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因为肩关节的这种特殊生理性质,使其能多轴心的环 转运动,活动功能比其他关节大而灵活,但稳定性较差, 负担十分繁重。除了睡眠时,几乎都在工作,所以容易疲 劳(使乳酸堆积,产生无菌性炎症,引发增生);损伤 (出现肩关节慢性劳损、软组织严重扭挫伤、肩关节骨折、 脱臼、肩峰下滑囊炎等症)。如果不及时治疗,或缺乏功 能锻炼,就易形成肩关节强直。
肩关节周围炎的康复
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1、概述 肩关节周围炎简称肩周炎,俗称冻结肩、五十肩等。多见于
50岁以上的中老年人,病因至今未明。其病理变化是肩关节周围 的肌肉、韧带、关节囊、滑膜囊等软组织的慢性无菌性炎症引起 疼痛,后期因关节内外广泛性粘连而使肩关节功能发生障碍。
祖国医学称为“漏肩风”,属中医痹证范畴,故又名“肩 痹”。“漏” 有“露”的意思,即露肩当风。由于人体气血虚弱, 又感受风寒湿邪,引起肩部酸痛,运动功能障碍等症状。
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➢ 操作步骤 ①患者取坐位,医者站于患者的背后,用滚法或拨法沿患侧肩
胛骨内外缘操作数遍。 ②沿肩关节周围滚动或用拇指弹拨患者肩前肱二头肌、肩后、
三角肌。 ③穴位、痛点按法。 ④旋肩法:术者立于患者的后侧,一手按压患肩,另一手握住
患肢前臂,将患肢作顺或逆时针旋转,幅度由小到大,逐渐 达到最大范围。 ⑤按肩后伸内旋:握住患者前臂,使患臂后伸,并内旋摸脊。 ⑥内收抱肩:使患肢曲屈内收,向健侧肩部上抱。 ⑦肩部揉摩法。
1.肩锁关节
2.喙突
3.肱骨大结节
4.肱骨小结节
5.结节间沟
6.三角肌附着点
7.颈后部牵涉痛
8.肩峰下
9.腋神经
图示:肩关节周围炎的常见压痛点
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2)关节功能有障碍:患者上举、外展、后旋时疼痛加重,活 动受限,关节僵硬。严重时影响生活。拖延日久,病变组织形 成粘连,可呈“冻结状” 3)肌肉萎缩:局部肌肉可出现废用性萎缩,尤其以三角肌最 为明显。