神经系统:烦燥,谵妄、昏迷
低钾血症:是RFS致死的主要原因。(3.5–5.5 mmol/l)
饥饿之后,再喂养期间,随着大量食物的摄入,钾随 着胰岛素快速转移到细胞内,细胞外钾浓度降低 ,抑制神经纤维电传导,使神经系统和肌肉出现 瘫痪、麻痹、呼吸抑制、肌无力症状;消化道出 现肠麻痹、便秘症状;循环系统表现为心律失常
补维生素B1:100毫克/天?
再喂养综合征的最初的认识
最早报道二战时期战俘和集中营幸存者 ,一部分人重新大量进食后出现水肿、 呼吸困难和致死性心力衰竭。
安徽阜阳“大头娃娃”事件
S的定义
再喂养综合症(RFS)是指机体经过长期饥饿
或营养不良,重新摄入营养物质后导致的以 8﹪,RFS高危人群的发生率为23﹪:
饥饿之后,再喂养期间,细胞内镁离子积聚,导致心 水58溶m性m维ol/生l (0素. 每日补充2支
骨第骼一肌 步:横筛纹查肌有溶可解能出导现致再肌喂痛养和综肌合无征力的高危人群 当营患养者 不重良新的开老始年进病食患或者进再行喂肠养内综,合肠征外的营发养生治率疗为时48,﹪外源性葡萄糖的供给使机体的供能由饥饿状态下的脂肪转为碳水化合物,血糖升
长期禁食或摄入过少,饥饿期间的生理: 体内脂肪和蛋白质分解取代了外源性碳水化合
物而成为主要能量来源,消耗了体内大量的电解 质和维生素。早期虽然血中电解质能维持正常水 平,但实际上细胞内的磷,钾和镁的含量已降低 甚至耗竭。
当患者重新开始进食或进行肠内,肠外营养治疗时 ,外源性葡萄糖的供给使机体的供能由饥饿状态下的 脂肪转为碳水化合物,血糖升高,胰岛素分泌恢复, 胰岛素作用于机体各组织用于细胞合成代谢,导致钾 、磷、镁转移入细胞内,形成低磷血症、低钾血症、
再喂养综合征病例讨论幻灯片