中医护理学基础
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中医护理学基础第一篇调理概说本章摘引古籍原文,重点阐述对病人的饮食起居,七情,劳逸,房室,寒温等调护方法。
使只和适而不乱,顺应病情而不悖。
调护者若能帮助和督促病人做好上述各项调理,则有助于病人康复。
第一节调七情七情为多种疾病的发病内因,在疾病过程中影响尤重。
古代医家不惟重药疗尤重疗人之心,认为不知疗人之心,是尤舍本逐末,不穷其源而攻其流,与求疾病,安可得乎。
又认为精神衰退,服药无益。
调护者须注意患者的精神状态,尽力设法消除紧张,恐惧,忧虑,烦脑等精神刺激使之安心治疗,以助药力。
一、疗心须知【原文】恬憺虚无①真气从之,精神内宁,病安从来。
(《素问。
上古天真论篇第一》)【注释】①恬憺(dàn淡)虚无:恬淡,安静的意思。
虚无,张景岳说:漠然无所动于中。
【释义】思想上要保持安静,不为贪欲所动,真气就能够顺从人体的机能,精神要守护在内,不要过多好散,疾病还能从何处产生呢?【原文】人有五脏化五气,以生喜,怒,悲①忧,恐。
怒伤肝,悲胜怒。
喜伤心,恐胜喜。
思伤脾。
怒胜思。
忧伤肺,喜胜忧。
恐伤肾。
思胜恐。
(〈〈素问。
阴阳应象大论篇第五〉〉)【注释】①悲:按〈〈天元纪论〉〉``悲``作``思``。
【释义】人有五脏之气化为五志,形成喜怒悲思恐等不同的情志。
怒能上肝,悲哀能抑制怒气。
喜能伤心,恐能抑制喜气。
嘶能伤脾,怒能抑制思虑。
忧能伤肺,喜能抑制忧愁。
恐能伤肾,思虑能抑制恐惧。
【按语】古籍中灵活应用五行配五脏,五志,用五行生克制化的理论来治疗因七情刺激的疾病,其病例屡见不鲜。
【原文】故凡思虑伤心,忧悲伤肺,忿怒伤肝,饮食伤脾,淫乱伤肾。
药之所治,只有一半,其一半则全不系药力,唯要在心药也。
何为心药?予引林鉴堂诗曰:自家心病自家知。
起念还当把念医,只是心生心作病,心安哪有病来时,此之谓心药。
以心药治七情内起之病,此之谓疗心。
(〈〈寿世青编卷上勿药须知〉〉)【按语】心病还须心药治,以情治情,虽靠病人自克,尤须调护人员予以开导劝解。
1.《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学专著,包括《素问》和《灵枢》两部分。
2..东汉末年著名医家张仲景的《伤寒杂病论》,是我国医学史上极有影响的一部医学巨著,它不仅奠定了中医辨证论治理论体系的基础,也为临床辩证施护开创了先河。
3.后汉三国时期,华佗首创酒服麻沸散作为手术的麻醉剂。
并创造了五禽戏(虎、鹿、熊、猿、鸟),将体育与医疗、护理结合起来,从而创立了世界最早的外科护理及康复护理。
4.孙思邈《千金方》,首创用细葱管进行导尿。
5.1984年6月在南京召开了中华护理学会中医、中西医结合护理学术会议,会上成立了中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会。
从此,中医护理学正式成为一门独立的学科。
6.中医护理学的任务;1.疾病预防、维护健康;2既病防变、控制病情;3.病后护理、促进健康;4.积极养护、以防复发;5.适度锻炼、养生防病。
7.标本缓急:1.急则护(治)其标法;2.缓则护(治)其本法;3.标本同护法。
8.同病异护(风热感冒和风寒感冒,护理上有辛温解表和辛凉解表的区别),异病同护(久泻脱肛和子宫脱垂是两种不同的疾病,但如果他们同属中气下陷,就可用补中益气的方法来进行护理)。
9.三因制宜:因时,因地,因人。
10.五色主病:1.面呈青色:多为寒证、痛证、淤血或惊风;2.面呈赤色:多为热证、实证或虚热证;3.面呈黄色:多为脾虚证、湿盛证。
面目身体皆黄,称为黄疸。
色黄而鲜明为阳黄,属湿热重,色黄而晦暗,为阴黄,属寒湿重。
4.面呈白色:多为虚证、寒证、失血或夺气。
5.面呈黑色:多为肾虚、寒证、痛证、水饮或淤血。
11.望形12.普通病房温度以18~22度为宜,阴虚证、热证患者以16~20度为宜,老年病房、新生儿病房、阳虚证、寒证患者以22~26度为宜。
湿度在50%~60%为宜。
13.孙思邈,《千金方》“行不疾步,耳不极听,目不久视,坐不久处,立不至疲,卧不至懵”;唐代王涛指出“凡虚劳之病,坐卧居处,不宜冷伤,亦不得过热。
中医护理学基础第一章*1中医护理学的概念:是中医药学的重要组成部分,是一中医理论为指导,运用整体观念,对疾病进行辨证护理,结合预防,保健,康复等措施,并运用独特的传统护理技术,对患者及人群施以健康照顾与服务,以保护人民健康的一门应用学科。
*2中医护理学的研究领域和服务对象:研究领域:(1)在研究对象对方面,既涉及患者的疾病护理,病后调摄与康复,又涉及人群的养身保健与防未病;(2)在临床实践方面,既涉及医院的专科护理,又涉及社区护理,(3)在学科任务方面及包括临床护理,还包括护理管理、护理教育和护理科研。
服务对象:既包括患者,又包括健康人群。
3中医护理学的两个基本点:(1)整体观念—即人是一个有机整体及人和自然界的统一。
中医护理学强调以人为本,重视人体五脏六腑的完整统一以及人与自然环境、人与社会环境的统一和谐,运用整体观念,对患者进行整体护理。
(2)辩证施护—辩证施运用中医学理论,通过望闻问切四诊的方法收集患者有关疾病的病史、症状、体征等发生、发展的资料,进行分析、综合、概括、判断,对疾病进行证候定性。
施护施在辩证的基础上,从疾病的证候定性确立相应的护理原则和方法,制定出护理计划和具体的护理措施,对患者实施护理。
辩证施决定护理的前提与依据,施护施护理疾病的手段和方法。
4中医整体护理:施指在观察判断病情和护理疾病时应注意把人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来,重视自然环境对人的影响,根据四时气候、地理环境、居住条件及一天昼夜晨昏变化等各方面因素,制定出适宜的护理计划。
5证、症、病三者的关系与区别:“病”是疾病的总称,概括疾病的全部病理过程,因此,“病”可以概括“证”,“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。
“症”施指症状,而“证”施证候,是辩证所得到的结果,概括了机体在疾病发展过程中某一阶段出现的各种症状。
“证”比“症状”更全面、更深刻、更准确的揭示了疾病的本质。
6八纲辩证的概念:八纲,即阴阳、表里、寒热、虚实。
中医护理学基础.第六章1感冒是受风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、全身不适、脉浮、常见呼吸道多种感染性疾病。
2感冒的病因病机:感冒主要是风邪兼夹时令之气侵袭人体,病机在于邪犯肺卫,卫表失和。
外感常以风为先导,风邪常夹其他病邪(如寒、湿、热、暑等)伤人。
/而具有传染性的时行疫邪致病,其特点为发病快,病情重,有广泛的流行性,且不限于季节。
3感冒辨证分型:(1)风寒束表。
临床表现,恶寒重,发热轻,头痛身疼,喷嚏,鼻塞流清涕、脉浮或浮紧。
护治原则,辛温解表宣肺散塞。
代表方剂,荆防败毒散。
(2)风热犯表。
临床表现,恶寒轻、发热重、头胀疼、鼻塞流脓涕、咽痛咽红、苔薄黄、脉浮数。
护治原则,辛凉解表。
代表方剂,银翘散。
(3)暑湿袭表。
临床表现,头昏胀重、鼻塞流涕、胸闷泛恶。
护治原则,清暑祛湿解表。
代表方剂,新加香藿饮。
4感冒护理:【生活】保持室内通风、空气清新、发热者注意休息,多饮水,各证型注意季节时乏主气及非时之气,防止外感,实行感冒患者应注意呼吸道隔离,/防止交叉感染。
【饮食】宜清淡消化,风寒忌生冷食物,清证饮红糖生姜水,风热感冒忌食油腻、辛辣之物,可饮金银花露,暑湿感冒应少食甜食。
【服药】发散表邪药不宜久服,宜轻煎温服。
服解表剂应避风寒以免复感风邪。
风寒者汤剂热服风热者病情轻可一日一剂。
【症状】定时测体温,高热不退者,物理降温。
头身疼痛较重,采用刮痧法,保持大便通畅,便秘者服用麻子仁丸。
5感冒健康教育:注意季节气候变化时要保暖防寒,适当休息,避免过度疲劳,使机体抵抗力降低,注意个人卫生,室内定时通风换气,或用食醋熏蒸。
养成经常性户外活动习惯。
6咳嗽的概述:是因邪客肺系、肺气上逆所致,以咳嗽、咳痰为主要症状的病证。
7咳嗽的病因病机:【病因】外邪袭肺内邪于肺【病机】肺失宣肃,肺气上逆。
8咳嗽辨证分型:外感咳嗽:(1)风寒袭肺:【症状表现】咳嗽声重,咳痰色白稀薄、无汗、苔薄白、脉浮紧。
中医护理学基础中医护理学:是以中医学理论为指导,结合预防、保健、康复、养生等措施,并运用独特的传统护理技术,对患者及老弱幼残施以护理,以保护人民健康的一门应用学科。
《黄帝内经》始于战国形于西汉,现存最早的一部医学经典著作。
《难经》秦汉之际《伤寒杂病论》东汉末年张仲景,是我国最有影响的一部临床医学著作,为临床辩证施护开创先河,为后续中医护理学的发展奠定了基础。
(猪胆汁灌肠法,熏洗法,含咽法,烟熏法,坐浴法) 《肘后备急方》东晋葛洪,第一部临床急救手册,拔罐(角法☞牛角)孙氏千金方:唐代孙思邈,临床百科全书,首创脏器疗法、细葱管导尿法,开创医学伦理先河金元四大家:刘完素(寒凉派)、张从正(攻邪派)、李杲(补土派)、朱震亨(滋阴派)中医护理学理论体系主要特点:整体观念、恒动观念、辩证施护、防护结合。
阴阳:是自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,它既可以代表两个相互对立的事物,也可代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面。
阴阳学说基本内容:①阴阳对立制约(是指阴阳属性相反的双方在一个统一体中相互斗争和相互制约。
)②阴阳互根互用(是指阴阳双方具有相互依存、相互为用、相互资生的关系。
)③阴阳的消长平衡(是指阴阳双方的数量、比例总是处于不断消减与增长的变化之中,并在彼此消长中保持着动态平衡)④阴阳的相互转化(是指阴阳双方在一定条件下各自向其对立面转化。
)阴阳学说在中医护理学中的应用:①说明人体的组织结构②概括人体的生理功能③阐释人体的病理变化④指导疾病的判断⑤确立疾病的护治原则⑥指导养生防病五行学说:是研究木、火、土、金、水五种物质的内涵、特性及其生克制化规律,并用来解释宇宙间各种事物和现象发展变化的一种自然观和方法论。
木☞木曰曲直☞升发、生长、条达、舒畅火☞火曰炎上☞温热、升腾、光明土☞土爰稼穑☞受纳、承载、生化金☞金曰从革☞肃杀、沉降、收敛、清洁水☞水曰润下☞寒凉、滋润、向下、闭藏五行相生:指木火土金水之间存在着有序的资生、助长的关系。
中医护理学基础期末复习材料第一章中医护理学发展史教学目标:识记:1、能复述中医护理学的概念2、能明确个历史阶段著名医学的著作、护理观点及中医护理理论与技术理解:能概述中医护理发展的沿革(7个阶段)。
一、中医护理学:以中医理论为指导,结合预防,保健,康复医疗活动,对病人及老、幼、弱、残、中青年健康等人群,加以照顾和指导,你、并施以独特的护理技术。
以保护和维护、促进人们健康的一门应用学科。
二、中医护理学发展过程(一)、医药起源阶段(原始社会时期):卫生保健起源、药物起源、外治起源、针灸起源(二)、中医护理的起源阶段((夏-春秋时期):1)、个人卫生保健2)、改善环境卫生3)、饮食方面4)、重视情志5)、认识疾病方面等《周礼。
天官》中“徒”就兼有护理职能(三)、中医护理学的初步形成阶段(战国-东汉时期):1、《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学专著,包括《素问》和《灵枢》.饮食护理、生活起居、心理护理、疾病护理、中医护理技术2、张仲景与《伤寒杂病论》:不仅奠定了中医辨证论治理论体系的基础,也为临床辨证施护开创了先河。
药物灌肠法;急救护理.3、华佗;五禽戏(虎、鹿、熊、猿、鸟);麻沸散(四)中医护理学的发展阶段(魏晋南北朝至隋唐五代时期):1、孙思邈(1)医德高尚(2)重视妇、儿科的护理(3)重视食疗(4)饮食护理(5)生活起居(6)用药护理(7)精神调养(8)老年人养生(9)护理技术首创细葱导尿法2、巢元方《诸病源候论》3、王焘与《外治秘要》4、专科护理发展(五)中医护理学的充实阶段(宋金元时期)1、东轩居士《卫济宝书》:对外科手术器械进行煮沸消毒;用香料药粉作香料药粉作灭菌贮藏备用的最早文字记载。
2。
元代忽思慧《饮膳正要》营养学专书3、金元四大家(六)中医护理学成熟阶段(明清时期)1、李时珍《本草纲目》2、温病护理:(1)吴有性:《温疫论》(2)吴鞠通:口腔护理(3)叶天士:《温热论》(七)当代中医护理学的蓬勃发展(建国至今)第三章中医护理的基本特点和原则教学目标:识记:1.以下定义:辨证施护、同病异护、异病同护2。
第一章绪论中医护理学:是中医药学的重要组成部分,是以中医理论为指导,运用整体观念,对疾病进行辩证护理,结合预防保健康复等措施,并运用独特的传统护理技术,对患者及人群施以健康照顾与服务,以保护人民健康的一门应用学科。
中医护理学包含护理理论,护理方法和独特的护理技能三个层面。
中医护理学的理论基础是以阴阳五行学说为认识论和方法论,以整体观为主导思想,以脏腑经络的生理病理为临床基础,以正邪论为疾病病因和发病机制的临床认识,以辩证施护为临床护理的核心。
中医护理方法是运用辩证施护理论为指导临床通过望闻问切四诊,搜集患者资料,判断疾病症候属性,有针对性地采取护理措施。
中医护理学的基本特点:1、整体观念。
2、辩证施护。
中医整体观念:包括两个方面,即人体是一个有机整体及人和自热界的统一。
中医护理强调以人为本,重视人体五脏六腑之间的完整统一以及人与自然环境、人与社会环境的统一和谐,运用整体观念,对患者进行整体护理。
整体观念包括:、1、人体是有机的整体。
2、人与自然界的统一。
3、中医整体护理。
人体是有机的整体:人体是由脏腑、组织、器官组成的,经过经络的作用使脏腑与脏腑,脏腑与各组织器官之间发生生理上的联系,成为不可分割的有内在联系的统一整体。
不仅在结构上,而且在功能上都是相互协调、相互为用、在病理上又是相互影响。
人与自然界的统一:中医认为“仍与天相应”,“天人合一”即人与自然环境之间有着密切的联系。
中医整体护理:是指在观察判断病情和护理疾病时,应注意把人体局部病变与机体整体病理变化统一起来,重视自然环境对人的影响。
辩证施护:辩证施护是中医认识疾病和护理患者的基本方法,辩证与施护是相互关联的两个方面。
辩证施运用中医学理论,通过望闻问切四诊的方法搜集患者有关疾病的病史、症状、体征等发生、发展的资料,运用分析、综合、概括、判断,对疾病进行症候定性、施护是在辩证的基础上,从疾病的症候定性确立相应的护理原则和方法,制定出护理计划和具体的护理措施,对患者实施护理,辩证是决定护理的前提与依据,施护是护理疾病的手段和方法。
中医护理学基础教程第一章:绪论1.1 中医护理学的定义与发展中医护理学是运用中医学理论、方法和技术,研究中医护理理论、原则、技术及护理过程的规律,以促进和维护人体健康,预防疾病,康复护理的一门科学。
中医护理学起源于远古时期,经过数千年的发展,形成了独具特色的理论体系。
在现代社会,中医护理学与西医护理学相互融合,共同推动护理事业的发展。
1.2 中医护理学的基本特点1.整体观:中医护理学强调人体是一个有机整体,脏腑、经络、气血、阴阳相互联系、相互影响。
在护理过程中,要注重整体观察,调整阴阳平衡,促进人体康复。
2.辨证施护:中医护理学认为,不同疾病具有不同的病因、病机、证候。
护理过程中要根据患者的病情、体质、环境等因素,进行辨证施护,制定个性化的护理方案。
3.预防为主:中医护理学强调未病先防、既病防变。
在护理过程中,要注重预防疾病的发生和发展,提高患者的抗病能力。
4.注重调养:中医护理学认为,调养精神、饮食、运动、睡眠等方面,对于维护健康、预防疾病具有重要意义。
护理过程中要指导患者养成良好的生活惯,加强调养。
1.3 中医护理学的基本原则1.以人为本:中医护理学始终坚持以患者为中心,关注患者的生理、心理、社会等方面需求,提供全面、个性化的护理服务。
2.尊重生命:中医护理学强调尊重生命,珍惜生命,尊重患者的意愿和选择,维护患者的生命尊严。
3.平等关爱:中医护理学要求护理人员对待患者要平等、关爱、尊重,关注患者的人格和权益。
4.敬业奉献:中医护理学提倡护理人员具备敬业精神,全心全意为患者服务,发挥护理专业价值。
第二章:中医基础理论2.1 中医学的基本概念1.阴阳:中医学认为,阴阳是宇宙万物运动变化的基本规律,阴阳平衡是人体健康的基础。
2.五行:中医学将五行(金、木、水、火、土)作为万物生成和发展的基本元素,五行相生相克,维持自然界和人体的平衡。
3.脏腑:中医学将人体内的脏腑分为五脏(心、肝、脾、肺、肾)和六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦),它们相互联系、相互影响,共同维持人体生命活动。
1.《内经》与中医护理学基础大概内容(空)2.《金贵要略.杂疗方》记载主要内容(空)3.特殊药物煎法①先煎:是将质地坚硬的介壳或矿物类的药物打碎后煎煮一定时间再下其他中药的煎煮方法。
1.难溶于水的药物,如贝壳类(珍珠、牡蛎等)、矿石类(生石膏、磁石等)和角、骨、甲类药物,因质坚而难煎出味,故应打碎后先煎煮30分钟,再下其他药物。
2.有毒药物,如附子、乌头、半夏、商路等,需先煎60-90分钟,以消除或降低毒性。
3.泥沙多的药物(灶心土)和质轻量大的药物(如芦根、茅根等)应先煎,澄清后取汁,以其药汁代水再煎其他药。
②后下:是将气味芳香借挥发油取效的药物,为防其有效成分挥发,宜在一般药物即将煎好前5-10分钟放入再与其他药同煎的煎煮方法。
如薄荷、藿香、砂仁、豆蔻、沉香等。
③包煎:是将药物装进纱布内与其他药物同煎的煎煮方法。
1.质地比较轻或容易浮在上面,或容易成糊状的药物如蒲黄、海金沙等。
2.含淀粉粘液质多、易粘锅煳化或焦化的药物如车前子、葶苈子等。
3.带毛的药材,对咽喉有刺激性易引起恶心、呕吐的药物如旋覆花、砂仁、枇杷叶等。
④另炖或另煎:是将某些贵重药材单独煎煮,减少同煎时被其他药物吸收以保存其有效成分的煎煮方法。
将药物切成小片,单味煎煮60-120分钟不等,煎好后,单独服用或兑入汤药中同服,如人参、西洋参、鹿茸等。
⑤烊化:是将胶质类或黏性大且易溶的药物,单独加温溶化或置于刚煎好的去渣的药汁中,微煮或趁热搅拌,使之熔解的煎煮方法。
胶质类或黏性大且易溶的药物与其他药物同煎时易粘锅煮糊,且附着他药,影响药效,因此需要烊化。
如阿胶、龟甲胶、鹿角胶等。
⑥冲服:是将某些不耐高温且又难溶于水的贵重药物,先研成粉末,再用开水或用煎好的药液调匀后服用的方法。
如三七、琥珀、珍珠、羚羊角等。
⑦泡服:是将某些易出味、不宜煎煮、挥发性较强的药物加沸水泡10-15分钟,出味后服用的方法。
如番泻叶、胖大海、菊花等。
也可将药物放入刚煎煮好的药液中泡服。
⑧兑服:液体中药如放置于其他药中煎煮,往往会影响其成分。
因此,往往待其他药物煎煮去渣取汁后,再行兑入而服用,比如,黄酒、竹沥水、新鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
4.针刺疗法常见不良反应及处理①晕针:立即停止针刺,将针全部起出,让患者平卧,注意保暖。
轻者给饮温开水或糖水,静卧片刻即可恢复;重者在上述处理的基础上,指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里;或灸百会、气海、关元。
若仍不缓解,应立即配合其他治疗及抢救措施。
②滞针:解除患者紧张情绪,尽量使肌肉放松,或在滞针腧穴附近,进行循按,或弹击针柄,或在附近再刺1~2针,以宣散气血,待肌肉松弛后再起针。
因单向捻针造成的,应反向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维松解,即可消除滞针。
③弯针:针身轻微弯曲,将针缓慢拔出;弯曲角度较大时,应顺着弯曲的方向顺势将针退出。
若针身弯曲不止一处,须视针柄扭转倾斜的方向,逐渐分段慢慢拔出。
由体位改变引起者,应协助患者慢慢恢复原来体位,使局部肌肉放松,再行退针,切忌强行拔针,以防折针。
④断针:发现断针时要镇定,嘱患者不要移动体位,防止断针陷入深层。
用止血钳或镊子夹住外露部分拔出。
断端与皮肤相平或稍凹陷于皮内,可用拇、示二指垂直轻压针孔两旁,使断端显露后,用镊子将断针取出。
断针完全陷入肌肉深层时,应在X线下定位,手术取出。
⑤血肿:微量皮下出血而致小块青紫者,一般不必处理,可自行消退。
局部肿胀疼痛剧烈、青紫面积较大者,可先冷敷止血,再做热敷或在局部轻轻揉按,以促进局部淤血消散吸收。
⑥气胸:发现气胸应立即报告医生,让患者平卧或半坐卧位,避免咳嗽。
轻者经卧床休息、镇咳、消炎等处理,可自行吸收而痊愈。
重者应立即采取抢救措施,如胸腔减压术、给氧、抗休克等。
5.耳穴压豆时如耳廓皮肤出现感染时的处理患者在接受耳穴压豆治疗法后如耳廓皮肤出现炎症或冻伤者,应及时去除胶布,中止治疗,局部肿胀或表皮溃烂者涂擦甲紫溶液(紫药水),已感染者及时对症处理,严重者到医院就诊。
6.常用腧穴(神门穴、少海、三阴交)的位置与作用神门定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
主治:惊悸、怔忡、心痛、心烦、健忘、不寐、癫狂病、痴呆、高血压。
少海定位:屈肘,当肘横纹肌内侧端与肱骨内上髁连线之中点。
主治:心痛、癔症、癫痫、瘰疬、腋胁痛、肘臂挛痛。
三阴交定位:小腿内侧,内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘。
主治:腹胀、肠鸣、泄泻、带下阴挺、月经不调、遗精、阳痿、早泄、遗尿、心悸、失眠、脚气、下肢痿痹,阴虚诸证。
7.血分证、营分证的定义血分证是指温热病邪深入阴血,导致动血、动风、耗阴所表现的一类证候。
营分证是指温热病邪内陷,劫浊营阴,心神被扰所表现的证候。
8.肺阴虚的症状(空)9.中药煎煮的用具选择①适宜器具煎药用具以沙锅、瓦罐和陶瓷罐为佳,因为此类容器材质稳定,在煎煮的过程中不易与药物成分发生化学反应,且受热均匀,导热性能缓和,是较为理想的煎药容器。
此外搪瓷、不锈钢和玻璃器皿亦可作为煎药器具,但其传热较快,不利于药物有效成分的析出,且散热亦快。
②禁忌器具忌用铁、铜、锡、铝等容器煎煮中药,因为铁、铜的金属活性较强,化学性质不稳定,在煎煮过程中可与中药成分发生化学反应。
轻则使药物中的某些有效成分发生沉淀,使药物有效含量降低,重则生成对人体有害的物质,产生毒性。
10.八法指的定义及护理(定义已理,护理没整理)①汗法,亦称解表法,是通过宣发肺气、调和营卫、开泄腠理等作用,促使人体微微出汗,使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。
②吐法,亦称涌吐法或催吐法,是通过药物,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。
③下法,亦称泻下法,是通过荡涤肠胃、通利大便,使停留在肠胃中的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一种治疗方法。
④和法,亦称和解法,是通过和解疏泄作用的方药,以祛除病邪,调理脏腑气血等,使表里、上下、脏腑、气血调和的一种治法。
⑤温法,亦称温阳法,是通过温中驱寒、回阳通络等作用,使寒气去,阳气复,经络通,血脉和的一种方法。
⑥清法,亦称清热法,是通过清热泻火使邪热外泄,以清除里热的一种方法。
⑦消法,亦称消导法,即通过消食导滞和软坚散结作用,对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的一种治法。
⑧补法,亦称补益法,是针对人体气血阴阳,或某一脏腑之虚损,给予补养的一种治疗方法。
11.拔火罐的适应症和禁忌症适应症:外感风寒之头痛,关节疼痛,腰背酸痛,咳嗽气喘,脘腹胀满,腹痛泄泻,疮疡将溃或已溃脓毒不泄的外科疾患以及蛇伤急救排毒等。
禁忌症:高热抽搐,凝血机制障碍患者,皮肤过敏、溃疡破溃处、水肿、肿瘤和大血管处,孕妇的腹部及腰骶部等均不宜拔罐。
12.常见病的刮痧方法①中暑取脊柱两旁自上而下轻轻顺刮,逐渐加重②感冒取生姜、葱各10g,切碎和匀布包取汁,然后加等量白酒,蘸热酒先刮前额、太阳穴,然后刮背部脊柱两侧,也可配刮肘窝、腘窝。
如伴有恶心呕吐者加刮胸部。
③发热咳嗽取后项一直向下至第四腰椎处顺刮,同时刮肘部、曲池穴。
如咳嗽明显,再刮胸部。
④风热咽痛取第七颈椎至第七胸椎两旁(蘸盐水)顺刮,并配合拧痧,拧颈前两侧肌肉(胸锁乳突肌)约50次。
⑤呕吐取脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。
⑥疳积取长强穴至大椎穴处刮治。
⑦积滞取脊柱两侧顺刮。
如胸闷、腹胀剧痛,可在胸腹部刮治。
⑧抽搐取脊柱两旁(第五胸椎至第七胸椎两旁)刮治,同时配用刮治腘窝。
13.穴位注射的进针角度针与皮肤呈45°~75°为宜14.煎药过程注意事项(特殊药物煎法)同315.脏腑辩证的护理(求大神整理,实在搞不来T-T)16.刮痧法的手法平刮、竖刮、斜刮、角刮等,这是运用刮痧工具的平、边、弯、角而采取的不同操作手法。
17.中医整体护理的定义中医整体护理是指在观察判断病情和护理疾病时,应注意把人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来,重视自然环境对人的影响,根据四时气候、地理环境、居住条件及一天中昼夜晨昏变化等各方面的因素,制订出适宜的护理计划。
18.熏洗的定义熏洗法是用中药煎煮后,先用蒸汽熏疗,待温后再用药物淋洗、浸浴全身或患处局部的一种外治方法。
19.中药外敷法的定义中药外敷法是将中药研成细末,并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于穴位或患处,以治疗疾病的一种外治法,又称敷贴。
20.正护法、反护法的定义正护法又称为逆护法,是指疾病的临床表现和其本质相一致的情况下所施行的治疗护理方法。
“逆”指的是逆其证候性质和表象而治疗护理。
(寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之)。
反护法又称为从护法,是指顺从疾病外在表现的假象性质而治的一种治疗护理方法。
它所采用的方药性质及方法与疾病证候中假象的性质相同,故称为从治(护)。
(寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用)21.十四经穴的定义简称“经穴”,是指具有固定的名称和位置,且归属于十二经脉与任、督二脉的腧穴。
本类腧穴具有主治本经病证得共同作用,是腧穴的主要组成部分。
22.五情与五脏的关系“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”怒则气上,使肝气上逆;喜则气缓,使心气涣散;悲则气消,悲伤消耗肺气;恐则气下,恐主要伤害肾气;惊则气乱,突然的惊吓会致气机逆乱;思则气结,忧思不解伤脾,使脾气运化不及,久则气血生化受到影响。
23.药熨的注意事项①护士需要注意的事项操作时注意保暖,注意室内温度要适宜,以免感受风寒。
热熨过程中要随时观察皮肤变化,预防烫伤,热熨袋内温度应保持在50~60℃,一般不超过70℃,年老、婴幼儿不宜超过50℃。
热熨过程中若药熨袋冷却后应更换或加热。
若患者反应局部疼痛或出现水泡应停止操作,并经行适当处理。
②患者需要注意的事项在药熨前要排空小便。
如自觉药袋过烫或疼痛,则及时告知护士。
药熨治疗后注意避风保暖,不过度疲劳,饮食宜清淡。
24.各类中药服用的时间①生津润燥、清暑解热药,不拘时间频服②健胃药宜于饭前服用;消导药宜饭后服用;止泻药及时给予,按时再服,泻止停药。
③滋补药宜空腹服用,以利吸收;涩精止遗药宜早、晚各服1次;安神药宜在睡前半小时服用。
④平喘药宜在发作前2小时服用。
⑤催吐药宜清晨、午前服。
驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服用;截疟药发作前3~5小时服用。
⑥峻下逐水药宜清晨空腹服用;润肠通便药宜空腹或半空腹服用,以利清除肠胃积滞;泻下药,入夜睡前服用。
对病情严重者,不拘泥于此,当随病情酌情给药。
⑦调经一般根据证候,于经前和经期服用不同的药物。
如肝气郁滞的痛经患者,经前3天服疏肝理气之剂,使肝气条达,气血流畅;在经期宜服理气活血止痛之剂,这样不仅可使痛经缓解,而且有利于月经周期恢复正常。
25刮痧时护士应注意的事项室内避免直接吹风;刮痧过程如见原体位不舒适,可变换体位;刮痧力度以患者能耐受为度,勿刮损皮肤,并观察局部皮肤颜色变化情况,随时询问患者感觉;一般选3~5个部位,对不出痧或出痧少的部位不可强求出痧。