体外诊断医疗器械风险管理指南
- 格式:docx
- 大小:25.30 KB
- 文档页数:10
体外诊断风险评估及应急预案引言体外诊断是一种关键的医疗技术,广泛应用于疾病的诊断和监测。
然而,体外诊断也存在着一定的风险。
因此,进行风险评估并制定应急预案是保证体外诊断质量和安全的重要步骤。
本文将讨论体外诊断的风险评估方法,并提出应急预案的建议。
体外诊断风险评估体外诊断的风险评估应基于科学、系统和客观的方法来进行。
以下是一些建议的评估指标:1. 生物安全风险:评估诊断设备和试剂对操作者和环境的潜在风险;2. 型号验证风险:评估体外诊断设备型号验证的可靠性和有效性;3. 检测准确性风险:评估体外诊断设备和试剂的检测准确性和灵敏性;4. 数据保护风险:评估诊断数据的保护和隐私措施;5. 设备故障风险:评估体外诊断设备故障和维修的可能性。
应急预案建议应急预案的制定旨在应对体外诊断过程中可能发生的紧急情况和意外事件。
以下是一些建议的应急预案措施:1. 紧急维修计划:制定针对体外诊断设备故障的快速维修计划,确保设备能够尽快恢复正常运行;2. 应急备件储备:建立体外诊断设备的备件储备,以备发生紧急故障时的替换使用;3. 安全培训和防护措施:提供针对操作者的安全培训,同时确保供应商为设备和试剂提供必要的防护措施;4. 紧急事件响应计划:制定应对突发事件和紧急情况的响应计划,并进行定期演练;5. 数据备份和恢复计划:确保体外诊断数据的备份和恢复计划,以应对数据丢失或损坏的情况。
结论体外诊断风险评估和应急预案的制定是确保体外诊断质量和安全的重要措施。
通过科学的风险评估和合理的应急预案,可以最大程度地减少潜在风险并及时应对紧急情况。
内部资料强制实行法规欧洲议会和欧盟理事会体外诊断医疗器械指令 98/79/EC1998年10月27日强制实行法规欧洲议会和欧盟理事会体外诊断医疗器械指令98/79/EC第1条范围·定义………………………………………………………………………第2条上市和投入使用………………………………………………………………………第3条基本要求………………………………………………………………………第4条自由流通………………………………………………………………………第5条标准………………………………………………………………………第6条标准和技术法规委员会……………………………………………………………第7条医疗器械委员会………………………………………………………………………第8条安全保障条款………………………………………………………………………第9条合格认证程序………………………………………………………………………第10条制造者和器械的注册登记……………………………………………………………第11条防范程序………………………………………………………………………第12条欧洲资料库………………………………………………………………………第13条特别卫生监督措施………………………………………………………………………第14条对附录II的修订和降低条款……………………………………………………………第15条指定认证部门………………………………………………………………………第16条C E标志………………………………………………………………………第17条C E标志使用不当………………………………………………………………………第18条拒绝或限制的规定………………………………………………………………………第19条保密规定………………………………………………………………………第20条成员国之间的合作………………………………………………………………………第21条指令的修订………………………………………………………………………第22条执行,过渡规定………………………………………………………………………第23条生效日期………………………………………………………………………第24条发给成员国………………………………………………………………………附录I 基本要求…………………………………………………………………………………附录II 和第9(2)及9(3)条有关的器械清单…………………………………………………附录II I E C合格声明……………………………………………………………………………附录IV E C 合格声明(全面质量保证体系)……………………………………………………附录V E C样品检查…………………………………………………………………………附录V I E C验证…………………………………………………………………………………附录VI I合格声明(生产质量保证)……………………………………………………………附录V I I I性能评价器械的报告书和程序………………………………………………………附录I X指定认证部门的选派准则……………………………………………………………附录X C E合格标志……………………………………………………………………………强制实行法规欧洲议会和欧盟理事会体外诊断医疗器械指令98/79/EC1998年10月27日欧洲议会和欧盟理事会根据欧共体成立条约第100a条的规定和欧盟委员会的建议,征求了经济和社会委员会的意见,按照条约第189b条所规定的程序,并鉴于下列各点,发布此指令。
医疗器械质量风险管理在医疗器械行业,质量风险管理是一项至关重要的任务。
医疗器械的质量问题可能对患者的生命安全造成严重威胁,因此,制定有效的质量风险管理措施成为了保障患者安全和企业良好声誉的必要手段。
1. 引言医疗器械的质量风险管理涉及到多个层面,包括设计开发、生产制造、市场监管和使用过程中等环节。
在国际上,已存在一系列标准和规范,旨在帮助企业和监管部门进行质量风险管理,确保医疗器械的安全性和有效性。
本文将从质量风险管理的理论基础、风险识别与分析、风险控制和监控等方面进行探讨。
2. 质量风险管理的理论基础质量风险管理的理论基础主要包括风险管理的概念和原则、风险评估方法和风险控制策略等。
在实践中,企业可以选择ISO 14971标准,作为风险管理的参考。
该标准为企业提供了风险管理流程的指导,包括风险评估、风险控制和风险评估的实施方法。
3. 风险识别与分析风险识别与分析是质量风险管理的核心环节。
企业需要通过对医疗器械的功能、结构和使用环境等因素进行系统分析,识别潜在的质量风险。
常用的方法包括故障模式和影响分析(FMEA)、故障树分析(FTA)等。
通过这些分析方法,企业可以全面了解医疗器械的风险和潜在问题,为后续的风险控制提供基础。
4. 风险控制风险控制是质量风险管理的重要任务。
企业需要根据风险评估的结果,制定相应的风险控制策略。
常见的风险控制方法包括设计改进、制造过程控制、标准化管理和培训教育等。
通过这些措施,企业可以降低医疗器械的质量风险,提高产品的安全性和可靠性。
5. 风险监控风险监控是质量风险管理的衡量和追踪手段。
企业需要建立有效的监控系统,及时掌握医疗器械的质量状态和风险变化。
通过定期抽样检验、不良事件报告和用户反馈等渠道,企业可以发现和分析产品存在的问题,并采取相应的纠正和改进措施。
6. 结论质量风险管理是医疗器械行业必须重视的课题。
通过建立科学的质量风险管理体系,企业可以降低产品质量风险,保障患者安全。
医疗器械风险管理首先,医疗器械的设计和性能风险。
医疗器械在设计和制造过程中存在着一定的风险,例如设计不合理、制造工艺不当等问题都可能导致医疗器械的性能不稳定或者存在隐藏的安全隐患。
其次,医疗器械的操作风险。
许多医疗器械需要由医务人员进行操作,不当的使用方法和技术错误可能导致操作风险,例如操作不当导致器械损坏、误触误动等。
再次,医疗器械的维护和保养风险。
医疗器械需要定期进行维护和保养,不合理的维护方式和不当的保养措施可能导致器械失效或者功能下降,从而影响医疗的效果和安全。
最后,医疗器械的使用环境风险。
医疗器械在使用过程中所处的环境也可能对其安全性产生影响,例如温度、湿度、气压等环境条件不合适可能导致器械性能衰减或者引发安全隐患。
针对以上各种风险,医疗器械风险管理需要采取多种措施进行有效管理。
首先,对医疗器械进行全面的风险评估,包括对设计、制造、使用、维护、保养等各个环节的风险进行识别和评估。
其次,建立完善的风险控制措施,包括对医疗器械的设计和制造、操作方法和技术规范、维护保养流程等进行规范和标准化处理。
此外,还需要建立风险监控和信息反馈机制,通过定期对医疗器械的性能和使用情况进行监控和评估,及时发现和处理可能存在的风险。
同时,建立完善的事故报告和处理制度,对医疗器械事故进行追踪和处理,并及时汇总和通报相关信息,以便其他使用者能够借鉴和学习。
最后,加强人员培训和管理,提高医务人员的安全意识和操作技能。
对医务人员进行相关的培训和考核,加强对医疗器械风险管理知识的学习和应用,提高医务人员的风险管理能力,减少因操作不当导致的医疗事故。
综上所述,医疗器械风险管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节。
通过全面的风险评估、规范的风险控制、有效的风险监控和及时的事故报告处理,可以有效降低医疗器械使用过程中的各类风险,提高医疗器械的安全性和可靠性。
医疗器械厂商、医务人员和监管机构共同参与,共同努力,才能实现医疗器械风险管理的目标。
附件4
医疗器械生产质量管理规范
体外诊断试剂现场检查指导原则
注解:
1.本指导原则条款编号的编排方式为:X1.X
2.X3,其中X1为章节的顺序号,如1.1.1的第一位X1表示“机构与人员”章节,2.1.1的第一位X1表示“厂房与设施”章节;X2为同一章节内条款的顺序号,如1.1.1的第二位X2表示“机构与人员”章节第一条要求,1.2.1的第二位X2表示“机构与人员”章节第二条要求;X3为同一条款内细化的检查指导的顺序号,如1.1.1的第三位X3表示“机构与人员”章节对第一条要求细化的第一个检查要点,1.1.2的第三位X3表示“机构与人员”章节对第一条要求细化的第二个检查要点。
其他章节编号规则相同。
2.每一章节的检查指导原则由前后两部分组成,每章的前半部分是按照《医疗器械生产质量规范》所规定条款制定的检查指导,每章的后半部是按照《医疗器械生产质量规范附录体外诊断试剂》所规定条款制定的检查指导。
国家食品药品监督管理总局办公厅2015年9月25日印发。
医疗器械风险管理对医疗器械的应用(最新)一、引言医疗器械作为现代医疗体系的重要组成部分,其安全性、有效性和可靠性直接关系到患者的生命健康。
随着科技的迅猛发展和医疗器械的日益复杂化,医疗器械的风险管理显得尤为重要。
医疗器械风险管理是指通过识别、评估和控制医疗器械在使用过程中可能出现的风险,以确保医疗器械的安全性和有效性。
本文将深入探讨医疗器械风险管理在医疗器械应用中的最新进展,内容涵盖风险管理的原则、流程、方法以及实际应用案例。
二、医疗器械风险管理的原则1. 系统性原则:医疗器械风险管理应贯穿于医疗器械的整个生命周期,包括设计、生产、销售、使用和维护等各个环节。
系统性原则要求风险管理不仅要关注单一环节的风险,还要考虑各个环节之间的相互影响。
2. 预防为主原则:风险管理的核心在于预防,通过提前识别和评估潜在风险,采取有效的预防措施,避免风险的发生。
预防为主原则强调在产品设计阶段就充分考虑风险因素,从源头上降低风险。
3. 科学性原则:医疗器械风险管理应基于科学的方法和数据进行,避免主观臆断。
科学性原则要求风险识别、评估和控制过程要有充分的依据,采用科学的方法和技术手段。
4. 动态性原则:医疗器械的使用环境和条件可能发生变化,风险管理应具备动态调整的能力。
动态性原则要求定期对风险进行重新评估,根据实际情况调整风险管理措施。
三、医疗器械风险管理的流程1. 风险识别:风险识别是风险管理的第一步,通过系统的方法识别出医疗器械在使用过程中可能出现的各种风险。
常用的风险识别方法包括故障树分析(FTA)、失效模式与影响分析(FMEA)、危险与可操作性分析(HAZOP)等。
2. 风险评估:在识别出潜在风险后,需要对风险进行评估,确定风险的大小和严重程度。
风险评估通常包括风险发生的概率和风险后果的严重性两个方面。
风险评估的方法包括定性评估和定量评估,常用的工具包括风险矩阵、风险图等。
3. 风险控制:根据风险评估的结果,制定相应的风险控制措施,以降低风险的发生概率和减轻风险后果的严重性。
医疗器械质量风险评估与管理指南导言:医疗器械在临床诊疗中扮演着至关重要的角色。
因此,确保医疗器械的质量安全,对于保障患者的生命健康至关重要。
本文将介绍医疗器械质量风险评估与管理的指南,以指导医疗机构进行系统化地质量管理。
一、质量风险评估的重要性医疗器械质量风险评估旨在识别、评估和控制器械使用中可能存在的风险,以最大程度地减少患者和医疗机构的损害。
通过质量风险评估,可以提高对医疗器械质量风险的认识,及时采取措施降低潜在风险,确保患者的安全。
二、质量风险评估的内容及方法1.内容质量风险评估包括器械质量风险识别、评估和控制。
首先,需要对医疗器械进行全面的质量风险识别,包括对设备设计、生产和使用过程中可能出现的问题进行分析。
其次,对风险进行评估,包括对潜在风险的严重性和发生概率进行评估。
最后,通过采取相应的控制措施,对质量风险进行管理和控制。
2.方法质量风险评估方法多样,可根据具体情况选择合适的方法。
常见的方法包括故障模式与影响分析(FMEA)、失效模式、影响与严重性分析(FMECA)以及事件树分析等。
这些方法可以有针对性地分析可能存在的问题,评估其潜在风险,并制定相应的控制措施。
三、质量风险管理的重要性质量风险管理是质量风险评估的延伸,旨在确保风险控制措施的有效实施和监测。
质量风险管理的目标是建立和维护一个系统化的质量管理体系,以保证医疗器械在生产、销售和使用过程中的质量安全。
四、质量风险管理的主要内容1.质量管理体系建立和完善质量管理体系是质量风险管理的重要一环。
质量管理体系应包括质量管理责任制度、质量方针和目标、质量管理程序和工作指南等。
通过质量管理体系的建立,可以使质量风险管理工作有条不紊地进行。
2.质量监控与验证质量监控与验证是质量风险管理的关键环节。
通过定期对医疗器械的质量进行监控和验证,可以及时发现问题,并采取相应的措施加以解决。
质量监控与验证应涵盖设备的设计、生产、销售和使用等环节,确保器械的质量安全。
医疗器械管理办法风险管理要求简介风险管理的定义风险管理是指对可能对患者、医生和其他人员造成伤害或危害的因素进行评估、控制和监控的过程。
风险管理要求医疗机构以科学的方法进行医疗器械风险管理,确保患者的安全。
风险管理要求的内容设计风险管理医疗器械的设计是保证其安全和有效性的关键。
医疗器械管理办法要求医疗器械生产企业在设计阶段进行风险评估,明确并评估潜在的风险,并采取相应的控制措施。
同时,还要求医疗器械的设计满足相关的国家和行业标准,确保其安全性和有效性。
生产风险管理医疗器械管理办法要求医疗器械生产企业在生产过程中进行风险管理。
企业需要建立质量管理体系,保证医疗器械的质量和安全。
同时,还要求企业对生产过程中可能存在的风险进行评估,并采取相应的控制措施。
使用风险管理医疗机构在使用医疗器械时需要进行风险管理。
医疗器械管理办法要求医疗机构建立医疗器械使用管理制度,明确医疗器械使用的责任和流程。
同时,医疗机构需要制定使用医疗器械的操作规程,并对医护人员进行培训,确保医疗器械的正确使用。
事件报告和处置医疗器械管理办法要求医疗机构建立医疗器械事件报告和处置制度,及时报告和处理医疗器械事故和不良事件。
医疗机构需要建立相应的事件报告和处置流程,对医疗器械事件进行调查和分析,并采取相应的纠正措施,以防止类似事件再次发生。
风险管理的重要性风险管理在医疗器械管理中起着重要的作用。
通过科学的风险管理,可以保障患者的安全和有效治疗。
同时,风险管理还可以帮助医疗机构对潜在的风险进行评估和预防,减少患者的风险。
总结医疗器械管理办法中的风险管理要求是保障医疗器械安全和有效的重要手段。
医疗机构和医疗器械生产企业需要按照相关要求建立风险管理制度,对医疗器械进行风险评估和控制,确保患者的安全和有效治疗。
体外诊断医疗器械风险管理指南 总则 本附录为体外诊断(IVD)医疗器械风险管理的应用提供了附加的指南。重点关注使用 IVD检查结果所 引起的对患者风险的管理。所使用的示例旨在说明概念,并用作 IVD医疗器械风险管理的起点。它们 不详尽。本附录所使用的术语定义见 ISO 18113-1 [42]。
IVD医疗器械预期用于对取自人体的样本的收集、制备和检查。这些器械包括试剂、仪器、软件、样本 收集装置和容器、校准物、对照材料和相关附件。这些器械可以单独使用,也可作为一个系统组合使 用。 IVD医疗器械给出的结果可用来诊断疾病或其它状况,包括确定健康状况,以便治愈、减轻、治疗或预 防疾病,也可以用于监视治疗药物和确定捐献的血液或组织的安全性。这些器械可由具有不同的教育、 培训和经验水平的人员使用和在因各种环境控制程度而不同的设置下使用。例如,有些 ^BIVD医疗器械 预期供医学试验室的专业分析人员使用,其它则供给在保健站工作的提供卫生保健的人员使用,而仍 有一些由在家中的外行用户使用。 使用范围的极端之一是将在试验室完成的 IVD检查报告给医师。由其解释数据并诊断、治疗或监视患 者;另一个极端是,由患者完成 IVD检查根据检查结果,对其状况进行监视和药物治疗。 由于IVD医疗器械及其预期用途的多样性,本指南不一定适用于所有情况。对自测用的 IVD医疗 器械,术语“患者”和“外行的使用者”可以互换使用,尽管他们可能是不同的个人(如,父母可能 对患有糖尿病的孩子进行葡萄糖测量) 。应当认识到使用术语“ 医师”的地方,其他卫生保健提供者 也可对IVD检查结果定制、接收、解释和采取措施。 IVD 医疗器械具有促成患者损害的可能性。 不正确的或延误的结果可导致不适当的或延误的对患者 产生损害的医学决策和措施。预期用于输血筛查或移植筛查的 IVD医疗器械的不正确的结果具有对血 液或器官的接受者造成损害的可能性;预期用于检测传染性疾病的 IVD医疗器械不正确的结果可能成 为对公众健康的危害。 图说明了用于试验室的 IVD医疗器械的一个风险模型。在此示例中,制造商的质量体系(如在设 计、开发、制造、包装、标记、分销或服务期间)的失效,引发出了首先是有缺陷或失灵的 IVD医疗 器械的事件序列。当器械在医学试验室失效时,就产生一个不正确的检查结果。如果试验室不能识别 结果是不正确的,则不正确的结果将被报告给卫生保健提供者。如果卫生保健提供者不能认识到结果 是不正确的,则可能对诊断产生不利影响,并可能对患者造成危害处境。
医师使用IVD检查结果并结合其它可得的医学信息 ,评价患者和得出诊断或指导治疗 •有时IVD结 果可以是做出医疗决策的主要的、乃至唯一的基础。对患者造成损害的概率是图 中所示的每个事件发 生概率的组合。制造商、试验室或医师检出危害或危害处境的概率部分地抵消每一单个事件的发生概 率,因而允许干预并避免损害。实际的事件序列取决于特定的 IVD医疗器械及其应用。 图也表明例如由于不遵守程序、不坚持维护或校准计划,或不留意警告或注意事项,试验室可以促成 不正确或延误的检查结果 。此外,导致患者损害的事件也能产生于试验室。已经认识到需要通过在医 学试验室进行风险管理来减少错误,制造商风险管理过程输出的安全性信息可作为试验室风险管理过 程的输入。 风险分析 预期用途的判定 H.2.1.1 总则 对试验室或卫生检查站,IVD医疗器械有两种用户:(1)完成检查的操作者和(2)接收、解释结果和根 据结果采取措施的卫生保健提供者 。在用于自我测试的 IVD医疗器械的情况下,患者可能是唯一的 使用者。 判定预期用途应当考虑制造商关于使用的两个要素的客观意图: ( 1)使用 IVD 医疗器械以提供检查结 果,(2)使用检查结果做出诊断、治疗或监护患者的决策。 在本附录中对下列术语概括解释如下: —“操作者”意指完成 IVD 检查的个人;此人可以是试验室工作人员 、卫生保健提供者或受过很少培 训或未受过培训的外行人员。 —“卫生保健提供者”意指代表患者定制、接收检查结果或根据检查结果采取措施的个人:此人可以 是医师、护士、救护车服务人员或根据 IVD 检查结果做出医疗决策的任何其他人员。 预期使用 IVD 医疗器械的预期使用可包括测量系统、分析物、同类特性、样本基质、检查程序(定性、半定量或 定量)、操作者类型和使用场所。 例如,用于B -人绒膜促性腺激素(3 -hCG)浓度的定量检查,可以使用血清,血浆或尿液样本 ,并非每 一个B -hCG检查程序对这三种类型的样本基质均具有适用的性能特征。 使用说明书 使用说明书包括 IVD 医疗器械预期的医学应用和患者群体。 例如,3 -hCG(3 -人绒膜促性腺激素 )的结果可以用来检出妊娠,筛查孕妇的胎儿的唐氏综合症和监测 某种癌症。每个医学应用可能对测量灵敏度、特异性、精密度和准确度具有不同的要求。 判定可能的使用错误 H.2.2.1 使用错误 使用错误包括制造商非预期的活动,如简化、试图优化、改进和省略制造商在使用说明书中描述的预 期活动的程序。 试验室人员的可能使用错误示例 下面是试验室中可能使用错误的示例,这些示例旨在说明原则,并非详尽的检查表: — 使用 IVD 医疗器械时使用了不适当的校准物、试剂、仪器或样本基质; — 为改进其性能特征而试图优化检查程序; — 简化检查程序(采取“捷径” ); — 忽视仪器的维护; — 不能或未使安全装置起作用; — 在不利的环境条件下操作。 卫生保健提供者可能的使用错误示例 下面是卫生保健提供者可能的使用错误示例。这些示例旨在说明原则,其并非详尽的检查表:— 当检 查程序(其性能特征可能不适用于群体的筛查)预期用于诊断疾病时,利用 IVD 检查结果筛查群体中 的某种疾病; — 当检查程序(其性能特征可能不适用于诊断)预期用于监视状况时,利用 IVD 检查结果进行疾病的 诊断; — 使用 IVD 的检查结果进行新的临床应用,这种临床应用不是制造商所宣称的(其性能特征可能不适 用于新的应用) 。 患者自测时可能使用错误的示例 下面是患者自测时可能使用错误的示例。这些示例旨在说明原则,其并非详尽的检查表: — 使用的样本量不够; — 不能适当地放入试剂组件; — 分割了试剂条(例如为降低成本) ; — 不能或未使安全装置起作用; — 在不适当的条件下贮存试剂。 与安全性有关的特征判定 总则 除和其它医疗器械一样的化学、 机械、电气和生物学特征外, IVD 医疗器械还具有决定检查结果准确度 的性能特征。不满足特定医学用途要求的性能特征可能导致危害处境,应当估计危害处境对患者的风 险。 定量检查程序的性能特征 定量检查程序预期用于确定被分析物的含量或浓度。其结果以区间尺度的方式报告。定量检查程序的 主要分析性能特征为精密度 (不精确度 )、准确度 (偏差 ) 、分析特异性和定量范围。其性能要求取决于 医学用途。虚高或虚低的结果,可导致不正确的诊断或延误治疗,对患者的随后的损害可能取决于分 析物的浓度和偏差的大小。 定性检查程序的性能特征 定性检查程序仅预期检出某分析物的存在或不存在。检查结果以阳性、阴性或不确定的方式予以报告。 定性检查程序的性能通常以诊断的灵敏性和特异性来表述。无分析物时检查结果为阳性或有分析物但 检查结果为阴性,这种情况可导致不正确的诊断或延误治疗以及对患者的损害。 依赖性特征 当医师依靠 IVD 检查结果帮助做出紧急医疗决策时,如安排重症监护时,及时的结果和准确的结果一 样重要。当需要时却不能得出结果可能导致危害处境。 辅助的患者信息 有时,检查结果可能需要关于患者的人口统计学信息,也需要有关样本或其检查的有关信息,以便做 出适当的解释。上述信息的示例可包括患者标识、样本标识、样本类型、样本描述、测量单位、参考 范围、年龄、性别和遗传因素,这些可能由试验室分析者手工输入或由试验室计算机系统自动输入。 如果 IVD 医疗器械设计成将辅助信息和检查结果一起报告,则未能将检查结果和正确信息结合在一起 报告可能会影响结果的适当解释,并导致危害处境。 判定已知和可预见的危害 对患者的危害 从患者的立场看,一项 IVD 检查结果如果可能导致下列情况即是一个危害: ( 1) 可能导致伤害或死亡 的不适当的医疗措施,或( 2)不能采取可能预防伤害或死亡的适当医疗措施。一个不正确的或延误的 IVD 检查结果可能源于 IVD 医疗器械的失灵,在导致危害处境的可预见的事件序列中,这是初始危害。 判定危害和事件序列,预期是为了帮助制造商编写危害处境的全面的清单。制造商确定在风险分析过 程中将什么考虑为危害。 正如图所示,如果卫生保健提供者收到一个不正确的结果并依据它采取措施,则可发生危害处境。如 果当需要时而不能得到检查结果,也可发生危害处境。对自测性器械,当患者得到一个不正确的结果 或需要时却不能得到结果,就可发生危害处境。 对定量检查程序 , 如果检查结果与正确值的偏离超出基于临床应用的极限 , 则可认为结果是不正确的。 不正确的结果的临床意义可取决于测量值和正确值之间差别的大小以及患者的生理状况 ( 如低血糖或 高血糖)。 在定性检查程序中,仅提供阳性或阴性结果(如 HIV 和妊娠检查) ,则结果或者正确或者不正确。 下 列危害可能由于有害的医疗介入或延误的可能性而引起或促成误诊: — 不正确的结果(见和) ; — 延误的结果(见) ; — 随同结果的不正确的信息(见) 。 与性能特征的关系 对于未能满足与安全性有关的任何性能特征的规范的情况(见) ,应当进行评价,以确定是否产生了危 害处境。 附录G描述了分析这些危害的工具,如初步危害分析( PHA、故障树分析(FTA)失效模式与效应分 析(FMEA、危害分析和关键控制点(HACCP。 判定故障条件下的危害 判定 IVD 在故障条件下的危害时,应当考虑可导致不满足医学用途所要求的性能特征(如准确度、精 密度、特异性等、的失效模式,如: — 批内的不均匀性; — 批与批之间的不一致性; — 不可替代的校准物; — 非特异性(如,干扰因素) ; — 样本或试剂的残留转移效应; — 测量不精密性(与仪器有关) ; — 稳定性失效(贮存、运输、使用中) 。 当判定 IVD 在故障条件下的危害时,应当考虑在紧急护理情况下,可导致延误结果的失效模式,如: — 不稳定的试剂; — 硬件 / 软件失效; — 包装失效。