职业中毒处置案例

职业中毒案例（一）??? 案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某，女，21岁，因月经过多，于1985年4月17日至卫生院门诊，诊治无效。

4月19日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。

骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。

5月8日因大出血死亡。

住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。

但未进一步确诊。

??? [问题]??? 1.引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么？哪些工种的工人接触该毒物？??? 2.为什么怀疑该病员疾病与职业有关？应采取哪些步骤证实这种关系？该医师为什么不采取这些步骤进行病因学诊断？??? 5月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。

其中两名女工于5月10日至县中心医院就诊分别诊断为上消化道出血和白血病（以后也均诊断为再生障碍性贫血）。

未考虑职业危害因素。

??? [问题]??? 3.如果你在一个月内连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例，你有何想法？如是何证实你的想法？??? 4.该院医师为什么未考虑职业危害因素？推测其后果如何？??? 上述两位病员住院后，医师告诉家属病难治好，至此车间工人惶惶不安。

乡党委和工厂领导重视此事，组织全体工人去乡卫生院检查身体，发现周围血白细胞数减少者较多。

乡卫生院即向县卫生防疫站报告。

??? [问题]??? 5.试述职工卫生工作中三级预防的范畴。

乡党委和厂领导组织工人体检属哪一级预防？??? 6.乡卫生院向县卫生防疫站报告的意义是什么？??? 此后，县卫生防疫站向上海市卫生防疫站报告。

由市卫生防疫站、上海第二医科大学附属第九人民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查研究。

结果发现：??? 该厂制帮车间生产过程为：鞋帮坯料→用胶水粘合→缝制→制成鞋帮。

??? 制帮车间面积56m2，高3m，冬季门窗紧闭。

制帮用红胶含纯苯91.2%.每日消耗苯9kg 以上，均蒸发在此车间内。

用甲苯模拟生产过程，测车间中甲苯空气浓度为卫生标准（100mg/m3）的36倍。

刀具厂职业中毒2020年10月5日下午4时,温州某金石刀具股份有限公司造成急性中毒5人,其中4人死亡.电镀废水处理设备,因使用过程中发现废水处理罐渗漏,进行检修,排废水完毕;1名工人在未采取任何防护措施的情况下,开始清理罐体中的污泥,昏在罐内;另一名工人抢救,即摔至罐底.后经消防官兵戴上防毒面具等进入罐中救出,送医院救治.主要工艺有镀铜,铬,镍等,使用氰化钠,氰化亚铜等氰化物剧毒品,并产生电镀废水,经处理后排放.含氰含碱废水→氰集水池→氧化反应池→沉淀反应池→沉淀池.事故现场监测:硫化氢7.7mg/m3,氰化氢0.77mg/m3（国家职业卫生标准MAC:硫化氢10mg/m3,氰化氢1mg/m3_）.职业病造成巨大经济损失据估计:我国因职业危害造成的经济损失占GDP2.4%.据统计,我国因职业安全事故,职业中毒,职业病造成的经济损失达800亿元.典型案例2020年泰顺县某叶腊石矿455名工人体检发现约有00名矽肺病.估计安置和补偿费用需600万元.1993年泰顺县承包沈阳至本溪高速公路致使196名职工患尘肺,温州中院判决赔偿2亿元.造成中毒事故的原因原料,设备,环境因素（经济相对落后,中小企业和非正规企业问题突出,经费投入明显不足）人的原因（安全意识淡薄,弱势群体,流动劳动者.职业伤亡事故60-70%是由于职工违章操作和缺乏卫生知识所造成）管理的原因（职业卫生管理与服务与经济发展不相适应,管理缺乏科学依据,随意心大）事故统计分析因果连锁模型我国的《企业职工伤亡事故分类》GB/6441-86基于这一模型.管理失误不安全状态不安全行为起因物加害物事故行为人职业中毒事故调查处理指南报告现场处理与调查取证调查报告的撰写报告1,一般事故:县级卫生行政部门应当于6小时内向同级人民政府和上级卫生行政部门报告;对重大事故和特大事故县级卫生行政部门应当立即向同级人民政府,省级卫生行政部门和卫生部报告.2,一般事故由县级以上卫生行政部门负责调查处理;对重大事故和特大事故由省级以上卫生行政部门会同有关部门和工会组织,按照规定的程序和职责进行调查处理.现场处理与调查取证现场协助医务人员抢救中毒人员.控制现场,防止事故扩大.必要时,采取临时控制措施.事故原因调查取证:听取当事人的陈述和证人证言了解工艺流程,原料,产品,产量,事发经过,中毒人员症状和救治过程,有无违章行为,与以往操作的不同点（询问中毒工人,同事,企业主或负责人,现场见证人,并制作询问笔录）现场调查生产车间概况,有无操作规程,警示标识,防护设施,个人防护用品,应急救援设施等（现场监督检查笔录,拍照）收集现场物证（采集现场使用的原料等有关物品进行实验分析,现场模拟测试）调取或复印相关书证（劳动合同,工资单,病历资料,历年监测报告,生产工艺流程,原料,中间体,产品等技术资料）鉴定结论（职业病诊断证明书）等.事故责任调查取证:重点调查企业负责人和直接主管人员的职业卫生管理责任制落实情况听取当事人的陈述和证人证言（询问企业主或负责人,中毒工人,同事企业职业卫生管理制度,防护措施,劳动者健康权益维护等落实情况,制作询问笔录）现场调查（现场检查卫生防护措施的落实情况,制作检查笔录,拍照）调取或复印相关书证（职业卫生防护经费的支出,监测,体检,培训工作执行情况）等.行政处罚:用人单位违反本法规定,已经对劳动者生命健康造成严重损害的,可适用《职业病防治法》第七十条的规定。

氰化物中毒实例原因分析及对策（下）事故原因主要是：周某违反操作制度，误将氢氰酸储槽总考克开关打开，使大量氢氰酸外漏，现场又无隔离和良好的通排风措施，部分工人来不及逃离以致引起中毒。

厂方应加强安全生产制度教育，对从事有毒作业的设备进行检修应设相应的卫生防护设施，现场需要有专职的安全卫生监护，以防不测。

实例3某乡镇企业化工厂苯海因工段在建设施工阶段未经卫生部门预防性卫生审核，该厂生产设备也未经有关技术部门鉴定，就违反有关规定自行生产化工产品。

1984年1月4日，该厂一车间在生产过程中滴加盐酸量过大，速度较快，致使锅内化学反应加剧，压力急增，冲掉维持平衡的橡皮塞，锅内化学料液冲出，氰化氢气体大量迅速弥漫车间内。

当时操作工顾雪英已是上班几小时，在非常疲劳状态下正好下梯到车间内测试PH 值，不慎吸入车间内浓度极高的氰化氢，即刻倒地中毒死亡。

事故原因分析：该厂为乡镇企业，在扩初建设项目可行性研究阶段未进行预防性卫生审核，也未通过卫生监督部门进行验收就匆匆投产，致使该项目在生产设计上和劳动卫生防护技术上本身就存在很多问题；此外氢氰酸对人体的毒性极大，生产过程的卫生防护条件要求很严格，但该车间通风条件差，泄漏的氰化氢气体不能及时有效地排出；同时该厂领导和职工无自我保护意识，对氢氰酸的危害性认识不足，作业现场对有毒物质的泄漏没有装置报警器，并要对工人加强教育，使其能识别氢氰酸的气味，发觉有氢氰酸的气味，并报警，就迅速撤离现场。

实例41987年3月4日上午10时30分左右，某石油化工总厂化工二厂保全工在检修AN装置H-202泵时，吸入氰化氢，当时即感头昏、乏力，离开现场时跌坐在地，即由他人送医院救治。

事故原因分析：缺乏安全操作规程，缺乏安全卫生意识和教育，未使用个人防护用具。

实例51992年7月13日上午10时，上海某化工总厂丙烯晴分厂三车间丙酮氰醇工段，1名操作工因过滤器低阀发生堵塞，就用蒸汽（低压高温）倒冲进行清洗。

某石化企业急性职业中毒调查分析及对策某石油化工股份公司（以下简称石化厂）是我国特大型石油化工企业，自1977年以来，共发生急性中毒事件350起541例次，对此我们进行了初步分析，并提出若干对策。

一、资料与方法石化厂是一特大型石油化工企业，以石油为原料经裂解加工成各种产品，主要产品有维纶、涤纶、腈纶、塑料等40余种。

在生产过程中，工人可接触丙烯腈、氰化物、硫化氢、甲醛等上百种化学物质。

根据金山医院职防科1977～1997年的门、急诊急性中毒登记资料，和其中的100多例调查资料（调查采用问卷调查形式，由于人员的流动如临时工、退休、转岗等，只能对目前仍在工作岗位的病例进行回顾性调查）。

用描述性流行病学方法进行分析。

二、结果（一）一般情况：1977～1997年该石化厂共发生350起急性职业中毒事件，中毒职工人数541人次，死亡8例（死亡比为1.5%）。

541例次中男性483例次，女性58例次，男女比例为8.3∶1。

年龄分布：18～30岁336例（62.23%）；31～40岁133例（24.44%）；41～50岁56例（10.37%）；50岁以上16例（2.96%），平均年龄为31.8岁。

（二）中毒情况：1.年中毒发生率趋势：由表1可见，石化厂在70年代建厂初期急性职业中毒发生率较高，尔后随着职工技术素质和职业卫生知识水平的提高及工业技术设备的不断改进，劳动条件的逐年改善，中毒发生率也逐年下降。

表1某石化厂历年急性中毒发生情况年份年平均人数年平均产值（亿元）年平均病例数年平均发生率（1/万）产值例数比（例/亿元）1977～326206.62256.017.1678.45732846 11.413 26.0 7.916 2.278 1981～38305 12.683 14.0 3.655 1.104 1983～43407 17.027 20.5 4.723 1.204 1985～47860 28.008 22.5 4.701 0.803 1987～53719 31.920 63.5 11.8211989～5800035.41214.52.4620.4091991～6096054.20821.03.4451.3871993～3942264.96314.53.6780.2231995～3821279.81713.03.4020.1632.事故多发季节为夏季，主要集中在5～8月份，其中7月份最多，共发生141例（26.1%），其次为6月份49例（9.1%）。

临淄区一起急性硫化氢职业中毒事件原因分析与急救处理【摘要】本文主要探讨了临淄区发生的一起急性硫化氢职业中毒事件的原因分析与急救处理。

在事件原因分析部分，我们分析了可能的导致事件发生的原因，如缺乏安全措施、操作不当等。

而在急救处理措施部分，我们讨论了应对职业中毒事件时应该如何进行急救处理，包括紧急转移受害者、提供氧气等。

最后在结尾总结部分，我们总结了事件原因分析与急救处理措施的重要性，提醒大家关注职业中毒事件的防范和处理，确保职场安全。

通过本文的探讨，希望能够提高大家对职业中毒事件的认识，并加强安全意识，保障企业员工的健康与安全。

【关键词】事件原因分析、急救处理措施、引言、背景介绍、结尾总结、临淄区、急性硫化氢、职业中毒1. 引言1.1 背景介绍临淄区一起急性硫化氢职业中毒事件是一起引起社会广泛关注的意外事件，发生在某化工厂的一次意外泄漏事故中。

该事件造成多名工人中毒，其中一些人情况十分严重，令人深感痛心。

此次事件的发生引起了社会各界的关注和讨论，也引起了有关部门的警惕和反思。

在这起急性硫化氢职业中毒事件中，我们不仅要关注事故的发生原因和影响，还要重点关注如何进行有效的急救处理，救治受害者，避免类似事件再次发生。

通过对这起事件的深入分析和总结，可以更好地加强职业安全管理工作，保障员工的生命安全和身体健康。

在此背景下，我们将对临淄区一起急性硫化氢职业中毒事件的原因进行分析，并探讨相关的急救处理措施，旨在为类似事件的防范和处理提供有益的参考和借鉴。

2. 正文2.1 事件原因分析1. 硫化氢泄漏源头不明：该起急性硫化氢职业中毒事件的主要原因之一是硫化氢泄漏源头不明，导致无法及时发现和采取措施应对。

2. 工作环境监测不到位：在这起事件中，工作环境监测不到位也是造成中毒的原因之一。

缺乏硫化氢的监测设备和监测机制，使得工作人员无法及时发现危险。

3. 安全生产管理不力：对生产过程中的安全管理不力也是导致该事件发生的原因之一。

职业中毒案例讨论职业中毒是指在工作环境中，由于接触有毒有害物质或者工作条件不当，导致工作者身体受到损害的一种职业病。

职业中毒不仅对工作者的健康造成严重威胁，也给企业和社会带来了巨大的负面影响。

下面将通过几个实际案例来讨论职业中毒的危害以及预防措施。

案例一：化工厂工人长期接触有毒化学品小李是一家化工厂的工人，他长期接触有毒化学品，包括苯、甲苯等有机溶剂。

由于工作环境中没有足够的通风设施，小李每天都暴露在有毒气体中。

慢慢地，他开始出现头晕、恶心、呕吐等症状，经医院检查发现他患上了有机溶剂中毒，严重影响了他的身体健康。

这个案例中，小李长期暴露在有毒化学品中，导致了职业中毒。

化工厂应该加强对有毒化学品的管理，提供良好的通风设施，定期对工人进行健康检查，以及提供个人防护装备，减少工人接触有毒化学品的可能性。

案例二：矿工长期吸入粉尘张三是一名矿工，他长期在地下煤矿工作，吸入了大量的煤尘。

由于工作环境中没有足够的除尘设备，张三每天都暴露在粉尘中。

慢慢地，他开始出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，经医院检查发现他患上了尘肺病，严重影响了他的身体健康。

这个案例中，矿工长期吸入粉尘导致了职业中毒。

煤矿应该加强对粉尘的控制，提供良好的除尘设备，定期对矿工进行健康检查，以及提供个人防护装备，减少矿工吸入粉尘的可能性。

案例三：工厂工人长期接触重金属王五是一名工厂的工人，他长期接触重金属，比如铅、汞等。

由于工作环境中没有足够的防护措施，王五每天都暴露在重金属中。

慢慢地，他开始出现头痛、乏力、记忆力减退等症状，经医院检查发现他患上了重金属中毒，严重影响了他的身体健康。

这个案例中，工厂应该加强对重金属的管理，提供良好的防护措施，定期对工人进行健康检查，以及提供个人防护装备，减少工人接触重金属的可能性。

综上所述，职业中毒对工作者的健康造成了严重威胁，企业应该加强对有毒有害物质的管理，提供良好的工作环境和个人防护装备，定期对工作者进行健康检查，以及加强职业健康教育，提高工作者的职业健康意识。

一起急性一氧化碳中毒事件2020年10月24日，蚌埠市某玻璃有限公司发生一起一氧化碳中毒事故。

接到事故报告后，蚌埠市疾病预防控制中心立即启动突发公共卫生事件应急预案，派出相关人员赶赴现场，对事故发生的情况进行了调查，对生产环境中产生的一氧化碳的浓度进行了现场快速测定，在明确事故原因后，提出了处置措施。

现将调查结果报道如下。

1事件经过2020年10月24日凌晨4时50分，蚌埠市某玻璃有限公司二车间三楼煤气发生炉加煤装置出现故障，维修人员马某维修作业时，落入煤仓，在场的二楼烧火工李某、朱某发现后，先后进入煤仓救人，均发生一氧化碳中毒，此3人在送往医院途中死亡。

另3名职工在事故现场也发生了一氧化碳中毒。

2现场职业流行病学调查现场调查了解到该玻璃有限公司有2个车间（二车间、三车间）正常生产，主要生产工艺为：原料进厂→称量、验收→爬坡料斗→窑头料仓→烧火（一氧化碳发生炉）→熔化池熔化→成型→退火等。

发生事故的是二车间三楼煤气发生炉。

蚌埠市疾病预防控制中心于10月24日12时许对发生事故的二车间一氧化碳发生炉及未发生事故的三车间一氧化碳发生炉的7个作业点进行一氧化碳浓度测定。

结果显示，二车间一氧化碳发生炉（事故发生后已停产8h）、三车间一氧化碳发生炉和工人休息处3个检测点一氧化碳浓度均超过了国家卫生标准限值（GBZ22020），二车间一氧化碳检测浓度为37.5mg/m3（事故发生点）；停产改造后，添置了作业场所通风排毒设施及警示标志，加强了作业场所自然通风，10月25日14时进行复测时一氧化碳浓度已达到国家卫生标准限值。

11月5日更换事故发生点二车间一氧化碳发生炉后，对其作业场所进行检测，一氧化碳浓度均符合国家卫生标准限值要求。

3患者情况与救治经过10月24日凌晨，6名中毒患者被送往解放军123医院救治。

其中，3名严重中毒者在送往医院的途中死亡；另3名患者入院时有头晕、心慌、胸闷伴神志恍惚、恶心、呕吐等症状，经血常规、血液生化检验、心电图、胸片检查后，结合流行病学资料，诊断为一氧化碳中毒。

【事故案例及措施】历数化企硫化氢中毒事故，附防治措施近日某石化公司承包商在清洗作业过程中发生硫化氢中毒事故，造成3人死亡，6人中毒。

因此，相关单位及企业要高度关注，采取措施，完善制度和作业过程，严防硫化氢中毒事故发生。

事故通报2017年11月18日，某石化公司硫磺回收装置再生单元塔系统贫富胺液（甲基二乙醇胺）换热器进行清垢作业时发生一起硫化氢中毒事故，导致3人中毒死亡，6人中毒受伤。

事故的直接原因：承包商清洗人员在清洗换热器管束时，未按照清洗方案中确定的程序和清洗剂进行清洗，违规使用磷酸作为清洗剂。

在清洗过程中，工人直接将磷酸等化学物质倒在换热器的管束上，与换热器壳程中的硫化物发生反应，产生硫化氢气体。

由于未按方案要求配齐防护用品和准备应急物资，导致在临时操作平台上作业的3人中毒倒入清洗罐，6人中毒受伤。

2012年以来因硫化氢中毒导致的较大事故2012年2月16日，甘肃白银乐富化工2012年2月16日，反应釜内加热三混甲酚和五硫化二磷产生的硫化氢气体从反应釜轴头泄漏，引发硫化氢中毒事故，造成3人死亡。

2012年11月11日，内蒙古神华蒙西煤化股份2012年11月11日，内蒙古神华蒙西煤化股份，工人在进入脱色清液罐清理活性炭作业时发生硫化氢中毒事故，导致3人死亡。

2013年4月25日，辽宁沈阳石蜡化工2013年4月25日，辽宁沈阳石蜡化工，气分装置局部施工检修过程中发生硫化氢中毒事故，导致3人死亡。

2014年1月9日，安徽康达化工有限责任公司2014年1月9日，安徽康达化工有限公司员工在泵作业井中从事甲硫醇钠管道堵塞维修作业，发生硫化氢、甲硫醇中毒事故，造成4人死亡。

2015年4月9日，山东潍坊滨海香荃化工2015年4月9日，山东潍坊滨海香荃化工，工人进入好氧池检查空气管道和喷头故障时，发生硫化氢中毒事故，导致3人死亡。

2015年5月16日，山西晋城阳城瑞兴化工公司2015年5月16日，山西晋城阳城瑞兴化工公司二硫化碳二车间进行冷却池内冷凝管检修作业时,检修人员吸入泄漏的硫化氢致1人中毒死亡，随后因盲目施救又造成7人中毒死亡。

硫化物中毒案例硫化物中毒是一种常见的急性中毒情况，常常发生于工业环境中或者是意外事故中。

下面是相关参考内容，关于硫化物中毒的案例分析和处理方法。

一、案例分析：1. 案例一：某化工厂发生硫化物中毒事故在某化工厂，一名工人因误操作导致硫化氢泄漏，导致一次意外硫化物中毒事故。

事故发生后，工人出现头晕、恶心、呕吐、咳嗽等症状，并且呈现出潮红的面容。

紧急救护人员迅速将工人转移到空气新鲜的地方，进行高浓度氧气供应，并送往医院接受进一步的治疗。

2. 案例二：家庭中发生硫化物中毒事故在家庭中，由于家居内装存在问题，导致进入室内空气中的硫化物浓度超标，家中成员出现头痛、眼痛、喉咙痛、呼吸急促等中毒症状。

家人立即打开门窗通风，迅速转移到新鲜空气中，并拨打急救电话请求医护人员进行救治。

二、处理方法：1. 紧急处置措施当发生硫化物中毒事故时，第一时间迅速将受害者转移到新鲜空气的地方，以避免继续吸入有毒气体。

慎重进行自救、互救和周围环境评估，确保救援人员的安全。

2. 供应高浓度氧气使用氧气面罩或鼻导管等装置，为受害者供应高浓度氧气，以促进有毒气体的解除和新鲜空气的摄入，缓解中毒症状。

3. 及时就医当出现中毒症状时，应迅速就医，接受进一步诊断和治疗。

医护人员根据中毒症状的严重程度、受害者的年龄和身体状况等因素，选择合适的治疗措施进行处理。

4. 预防措施强调硫化物的安全操作和储存，遵守相关的安全操作规程。

对于可能会产生硫化物的工作场所，要建立完善的防护设施和应急预案，定期进行安全演练和培训。

同时，家庭中应注意室内空气质量，定期对家居装修进行检查和修复，避免硫化物的积累。

总结起来，硫化物中毒是一种常见而又危险的急性中毒情况。

在发生中毒事故时，紧急处置是保证受害者生命安全和减轻中毒程度的关键。

因此，了解硫化物中毒的症状和处理方法对于及时救治和预防类似事件的发生非常重要。

需要强调的是，本文所提供的是一般性的参考内容，对于具体的中毒病例和事故，应根据实际情况采取相应的处理措施，并尽量在24小时内就医以获得专业的救治。

职业病案例：一起急性一氧化碳中毒事件一起急性一氧化碳中毒事件2020年10月24日，蚌埠市某玻璃有限公司发生一起一氧化碳中毒事故。

接到事故报告后，蚌埠市疾病预防控制中心立即启动突发公共卫生事件应急预案，派出相关人员赶赴现场，对事故发生的情况进行了调查，对生产环境中产生的一氧化碳的浓度进行了现场快速测定，在明确事故原因后，提出了处置措施。

现将调查结果报道如下。

1事件经过2020年10月24日凌晨4时50分，蚌埠市某玻璃有限公司二车间三楼煤气发生炉加煤装置出现故障，维修人员马某维修作业时，落入煤仓，在场的二楼烧火工李某、朱某发现后，先后进入煤仓救人，均发生一氧化碳中毒，此3人在送往医院途中死亡。

另3名职工在事故现场也发生了一氧化碳中毒。

2现场职业流行病学调查现场调查了解到该玻璃有限公司有2个车间（二车间、三车间）正常生产，主要生产工艺为：原料进厂→称量、验收→爬坡料斗→窑头料仓→烧火（一氧化碳发生炉）→熔化池熔化→成型→退火等。

发生事故的是二车间三楼煤气发生炉。

蚌埠市疾病预防控制中心于10月24日12时许对发生事故的二车间一氧化碳发生炉及未发生事故的三车间一氧化碳发生炉的7个作业点进行一氧化碳浓度测定。

结果显示，二车间一氧化碳发生炉（事故发生后已停产8h）、三车间一氧化碳发生炉和工人休息处3个检测点一氧化碳浓度均超过了国家卫生标准限值（2020），二车间一氧化碳检测浓度为37.5mg/m3（事故发生点）；停产改造后，添置了作业场所通风排毒设施及警示标志，加强了作业场所自然通风，10月25日14时进行复测时一氧化碳浓度已达到国家卫生标准限值。

11月5日更换事故发生点二车间一氧化碳发生炉后，对其作业场所进行检测，一氧化碳浓度均符合国家卫生标准限值要求。

3患者情况与救治经过10月24日凌晨，6名中毒患者被送往解放军123医院救治。

其中，3名严重中毒者在送往医院的途中死亡；另3名患者入院时有头晕、心慌、胸闷伴神志恍惚、恶心、呕吐等症状，经血常规、血液生化检验、心电图、胸片检查后，结合流行病学资料，诊断为一氧化碳中毒。

丙烯酰胺中毒案例某化工厂生产过程中使用大量丙烯酰胺单体，由于工人在操作时缺乏防护常识，对防护用品的使用不利，导致丙烯酰胺干粉在皮肤污染严重，并经皮肤吸收而导致中毒，现将我院收治的2例丙烯酰胺中毒病例报告如下。

病例1:，男，21岁，在某化工厂做临时工，接触丙烯酰胺干粉作业40余天，因步态蹒跚15d，烦躁、流涎、语言不清3d，于1994年5月22日以接触丙烯酰胺待查收入院，该患者于1994年3月25日开始接触丙烯酰胺干粉，于5月7日发觉双手麻木、发凉、多汗、手颤、刺痛、四肢无力。

症状逐渐加重，随之出现心慌、语言不清、走路不稳、排尿困难，于5月11日到单位医院给予维生素C、能量合剂，高压氧等综合治疗，在治疗过程中出现嗜睡，烦躁，轻度流涎，步态蹒跚，手脚起多个水泡，发红全身皮肤瘙痒，转来我院，既往健康。

查体:T37.6℃，P00次/min，R20次/min，BP130/00mmHg，急性病容，烦躁不安，自动体位，步态蹒跚，问话对答准确，查体合作，口唇干燥，舌苔黄厚，轻度流涎，心肺听诊正常，肝脾无肿大，双手足可见色素沉着斑，皮肤发红，神经系统检查:闭目难立试验阳性，膝反射、跟腱反射消失，病理反射未引出。

肌力:双手Ⅳ，双下肢Ⅲ，痛温觉双肘、双膝以下明显减弱，双下肢为重。

实验室检查:WBC5.4×109/L，肝功正常，脑电图轻度异常。

X线检查:右肺下野边缘稍模糊。

B超检查:脾厚。

肌电图检查:神经原性损害，1个多月后复查不见好转。

诊断:中度丙烯酰胺中毒，治疗，给予足够量的中枢和周围神经营养性药物，如能量合剂，维生素B1、B6、B12、C，激素，安定药物等。

同时配合针灸、按摩、理疗、功能训练、加强营养、对症治疗、住院治疗103d，好转出院。

病例2:患者，男，18岁，某化工厂临时工，接触丙烯酰胺干粉作业4个月，因步态蹒跚、手麻、头痛半月余，于1994年8月18日以接触丙烯酰胺待查收入院，该患于1994年4月开始，从事丙烯酰胺干粉作业，于8月出现头痛、嗜睡、疲劳、双下肢无力来我院就诊，既往健康。

职业中毒案例（一）案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某，女，21岁，因月经过多，于1985年4月17日至卫生院门诊，诊治无效。

4月19日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。

骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。

5月8日因大出血死亡。

住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。

但未进一步确诊。

[问题]1.引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么哪些工种的工人接触该毒物2.为什么怀疑该病员疾病与职业有关应采取哪些步骤证实这种关系该医师为什么不采取这些步骤进行病因学诊断5月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。

其中两名女工于5月10日至县中心医院就诊分别诊断为上消化道出血和白血病（以后也均诊断为再生障碍性贫血）。

未考虑职业危害因素。

[问题]3.如果你在一个月内连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例，你有何想法如是何证实你的想法4.该院医师为什么未考虑职业危害因素推测其后果如何上述两位病员住院后，医师告诉家属病难治好，至此车间工人惶惶不安。

乡党委和工厂领导重视此事，组织全体工人去乡卫生院检查身体，发现周围血白细胞数减少者较多。

乡卫生院即向县卫生防疫站报告。

[问题]5.试述职工卫生工作中三级预防的范畴。

乡党委和厂领导组织工人体检属哪一级预防6.乡卫生院向县卫生防疫站报告的意义是什么此后，县卫生防疫站向上海市卫生防疫站报告。

由市卫生防疫站、上海第二医科大学附属第九人民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查研究。

结果发现：该厂制帮车间生产过程为：鞋帮坯料→用胶水粘合→缝制→制成鞋帮。

制帮车间面积56m2，高3m，冬季门窗紧闭。

制帮用红胶含纯苯%.每日消耗苯9kg以上，均蒸发在此车间内。

用甲苯模拟生产过程，测车间中甲苯空气浓度为卫生标准（100mg/m3）的36倍。

而苯比甲苯更易挥发，其卫生标准比甲苯低倍，为40mg/m3，故可推测生产时，苯的浓度可能更高。

中毒救治案例分析在医疗领域中，中毒事件时有发生，及时准确的救治至关重要。

下面将为大家详细分析几个典型的中毒救治案例，希望能从中吸取经验教训，提高对中毒事件的应对能力。

案例一：食物中毒具体时间，具体地点的一家餐厅发生了一起集体食物中毒事件。

当时共有具体人数人在该餐厅用餐，餐后不久，陆续有人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

接到报警后，医疗急救人员迅速赶到现场。

经过初步询问和检查，判断可能是食物受到细菌污染导致的中毒。

急救人员立即将患者送往附近医院进行进一步治疗。

在医院，医生首先对患者进行了生命体征的监测，包括体温、血压、心率、呼吸等。

同时，采集患者的血液和呕吐物样本进行实验室检查，以确定中毒的具体类型和严重程度。

经过检查，发现患者是感染了沙门氏菌。

针对这种情况，医生采取了以下治疗措施：一是进行催吐和洗胃。

对于中毒时间较短、症状较轻的患者，通过催吐和洗胃的方法，尽可能地清除胃内尚未吸收的有毒物质。

二是补液治疗。

由于患者出现了呕吐和腹泻，导致大量体液丢失，容易引起脱水和电解质紊乱。

因此，通过静脉输注生理盐水、葡萄糖等液体，补充患者的血容量和纠正电解质失衡。

三是使用抗生素。

根据药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，以消除体内的病原菌。

经过及时有效的治疗，大部分患者在具体天数内康复出院，仅有少数病情较重的患者在医院继续治疗了一段时间后也痊愈。

这起食物中毒事件提醒我们，餐饮行业要严格遵守食品卫生标准，加强食品安全管理，确保食品的质量和安全。

同时，消费者在外出就餐时，也要选择卫生条件良好的餐厅。

案例二：药物中毒具体姓名，具体年龄，因自行服用过量的感冒药导致中毒被送往医院。

患者在感冒后，为了尽快康复，没有按照药品说明书的剂量服用，而是一次性服用了超过正常剂量数倍的感冒药。

送到医院时，患者出现了头晕、嗜睡、呼吸困难等症状。

医生立即询问了患者的用药情况，并对其进行了全面的检查。

检查发现，患者的肝肾功能出现了一定程度的损害，这是由于过量服用药物导致的药物代谢负担过重所致。