美托咪啶用于全身麻醉临床观察_0

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

舒芬太尼和右美托咪啶是常用于临床麻醉及术后镇痛的药物，它们都具有麻醉和镇痛效果，可以有效缓解术后疼痛，提高患者的术后恢复质量。本文将对这两种药物在临床应用中的效果进行观察与总结。

一、舒芬太尼的应用

舒芬太尼是一种高效的麻醉镇痛药物，常用于各类手术麻醉中。其镇痛作用的特点是快速、强效、短时，可用于复杂手术的镇痛处理。舒芬太尼在麻醉用药中通常与其他药物联合使用，以达到更好的麻醉效果。在术后镇痛中，舒芬太尼可通过静脉、皮下或肌内注射进行应用，以缓解患者的术后疼痛。

根据临床观察，舒芬太尼在术后镇痛中的应用效果明显。患者在使用舒芬太尼后往往可以迅速缓解疼痛感，恢复较快，且不易产生较大的镇痛耐受性。在肿瘤术后、创伤术后等疼痛较为剧烈的手术中，舒芬太尼的应用更是显示出了其独特的镇痛效果。舒芬太尼在临床应用中的安全性较高，不易出现严重的不良反应，对患者的心血管和呼吸系统的影响较小，能够有效保障患者的安全。

二、右美托咪啶的应用

右美托咪啶是一种全身镇痛药物，具有镇痛、镇静和肌肉松弛等效果，主要用于麻醉和术后镇痛等临床应用中。右美托咪啶属于鸦片类镇痛药物，其镇痛作用比较持久，能够有效地控制术后疼痛，促进患者的康复。

在临床观察中发现，右美托咪啶在术后镇痛中的应用效果较为显著。患者在使用右美托咪啶后往往可以感受到较长时间的镇痛效果，使患者在术后的恢复过程中减轻了许多疼痛感，同时也减少了对其他镇痛药物的需求。在麻醉中，右美托咪啶的应用同样具有良好的效果，对于一些需要全身麻醉的手术，右美托咪啶的应用能够使患者在手术过程中保持较为平稳的生理状态，减少手术风险。

综合对舒芬太尼和右美托咪啶的观察与总结，这两种药物在临床麻醉及术后镇痛中的应用均具有明显的效果，能够有效地缓解患者的术后疼痛，提高患者的手术恢复质量。由于这两种药物属于麻醉镇痛药物，因此在使用时需要严格掌握适应症与用药剂量，以避免出现不良反应。患者在使用这两种药物时也需要在医生的指导下进行，以确保用药的安全性与有效性。

右美托咪啶用于腹部手术患者的全麻效果、术后恢复质量及安全性

目的 探究应用右美托咪啶用于麻醉腹部手术患者后的效果、术后恢复质量以及安全性。方法 选取2014年12月～2015年6月来我院手术的腹部患者50例，为入组研究对象，采用随机数字分组法，将患者分为对照组与观察组，每组设为25例。观察组患者在静脉中滴入右美托咪啶，而对照组患者在麻醉诱导前采取静脉滴注生理盐水。比较两组患者的苏醒时间内镇痛有效率与不良反应率。结果 两组患者在采用不同的麻醉方案后，观察组患者的苏醒时间内镇痛有效率明显高于对照组患者，而不良反应率明显低于对照组患者的，统计学上有意义（P＜0.05）。结论 静脉注射右美托咪啶在麻醉腹部手术患者上有显著的全身麻醉效果，可以较大地降低在苏醒期间的患者不良反应率以及提高患者的镇痛有效率。

标签：腹部手术患者；全身麻醉；苏醒期

对腹部手术患者进行全身麻醉时，患者在苏醒期间常常会有呛咳、恶心、躁动、呕吐等情况发生，患者可能会因为呛咳而误吸，而引发肺炎，严重时会导致呼吸急促而威胁患者生命健康[1]。本文分析了应用右美托咪啶用于麻醉腹部手术患者后的效果、术后恢复质量以及安全性，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 由2014年12月～2015年6月来我院手术的腹部患者50例，选取为该试验的探究对象，将患者随机分为对照组与观察组，每组设为25例患者。对照组男患者占17例，女患者占8例，其年龄为26～39岁，平均年龄为（33.50±6.50）岁；观察组男患者占15例，女患者占10例，其年龄为25～39岁，平均年龄为（31.90±7.01）岁，两组患者的性别，年龄等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。所选的患者都已取得了患者本人以及家属的同意。

1.2方法 在对腹部手术患者进行全身麻醉时，分为两组患者分别采取不同方式进行麻醉。对照组患者在麻醉诱导前的15min时在患者静脉中滴注15ml的生理盐水，而观察组患者在其静脉中滴注0.5μg/kg的右美托咪啶（生产厂家江苏恩华药业股份有限公司国家准字H20110085），随后以每小时0.25μg/kg的速率滴注直到拔出气管插管[2]。结束后，医护人员通过检测患者身体的各项指标，观察两组患者苏醒时间内镇痛有效率以及不良反应率。

・２６０・　浙江临床医学２０１３年２月第ｌ５卷第２期　

右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞用于　

锁骨骨折内固定术的临床观察　

徐志云邓宏平　

右美托咪啶是一种新型高效和高选择性的　

仅，肾上腺能受体激动药，具有剂量依赖性镇静　

催眠作用和镇痛、抑制交感活性等药理性质，无　

呼吸抑制作用。近年来国内外围术期的应用证实　

右美托咪啶可使麻醉药用量明显减少，并能稳定　

血流动力学…１。本科在锁骨骨折内固定术中采用　

右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞，麻醉效果满意。　

现将一组病例资料报告如下。　

１　临床资料　

１．１　一般资料２０１０年８月至２０１１年６月，　

本院行锁骨骨折内固定术患者４８例，男２６　

例，女２２例，年龄１８—６９岁，体重４２～７８ｋｇ，　

ＡＳＡ　Ｉ～Ⅱ级。随机分为右美托咪啶组（Ｉ组）　

和咪唑安定组（Ⅱ组），各２４例。　

１．２麻醉方法术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ，　

人手术室后连续监测无创血压（ＢＰ）、脉搏血氧　

饱和度（ＳｐＯ．）、心电图（ＥＣＧ）、心率（ＨＲ），　建立外周输液通道输液。所有患者选择ｃ　横突　

一针法颈丛神经阻滞，颈深丛和浅丛均用１％利　

多卡因＋０．２５％左旋布比卡因复合液６ｍｌ。麻醉效　

果确切后，Ｉ组用右美托咪啶１　ｇ／ｋｇ负荷剂量　

在１５ｍｉｎ内恒速输注完毕，继以０．４／Ｊ．ｇ／（ｋｇ・ｈ）　

速度维持给药，手术结束前５ｒａｉｎ停药；ＩＩ组给　

予咪唑安定２－３ｍｇ。所有患者术中面罩给氧。　

１３观察指标记录两组在颈丛阻滞前（Ｔ０）、　

皮肤切开（Ｔ１）、骨折复位（Ｔ２）、缝皮（Ｔ３）　

４时点的收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、ＨＲ、　

ＳｐＯ　。麻醉效果评价：优：完全无痛，患者安静；良：　

患者术中比较安静，有轻微牵拉痛，但不影响手　

术操作的进行，欠佳：手术部位有刺痛，牵拉痛　

较明显，需静脉追加芬太尼才能完成手术；无效：　

作者单位：２２６００１江苏省南通市中医院麻醉科　需改全身麻醉。　ｌ－４统计学方法用ＳＰＳＳＩＯ．０统计软件，计量　

冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用疗效研究

目的 研究冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用疗效。方法 选取2013年4月～2015年4月我院收治的全身麻醉性开腔手术的冠心病患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。在对患者进行麻醉诱导前对观察组患者静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 ug/kg；对照组患者则泵注等剂量的生理盐水。对比两组患者在诱导前、诱导后、气管插管后、切皮时、拔管后即刻、拔管后十分钟的收缩压、舒张压及心率、心电图ST段水平，比较两组患者的苏醒时间。结果 经过不同的诱导前泵注方式后，观察组患者在气管插管后这四个阶段中，收缩压、舒张压、心率等显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在苏醒的时间上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在冠心病患者全身麻醉手术中应用右美托咪定，能够减小血流动力学的波动幅度并促进血流动力学的稳定。

标签：冠心病患者；全身麻醉手术；右美托咪定；应用疗效

冠心病患者在麻醉手术过程中应激情况下，体内儿茶酚胺分泌过多，会导致血流动力学波动过大，诱发心肌缺血等病症[1]。右美托咪定能够降低交感神经活性，是最理想的药物[2]。本文采用随机对照方法，对冠心病患者在手术过程中血流动力学进行观察，疗效明显。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年4月我院收治的全身麻醉性开腔手术的冠心病患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。这些患者没有心肌梗塞等病史，在最近一段时间内也没有心绞痛发作，没有并发症，肝肾条件正常，排除了失血休克、心律失常等可能性。患者和医生都签署了知情同意书。对患者进行麻醉诱导前对观察组患者静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 ug/kg；对照组患者则泵注等剂量的生理盐水。其中观察组男25例，女20例，年龄48～75岁，平均年龄（63.2±3.5）岁；对照组男23例，女22例，年龄49～75岁，平均年龄（64.0±4.2）岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。