住院医师临床技能操作考核(换药)评分表
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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核基本技能操作评分表(心肺复苏术)
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（心肺复苏术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
现场安全
是否确保现场对施救者和患者均是安全的
5
识别心脏骤停
检查患者有无反应（拍病人肩膀，并大声呼唤）
5
判断呼吸是否正常（无呼吸或仅是喘息）
5
观察脉搏（不能在10秒内明确感到脉搏）
考官签字：
5
启动应急反应系统
启动应急反应系统并取得AED
5
摆放体位
患者放于硬质地面，医生位于患者右侧
5
高质量的胸外
心脏按压
按压部位为胸骨下半段即两乳头连线中点稍下方，不能压于剑突位置
5
双手位置交叉，上臂保持竖直，肘部不能屈曲
5
以100～120次/分的速率实施胸外按压
5
按压深度达到5cm，但不超过6cm
5
每次按压后胸壁是否充分回弹
5
按压中断时间不超过10秒
5
人工呼吸与胸外
按压的配合
给予患者足够的通气，30次按压后两次人工呼吸
0秒）
10
人工呼吸有效，见胸部抬起，避免过度通气
5
复苏效果判断
5个循环后，检查颈动脉搏动与自主呼吸
5
总体评价
操作过程熟练，顺序正确
10
合 计
100
基本技能操作评分表
（心肺复苏术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
现场安全
是否确保现场对施救者和患者均是安全的
5
识别心脏骤停
检查患者有无反应（拍病人肩膀，并大声呼唤）
5
判断呼吸是否正常（无呼吸或仅是喘息）
5
观察脉搏（不能在10秒内明确感到脉搏）
考官签字：
5
启动应急反应系统
启动应急反应系统并取得AED
5
摆放体位
患者放于硬质地面，医生位于患者右侧
5
高质量的胸外
心脏按压
按压部位为胸骨下半段即两乳头连线中点稍下方，不能压于剑突位置
5
双手位置交叉，上臂保持竖直，肘部不能屈曲
5
以100～120次/分的速率实施胸外按压
5
按压深度达到5cm，但不超过6cm
5
每次按压后胸壁是否充分回弹
5
按压中断时间不超过10秒
5
人工呼吸与胸外
按压的配合
给予患者足够的通气，30次按压后两次人工呼吸
0秒）
10
人工呼吸有效，见胸部抬起，避免过度通气
5
复苏效果判断
5个循环后，检查颈动脉搏动与自主呼吸
5
总体评价
操作过程熟练，顺序正确
10
合 计
100
住院医师规范化培训临床技能考核评分表
准考证号
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
评分要素
满分
得分
手术操作
（名称
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
15
解剖层次清晰
15
)
术野显露清楚
10
器械使用合理
10应变能力敏捷10 Nhomakorabea辅助检查
基本操作规范，无菌观念强，技术熟练
10
总分
100
备注：请注明手术操作名称。
附表
年住院医师培训临床技能考核评分表
姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段
第一阶段第二阶段
表
姓名：考核时间：得分：
评分项目
评分要素
标准分
得分
询问病史
基本常识
检查者自我介绍（姓名、职务或职责）
3
检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况
2
现病史
主要症状及时间
5
伴随症状及诱因
5
诊疗经过及目前一般状况
5
（叩诊）包括移动性浊音，不要求脾区叩诊
2
（听诊）肠鸣音
3
神经系统及四肢
（5）
—
巴氏征、膝反射
3
下肢水肿（一定检查双侧）
1
足背动脉、挠动脉搏动（一定检查双侧）
1
重点查体
体格检查系统性与规范化
7
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
10
查体熟练有序，完成及时
7
合计
60
表3病历书写评分表
姓名：
考核时间：得分
评分项目
评分要素
标准分
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
评分要素
满分
得分
手术操作
（名称
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
15
解剖层次清晰
15
)
术野显露清楚
10
器械使用合理
10应变能力敏捷10 Nhomakorabea辅助检查
基本操作规范，无菌观念强，技术熟练
10
总分
100
备注：请注明手术操作名称。
附表
年住院医师培训临床技能考核评分表
姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段
第一阶段第二阶段
表
姓名：考核时间：得分：
评分项目
评分要素
标准分
得分
询问病史
基本常识
检查者自我介绍（姓名、职务或职责）
3
检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况
2
现病史
主要症状及时间
5
伴随症状及诱因
5
诊疗经过及目前一般状况
5
（叩诊）包括移动性浊音，不要求脾区叩诊
2
（听诊）肠鸣音
3
神经系统及四肢
（5）
—
巴氏征、膝反射
3
下肢水肿（一定检查双侧）
1
足背动脉、挠动脉搏动（一定检查双侧）
1
重点查体
体格检查系统性与规范化
7
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
10
查体熟练有序，完成及时
7
合计
60
表3病历书写评分表
姓名：
考核时间：得分
评分项目
评分要素
标准分
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分(医学检验科)临床基础检验、血液、微生物、输血
考官签字：
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合计
110
生物安全意识：包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
（3）熟练程度
5
（4）结果审核
5
（5）报告签发（双签字）
5
（6）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（7）结果影响因素
5
（8）项目临床意义
5
（9）质控方法
5
（10）质控规则
5
（11）质控结果分析
5
（12）质控操作与记录
5
（13）失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
（1）核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）标本前处理
5
（2）按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合计
110
生物安全意识：包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
（3）熟练程度
5
（4）结果审核
5
（5）报告签发（双签字）
5
（6）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（7）结果影响因素
5
（8）项目临床意义
5
（9）质控方法
5
（10）质控规则
5
（11）质控结果分析
5
（12）质控操作与记录
5
（13）失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
（1）核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）标本前处理
5
（2）按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
住院医师临床实践评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床实践评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
住院医师临床实践评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）
---
1. 评分目的
本评分表用于评估住院医师临床实践技能的水平，包括他们在体格检查、病史采集以及技能操作方面的表现。
通过评分，旨在提供针对性的反馈，帮助住院医师改进技能和提高临床实践水平。
2. 评分指标
2.1 体格检查
2.2 病史采集
2.3 技能操作
3. 评分规则3.1 评分细则
- 每个评分指标根据表现的质量，可以给予以下评分：优秀（5分）、良好（4分）、合格（3分）、需要改善（2分）、不合格（1分）。
- 对于优秀和良好的评分，需提供具体肯定的反馈和建议；对于合格、需要改善和不合格的评分，需指出不足之处，并给予具体改进建议。
3.2 总分计算
- 对于每个评分指标，根据不同评分等级对应的分数，计算每个指标得分。
- 计算总分时，将体格检查、病史采集和技能操作三个部分的得分加总，得出住院医师临床实践评分总分。
4. 评分使用
- 该评分表可以用于临床轮转、考核、教育培训等场景中，以帮助住院医师全面了解自己在临床实践方面的优势和不足。
- 如果住院医师在评分过程中需要帮助，可以寻求指导老师或资深医生的辅导和指导。
---
以上，是关于住院医师临床实践评分表的文档。
希望能对你有所帮助！。
住院医师病例处理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师病例处理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师病例处理评分表
1. 体格检查评分
2. 病史采集评分
3. 技能操作评分
结论
住院医师在病例处理过程中，需要进行体格检查、病史采集和技能操作等方面的评估。
本评分表提供了相应的评分项目和评分标准，并根据不同项目给出了评分范围。
通过评分结果，可以客观地评估住院医师的病例处理能力，帮助其改进不足之处，提高医疗质量。
为了保证评分的准确性，评分者需要具备相关的医学知识和技能，并以客观、公正的态度进行评分。
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)住院医师诊断能力评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）---引言住院医师作为医疗团队中至关重要的一员，其诊断能力的高低直接影响着患者的治疗效果和医疗质量。
为了全面了解和评估住院医师的诊断能力，本文档旨在设计一份住院医师诊断能力评分表，其中包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面，以便于对住院医师的表现进行科学准确地评估。
---评分表设计1. 体格检查评分项- 体格检查方法正确性（10分）- 步骤完整、有序（5分）- 仪器操作正确、规范（5分）- 体格检查技巧熟练程度（10分）- 触诊、听诊、视诊等技术娴熟（5分）- 掌握常见病症的特殊体征检查（5分）- 体格检查结果分析能力（20分）- 能够准确、细致地分析体格检查结果（10分）- 能够根据体格检查结果，合理推断疾病可能性（10分）2. 病史采集评分项- 病史采集方法正确性（10分）- 根据患者具体情况，选择正确的病史采集方法（5分）- 能够倾听患者，并运用有效的提问技巧获取完整病史（5分）- 病史陈述及整理准确性（10分）- 能够准确陈述已采集到的病史（5分）- 能够将病史整理有条理、清晰明了（5分）- 病史资料总结与分析能力（20分）- 能够将病史资料进行合理总结（10分）- 能够准确分析病史资料所暗示的问题（10分）3. 技能操作评分项- 技能操作方法正确性（10分）- 能够选择正确的操作方法（5分）- 能够运用正确的操作步骤和技巧（5分）- 技能操作熟练程度（10分）- 能够熟练掌握各项技能操作（5分）- 能够在操作中灵活应对特殊情况（5分）- 技能操作结果分析能力（20分）- 能够准确、全面地分析技能操作结果（10分）- 能够对技能操作结果进行合理的解释和判断（10分）---评分标准- 优秀：90分及以上- 良好：80-89分- 中等：70-79分- 不及格：70分以下---结论住院医师的诊断能力评分表包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
住院医师患者管理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师患者管理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)住院医师患者管理评分表概述本评分表旨在评估住院医师对患者的管理能力，包括体格检查、病史采集和技能操作等方面。
通过评分，能够客观地了解住院医师在患者管理中的优势和不足，为进一步提升医疗服务质量提供参考依据。
体格检查评分项目1. 视觉检查2. 听诊3. 触诊4. 叩诊5. 体温测量6. 心率检查7. 血压检查评分标准根据住院医师执行体格检查的准确性、细致程度和专业性，对每个项目给予0-5分的评分，分值越高表示执行得越出色。
病史采集评分项目1. 主诉2. 现病史3. 既往史4. 家族史5. 个人史6. 过敏史7. 病程记录评分标准根据住院医师对患者病史采集的全面性、准确性和逻辑性，对每个项目给予0-5分的评分，分值越高表示采集得越出色。
技能操作评分项目1. 静脉留置针操作2. 血液采集3. 输液操作4. 导尿操作5. 气管插管操作6. 心肺复苏操作评分标准根据住院医师在技能操作中的熟练程度、操作流畅性和安全性，对每个项目给予0-5分的评分，分值越高表示操作得越出色。
总评分计算将体格检查、病史采集和技能操作的分值累加，得出住院医师的总评分。
结论通过该评分表对住院医师的患者管理能力进行评估，旨在促使医师们在患者管理过程中不断提升自己的技术和服务质量。
该评分表可用于医院的绩效考核和培训计划制定，帮助住院医师成长与完善。
请注意，以上的文档只是提供了一个简单的模板，具体评分标准可以根据实际情况进行调整和完善。
住院医师临床表现评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床表现评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
住院医师临床表现评分表
一、背景介绍
住院医师是医疗团队中重要的一员，他们在临床实践中承担着重要的角色。
为了对住院医师的临床表现进行客观评估，并对其进行有效的培养和引导，我们设计了本评分表，包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
二、评分细则
1. 体格检查
2. 病史采集
3. 技能操作
三、评分说明
1. 评分采用五分制，满分为5分，最低为1分。
2. 每个项目分别评分，并总结求和得出最终评分结果。
3. 每位住院医师的评分由指导医师、上级主管医师和同行医师共同评定。
4. 评分结果将作为住院医师的评估依据，用于培养和引导住院医师的临床实践表现。
四、使用说明
1. 住院医师在每轮临床实践后，根据本评分表进行自我评估。
2. 指导医师、上级主管医师和同行医师根据住院医师的实际表现进行评分。
3. 每个项目的评分标准应事先明确，评分人员要根据实际情况进行评分。
4. 评分结果将进行梳理汇总，形成住院医师的评估报告，并用于后续培养和引导。
五、总结
本评分表旨在对住院医师的临床表现进行客观评估，并为其提供有效的培养和引导。
通过评分表的使用，指导医师和上级主管医师可以全面了解住院医师的临床实践水平，并有针对性地进行指导和培养。
同时，评分表也可以激励住院医师在临床实践中不断提升自己，提高临床技能水平。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)换药操作
5
2.物品准备：换药包，纱布敷料，胶布，手套，碘伏及生理盐水等（注意有效期）
5
3.洗手，戴口罩、帽子，选择换药场所，保护患者隐私
5
操作过程
1.摆放换药碗，制作消毒棉球
5
2.协助患者摆好体位，暴露换药部位
5
3.揭去敷料，暴露切口。用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子轻轻揭取内层敷料（5分）。如分泌物干结黏着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮
15
操作后处理
评估患者状态，协助患者整理衣物，交代患者注意事项
5
正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同切口的换药原则，操作的注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
10
4.观察评估切口，了解渗出
5
5.清理切口，更换引流
双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；
消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围（5分）、顺序正确（5分），无空白区（5分）
25
6.覆盖切口，固定敷料，纱布毛光面正确（5分），覆盖范围层数正确（5分），胶布长短、方向、位置正确（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（换药操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
2.物品准备：换药包，纱布敷料，胶布，手套，碘伏及生理盐水等（注意有效期）
5
3.洗手，戴口罩、帽子，选择换药场所，保护患者隐私
5
操作过程
1.摆放换药碗，制作消毒棉球
5
2.协助患者摆好体位，暴露换药部位
5
3.揭去敷料，暴露切口。用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子轻轻揭取内层敷料（5分）。如分泌物干结黏着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮
15
操作后处理
评估患者状态，协助患者整理衣物，交代患者注意事项
5
正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同切口的换药原则，操作的注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
10
4.观察评估切口，了解渗出
5
5.清理切口，更换引流
双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；
消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围（5分）、顺序正确（5分），无空白区（5分）
25
6.覆盖切口，固定敷料，纱布毛光面正确（5分），覆盖范围层数正确（5分），胶布长短、方向、位置正确（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（换药操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
技能操作考核评分表
浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：单人成人心肺复苏术准考证号：考生姓名：记分∶①记时从第一次拍打病人开始，以复检完成后起身报告为结束。
②人工呼吸无效一次扣2分；胸外心脏按压无效一次扣2分。
操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。
每组多做或少做均记为无效。
③不跨项目扣分。
注：1、此项技能考核在模具上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
评分专家签名：日期：浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：独取寸口诊脉法准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注： 1、此项技能考核在考官身上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：留置导尿术（男性）准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在男性模具上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：灸法（雀啄灸与回旋灸）准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注： 1、此项技能考核在真人身上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
注：1、此项技能考核在模具上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在模具上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在模具上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
浙江省中医住院医师规范化培训技能操作评分表考核内容：胸腔穿刺术单位：学员姓名：日期：评分专家签名：注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核考核内容：经口/鼻吸痰术单位：学员姓名：日期：评分专家签名：注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核考核内容：吸氧单位：学员姓名：日期：评分专家签名：注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：清洁创面换药准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在模具上操作。
临床实践能力评分表汇总
临床实践能力评分表汇总
技能操作（心肺复苏）评分表考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：
考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：
考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：
考官签字：日期：
技能操作（拆线）评分表考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：
要求：无需麻醉，在模型上完成消毒、切开、缝合术。
切口大小3cm，间断缝合3 针，两针器械打结，一针手法打结。
考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：
要求：无需麻醉，在模型上完成间断缝合术。
切口大小3cm，间断缝合 3 针，两针器械打结，一针手法打结。
考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：。
规培技能评分标准
（接诊与思辨能力考核 15分钟）
（辅助检查能力考核 10分钟）
（技能操作能力考核）
（针灸技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（拔罐技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能心肺复苏操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能胸膜腔穿刺操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能腹膜腔穿刺操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（中医师承能力考核 10分钟）
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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核基本技能操作评分表(气管插管术)
准备喉镜，选择镜片，检查灯光。
5
其他：手套，吸痰器，球囊面罩，气插导芯，注射器，胶布，牙垫，听诊器。
5
操作
将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）
10
右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提镜片显露声门。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（气管插管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
物品准备
洗手，戴帽子、口罩，签署知情同意书。
核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）。
5
根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气。
10
气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管失败不得分；再次插管未先通气扣5分）
15
先向导管前端气囊内充气3～5ml。再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内。（插入食管不得分）
15
胶布固定气管导管与牙垫
5
总体评价
操作过程整体熟练程度
10
问答：插管的适应证和禁忌证
10
合 计
100
考官签字：
5
其他：手套，吸痰器，球囊面罩，气插导芯，注射器，胶布，牙垫，听诊器。
5
操作
将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）
10
右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提镜片显露声门。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（气管插管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
物品准备
洗手，戴帽子、口罩，签署知情同意书。
核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）。
5
根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气。
10
气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管失败不得分；再次插管未先通气扣5分）
15
先向导管前端气囊内充气3～5ml。再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内。（插入食管不得分）
15
胶布固定气管导管与牙垫
5
总体评价
操作过程整体熟练程度
10
问答：插管的适应证和禁忌证
10
合 计
100
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)换药术
5
合 计
110
考官签名：
盖纱布毛光面
10
胶布长短适宜（2分），方向正确（3分）、位置适当（5分）
10
操作后整理
废物废料销毁（2分）、丢弃在适当的位置（3分）
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
戴口罩、帽子，洗手，查看伤口
5
洗手、物品准备（换药包、检查物品消毒有效期、取物顺序和数量、持物钳手法）
5
操作过程
换药碗拿取、摆放正确
5
镊子用法（握持方法5分，镊子尖向下5分，使用时区分两把镊子5分）
15
注意消毒范围（5分）、顺序（5分），无留白（5分）
15
清洁伤口（消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗3分）
5
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（换药术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
合 计
110
考官签名：
盖纱布毛光面
10
胶布长短适宜（2分），方向正确（3分）、位置适当（5分）
10
操作后整理
废物废料销毁（2分）、丢弃在适当的位置（3分）
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
戴口罩、帽子，洗手，查看伤口
5
洗手、物品准备（换药包、检查物品消毒有效期、取物顺序和数量、持物钳手法）
5
操作过程
换药碗拿取、摆放正确
5
镊子用法（握持方法5分，镊子尖向下5分，使用时区分两把镊子5分）
15
注意消毒范围（5分）、顺序（5分），无留白（5分）
15
清洁伤口（消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗3分）
5
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（换药术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
住院医师技能操作评分表
附件5科室：病人姓名：住院医师：住院号：主要诊断：检查项目操作内容要求分值得分模拟定位（15分）选择放疗技术根据患者适应证和放疗部位，选择正确的放疗技术，包括射线质（光子、电子、伽玛射线、质子、重离子）的选择和照射技术的选择（适形、静态固定野调强、动态旋转容积调强、螺旋断层调强、后装近距离照射）。
5选择模拟影像类型根据患者适应证和放疗部位，并兼顾患者的个体情况，选择CT/能谱CT、MRI、PET等不同模拟定位成像模式，以及是否注射造影剂增强显像、是否引入4DCT技术和深吸气屏气技术3定位体位针对放疗部位，为患者选择正确的模拟定位体位2固定器具针对放疗部位，选择合适的体位固定器具2成像扫描范围针对放疗部位，指定明确的成像扫描上下界2签字字迹清楚1治疗计划（60分）靶区勾画掌握并准确陈述GTV、CTV、ITV、PTV概念4依据参考文献和患者TNM分期、放疗目的，对靶区勾画原则及范围，做概括性陈述5依据参考文献和患者TNM分期、放疗目的，在放疗计划系统医生工作站或其他三方软件平台上，完成GTV、CTV、ITV（动态靶区且4DCT定位情况下）的靶区勾画20给出科学合理的PTV外放边界，并根据与危及器官的解剖关系，分析是否进行放疗靶区边界的修整5准确勾画体轮廓和放疗部位涉及的危及器官（OAR）5处方剂量根据患者临床目标，制定合理的放疗处方剂量分次方案，制定合理的靶区周围危及器官剂量阈值5自适应理念针对患者适应证和放疗部位，能清晰阐述自适应放疗理念及患者引入自适应的时间、剂量方案2计划评估能从三维影像空间综合判断放疗计划的剂量分布，能准确解读剂量体积直方图（DVH），并对于靶区和OAR剂量进行点评10与物理剂量师针对改进计划质量的可行性进行有效沟通2签字字迹清楚2治疗摆位查对制度对于放疗技师执行患者身份查对制度进行把关3确认体位准确确认患者体位、固定器具、固定参数与定位相同3影像引导在完成影像引导在线图像采集后，对在线配准精度进行评判，并进行准确的修正，提高摆位精度15有效沟通与放疗技师针对改进摆位精度进行有效沟通2签字字迹清楚2合计评价人:年月日附：靶区勾画参考文献【01】中国胶质瘤放射治疗专家共识【02】中国头颈部肿瘤放射治疗指南（2021版）【03】2011鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识【04】早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗指南【05】中国食管癌放射治疗指南（2022年版）【06】中国食管鳞状细胞癌新辅助放射治疗专家共识【07】早期乳腺癌术后靶区勾画共识【08】中国原发性肝细胞癌放射治疗指南（2020年版）【09】中国直肠癌放射治疗指南（2020年版）【10】中国前列腺癌放射治疗指南（2020年版）【11】2020年美国放射肿瘤学会宫颈癌放射治疗指南解读。
住院医师临床实习评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床实习评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
> 注：本评分表用于对住院医师在临床实期间进行评估，包括
体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
评分标准参考每个方面
的要求和表现水平进行评分，评分范围为0-100分，总分为300分。
一、体格检查评分表
1.体格检查技巧 (30分)
2.体格检查表现 (70分)
二、病史采集评分表
1.病史采集技巧 (30分)
2.病史采集表现 (70分)
三、技能操作评分表
1.技能操作准备 (15分)
2.技能操作过程 (40分)
3.技能操作效果 (45分)
总结
本评分表用于对住院医师在临床实习期间的体格检查、病史采集和技能操作进行评估。
每个方面按照一定的评分标准进行评分，最终得出综合总分。
评分过程中应准确、客观地评估住院医师的能力，并为其提供有针对性的指导和培训，以促进其专业发展和提高临床实践水平。
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其他 （15分）
整个操作熟练程度
过程熟练5分 过程不熟练3分
人文、沟通及回答提 有人文关怀、沟通5分
问
答题5分
无菌观念 （10分）
有、无污染
无污染10分 有污染但补救8分
有污染无补救0分
严重违反无菌原则扣50分
总分
培训基地（医院）： 标准分
5 6
14
5 10
10 5 5 5 5 5
5 10
10
100
考核专家：
年
月
日
药）评分表
培训基地（医院）： 得分
镊子的用法 消毒
清洁伤口
盖纱固定
敷料用品的处理
拿至床边正确3分 位置合适2分
持镊方法3分 镊子尖向下3分
区分两把镊子4分
范围4分 顺序4分 无空白区2分 消毒后蘸洗2分 盐水蘸洗正确3分
纱布毛光面方向正确5分
纱布覆盖范围、层数正确5分
胶布长短适宜2分 方向、位置适当3分 一次性物品丢至黄色垃圾袋2 分 金属用品浸泡1分 洗手2分
附件4
住院医师临床技能操作考核（换药）评分表
培训对象姓名：
所在科室：
考核项目
考核内容
戴帽子口罩
准备 （25分）
洗手、查看伤口
洗手、物品准备
评分标准
戴帽子口罩3分 戴法正确2分 洗手2分 揭胶布2分 揭敷料2分
洗手2分 检查物品消毒有效期3分 取物数量适当3分 取物顺序3分
持物钳手法3分
换药碗（盘分
换药 （50分）