箱涵工程验收表格
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涵洞分部分项工程验收记录表
涵洞分部分项工程验收记录表
一、项目基本信息
项目名称涵洞分部分项工程
施工单位xxx工程有限公司
地址xxx市xxx区xxx路
建设单位xxx有限责任公司
监理单位xxx监理有限公司
验收日期xxxx年xx月xx日
二、验收内容
1. 工程质量
本次验收主要是对涵洞分部分项工程的质量进行检查和认证，在整个验收过程中，主要对以下情况进行了检查：
1.工程的主体结构和基础的施工质量；
2.管线敷设的情况，并对管线的连接点进行了检查；
3.电气设施的安全性和稳定性；
4.工程安全标识和消防设施的完善性；
5.工程的防水隔音和渗漏测试等工程技术指标。
2. 交付验收文件
在质量验收过程中，我们还要求施工单位提交相应的交付验收文件，主要包括以下内容：
1.工程验收报告；
2.工程图纸和施工图；
3.工程材料的验收报告和处理记录；
4.工程质量检验报告；
5.工程现场照片和视频资料；
6.工程整改和安全事故处理记录。
三、验收结果
经过对以上内容进行检查和认证，施工单位已经完成了整个涵洞分部分项工程的施工，工程品质和质量已经达到了相关标准和业主的要求。
验收委员会一致同意对该工程进行通过验收，特此记录。
验收员签字：______________
施工单位签字：______________
建设单位签字：______________
监理单位签字：______________
验收时间：xxxx年xx月xx日。
箱涵蔽工程检查验收记录
箱涵蔽工程检查验收记录日期：YYYY年MM月DD日地点：XXXXXXXXXX本次验收人员：XXX、XXX、XXX、XXX根据相关规范和要求，经过对箱涵蔽工程进行全面检查和详细验收，现将检查验收情况记录如下：一、工程基本情况1.工程名称：XXX箱涵蔽工程2.工程地点：XXXXXXXX3.工程编号：XXX4.施工单位：XXX有限公司5.监理单位：XXX有限公司二、工程质量验收情况1.基础验收（1）基础平整度：经测量，基础平整度符合设计要求，无明显不平整情况；（2）基础强度：经静载试验，基础强度合格，能满足设计要求；（3）基础防水：基础防水性能良好，无渗水迹象；（4）基础排水：基础排水系统完善，无积水和渗水情况。
2.结构验收（1）箱涵墙体：墙体结构完好，无开裂、渗漏、变形等缺陷；（2）箱涵顶板：顶板结构牢固，无裂缝、松动等缺陷；（3）箱涵底板：底板结构承载能力符合设计要求，无沉降、渗水等缺陷；（4）验收荷载：经过荷载试验，箱涵结构能够承受设计荷载，满足使用要求。
3.安全验收（1）施工过程中的安全措施：施工期间，施工单位采取各项必要的安全措施，并进行了详细的安全交底和培训；（2）设施安全：箱涵工程的通行设施、照明设施和安全警示标志安装齐全，符合相关标准要求；（3）安全出口：安全出口符合设计规定，能够保障人员在紧急情况下的疏散。
4.环境验收（1）噪音控制：施工单位采取噪音控制措施，施工过程中对周边居民的噪音影响较小；（2）扬尘控制：施工期间进行了有效的扬尘控制措施，周边环境无扬尘污染；（3）固体废弃物处理：施工期间对固体废弃物进行了分类收集和妥善处理，无乱倒乱扔现象。
三、工程质量问题和整改要求在本次验收过程中，工作人员发现以下质量问题：1.XXXX问题：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX整改要求：XXXXXX（列出具体整改措施和时间要求）2.XXXX问题：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX整改要求：XXXXXX（列出具体整改措施和时间要求）四、验收结论经过全面检查和详细验收，本次箱涵蔽工程符合设计要求和相关标准要求，质量合格，可以通过验收。
箱涵隐蔽工程检查验收记录(钢筋)
隐蔽内容
质量状况
备注
受力钢筋品种、规格、数量、位置等
符合设计要求
箍筋、构造钢筋品种、规格、数量、间距等
符合设计要求
钢筋连接方式、接头位置数量、接头面积百分率
/Hale Waihona Puke 预埋件规格、数量、位置符合设计要求
钢筋保护层厚度
合格
除锈和油污、钢筋代换、其它
合格
示意图：
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收结论
项目专业技术负责人：
项目专业质检员：
年 月 日
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
钢筋隐蔽工程检查验收记录
编号:表号：D3
工程名称
武汉市轨道交通8号线一期工程黄浦路站～徐家鹏站区间
施工单位
中铁十四局集团有限公司
隐检部位
箱涵预制钢筋工程
检查日期
隐检依据：施工图图号0810308-S-QJ-08-01-005，设计变更/洽商(编号/)及有关国家现行标准等。
主要受力钢筋规格、型号： 20， 16， 14， 12，
质量状况
备注
受力钢筋品种、规格、数量、位置等
符合设计要求
箍筋、构造钢筋品种、规格、数量、间距等
符合设计要求
钢筋连接方式、接头位置数量、接头面积百分率
/Hale Waihona Puke 预埋件规格、数量、位置符合设计要求
钢筋保护层厚度
合格
除锈和油污、钢筋代换、其它
合格
示意图：
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收结论
项目专业技术负责人：
项目专业质检员：
年 月 日
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
钢筋隐蔽工程检查验收记录
编号:表号：D3
工程名称
武汉市轨道交通8号线一期工程黄浦路站～徐家鹏站区间
施工单位
中铁十四局集团有限公司
隐检部位
箱涵预制钢筋工程
检查日期
隐检依据：施工图图号0810308-S-QJ-08-01-005，设计变更/洽商(编号/)及有关国家现行标准等。
主要受力钢筋规格、型号： 20， 16， 14， 12，
箱涵分项工程质量检验评定表
1
合计
12
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
检验负责人:复核:年月日
2）地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。
3）箱体不得出现露筋和空洞现象。
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%格标准内
见《箱涵质量检查表》检测点，合格点
3
2
流水面高程（mm）
±20
见《水准测量记录表》检测点，合格点
分项工程量检验评定表
分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称:涵洞工程所属建设项目：礼泉县莫耳至乾县界（薛寨）公路改建工程
工程部位：施工单位：陕西荣冠建设工程有限公司监理单位：陕西康思项目管理有限公司
基本要求
1）混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
3
3
高度（mm）
+5，-10
见《箱涵质量检查表》检测点，合格点
1
4
宽度（mm）
±30
见《箱涵质量检查表》检测点，合格点
1
5
顶板厚度(mm)
明涵
+10，-0
见《箱涵质量检查表》检测点，合格点
2
暗涵
不小于设计值
6
侧墙和底板厚度
不小于设计值
见《箱涵质量检查表》检测点，合格点
1
7
平整度（mm）
合计
12
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
检验负责人:复核:年月日
2）地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。
3）箱体不得出现露筋和空洞现象。
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%格标准内
见《箱涵质量检查表》检测点，合格点
3
2
流水面高程（mm）
±20
见《水准测量记录表》检测点，合格点
分项工程量检验评定表
分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称:涵洞工程所属建设项目：礼泉县莫耳至乾县界（薛寨）公路改建工程
工程部位：施工单位：陕西荣冠建设工程有限公司监理单位：陕西康思项目管理有限公司
基本要求
1）混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
3
3
高度（mm）
+5，-10
见《箱涵质量检查表》检测点，合格点
1
4
宽度（mm）
±30
见《箱涵质量检查表》检测点，合格点
1
5
顶板厚度(mm)
明涵
+10，-0
见《箱涵质量检查表》检测点，合格点
2
暗涵
不小于设计值
6
侧墙和底板厚度
不小于设计值
见《箱涵质量检查表》检测点，合格点
1
7
平整度（mm）
箱涵质量检查表格
箱涵质量检查表格目录-------------------------------------------------------装 订 线------------------------------------------------------一级公路改建工程合同段-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------一级公路改建工程施工放样记录表装订线------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------------------------------------------监理工程师意见：签名：年月日合同段-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------108国道零口至马召一级公路改建工程压实度试验记录表（灌砂法）装订线108国道零口至马召一级公路改建工程压实度试验记录表(环刀法)合同段监理工程师意见签名：年月日合同段-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------108国道零口至马召一级公路改建工程钢筋加工及安装检查表108国道零口至马召一级公路改建工程水准测量记录表工程名称：天气：记录：负责：年月日合同段108国道零口至马召一级公路改建工程混凝土养护检查表合同段108国道零口至马召一级公路改建工程混凝土抗压强度试验记录表。
箱涵预制钢筋安装检验批质量验收记录通用表格
9
-4 -8 13
6
13
4
4 -9 -2
-9 1
7
15
18
26
7
27
13
13
1
16
20
11
19
13
20
21
-4
8
-2 2 8 4 1 -9 2 11 10 8
4
7
14
0
-8
2
-3 11 -8 -1
4 -5 -7 -5 -2 5 -1 -1 -1 -5
4
5
-3
17
--25 10 12
23
19
-7
-9 -1 -4 12 -6
主控 第6.5.4条 钢筋安装时，其品种、规格、数量、形 项目 状，必须符合设计要求
符合要求
/ /
监理（建设） 单位验收记录
第6.5.5条 预埋件的规格、数量、位置等必须符合设 计要求。
符合要求
第6.5.6条 钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀 和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。
项目﹙第6.5.9条钢筋成形和安装﹚
7
-3
-8
15
10
4 0 -1 -1 -5 1 1 -2 -3 5
板、墙
±3 -4 -1 0 0 2 -2 2 3 1 -1
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
允许偏差 ﹙mm﹚
符合要求 量测值（mm）
两排以上排距
一
箱涵预制钢筋加工检验批质量验收记录通用表格
-7
3
网眼对角线差
15
16 13 3 12 0 7 14 15 14 5
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查员： 年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
/ / 监理（建设） 单位验收记录
第6.5.6条 钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀 和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。
检查数量：全数检查。 检验方法：观察
符合要求
项目(第6.5.7条之表6.5.7钢筋加工允 许偏差)
一 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
般
弯起钢筋的弯折
项
箍筋内净尺寸
目 项目(第6.5.8条之表6.5.8钢筋网允许 偏差
主 控 项 目
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》(CJJ2-2008)第 6.2.3、6.2.4条的规定。
检查数量：每工作日同一类型钢筋抽查不少于3件。 检验方法：用钢尺量 6.1.5 预制构件的吊环必须采用未经冷拉的HPB235热
轧光圆钢筋制作，不得以其他钢筋替代。
符合要求
表CJJ 2-9-1-17
网的长、宽
网眼尺寸
允许偏差 （mm） ±10
±20
±5 允许偏差 （mm）
±10
±10
量测值（mm）
15
0
3 11 3
8 -9 0
3 -7
14
-7
-9
26
11
16
12
21
15
19
4 4 -5 3 -4 1 1 2 5 -4
量测值（mm）
涵洞质量验收表
4
观感质量验收
共检查项
评定为合格的项
评定为差的项
5
综合验收结论
验
收
单
位
施工单位
监理单位
勘察设计单位
建设单位
(公章）
单位负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
项目负责人
年月日
（公章)
项目负责人
年月日
表3。4.5—2单位工程质量控制资料核查记录
单位工程名称
施工单位
序号
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
1
2
工程定位测量、放线记录
1
3
原材料出厂合格证及进场检(试）验报告
36
4
施工试验报告
24
5
成品及半成品出厂合格证或试验报告
/
6
隐蔽工程验收记录
20
7
施工记录
1
8
工程质量事故及事故调查处理资料
/
9
施工现场质量管理检查记录
1
10
分项、分部工程质量验收记录
6Leabharlann 11新材料、新工艺施工记录
表3。4。5-1单位工程质量验收记录
单位工程名称
开工日期
竣工日期
施工单位
项目负责人
项目技术负责人
项目质量负责人
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部
经查，符合标准规定及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项
经查,符合要求项
不符合要求项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
观感质量验收
共检查项
评定为合格的项
评定为差的项
5
综合验收结论
验
收
单
位
施工单位
监理单位
勘察设计单位
建设单位
(公章）
单位负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
项目负责人
年月日
（公章)
项目负责人
年月日
表3。4.5—2单位工程质量控制资料核查记录
单位工程名称
施工单位
序号
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
1
2
工程定位测量、放线记录
1
3
原材料出厂合格证及进场检(试）验报告
36
4
施工试验报告
24
5
成品及半成品出厂合格证或试验报告
/
6
隐蔽工程验收记录
20
7
施工记录
1
8
工程质量事故及事故调查处理资料
/
9
施工现场质量管理检查记录
1
10
分项、分部工程质量验收记录
6Leabharlann 11新材料、新工艺施工记录
表3。4。5-1单位工程质量验收记录
单位工程名称
开工日期
竣工日期
施工单位
项目负责人
项目技术负责人
项目质量负责人
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部
经查，符合标准规定及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项
经查,符合要求项
不符合要求项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
箱涵质量检查表格
108国道零口至马召 一级公路改建工程箱涵质量检查表格目录------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程施 工 放 样 记 录 表合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程基 坑 检 查 表------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程地基处理施工检查表------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------精品资料-------------------------------------------------------一级公路改建工程模板检查表装订线------------------------------------------------------合同段一级公路改建工程------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------混凝土施工记录表合同段108国道零口至马召 一级公路改建工程基础检查表------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程箱涵质量检查表合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召一级公路改建工程压实度试验记录表（灌砂法）合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------精品资料可编辑修改108国道零口至马召 一级公路改建工程压实度试验记录表(环刀法)合同段装 订 线精品资料可编辑修改一级公路改建工程钢筋加工及安装检查表合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------一级公路改建工程水准测量记录表工程名称：天气：记录：负责：年月日一级公路改建工程混凝土养护检查表精品资料可编辑修改108国道零口至马召 一级公路改建工程混凝土抗压强度试验记录表精品资料精品资料可编辑修改精品资料可编辑修改。
XXXX公路项目盖板涵、箱涵现场质量检验表
用尺量Fra bibliotek～5处4
涵底流水面高程
(mm)
±20
用水准仪检查洞口2处,拉线检查中间2处
5
长度(mm)
+100,-50
用尺量
6
孔径(mm)
±20
用尺量3处
7
顶面高程
(mm)
明涵
±20
用水准仪检查3处
暗涵
±50
自检意见:
质检工程师:日期:
监理意见：
监理工程师：日期：
承包技术负责人：日期：
XXXX公路项目盖板涵、箱涵现场质量检验表
承包单位：施工标段：
监理单位：编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项
次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
混凝土和砂浆
强度(MPa)
在合格标准内
按附录D和F检查
2
轴线偏位
(mm)
明涵
20
用经纬仪检查,纵横向各2处
暗涵
50
3
结构尺寸(mm)
±20
涵底流水面高程
(mm)
±20
用水准仪检查洞口2处,拉线检查中间2处
5
长度(mm)
+100,-50
用尺量
6
孔径(mm)
±20
用尺量3处
7
顶面高程
(mm)
明涵
±20
用水准仪检查3处
暗涵
±50
自检意见:
质检工程师:日期:
监理意见：
监理工程师：日期：
承包技术负责人：日期：
XXXX公路项目盖板涵、箱涵现场质量检验表
承包单位：施工标段：
监理单位：编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项
次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
混凝土和砂浆
强度(MPa)
在合格标准内
按附录D和F检查
2
轴线偏位
(mm)
明涵
20
用经纬仪检查,纵横向各2处
暗涵
50
3
结构尺寸(mm)
±20
市政箱涵整套检验批
市政基础设施工程工程报验申请表市政基础设施工程沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录市政验·管-1第1页，共1页箱涵开挖施工记录市政施·通-5第1页，共1页箱涵开挖隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表管道基础检验批质量验收记录市政验·管-4第1页，共1页C15混凝土垫层隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表市政验·构-15-1第1页，共2页市政验·构-15-2第2页，共2页箱涵底板钢筋安装隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物模板检验批质量验收记录市政验·构-14第1页，共1页工程报验申请表给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录市政验·构-16第1页，共1页箱涵底板浇筑隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表市政验·构-15-1第1页，共2页市政验·构-15-2第2页，共2页箱涵侧墙钢筋安装隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物模板检验批质量验收记录市政验·构-14第1页，共1页工程报验申请表给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录市政验·构-16第1页，共1页箱涵底板浇筑隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物模板检验批质量验收记录市政验·构-14第1页，共1页工程报验申请表市政验·构-15-1第1页，共2页市政验·构-15-2第2页，共2页箱涵顶板钢筋安装隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录市政验·构-16第1页，共1页箱涵顶板浇筑隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表沟槽回填检验批质量验收记录市政验·管-3第1页，共1页市政基础设施工程回填施工记录表市政施·土-41市政基础设施工程箱涵两侧回填隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14箱涵两侧回填隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14箱涵两侧回填隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14。
箱涵工程验收表格
箱涵工程验收表格(总13页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编子分部工程检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编子分部工程检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编子分部工程检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编分部工程检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编。
箱涵表格(完整版)
木模板制作检验批质量验收记录表
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
钢筋加工检验批质量验收记录表
钢筋成形和安装检验批质量验收记录表
编
钢筋网加工检验批质量验收记录表
编
基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表
现浇混凝土基础检验批质量验收记录表
预制桩检验批质量验收记录表
现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表
台背填土检验批质量验收记录表
混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表
支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表
伸缩装置检验批质量验收记录表
排水设施检验批质量验收记录表。
32083预制箱涵检验批质量验收记录
两对角线长度差 (mm)
平整度(mm)
##
箱体外形(mm)
±30 ±50 ±10 ±50 L/1000 10 ≤0.15%H,且不 大于 10
75
5 符合规范 19.3.1条规定
平均合格率（％）
施工 单位 检查 意见
质检员：
监理 单位 验收 结论
年月日
监理工程师： 年月日
市政基础设施工程
预制箱涵检验批质量验收记录
工程名称 单位工程名称
施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ2-2008
技术负责人
分包单位
分项工程名称 主要工程数量
施工工长
市政质检·2·83
第 页，共 页
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位 验收记录
主控 项目
施工与质量验收规Biblioteka 的规定不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 合格率 点数 点数 （%）
混凝土 结构 表 面应无 1 孔洞、露筋、蜂窝、麻 第 19.4.3-2 条
面和缺棱掉角等缺陷。
2
断面尺寸 (mm)
净空宽 净空高
3
厚度(mm)
4
长度(mm)
一5
般6允
项
许
目7偏
差
8
9
侧向弯曲(mm) 轴线偏位(mm)
垂直度(mm)
平整度(mm)
##
箱体外形(mm)
±30 ±50 ±10 ±50 L/1000 10 ≤0.15%H,且不 大于 10
75
5 符合规范 19.3.1条规定
平均合格率（％）
施工 单位 检查 意见
质检员：
监理 单位 验收 结论
年月日
监理工程师： 年月日
市政基础设施工程
预制箱涵检验批质量验收记录
工程名称 单位工程名称
施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ2-2008
技术负责人
分包单位
分项工程名称 主要工程数量
施工工长
市政质检·2·83
第 页，共 页
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位 验收记录
主控 项目
施工与质量验收规Biblioteka 的规定不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 合格率 点数 点数 （%）
混凝土 结构 表 面应无 1 孔洞、露筋、蜂窝、麻 第 19.4.3-2 条
面和缺棱掉角等缺陷。
2
断面尺寸 (mm)
净空宽 净空高
3
厚度(mm)
4
长度(mm)
一5
般6允
项
许
目7偏
差
8
9
侧向弯曲(mm) 轴线偏位(mm)
垂直度(mm)
箱涵质量检查表格模板
108国道零口至马召 一级公路改建工程箱涵质量检查表格目录------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召一级公路改建工程施 工 放 样 记 录 表合同段------------------------------------------------------- 装订线108国道零口至马召 一级公路改建工程基 坑 检 查 表------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程地基处理施工检查表------------------------------------------------------- 装订线------------------------------------------------------108国道零口至马召-------------------------------------------------------------------------------------------------------------一级公路改建工程模板检查表装订线合同段一级公路改建工程混 凝 土 施 工 记 录 表------------------------------------------------------- 装订线------------------------------------------------------合同段108国道零口至马召 一级公路改建工程基础检查表------------------------------------------------------- 装订线------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程箱涵质量检查表合同段------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召一级公路改建工程压实度试验记录表（灌砂法）合同段------------------------------------------------------- 装订线------------------------------------------------------下载可编辑.专业.整理.108国道零口至马召一级公路改建工程压实度试验记录表(环刀法)装订线一级公路改建工程钢筋加工及安装检查表合同段------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------一级公路改建工程水准测量记录表工程名称：天气：记录：负责：年月日一级公路改建工程混凝土养护检查表下载可编辑.专业.整理.108国道零口至马召一级公路改建工程混凝土抗压强度试验记录表下载可编辑下载可编辑.专业.整理.下载可编辑.专业.整理.。
涵洞质量验收表
符合要求 项
不符合要求 项
4
观感质量定为差的 项
5
综合验收结论
验
收
单
位
施工单位
监理单位
勘察设计单位
建设单位
（公章）
单位负责人
年 月 日
（公章）
总监理工程师
年 月 日
（公章）
项目负责人
年 月 日
（公章）
项目负责人
年 月 日
表3.4.5—2 单位工程质量控制资料核查记录
单位工程名称
4
锥体护砌
砌体选料得当，坡度顺直，无明显缺陷。
5
6
7
检查结论：
施工单位项目负责人 总监理工程师 建设单位项目负责人
年 月 日 年 月 日 年 月 日
注：观感质量评定为“差”的项目应返修。
表3．4．5—4 单位工程观感质量检查记录
工 程 名 称
施 工 单 位
序号
项 目 名 称
质 量 状 况
质量评定
合格
差
1
涵身
混凝土表面平整，光滑，色泽均匀，外形整体轮廓清晰。
2
盖板和帽石
盖板按要求设置拱顶，帽石棱角分明、线形顺直。表面平整，光滑，色泽均匀。
3
沉降缝和防水层
沉降缝深度和宽度均满足要求，沉降缝均在同一面上，防水层沥青按要求涂刷均匀。
表3.4.5—1单位工程质量验收记录
单位工程名称
开工日期
竣工日期
施 工 单 位
项目负责人
项目技术负责人
项目质量负责人
序号
项 目
验 收 记 录
验收结论
1
分部工程
共 分部
经查，符合标准规定及设计要求 分部
不符合要求 项
4
观感质量定为差的 项
5
综合验收结论
验
收
单
位
施工单位
监理单位
勘察设计单位
建设单位
（公章）
单位负责人
年 月 日
（公章）
总监理工程师
年 月 日
（公章）
项目负责人
年 月 日
（公章）
项目负责人
年 月 日
表3.4.5—2 单位工程质量控制资料核查记录
单位工程名称
4
锥体护砌
砌体选料得当，坡度顺直，无明显缺陷。
5
6
7
检查结论：
施工单位项目负责人 总监理工程师 建设单位项目负责人
年 月 日 年 月 日 年 月 日
注：观感质量评定为“差”的项目应返修。
表3．4．5—4 单位工程观感质量检查记录
工 程 名 称
施 工 单 位
序号
项 目 名 称
质 量 状 况
质量评定
合格
差
1
涵身
混凝土表面平整，光滑，色泽均匀，外形整体轮廓清晰。
2
盖板和帽石
盖板按要求设置拱顶，帽石棱角分明、线形顺直。表面平整，光滑，色泽均匀。
3
沉降缝和防水层
沉降缝深度和宽度均满足要求，沉降缝均在同一面上，防水层沥青按要求涂刷均匀。
表3.4.5—1单位工程质量验收记录
单位工程名称
开工日期
竣工日期
施 工 单 位
项目负责人
项目技术负责人
项目质量负责人
序号
项 目
验 收 记 录
验收结论
1
分部工程
共 分部
经查，符合标准规定及设计要求 分部
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