复方苦参注射液加化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

复方苦参注射液治疗晚期癌症患者疼痛的临床观察

目的 观察复方苦参注射液治疗晚期老年癌症疼痛患者的疗效。方法 62例癌症患者随机分成治疗组32例和对照组30例，治疗组给予复方苦参注射液联合常规止痛药；对照组单用止痛药。结果 治疗组总有效率90.6 %；对照组总有效率80 %。结论 复方苦参注射液联合常规止痛药治疗疗效好。

标签： 苦参；疼痛；晚期；癌症

有效的止痛治疗是世界卫生组织（WHO）癌症综合规划4项重点之一。 癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，超过70%的癌症中晚期患者有不同程度的疼痛，这种疼痛极大地影响了癌症中晚期患者的躯体、心理、精神及社会等方面而全面干扰其生活质量。很多晚期癌症患者由于发现不及时，待确诊时已合并多种并发症，重要脏器储备功能低下，不宜或不愿接受手术、全身化疗、放疗等治疗手段，目前对这一类患者的治疗以改善生存质量为主，复方苦参注射液作为一种中成抗癌药，临床研究发现其能有效控制肿瘤生长，控制癌痛、防止转移、提高机体免疫功能。我们于2009年2月至2012年12月，尝试在为癌症中晚期患者的常规治疗的同时，加用复方苦参注射液治疗，以解决癌症中晚期患者的癌性疼痛。取得了较好的疗效。本文回顾性分析观察两种治疗方案对患者生存质量的影响，现报道如下：

1 临床资料

本组观察共收集病例62例。患者预计存活期在3个月以上。均为2009年至2012年12月在我院住院治疗的患者。随机分为治疗组和对照组。性别情况：治疗组：男27例，女5例。对照组：男25例，女5例。年龄情况：治疗组 61岁-80岁，平均年龄71岁。对照组60岁-80岁，平均年龄70岁。其中治疗组胃癌14例，肠癌10例，肝癌8例；对照组胃癌15例，肠癌8例，肝癌7例。所有病例均为60岁以上的晚期癌癥病人。两组病例概况相近，具有可比性。

2 治疗方法

两组均按三阶梯止痛法常规止痛药物治疗。随机分组，治疗组同时给予复方苦参（岩舒）注射液（山西金晶制业有限公司生产，每支5ml，含生药9g）20ml，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日一次，20天为一疗程。已达到CR、PR者可继续应用3疗程。治疗前后及治疗中检测血常规、肝、肾功能及心电图。

７２　内蒙古中医药　

（１Ｏ％），半年复发８例（１１．４３％）；对照组治疗期间不良反应发生１２　

例（２４．ｏｏ％），半年复发１４例（２８．００％）。观察组不良反应发生率和　

半年复发率均显著低于对照组（ｘｚ＝４．２９０、５．３４９，Ｐ＜０．０５）。本研究结　

果证实，中西医结合治疗较之单纯的西医治疗，不仅疗效更为显　

著，而且还可以显著降低治疗期间的不良反应发生率，并且预防复　

发。本研究结果与王燕ｉＺｌ、连春玲ｌ引等人的结果一致，在他们的研究　

中，均发现相比单纯运用西医治疗，中西医结合治疗组的治疗有效　

率显著高于单纯西医组，而且不良反应率和复发率较低。　

综上所述，在盐酸氟桂利嗪和阿司匹林治疗的基础上，联合决　明芍药汤治疗，较之单纯西医治疗具有更好的疗效，而且并发症发　

生率较低，不易复发，值得临床推广。　

参考文献　

［１】曾昭龙，许绍强，陈文明，等．中西医结合治疗偏头痛临床研究『Ｊ１．　

新中医，２ｏ１２，４４（９）：３０—３２．　

［２］王燕．中西医结合治疗偏头痛４５例临床研究ｌＪ１．中国医药指南，　

２ｏ１３，ｌ１（２９）：１８９—１９ｏ．　

［３］练春玲．中西医结合治疗偏头痛５０例『Ｊ１．光明中医，２０１３，２９（８）：　

】６７４－】６７５．　

参麦注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效观察　

惠锋　

摘要：目的：对参麦注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的Ｉ１盏床疗效进行观察和分析。方法：以２ｏ１３年６月～２ｏ１４年６月我院收治的　

ｌＯＯ例中晚期恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各５０例；观察组给予参麦注射液配合化疗治疗，对照组仅给予化疗　

治疗。观察指标为两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗后总有效率为６０．０％，对照组治疗后总有效率为２８．０％。观察纽总有效率明　

显高于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）；观察组患者体力恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；结论：参麦注射　

液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤，其完全缓解率高，疗效显著，可尽早恢复患者的体力，值得推广。　

临床肺科杂志２０１０年５月　第１５卷第５期　７２７　复方苦参注射液联合紫杉醇加顺铂　治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察　刘彦同　张会英　刘彦玲　【摘要】　目的观察复方苦参注射液联合紫杉醇加顺铂与紫杉醇加顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的Ｉ临床疗效、不良　反应、ｌ临床症状改善率及生活质量改善情况。方法将６４例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为复方苦参注射液加化疗组和化　疗组，均治疗二个周期，进行相关比较。结果复方苦参注射液加化疗组的有效率为５６．２５％，化疗组的有效率为５０％，差异无　统计学意义（Ｐ＞０．０５）。复方苦参注射液加化疗组在治疗后临床症状改善率为７８．１３％，化疗组在治疗后改善率为５３．１３％，差　异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。复方苦参注射液加化疗组和化疗组患者治疗后生活质量提高与稳定率分别为９０．６３％和　４Ｏ．６３％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。复方苦参注射液加化疗组的白细胞下降率为１２．５０％，化疗组为４３．７５％，差异有统计　学意义（Ｐ＜０．０５）。结论复方苦参注射液联合紫杉醇加顺铂能够缓解中晚期非小细胞肺癌患者临床症状，改善生活质量，减　轻化疗药物的不良反应。　我科从２００６年６月～２００８年１２月采用复方苦参注射液　联合紫杉醇加顺铂方案治疗３２例中晚期非小细胞肺癌与３２　例单纯紫杉醇加顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌比较。观　察复方苦参注射液对化疗增效减毒、改善生活质量、减轻临床　症状的效果报告如下。　对象和方法　一、对象　中晚期非小细胞肺癌６４例，均经组织学或细胞学确诊．　Ｋａｒｎｏｆａｓｋｙ评分＞６０分，预计生存期＞３个月，根据随机对照　作者单位：０５３０００河北衡水，衡水市哈励逊国际和平医院　）≯　≯　≯　；　ｊ　；　ｔ≥　ｊ　ｔ；　ｔ：　；　讨　论　恶性胸腔积液在晚期肺癌患者中经常出现，多由癌细胞　直接侵犯胸膜所致，形成较快，量较大…。治疗上一般采用　穿刺放液后胸腔内注药，以防止胸水再次形成，减轻呼吸困难　等症状。常用的药物有胸膜硬化剂、抗肿瘤药物及生物制　剂Ｅ２］。近年来生物制剂应用研究较多，由于其有效率高，副　作用小，越来越受到临床上的重视。ＩＬ一２为一生物制剂，是由　Ｍｏｒｇａｎ等在１９７６年首先发现的，１９７９年第三届国际淋巴因　子学术会议上统一命名为白介素２　。它是一种由激活的Ｔ　细胞产生的淋巴因子，是免疫反应中关键性的调节物，它可使　细胞毒性Ｔ细胞，自然杀伤细胞和淋巴因子活化的杀伤细胞　增殖，并使其杀伤活性增强，直接杀伤癌细胞。它还可以促进　淋巴细胞分泌抗体和干扰素，具有抗肿瘤和增强机体免疫功　能等作用。有学者认为加热与药物有协同的抗癌作用，其机　制为：①加温可破坏细胞膜的稳定性，使细胞膜的通透性增　强；②由于膜通透性的改变，增加了细胞对药物的吸收和渗　透；③加温可提高细胞内药物的浓度及反应速度；④加温可　改变药物代谢的机制；⑤加温增加了药物与ＤＮＡ的作用或　抑制ＤＮＡ的修复　Ｊ。因此胸腔内药物化疗联合微波热疗治　疗恶性胸腔积液疗效较好。本治疗组有效率８０％较对照组　要求，将患者分为两组：复方苦参注射液加化疗组３２例，男　２０例，女１２例，年龄３３～７５岁，中位年龄５５岁，临床分期：Ⅲ　ａ期１０例，ｌＩｂ期１７例，Ⅳ期５例，病理类型：鳞癌１８例，腺　癌１４例。化疗组３２例：男１９例，女１３例，年龄３４～７５岁，中　位年龄５４岁，临床分期，ＩＩ　ａ期１１例，１Ｉ　ｂ期１５例，Ⅳ期６　例，病理类型：鳞癌１７例，腺癌１５例。两组病例临床情况有　可比性。　二、方法　６４例患者化疗方案采用：紫衫醇１３５　ｍｅ，／ｍ　，静滴第１　天，顺铂３０　ｍｇ／ｍ　，静滴，第１～３天，复方苦参注射液加化疗　组与化疗同时给予复方苦参注射液１５　ｍｌ，静滴，第１—１４天。　紫杉醇化疗前常规行抗过敏预处理及化疗前止吐处理。每　５０％有明显提高，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；０．５年、１年的近　期生存率较对照组明显提高，有显著的统计意义，１．５年、２年　据已经结束的随访者来看虽无统计学意义，但均有明显延长；　ＣＤ４／ＣＤ８治疗组治疗后较对照组治疗后明显提高（Ｐ＜　０．０５），说明ＩＬ　２能提高机体的细胞免疫功能；不良反应方　面，治疗组除了少数患者有轻微胸痛和低热外，无其他不良反　应，而对照组均出现了不同程度的发热，骨髓抑制，胸痛及消　化道反应。除发热外，其他不良反应较对照组均有显著的统　计学意义（Ｐ＜０．０５）。综上所述，ＩＬ一２胸腔内注射联合微波　热疗治疗肺癌恶性胸腔积液有较好的疗效和较少的副作用，　且能提高近期生存率及机体的免疫功能，有关远期生存率，有　待进一步随访观察。因此值得临床进一步推广及运用。　参考文献　［１］孙燕主编．内科肿瘤学．北京：人民卫生出版社，２００１：６６７．　［２］　周立强．恶性胸腔积液／／周际昌．实用肿瘤内科学．第２版．北　京：人民卫生出版社，２００３：９２—９４．　［３］　张天泽，徐光炜主编．肿瘤学．天津：天津科学技术出版社，　１９９６，２５９０—２６６６．　［４］　曾智帆．肺癌／／林世寅，李瑞英．现代肿瘤热疗学．北京：学苑出　版社，１９９７：２９０．　［收稿日期：２００９—０８—２５］

山东医药２０１１年第５１卷第　复方苦参注射液加化疗治疗恶性肿瘤的　临床研究　艾立清。程春来，杜渊　（武汉市长江航运总医院，武汉４３００１０）　摘要：目的观察复方苦参注射液加化疗治疗恶性肿瘤的临床效果。方法用复方苦参注射液加化疗（治疗　组）与单纯化疗（对照组）治疗恶性肿瘤患者１１３例，比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率、ＫＰＳ　稳定或改善率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组白细胞下降、恶心呕吐和肝功能损害的发生率明显少于对照组（Ｐ＜　０．０５）。结论复方苦参注射液加化疗治疗恶性肿瘤的疗效高于单纯化疗，具有临床应用价值。　关键词：复方苦参；恶性肿瘤；化学疗法；毒副反应　中图分类号：Ｒ７３０．５２　文献标志码：Ｂ　文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１１）０１－００５５－０２　恶性肿瘤是对人类健康与生命危害最大的疾病　之一，多数恶性肿瘤在确诊时已达晚期，对这些晚期　患者主要采用以化疗为主的综合治疗方案。因为多　数恶性肿瘤对单纯化疗的疗效不理想，且毒副反应　大。２００７年１月～２０１０年６月，本研究采用复方苦　参注射液加化疗治疗晚期恶性肿瘤，并与单纯化疗　进行比较。现报告如下。　１资料与方法　１．１　临床资料本文１１３例恶性肿瘤患者，均经病理　组织学或Ｂ超、ｃｒ、ＭＲ确诊。ＫｌＸ３评分７６．１５分，血常　规和肝肾功能正常。随机分成两组，治疗组５８例，男　３５例、女２３例，年龄４６～７２岁、平均５５．８岁，肺癌２９　例、乳腺癌１３例、结肠癌７例、胃癌５例、食管癌４例；　对照组５５例，男３２例、女２１例，年龄４５～７１岁、平均　５４．９岁，肺癌２８例、乳腺癌ｌ４例、结肠癌５例、胃癌５　例、食管癌３例。两组一般资料有可比性。　１．２治疗方法肺癌用ＮＰ和ＥＰ方案：用国产长春　瑞滨２５　ｍｇ／ｍ静滴，第１、８天；顺铂（ＤＤＰ）８０　ｍｇ／ｍ，　分３　ｄ静注，第１天；足叶乙甙（ｖＰ一１６）１００　ｍｇ／次静滴，　第１～５天。乳腺癌用ＣＡＦ方案：环磷酰胺（ＣＴＸ）５００　ｒｎ２静注，第１天；阿霉素（ＡＤＭ）５０　ｍｇ／ｍ　静注，第　１天；５・氟尿嘧啶（５一ＦＵ）５ｏｏ　ｍ￣／ｍ２，第１、８天。消化系　统肿瘤用ＧＯＨＰ＋ｃＦ＋５一ＦＵ方案：奥沙利铂（Ｌ—ＯＨＰ）　１３０　ｎ　ｌｎ２，第ｌ天；亚叶酸钙（ＣＦ）２００　ｍｒ，／ｍ２，第１～５　天；５一ＦＵ　５００　ｍｇ／ｍ￣，第１－５天。以上方案每３周为一　周期，共用４个周期。两组均采用上述化疗方案。治　疗组在此基础上，将复方苦参注射液（山西振东制药股　份有限公司生产）３０　ｍｌ溶于生理盐水２００　ｍｌ中静滴，　每天１次，连用１５　ｄ为１个疗程。化疗４个周期后按　照实体瘤疗效评价标准评价近期疗效。疗效和化疗毒　副反应及身体一般状况评定标准参照文献…：完全缓　解（ＣＲ）：肿瘤完全消失，时间持续≥１个月；部分缓解　（ＰＲ）：病灶最大直径及其最大垂直直径的乘积缩小≥　５Ｏ％，持续时间超过１个月；稳定（ＳＤ）：病灶的两个互　相垂直最大径乘积缩小＜５０％，或增大不超过２５％，持　续时间１个月；进展（ＰＤ）：病灶的两个垂直最大径乘积　增大＞２５％，或Ｌ叶｜现新的病灶。化疗毒性分为０～Ⅳ　度，身体一般状况评价按ＫＰＳ评分（治疗后ＫＰＳ增加　９１０分者为升高，减少９１０分者为下降，增加或减少＜　ｌ０分者为稳定）。　１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件，计数　资料以率表示，比较行　检验。Ｐ≤０．０５为有统计　学差异。　２结果　２．１近期疗效治疗组ＣＲ　４例，ＰＲ　２９例，ｓＤ　ｌ６　例，ＰＤ　９例，有效（ＣＲ＋ＰＲ）率５６．９０％；对照组分　别为２、２１、１７、１５例，有效率４１．８２％，两组有效率　比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。　２．２毒性反应本组主要毒性反应是骨髓抑制和　消化道反应。骨髓抑制以白细胞减少尤其明显。消　化系统反应，主要是恶心、呕吐，肝功能也有程度不　等的改变。治疗组白细胞减少３９例、恶心呕吐４６　例、肝功能改变９例，对照组分别为４９、５５、１６例。　对照组不良反应率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。　２．３身体一般状况评价治疗组ＫＰＳ稳定或改善　４２例（７２．４１％），下降ｌ６例，对照组分别为２９例　（５２．７３％）、２６例。治疗组ＫＰＳ稳定或改善率高于　对照组（Ｐ＜０．０５）。