月经不调(针灸治疗学)

月经不调针灸治疗及名家医案【概说】月经不调是指月经的周期、经色、经量、经质的改变而言。

月经不调在临床上一般多表现有“经早”、“经迟”和“经乱”三种类型。

月经周期每月提前八、九天，甚至半月一行，连续两个周期以上者称为“经早”或“月经先期”；若月经周期每月推后八、九天，甚至四、五十天一潮，连续两个周期以上者称为“经迟”或“月经后期”；月经不按周期来潮，提前或错后超过七天，连续两个周期以上者称“经乱”或“月经先后无定期”。

月经是由于机体受垂体前叶及卵巢内分泌激素的调节而呈现的有规律的周期性子宫腔流血。

如垂体前叶或卵巢功能异常，就会产生月经不调。

祖国医学认为本病与肾、肝、脾三经及冲、任二脉有密切的关系。

肾气充盈，则冲、任二脉调和，月经正常，如肾虚而致冲、任功能失调，或肝热不能藏血，脾虚不能生血，均可使月经的周期及经色、经量发生变化。

经早的发病机理有二：一是血热，平素阴虚阳盛，或肝郁化火，或冲任受热，迫使经血先期而下，血量增多；二是气虚，因劳倦过度，饮食失调，以致脾虚气弱，统血无权，故月经先期来潮而量多。

经迟的发病机理，主要是机体营血不足，或气血运行受阻，因而月经后期；如行经之时，过食寒凉生冷，冒雨涉水，寒邪侵袭，客于胞中，血为寒凝，经脉不畅，或因久病体弱冲任不足，血海不充，故月经来迟而涩少；或因肝气不舒，气血运行不畅，冲任受阻，以致月经后期而量少。

肝主疏泄，喜条达恶抑郁，若情志不遂，或忿怒伤肝，以致肝气逆乱，故月经愆期；若平素肾气不足，或因房事不节，生育过多，冲任受损，以致肾气失守，闭藏失职，而致月经不能定期来潮。

【临床表现】经早：月经周期提前七天以上，甚至一月两次。

月经量多，色深红或紫红，经质粘稠，兼见心胸烦热，面赤口干，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉滑数者，为实热证。

月经量少色红，经质粘稠，潮热盗汗，手足心热，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数者为虚热证。

经量或多或少，经色紫红，或夹有瘀块，经行不畅，或胸胁及乳房作胀，小腹胀痛，心烦易怒，口苦口干，舌苔薄白，脉弦数者为郁热证。

针灸治疗妇科疾病针灸作为中医经典疗法之一，在治疗妇科疾病方面有着悠久的历史。

它通过刺激人体的穴位，调理气血，促进身体的自愈能力，从而达到治疗妇科疾病的效果。

本文将介绍针灸在治疗不同妇科疾病中的应用。

一、针灸治疗月经不调月经不调是指月经周期不规律、经量过多或过少等情况。

中医认为月经不调多与脏腑功能失调、气血运行不畅有关。

针灸治疗月经不调常用的穴位有足三里、关元、足三阳等。

通过针灸刺激这些穴位，可以调理子宫和卵巢的功能，调节月经周期和经血量，从而达到治疗月经不调的效果。

二、针灸治疗痛经痛经是指月经期出现腹痛不适的情况。

中医认为痛经多与气血不畅、经络阻滞有关。

针灸治疗痛经常用的穴位有神阙、气海、关元等。

通过针灸刺激这些穴位，可以舒缓子宫平滑肌的痉挛，改善经血流通，缓解痛经的症状。

同时，针灸还可以调节内分泌，改善情绪，减轻痛经的发作频率和程度。

三、针灸治疗更年期综合症更年期综合症是指女性进入更年期后出现的一系列身体和心理症状，如潮热、失眠、情绪波动等。

中医认为更年期综合症多与阴虚火旺、气血运行不畅有关。

针灸治疗更年期综合症常用的穴位有太冲、神阙、足三阴等。

通过针灸刺激这些穴位，可以平衡女性体内的阴阳，调节内分泌，缓解更年期症状，提高生活质量。

四、针灸治疗不孕症不孕症是指夫妻长时间未能怀孕的情况。

中医认为不孕症多与气血不足、卵巢功能障碍等有关。

针灸治疗不孕症常用的穴位有关元、曲池、足三阳等。

通过针灸刺激这些穴位，可以改善子宫和卵巢的血液循环，提高卵巢功能，促进排卵和受精，增加怀孕的机会。

五、针灸治疗盆腔炎盆腔炎是女性盆腔内器官感染引起的炎症，常常导致盆腔疼痛、白带异常等症状。

针灸治疗盆腔炎常用的穴位有气海、关元、中极等。

通过针灸刺激这些穴位，可以促进盆腔内的血液循环，抑制炎症的发生和发展，缓解盆腔炎的症状，促进病情的康复。

总之，针灸作为中医疗法的重要组成部分，在治疗妇科疾病中有着显著的疗效。

通过刺激适当的穴位，针灸可以调理女性的生理机能，改善气血循环，增强免疫力，从而有效地治疗和预防妇科疾病。

麻木治疗经验
有彦云“宁治十疼痛，不治一麻木”，可见麻木的治疗难度远远胜过疼痛的治疗难度。

麻和木又有不同，麻为如过电或如食花椒的感觉，木为肌肤感觉迟钝甚至消失，二者虽有不同，但又密切相关，麻为木之渐。

史老师临床最常使用的药物有：白芍、当归、僵蚕、山萸肉、白蒺藜、生黄芪、炙甘草、潼蒺藜、柴胡、鸡血藤、知母、全蝎粉、海风藤、丹参、三棱、忍冬藤、生地、生牡蛎、钩藤、青风藤、川芎。

血虚明显重用养血药白芍、当归；气虚明显重用补气药生黄芪、山萸肉、炙甘草；气滞明显重用理气药柴胡；阴虚明显重用生地、知母；血瘀明显重用活血药丹参、三棱、川芎；风邪明显重用熄风通络药僵蚕、全蝎粉、白蒺藜、潼蒺藜、钩藤、生牡蛎；一般均可加用通络药鸡血藤、海风藤、忍冬藤、青风藤。

病案举例
晏某，男，62岁。

初诊日期：2004年3月9日
左侧上下肢时有麻木疼痛3个月，活动后缓解，伴失眠，舌红，苔薄黄，CT诊断多发性腔隙性脑梗死。

证属阴血不足，经脉失养。

治以滋阴养血安神，方药：炙龟版30克，龙齿30克，石菖蒲6克，远志10克，熟地10克，络石藤30克，阿胶10克，生地15克，白芍15克，石决明30克，钩藤15克，潼白蒺藜各15克，生蛋黄一个（温冲）,7剂，每日一剂。

2004年3月18日复诊：左侧肢体麻木消失，睡眠明显好转，舌略红，苔薄黄润。

炙龟版30克，龙齿30克，石菖蒲4克，远志10克，熟地10克，络石藤30克，阿胶10克，白芍15克，石决明30克，潼白蒺藜各15克，三七粉3克，7剂，每日一剂。

2004年3月30日复诊：麻木无反复，睡眠恢复正常，继续上方7剂巩固。

针灸学-妇儿科病证的针灸治疗月经不调月经不调的辨证要点本病的发生常与感受寒邪、饮食伤脾或情志不畅等因素有关。

病位在胞宫，与冲、任二脉及肾、肝、脾关系密切。

月经先期多由热扰血海或虚热扰动冲任或气虚不能统血所致；月经后期多由寒凝血脉或血虚化源不足所致；月经先后无定期多由肝郁扰动冲任或肾虚精血不足所致。

总之，脏腑功能失常，气血不和，冲任二脉损伤，即可出现月经不调。

月经先期月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续2个月经周期以上。

月经量多，色红或紫，质黏有块，兼心胸烦热，舌红，苔黄，脉数者为实热证；月经色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红，苔少，脉细数者为虚热证；月经量少或量多，色淡质稀，神疲气短，舌淡，脉细弱者为气虚证。

月经后期月经周期推迟7天以上，甚至40～50日一潮，连续2个周期以上。

月经量少，或有血块，小腹冷痛，舌暗或胖，苔薄白，脉沉紧为寒凝证；月经色淡质稀，面色少华，腹痛喜按，舌淡，苔薄，脉细者为血虚证。

月经先后无定期月经周期或提前或延后7天以上，连续2个周期以上。

经量或多或少，色暗有块，胸胁作胀，喜太息，苔薄，脉弦为肝郁证；经量少，色淡质稀，腰骶酸痛，舌淡，苔白，脉沉细弱为肾虚证月经不调的治法月经先期调理冲任，清热调经。

取任脉、足太阴经穴为主。

月经后期温经散寒，行血调经。

以任脉、足太阴经穴为主。

月经先后无定期调补肝肾，理血调经。

以任脉、足太阴经穴为主。

月经不调的处方月经先期主穴关元三阴交血海配穴实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。

月经过多配隐白。

方义关元为任脉与足三阴经的交会穴，八脉隶于肝肾，故本穴是益肝肾、调冲任的要穴；三阴交为足三阴经交会穴，可调理脾、肝、肾三脏，养血调经，与关元皆为治疗月经病要穴；血海清热和血。

月经后期主穴气海三阴交归来配穴寒凝配关元、命门；血虚配足三里、血海。

方义气海是任脉穴，具有益气温阳、散寒通经的作用；三阴交为足三阴经交会穴，可调理脾、肝、肾三脏，养血调经，是治疗月经病的要穴；归来调和气血。