗽时要及时处理，避免因腹压增加致膀胱压力增高导致尿液反流;排尿时不宜过于用力。

饮食病人应增加饮水量，饮水量﹥3000ML/天，以稀释尿液，增加排尿次数，不宜憋尿，减少双J管内尿盐沉积。

结石形成与钙、草酸、尿酸等有关，出院后应限制草酸高的食物，避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食，如咖啡、菠菜、豆制品、动物内脏等；饮食宜清淡、易消化，禁食刺激性食物。

并发症的观察与指导1、双J管与输尿管及膀胱壁磨擦引起血尿，与活动有关，如下楼梯、跑步等。

病人应观察尿液的颜色，活动后出现轻微血属正常现象，不用紧张，注意休息，多饮水，稀释尿液即可。

但如果血尿严重，应及时返院就诊。

2、膀胱刺激征由于双J管尾端在膀胱内刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等症状，可通过自行调节体位、分散注意力使症状缓解。

症状明显应及时返院就诊。

3、尿路感染可表现为突发性持续高热、腰痛等，与双J管异物刺激、尿液反流、不良习惯、机体防御能力低下有关，所以病人应注意避免憋尿，及时排空膀胱，多饮水，以使尿液增加达到自然冲洗尿路的作用。

严重者遵嘱使用抗生素。

4、双J管移位或脱出，所以置管期间，病人应限制活动，定期复查腹部平片，必要时提前拔管。

5、双J管若留置时间过长，可在导管壁形成结石。

所以病人应及时回院拔管。

结石一般在术中被打碎，术后的小石头可能会在排尿过程中排出来，所以排尿时应用尿盆接住，以观察结石的排出情况。

留置输尿管双J管患者的出院健康教育摘要】目的探讨留置双J管患者出院实施健康指导的护理措施。

方法对76例术后留置双J管出院患者进行健康教育指导并对出现的常见并发症进行观察和处理，使其掌握健康所需要的知识和技能。

结果出院后通过制定详细的健康教育指导及电话随访，可促进患者恢复，减少并发症的发生，提高患者满意度，改善护患关系。

结论患者带双J管出院的并发症机会较多，所以开展留置双J管病人的出院健康指导：如饮食、休息及常见并发症的观察及处理等工作对患者的恢复非常重要。

【关键词】双J管出院患者并发症护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0344-01双J管又称双猪尾支架管,两尾端形似猪尾巴而俗称“猪尾巴管”。

因其具有良好的支撑和内引流作用，又无外引流管的限制和不适感，病人可以早期下床活动，有利于手术后的康复等，所以在上尿路梗阻性疾病中得到广泛应用。

双J管的拔除时间一般在术后2周—24周，术后患者常常在院观察1周，大部分的患者都需带管出院，因此带管期间大部分时间的观察和护理均由患者或家属在家中完成，置管期间发生泌尿感染、结石形成、导管滞留、脱出等并发症与病人缺乏相关护理知识有很大关系，且置管期间发生以上并发症势必引起患者很大的心理负担。

因此，护士对患者的出院健康教育，对促进患者康复，预防并发症发生，改善患护关系具有积极的作用。

1 临床资料及方法1.1一般资料本组76例，男性45例，女性31例；年龄16～71岁，平均年龄42.3岁。

其中：输尿管结石取石术45例，肾盂输尿管连接部梗阻成型术7例，输尿管狭窄术8例，肾盂切开取石术5例，肾结核1例，输尿管损伤2例，妊娠合并上尿路结石伴肾积水8例。

1.2健康指导方法1.2.1语言教育方法。

1.2.2文字教育方式。

1.2.3建立患者咨询档案进行电话随访。

1.3健康指导内容1.3.1手术前后对病人及家属进行宣教，讲解留置双J管的目的、方法及必要性，介绍双J管的安全性及优点，强调术中配合要点及术后注意事项，消除其恐惧心理，争取其良好的配合。