缺点:
换药时易出血 吸收量少,换药次数频繁 容易干燥、创面粘连,造成 再次损伤 浸透后,细菌容易入侵
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常用新型敷料的种类
透明薄膜类敷料 水胶体敷料 藻酸盐类敷料 水凝胶 泡沫类敷料 银离子敷料 含碳敷料
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(1)透明薄膜类敷料
优点: 保护创面,减轻伤口疼痛 提供湿性环境,常与水凝胶合用,促进黑 痂及坏死组织的溶解 防止液体进入,可沐浴,伤口不被大小便 浸渍 顺应性好,固定在关节及易摩擦的部位, 常用于水胶体敷料的边缘,防止卷曲。
1、1958年,Odland(奥兰)首先发现水疱完整的 伤口比水疱破溃的伤口愈合速度明显加快。
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伤口湿润环境愈合理论的诞生
2、1962年,英国动物学家伦敦大学的Winter在 “幼猪皮肤的浅表性的上皮形成速度和瘢痕形成 ”的研究中发现,用聚乙烯膜覆盖猪的伤口,其 上皮化率增快了1倍,他首次证实了与暴露于空气 中的干燥伤口相比,湿润且具有通透性的伤口敷 料应用后所形成的湿润环境中,表皮细胞能更好 地繁衍、移生和爬行,从而加速了伤口愈合过程 。
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使用敷料的目的
止血 促进愈合 提供保护
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如何正确的选择敷料?
根据渗出量选择敷料的吸收能力 根据创面大小选择敷料尺寸 根据创面深度选择辅助敷料种类 根据局部创面决定是否减压引流或加压包扎 根据创面位置选择敷料的形状、薄厚 根据皮肤耐受性选择敷料的粘性强度
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理想的敷料:
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如何正确地选择合适的敷料 ?
黑期(干性坏死期 )
机械清创 水凝胶
加速坏死组织 的分解与吸收
黄期(炎症反应期)
藻酸盐类敷料 脂质水胶敷料
加速坏死组织 的分解与吸收, 吸收渗液