肛肠疾病患者伴发传染性疾病状况分析

中医告诉你，肛门搔痒怎么治肛门搔痒症是一种局限性的神经功能障碍所致的皮肤疾病，具有瘙痒难忍、潮湿渗液、难以根治的临床特点。

此病可发生于任何年龄阶段，性别差异不明显，不具有传染性。

此病急性期容易治愈，但是慢性期具有反复发作、缠绵不愈的特点，并继发严重感染，影响着患者的身心健康和生活质量。

西医治疗多以对症止痒、抗炎为主，效果不尽人意。

中医学中，肛门搔痒症被称为“痒风”、“古道痒”，多由外感风邪、风湿夹热及风热相聚等发病，其病因涉及风、湿、血、热及虫毒等，病机以正虚邪恋为主。

结合中医四诊合参，辨证论治，加以针灸以及中医特色外治疗法，往往取效颇佳。

现在，我们从中医的角度告诉你，肛门搔痒应该怎么治。

1.中医辩证论治古语有云“有诸内必形诸外”，内在病邪的外在表现多需从内调解，肛门搔痒症内在病机以正虚邪恋为主，根据中医辩证论治，予以中药方剂口服，内邪化消，外相自然消散而去，根据临床症状，肛门搔痒症常见以下几个证型：（1）风湿夹热：症见肛门皮肤搔痒，伴疼痛及摩擦感，常见肛周粘液渗出，搔痒灼热，肛门坠胀不适，伴见口干口苦，眠差，舌红，苔黄腻。

可与“龙胆泻肝汤”口服，达到祛风除湿、清热止痒之功。

（2）风湿蕴结：症见肛门潮湿，搔痒难耐，阵发性发作，搔痒后皮肤出血湿烂，缠绵不愈，伴身倦体重，口中黏腻，舌淡胖，苔白腻。

中药可与“四妙散合二陈汤”加减口服，以期祛风止痒、健脾化湿之效。

（3）血虚风燥：多见肛周剧烈搔痒，肛周皮肤粗糙，干燥结痂，严重者可见皮肤皲裂，疼痛难耐，伴爪甲色淡，口干不适，舌红少津，舌苔剥脱。

此症多由虚风内动、筋脉失养所致，中药可予“当归饮子”加减，养血祛风、润燥止痒为主。

1.中药熏洗肛门搔痒主要局限于肛周皮肤，三焦辩证多以下焦为主，中医病机多以风邪、湿下注，故而使用一些祛风除湿的中药方剂外用也可有一定的疗效，中药熏洗古称“溻渍”“淋洗”法，通过中药加热熏洗，药物可以直接作用病灶，有利于肛周皮肤吸收药物有效成分，从而使肛周皮肤局部的血液和淋巴循环得到改善，常见的方剂有“苦参汤”、“藿香正气散”等。

第17卷第1期安徽中医学院学报V ol17N o1 1998年JOU RNA L OF A NHU I T CM CO LL EG E1998肛肠术后感染成因及防治张霓汤勇X(云南省人民医院昆明650032)关键词:肛肠术后感染;病因;防治中图法分类号:R657.1;R619.3肛门直肠术后感染是指术中或术后由多种致病菌侵入组织或机体而引起的肛门局部或全身性的炎性病变。

积极控制术后感染是治疗肛门直肠疾病成败的关键。

1肛肠易感染的因素1.1解剖因素肛门皮肤较薄,松弛,皮内有毛囊、汗腺及皮脂腺,常因肌肉收缩,皮肤形成许多放射状的皱襞;肛周皮下脂肪发达,直肠粘膜下组织疏松;肛管直肠血管吻合支集中,淋巴组织及其回流丰富;肛管齿线处有肛门隐窝、肛门腺、肛门腺导管存在112等因素,造成了细菌容易滋生繁殖的内环境。

1.2生理因素肛门与直肠是人体消化系统的最后通道,从食物的摄取到残渣排出体外,是一个极其复杂的过程122。

而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质及细菌,在经肛门直肠排出时,使其经常处于污染环境中。

1.3手术因素一般来说,肛门直肠部的手术多采用开放性或半开放性伤口,但由于肛门直肠的解剖、生理因素的特殊性,术后肠内分泌物及粪水排出,易污染术野,故增加了感染的机会。

2肛肠术后感染的病因近年研究发现,肛肠病感染绝大多数为多种致病菌的混合感染,包括各类球菌感染、杆菌感染、需氧条件致病菌感染、厌氧菌感染、真菌感染等。

在一定条件下,侵入组织或机体的病原菌,经过大量繁殖,短期内达到一定数量,便能战胜机体的局部防御能力而引起感染。

肛门直肠术后感染的常见成因主要有以下几方面。

2.1器械及手术区域消毒不彻底消毒物品及消毒区域仍染有细菌、病毒等感染源。

2.2手术无菌观念不严病原菌随空气、器械、敷料等传播。

2.3术中方法不当局部损伤重,出血渗血多,造成术后切口愈合不利;或手术处理不彻底,留有血肿、死腔、孔道、异物等感染灶;或手术创口引流不畅等均易引起感染。

肛瘘病例分析报告
引言
肛瘘是一种常见的肛肠疾病，常见于中青年男性。

肛瘘的发生原因复杂多样，包括肛门周围脓肿的形成、肛门括约肌感染等。

本报告将对一例肛瘘病例进行详细的分析，以便更好地了解该疾病的临床特点、诊断和治疗方法。

患者信息
•姓名：李某
•性别：男
•年龄：42岁
主诉
患者主诉肛门周围有疼痛和渗液。

病史
患者近两个月来肛门周围出现明显疼痛和渗液，经过局部处理未见明显好转。

患者无特殊饮食和生活习惯。

无其他病史。

体格检查
•肛门周围可见红肿，压痛明显。

•肛门括约肌张力增强。

辅助检查
•肛门直肠指检：指套有脓液。

•结肠镜检查：未见明显异常。

临床诊断
肛瘘
治疗方法
患者进行了手术治疗，手术方式为肛门周围皮肤切开引流术。

治疗效果
术后恢复顺利，疼痛明显减轻，渗液明显减少。

讨论与总结
肛瘘是肛门周围常见的疾病，患者主要症状为疼痛和渗液。

临床诊断主要依靠体格检查和辅助检查。

在治疗方面，手术治疗是主要的方法，常用肛门周围皮肤切开引流术。

术后疼痛和渗液明显减少，手术效果满意。

结论
肛瘘是一种常见的肛肠疾病，临床诊断主要依靠体格检查和辅助检查。

治疗方面，手术治疗是主要的方法，常用肛门周围皮肤切开引流术。

术后疼痛和渗液明显减少，手术效果满意。

·１２４　·中国性科学　２０２０年１１月　第２９卷　第１１期　ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ，　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０２０　Ｖｏｌ．２９Ｎｏ．１１素，需依托有关部门加强性教育宣传。

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急性白血病患者合并肛周感染的临床特点及危险因素分析目的探讨急性白血病患者住院期间合并肛周感染的临床特点及高危因素，为临床防治提供依据。

方法对某三甲医院血液科2012年1月～2016年12月收治的319例急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析。

采用SPSS17.0软件行单因素分析和多因素Logistic回归分析肛周感染的危险因素。

结果319例急性白血病患者合并肛周感染38例，肛周感染率11.9%，其中肛周脓肿15例，炎性外痔10例，肛周单纯皮肤感染7例，肛瘘6例；年龄≥60岁、粒细胞缺乏、既往有肛裂或痔史是急性白血病患者合并肛周感染的独立危险因素。

结论急性白血病患者肛周感染以肛周脓肿多见，内科治疗为主；应针对肛周感染危险因素采取积极措施，以改善患者生活质量及提高疗效。

[Abstract] Objective To investigate the clinical characteristics and risk factors of acute leukemia patients with perianal infection during hospitalization and to provide the basis for clinical prevention and treatment. Methods The clinical data of 319 patients with acute leukemia admitted in Department of Hematology in a top three hospital from January 2012 to December 2016 were retrospectively analyzed. SPSS 17.0 software was used to analyze risk factors of perianal infection by univariate analysis and multivariate Logistic regression analysis. Results There were 38 cases of perianal infection in 319 cases of acute leukemia，with perianal infection rate of 11.9%，including 15 cases of perianal abscess，10 cases of inflammatory external hemorrhoids，7 cases of perianal simple skin infections and 6 cases of anal fistula. Age ≥60 years old，agranulocytosis，history of anal fissure or hemorrhoid were independent risk factors for perianal infection in patients with acute leukemia. Conclusion The perianal abscess is common in perianal infection of patients with acute leukemia，with medical therapy as the main treatment. The positive measures should be taken for perianal infection risk factors，to improve the quality of life of patients and improve efficacy.[Key words] Leukemia；Perianal infection；Risk factors；Multivariate logistic regression analysis；Quality of life急性白血病（acute leukemia，AL）屬于血液科常见恶性疾病，由于患者自身免疫力下降以及化疗后白细胞减少等因素，使得医院感染的风险和比例增高[1，2]。

沈阳地区肛门病流行病学调查报告摘要】肛门直肠疾病是一类发病相当普遍的疾病，疼痛、出血、瘙痒、脱出等症状反复发作严重影响患者的身体健康，给生活、工作带来了很多不便。

随着生活节奏的加快，人们饮食结构及饮食习惯的改变，加之对此类病症重视程度不足，导致肛门病患病率上升，引起肛门病的诱因也有了些许变化[1]。

【关键词】肛门病流行病学肛门直肠疾病是一类发病相当普遍的疾病，在我国民间有“十人九痔”的说法，其中的这个“痔”字，并非单指“痔疮”，实际上包括了所有肛门直肠疾病的总称，1977年我国曾在全国各省、市、自治区29个地区，对工矿、机关、学校、部队、服务业、街道居民、农民、渔民等76692人进行了肛门直肠疾病普查。

对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析，结果表明患有肛肠疾病的共有33837人，总发病率为59.1%，也就是说十个人中就有近六个人患有这种疾病。

虽然近几年对肛门病的流行病学调查很多，但大多只是局限于对特殊群体或几家医院的门诊病人的调查无代表性，误差大。

结果得出不符合流行病学调查的规范方法，得出结论并没有很强的说服力，也不十分可靠。

本次调查严格按照流行病学调查的方法，分阶段，分步骤地进行，最终了解沈阳地区不同人群的肛门病状况及可能的影响因素，并监测其患病趋势；同时提供肛门疾病的流行因素线索，形成危险因子假设，用分析性流行病学的研究方法对某些危险因子进行验证，借以判断肛门疾病可能的诱因，从而加以预防。

以降低广大人群患肛门病的几率，提高人们的生活质量。

通过本次调查可以对目前肛门病流行病学情况加以了解，同时可以做到对于肛门病基础知识的普及，对肛门病的预防及做到早发现，早诊断。

1 方法采用多级分层整群随机抽样方法选择沈阳地区居民为调查对象[2]。

从全市九区，三县和一个县级市中各随机抽取若一个街道或乡镇，每个街道或乡镇各随机抽取一个居民委或村屯。

凡抽到的居委会或村屯，对符合调查条件的居民，进行入户逐人登记。

我国居民常见肛肠疾病相关症状及分布特征陈平;韩宝;周璐;史李铄;陈功;燕虹;李十月【摘要】Objective To understand the prevalence and distribution characteristics of symptoms of anorectal diseases in Chineseresidents(older than 18) as to provide reference for prevention,care and treatment of anorectal diseases.Methods Stratified sampling was used according to the economic level in every province in the country,and each province selected two cities.Face-toface interviews were used to collect data in 68 906 interviewers and SPSS 17.0 was performed to analyze the data.Results Of 68 906 respondents,25 634 (37.20 ％) reported to suffer from at least one symptoms of anorectal diseases.The prevalence of thetop 5 main symptoms of anorectal diseases were prolapse of anus neoplasms(14.55％),anal sore(16.53％),anal pendant expansion(14.98 ％),perianal abscess (5.88 ％),hematochezia (22.52 ％).Each symptom frequency difference was statistically significant (x2=7 727.6,P＜0.001).Populations which proned to suffer from symptoms of anorectal disease had the following characteristics:living in city,male,ageing 25-54 years old,having specialist qualifications,lacking of physical.Conclusion The prevalence of symptoms of anorectal diseases among Chinese residents was high,and each symptom had its distribution characteristics.More targeted interventions should be taken in anorectal disease prone people.%目的了解肛肠疾病相关症状在我国18岁及以上居民中的分布特征,为预防、保健和治疗肛肠疾病提供参考依据.方法在全国31个省、自治区和直辖市,采用多阶段分层整群抽样的方法抽取样本,对68 906名调查对象进行入户调查.采用SPSS17.0软件分析资料.结果共调查68 906名18岁及以上城乡居民,其中有25 634人自我报告近3个月出现至少1种肛肠疾病症状,占37.20％.调查对象中,自我报告出现肛内肿物脱出、肛周疼痛、肛门坠胀、肛门流脓和便血症状者分别占14.55％、16.53％、14.98％、5.88％和22.52％,各症状出现比例差异有统计学意义(x2=7 727.6,P＜0.01).肛肠疾病相关症状多发于城市户籍、男性、25～54岁年龄段、大专及以上学历、工作缺少体力活动的人群.结论我国居民肛肠疾病相关症状发生比例较高,各症状有较明显的分布特征,对易发肛肠疾病尤其是易出现较严重症状的人群需采取有针对性的干预措施.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2017(046)008【总页数】4页(P1090-1092,1096)【关键词】肛肠疾病相关症状;分布特征;中国【作者】陈平;韩宝;周璐;史李铄;陈功;燕虹;李十月【作者单位】马应龙药业集团,武汉430064;北京马应龙长青肛肠医院,北京100195;马应龙药业集团,武汉430064;武汉大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 430071;武汉大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 430071;武汉大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 430071;武汉大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 430071【正文语种】中文【中图分类】R195.4肛肠疾病是人类特有的一种常见病、多发病，其表现出来的症状也繁多而复杂，对患者生活有较大影响[1-2]。

肛肠疾病流行病学调查肛肠疾病流行病学调查肛肠疾病是人类最常见的疾病之一，其发病以成人居多。

发病与遗传、久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、槟榔、嗜好辛辣刺激性饮食等因素有关。

肛肠疾病的发病率女性高于男性。

整个肛肠疾病中，以痔疮发病率最高。

女性比男性患者多。

妇女因妊娠、生育关系，其发病的机会比男性高。

妊娠后随胎儿生长，腹压会不断增加，特别是妊娠后期，下腔动脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响到血液回流，致使痔静脉丛充血扩张，加上分娩时的用力怒挣，常会引起不同程度的会阴撕裂，加重静脉回流的障碍，从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛肠疾病，男性发病率为53.9%;女性发病率为67%。

肛肠疾病患者以成人居多。

据普查结果表明，肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多。

20 岁以下的发病率仅为32%。

20 岁以上则不断上增高，21～30 岁为59.5%；31～40 岁为69.9%;41～50 岁为72.4%；51～60 岁为 74.1%；60 岁以上为 75.5%。

呈阶梯上升，反映出儿童、青年发病率低，成年人发病率高，年龄越大，患病者也越多。

久坐、久立、活动少的人患病居多。

从职业看，汽车司机、理发师、售货员、民警等发病最高，为 81.7%次为干部,为 71.5%；工人为70.3%；农民为 62%；军人为 32.6%；学生为 19.2%；明代《外科正宗》（1617 年）就提出了“因久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔”的见解。

久站，久坐，长期行走，人体长期处于一种固定的姿态，会影响血流循环，盆腔内血液郁积，使痔静脉充血、曲张、隆起，则导致肛肠病发病机会增多。

经常变换体位的工作者，活泼好动的青年、军人，参加多种体位劳动的农民，因其血流循环障碍少，肛肠局部不易充血，所以发病者少。

便秘、腹泻、排便时间长的人患病者居多。

便秘、腹泻是肠道功能失常的反应，会直接引发大肠肛门的许多疾病，据全国肛肠疾病普查的 2669 名便秘患者中，就有 1989 人患肛肠病，发病率为74.5%；1523 名腹泻患者中,就有1013 人患肛肠病,发病率为66.5%。

肛肠疾病患者伴发传染性疾病的预防控制摘要】目的论证肛肠科患者手术前理化检查的必要性。

方法回顾2009年2月至2011年9月接受手术的160例患者术前理化检查结果，总结各种传染病的伴发情况。

结果 160例患者中共有26例(15%)伴发各种传染病，其中有17例(12.19%)为血源传染病。

结论肛肠疾病手术前的理化检查是有必要的。

【关键词】肛肠疾病传染病诊断【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0190-01肛肠手术在普通外科的手术分级中大都属于一、二级手术[1]，因此术前检查通常不被外科医生和患者所重视，甚至有些医生和患者抵触术前检查，有些保险机构也认为肛肠手术前详细的理化检查没有必要。

我们回顾2006年3月至2007年7月在我科住院治疗的肛肠疾病患者共160人次，术前检查发现伴发各种传染性疾病的患者占总手术人数的15%，揭示术前详细的理化检查是有必要的。

现将资料分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料复习我科2009年2月至2011年9月住院治疗的患者病历，共计120例，其中男88例(55.94%)，女72例(44.06%)，平均年龄(36.4±9.2)岁。

第一诊断为痔病的共86例(57.50%)，肛裂5例(9.69%)，肛瘘6例(9.38%)，肛周脓肿12例(18.13%)，肛乳头肥大2例(3.44%)，其它1例(1.88%)。

1.2 治疗方案所有患者在入院后接受较全面的术前检查，包括三大常规、血型、凝血四项、血糖、肝功能、乙型肝炎病毒标识物、胸片、心电图、梅毒和HIV等。

若没有严重的麻醉及手术禁忌证，除肛周脓肿的患者在入院当日行急诊手术外，其它患者全部在入院次日行手术治疗。

若术前发现患者伴发各种类型的传染病，尤其是血源传染病，医护人员在医疗行为中，尤其是在手术操作中，应特别注意自我防护，术后器械的清洗、消毒等过程中也应注意防护。

这些患者在术后应按照要求进行隔离治疗，有些疾病术后应转相应的专科医院治疗，比如肺结核、艾滋病等。