塞流澄源法治疗更年期功能失调性子宫出血42例

功能失调性子宫出血

疾病概述

功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下～垂体～卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。

功能失调性子宫出血简称功血，为妇科常见病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄，50%患者发生于绝经前期，育龄期占30%，青春期占21%。

功能失调性子宫出血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。

功能失调性子宫出血的症状

无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。临床上最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱。经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～4周或更长时间，不易自止；有时则一开始即为阴道不规则流血，也可表现为类似正常月经的周期性出血。出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。

无排卵型功血

无排卵型功血较多见，约占该病90%。多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。临床表现为停经一段时间后发生出血， 出血量多，持续时间长；也有人表现为经量多，经期长。妇科检查一般正常，基础体温呈单向，阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用，子宫内膜病理检查没有分泌期变化。

治功能性子宫出血(崩漏)秘方

清热止血汤

【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》

【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。

【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。

【功用】清热止血。

【方解】方中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。

【主治】崩漏(血热型)。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。

【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。

【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。

祛瘀止崩汤 【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》

【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。

【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。其中阿胶烊化兑入。

【功用】活血逐瘀，凉血止崩。

【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可突然发作，亦可由月经失调发展而来。一是血热：热入冲任，迫血妄行。《付青主女科》说：“冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也。”《女科证论》引王海藏云：“妇人血崩，来如潮涌，明是热势妄行。”指出了血热导致崩漏机理。血热亦有虚热实热之分，治当有别；一是血瘀：经期、产后，余血未尽，不慎房事或兼外感，内伤，瘀阻冲任，瘀血不行，新血不得归经，此即《血证论》中所云：“凡系离经之血……此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机。”此皆为实证。又脾虚不统，肾虚失固等，此系虚证。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏，治宜活血逐瘀，凉血止崩。故方中用柴胡、香附疏肝解郁，畅顺气血，并升达清阳，以利降浊；红花、川芎、赤芍活血化瘀，相得益彰；桔梗开宣肺气，载药上行；牛膝善降，黄芩清热，一清一降通利血脉，引血引热下行，以利祛血府瘀热；当归、生地、阿胶养血滋阴，以防理气药泄散，活血药破损而耗伤阴血；丹皮、栀子清热泻火除烦，凉血活血止血；藕节涩平，功专收涩止血，凉血化瘀。甘草调和诸药。全方配伍，气血兼顾，疏肝行气以利祛瘀；升降同用，升清以利降浊，使瘀浊得逐，不再为患；又攻中有补，祛瘀而不伤正；可使气机升降有常，出入有序，气血流畅，瘀去血止。

实用中医药杂志　２００９年１月　第２５卷１期（总第１９２期）　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２００９、　１．２５　Ｎｏ．１　郑惠伯治疗功能失调性子宫出血经验　郑建本　，王光富　（１．重庆三峡中心医院中医科，重庆４０４０００；２，重庆三峡医药高等专科学校，重庆４０４０２０）　［中图分类号］Ｒ２４９．２　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４—２８１４（２００９）０１—０３６—０１　重庆三峡中心医院郑惠伯主任医师为首批全国中医　药专家学术经验继承工作指导老师，从医７０余年，擅长中　医内、妇、儿科临床，现将其治疗功能失调性子宫出血经验　介绍如下。　１　病机认识　月经的产生，肾气起着主导作用，故有“经水出诸肾”，　“月经全借肾水施化”的说法。青春期肾气初盛，发育尚未　臻完善。更年期肾气渐衰，肾中阴阳偏盛偏衰；育龄期因　房劳、产育等因素损伤肾气，均可使冲任失调发生崩漏。　郑师认为崩漏的发病原因虽然复杂，但其根本在肾，是由　于肾气虚、封藏失职、冲任不固、不能约制经血所致。　崩漏在出血阶段，可以出现血热、血瘀、脾虚等不同见　证，但临床单纯使用凉血、祛瘀、补脾的方法治疗崩漏有时　效果并不理想，血止之后，如不立即补肾以调节月经周期　则病易复发。郑师认为，血热、血瘀、脾虚不可与肾虚等同　看待，不能作为崩漏的主因，肾虚是崩漏之本，因而补肾为　主，兼顾他证，应为治疗崩漏的基本原则。　２专方专药　二仙汤是上海曙光医院验方，主要用于治疗更年期高　血压及更年期综合征。郑老用二仙汤、五子衍宗丸合方去　车前子，为加味二仙汤。方中仙茅、淫羊藿、巴戟天、菟丝　子温肾阳，枸杞子、覆盆子、五味子滋肾阴，知母、黄柏泻肾　火，当归温润养血而调冲任。全方具有温肾阳、滋肾阴、泻　肾火、调理冲任的作用，能针对崩漏的主要病机肾气虚、封　藏失职、冲任不固、不能约制经血而进行治疗，故而作为基　础方。如出血较多、血虚加阿胶、炒艾叶，血热加地榆、槐　米、仙鹤草，血瘀加三七、丹参、益母草，血脱加红参、龙骨、　山茱萸，脾气虚加黄芪、党参、白术，冲任虚加鹿胶、龟胶，　肾阳虚加鹿茸、附片，肾阴虚加女贞子、旱莲草，无热象去　知母、黄柏加女贞子、旱莲草。　辅治用定坤丹，每次１粒，日１次，连服３～５天。定坤　丹由人参、鹿茸、藏红花、三七等组成。人参大补元气、益　气摄血，鹿茸温补肾阳，藏红花、三七祛瘀止血，使瘀去而　血得归经。全方益气补肾，祛瘀止血，治疗崩漏效果可靠。　郑师忆及３０年代，其父曾治一肖姓妇女，３０余岁，崩漏三　［收稿日期］２００８—０８—２９　月，淋漓不尽，卧床不起，时值盛夏，仍覆盖棉被，面色苍　白，声短息微，虚汗淋漓，脉微欲绝，一派阳气衰微之象。　急书野山参１５ｇ、鹿茸６ｇ，人参煎水频服，鹿茸研末吞服。　药后出血即逐渐减少，连用３天，出血停止，后以调补脾肾　法收功。患者享年９０岁，崩漏从未复发。郑师后来治疗崩　漏以补肾为主就是受到此案的启发，也是他喜用定坤丹的　原因所在。　崩漏的传统治疗方法为塞流、澄源、复旧。塞流即止　血，澄源即求因治本，复旧即固本善后。肾虚为崩漏致病　之本，故用加味二仙汤补肾治本作为基础方，同时根据血　热、血瘀、脾虚等兼证而随证加减，如出血较多则加止血之　药以增强止血之力。这种以补肾为主兼顾他证的治疗方　法，实即塞流与澄源相结合，标本兼顾。根据临床观察，加　味二仙汤，每日１剂，水煎分３次口服，一般连服３～７剂出　血即止，血止后再服３剂以巩固疗效。以后每次月经前后　各服５剂，连用３个月经周期，以防止病情复发。　３典型病例　韩某，女，４３岁，于１９９９年８月１３日初诊。２年来多　次出现不规则阴道流血，曾用中、西药物治疗（药物不详），　但疗效欠佳。此次阴道出血５０天，出血量时多时少，淋漓　不净，量多时伴有血块，不能行动，只能平卧休息。面色　白，心悸，神疲乏力，头晕，腰膝酸软，舌嫩淡，脉细无力。　血红蛋白７５ｇ／Ｌ。西医诊断为元排卵型功能失调性子宫出　血。中医诊断为崩漏。证属肾气虚，冲任不固，气血两亏。　治宜滋肾阴，温肾阳，调冲任，益气养血。方用加味二仙　汤。仙茅、淫羊藿、巴戟天各１２ｇ，菟丝子、覆盆子、枸杞子、　女贞子、旱莲草、阿胶（烊化）各１５ｇ，黄芪、仙鹤草各３０ｇ，五　味子、当归、炒艾叶各１０窖。３剂，每日１剂，水煎服。另用　定坤丹，每次１粒，日１次。服药后阴道出血大减，效不更　方，继用上方３剂。阴道出血已完全停止，仍以加昧二仙汤　加减，补脾肾、固冲任。仙茅、淫羊藿、巴戟天各１２ｇ，覆盆　子、枸杞子、菟丝子、女贞子、旱莲草、党参各１５ｇ，当归、五　味子各１０ｇ，黄芪３０ｇ，大枣２０ｇ。３剂，每日１剂，水煎服。　病情稳定，面色转红润，但动则心悸，神疲乏力，舌嫩红，脉　细。上方加白术１５ｇ，再服３剂，并嘱每次月经来潮前后各　服此方５剂，连用３个月经周期，以巩固疗效。后随访１　年，月经正常。　・３６・

1 治疗功能性子宫出血方五首 1.功血平 【处方组成】黄芪、当归、生地、丹皮、红鸡冠花、益母草、旱莲草、地榆炭、川续断、牡蛎、菟丝子、仙鹤草、花蕊石、三七、阿胶各适量。 【治疗方法】制成口服液，每次服250ml，每毫升含生药0.9g。漏证者250ml，每日1次；崩证者每次服250ml，每日2次，3个经期为1个疗程。 【功能主治】益气补肾固冲，滋阴养血，收敛镇摄止崩。主治功能性子宫出血。 【临床运用】治疗功能性子宫出血76例，年龄12～53岁，平均35.15±8.96岁；病程10天～2年，平均0.5年；2 其中排卵性功血55例，无排卵性功血21例，漏证69例，崩证7例。结果：痊愈63例(82.89%)，好转9例(11.84%)，无效4例(5.26%)，总有效率为94.74%。 【经验体会】功血属中医崩漏范畴，本病成因不外虚、热、瘀。虚者责之脾肾，热者肝郁化火或阴虚生热，瘀者多系瘀阻胞宫。功血平口服液具有补虚清热、化瘀的功效，从处方组成来分析，方中以滋肾补肾，养血收敛止崩为主，其重点是补先天为根本，尤其以滋阴养血止崩为偏重。因此，本方所治患者病因应为肾虚，虚火扰乱胞宫所致，对止血、缩短经期、恢复月经周期有明显作用。方中黄芪、当归、阿胶益气生血，使气旺血充；当归伍益母草、三七参养血活血、祛瘀生新，行而不聚；生地、丹皮、红鸡冠花凉血化瘀，使虚火得清，实火得泻，取壮水之主以制阳光之意；旱莲草补肾阳而止血；佐牡蛎、地榆炭、仙鹤草可增其止血之功；川断、菟丝子合黄芪补脾肾、固冲任。该方塞流澄源并举，固本清热并用。另外方中生地、丹皮、旱莲草、阿胶、川续断、菟丝子、仙鹤草、当归等药补肾气，滋肾阴，又能养血以制血；配以花蕊石、牡蛎、地榆炭、红鸡冠花镇潜止崩，补敛相合，不仅能止如崩若漏之功血，还能除潮热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软等症。益母草、三七可理血行血止血；用甘温之黄芪，一可补中益气升陷以摄血，又可补气以生血。全方脾肾同补，尤以补先天为主；调节阴阳，而以滋阴为重；补3 敛相合，补为前提；标本兼顾，治本为根本。从宏观调控人手，通过脏腑机能调整，促进整体机能改善，使体内各种紊乱状态趋向新的平衡。 2.活血止崩灵 【处方组成】生山楂、益母草各30g，生蒲黄、茜草炭、当归、枳壳、川楝子、川牛膝各12g，制大黄9g，生白芍15g，忍冬藤20g，三七粉3g(吞)。 加减变化：肝火旺盛者加丹皮、焦山栀；血热伤络者加黄芩、黄连；阴虚火旺者加生地、地骨皮、黄柏；脾虚者加白术、茯苓、炙黄芪；阳虚寒凝者加桂枝、制附子等。 【治疗方法】每日1剂，水煎服，5天为1疗程。 【功效主治】活血祛瘀，导热止崩。主治妇女更年期子宫内膜过厚型功能性子宫出血。 【临床运用】本组56例患者，均为门诊病例，皆为经产妇。年龄45～50岁35例，51～55岁21例，孕次3～7次，产次1～3次，有剖宫产史者10例，放环史者16例，病程最短者5个月，最长者5年。经1～2疗程治疗，结果：显效（出血止，月经周期、经期、经量均恢复正常，诸症缓解或消失，随访1年未复发)28例，占50%；有效(出血止，停药不久出现不规则出血，连服3～6个月，月经周期恢复正常)20例，占35.71%；无效（出血无好转，诸症未减，甚至加重，改用其它方法治疗者）8例，占14.29%，总有效率85.71%。 4 【经验体会】中医认为崩漏日久不愈，离经之血每多留滞而成瘀血，瘀血反过来又影响血液之正常运行，而致反复出血不止。故活血化瘀是治疗血瘀崩漏的基本法则。方中益母草辛开苦泄，补行兼用，活血调经，祛瘀生新，为妇科经产要药；生山楂、生蒲黄、三七粉化瘀止血；当归、白芍养血活血；茜草炭凉血祛瘀止血；川牛膝导热下泄，能引血下行，活血调经；根据“气为血帅、血随气行”理论，加入川楝子、枳壳疏通气机，提高疗效；忍冬藤清热解毒，兼活血化瘀；制大黄清热逐瘀下血，与散瘀畅流之品合用，攻下后一时血下更多、更急，瘀下痛除，胞宫清净，使新血得守。全方止血而不留瘀，使血热能清，瘀血得行而血自止。 现代医学认为更年期子宫内膜过厚型功血，多见于长期无排卵患者。其主要因素是卵巢功能衰退，在雌激素的长期作用下，由于缺乏间歇性孕激素对抗作用，子宫内膜增厚，血管供应增多，腺体增多，间质支架缺乏，组织变脆，常见有内膜表面出血，一处修复后另一处又出血，造成长期不规则子宫的出血，出血多少不定。药理研究表明，活血化瘀药能促进瘀血的分解与吸收，软化粘连，缩小包块。崩漏一证，临证错综复杂，常常虚实夹杂，寒热并存，当审证求因，虚则补之，热则清之等，不可拘泥于活血祛瘀一法，应灵活加减应用。 3.二黄功血饮 5 【处方组成】生地黄、黄芪各15g，阿胶6g，川续断、地骨皮各10g，女贞子、旱莲草各12g。 【治疗方法】制成颗粒剂，每包10g，每包含生药2.36g。出血期每次2包，每天3次，平时每次1包，每天3次。30天为1个疗程，一般连续服用3个疗程。 【功效主治】滋阴清热，调补肝肾。治疗功能性子宫出血（属肝肾阴虚型育龄期有排卵功能功血者）。 【临床运用】共治疗31例，年龄19～44岁；病程3～40个月。结果：痊愈（控制出血后，连续3个月周期、经期、血量均正常，自觉症状消失，血红蛋白100g/L以上，黄体期不少于12天；中医积分减少90%以上）21例，显效（控制出血后，月经周期、经期、血量基本正常，但经期长(7～10天)，自觉症状消失，血红蛋白80～100g/L；中医积分减少60%以上）5例，有效（月经周期、经期、部分自觉症状得到明显改善，血量减少，血红蛋白80g/L以上，中医积分减少30%以上，不足59%)3例，无效（各项均无改善者，中医积分不足30%）2例，愈显率83.87%，总有效率93.55%。（肝肾阴虚症见：月经周期缩短、先期量多，或出血时间长，色鲜红、质稠，腰酸膝软，五心烦热，口干便结，头晕耳鸣，失眠健忘，盗汗，舌质红，脉细数。据中医症状的轻、中、重，分别计为1分、2分、3分，统计总积分）。 【经验体会】有排卵功血临床主要表现为月经周期缩短、6 经量多、经期长等。属于中医学“月经先期、月经量多、经期延长”等月经失调范畴。临床上以阴虚型有排卵功血为多见。推其脏腑，不外肝肾两脏为主。由于先天不足、后天失调或情志劳伤等因素使肝肾受损，冲任失约则可导致“功血”的发生。而育龄期女子经、孕、产、乳屡脱其血，精血内耗，以至于“有余于气而不足于血”，在生理上具有阴分不足，阳气偏盛的特点，日久化火则损伤冲任，迫血妄行，或量多如崩、或淋漓似漏。依据育龄期功血的病理特点，以滋阴清热，调补肝肾为治疗大法，经临床实践，反复筛选，形成功血饮处方。取傅青主的“于补阴之中行止崩之法”之意，用两地汤、二至丸加减，以生地黄、阿胶为主药，以滋补肝肾；女贞子、旱莲草滋阴止血；川续断性偏温，寓以“欲补阴者，必阳中求阴，阴得阳助则源泉不竭”之意；佐以黄芪益气补中，调理后天，全方调补肝肾，滋阴止血，药性柔和，补而不腻，止而不涩。 育龄期有排卵功血主要分黄体功能不健、黄体萎缩不全两大类。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，黄体功能障碍，孕酮分泌不足所致。只有调节性腺轴，改善黄体功能，提高孕激素水平才可治愈本病。研究观察表明，功血饮对肝肾阴虚型育龄期有排卵功血，能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴，改善黄体功能，恢复正常月经周期、经期、减少经血量，改善全身症状，使子宫内膜呈分泌良好反应，从根本上治疗7 功血。 4.育阴止崩汤 【处方组成】地黄、山药、白芍、川续断、阿胶、杜仲、山茱萸、桑寄生、海螵蛸、龟板、牡蛎、炒地榆、蒲黄各适量。 加减变化：血热加丹皮、地骨皮、知母；气虚加黄芪、升麻；气滞加栀子、香附、枳壳；出血量多加茅根30g，海螵蛸量增至80g。 【治疗方法】每日1剂，水煎服。 【功效主治】育阴止崩。治疗功能性子宫出血。 【临床运用】用本方治疗功能性子宫出血100例。年龄最大者43岁，最小者16岁，其中16～30岁的占68%；已婚85例，未婚15例；病期多在1～4个月，有的反复发作已达一年之久：就诊时阴道出血持续时间：7～20天者62例，21～30天者24例，31～40天者14例。结果：痊愈(阴道出血停止，症状消失，健康情况良好)86例，好转（阴道出血停止，但反复发作）12例，无效（经治疗1周无变化）2例，总有效率为98%。 【经验体会】中医认为功能性子宫出血隶属中医“崩漏”，亦称崩中漏下，是较为常见的妇科病之一。临床以月经期阴道内大量或持续出血、淋漓不断为主证。其发病机理主要是肾虚。因肝肾阴虚，虚火动血而致。本方因而旨在8 滋阴育阴，故用地黄、山药、白芍、川续断、阿胶、杜仲、山茱萸、桑寄生、龟板滋补肝肾而育阴；海螵蛸、牡蛎、炒地榆摄血止血；方中蒲黄之妙，妙在止血之中以防留瘀之弊，又能祛瘀使血有所归而不溢出脉外。 5.止血化瘀汤 【处方组成】仙鹤草40g，白及、荆芥炭各15g，益母草、地丁、生地榆各30g，藕节10个，棕榈炭、蒲黄炭各10g。 加减变化：脾肾阳虚加肉桂3g，艾叶炭7g；肝肾阴虚加女贞子、旱莲草各20g，茜草12g；肝气郁结加制香附12g，川楝子9g；气虚加太子参、黄芪各30g，茯苓15g，白术12g;血虚加阿胶（烊化）、血余炭各30g。 【治疗方法】将上药加水1000ml，浸泡30分钟，用大火煎沸后再用小火继续煎30～40分钟离火，过滤取液，再用渣加水700ml，煎第2次过滤去渣后，把2次药液混合在一起，分2次服用，第1次煎出即服，第2次服时加温即可。如果出血量大，每6小时服药1次，日服药4次（2剂）；淋漓不断者，每日服药1剂，分早、晚服。 【功效主治】化瘀止血。治疗妇女崩漏症。 【临床运用】本组120例中，年龄最小的11岁，最大的55岁。其中11～24岁37例；25～43岁62例；44～55岁21例；出血时间9～30天者68例；1～2个月者35例；2个月以上者17例。结果：本组病例均治愈（服药9剂阴道出血9 全止，停药后连续观察3个月，经量、周期均属正常者）。服3剂药血止者90例；6剂药血止者26例：9剂药血止者为4例。 【经验体会】临床发现，无论什么原因致胞宫气血失调出现的崩漏，都有不同程度的瘀血现象存在。瘀阻脉络或胞宫，都可导致瘀血阻滞，新血不得归经，而引起反复不断的阴道出血现象。如《千金要方》云：“瘀血占据血室，而致血不归经”。在治疗方面，以止血化瘀为主要治疗大法，特别是急性出血者，止血尤为重要，“留得一分血，便保得一分命”（《血证论》）。如不急用止血之法，后果是不言而喻。崩漏来势险恶，急救刻不容缓，因而拟定本方。方中仙鹤草凉血止血，能使血小板增加，使凝血时间缩短，但没有活血作用，故配用益母草祛瘀生新，血虚能养，血瘀能破，补而不腻，行而不聚，可增强子宫收缩；地榆止血而不留瘀，对小血管出血有很好的止血作用，并能促进新生；白及止血不留瘀，有逐瘀生新，祛腐生肌的作用；地丁凉血、活血、消肿，用于本方能促进子宫收缩减少出血；藕节收涩止血之中兼有祛瘀血的作用，故能止血而不留瘀；荆芥炭、棕榈炭、蒲黄炭三者均属守而不走，塞流止血；蒲黄炭兼能帮助子宫收缩。诸药相配止血化瘀，祛腐生肌。瘀祛宫宁，血自归经。临床用之每收显效，此方之妙，妙在止血之中佐以活血化瘀之品的益母草。“逐瘀如扫，而止血如神”。