消毒供应中心医院感染管理及消毒隔离制度
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消毒供应中心医院感染管理及消毒隔离制度
一、消毒供应中心的医院感染管理工作要遵循《医院感染管理办法》、《WS301.1-2016医院消毒供应中心管理规范》及有关文件的要求；完善医院感染预防与控制的各项规章制度、技术规范和操作规程，按照医院感染控制的原则设置工作流程，并严格遵守执行，降低发生医院感染的风险，保障患者安全。
二、成立医院感染管理小组，组织落实医院感染管理各项工作；定期组织医院感染知识培训，使每位工作人员掌握与本职工作有关的医院感染相关知识与技能；各项工作做好记录，资料妥善保存。
三、消毒供应中心应当设置在相对独立的区域，面积应满足需求，重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至CSSD集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式，建筑布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理，区域划分清楚，区域间有实际屏障；物品由污到洁，不交叉、不逆流；空气由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
四、工作人员上岗时根据岗位的不同需要，应佩戴相应的个人防护用品。
五、布局合理，工作区域分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行；天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落。 六、加强空气净化系统管理，空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。1.新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。
2.末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。
3.排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。
4.定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。
5.设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录。
6.每月（安装层流设施者）或每季（普通房间）进行空气细菌监测。
七、按要求开展日常监测，按照监测计划开展环境卫生学监测与日常消毒灭菌效果监测，留存监测资料。一次性物品索要厂家的监测报告，符合要求后发放。
八、灭菌物品应有明显标识，详细注明打包者姓名、灭菌锅的锅次、锅号、灭菌物品名称、灭菌日期、失效期等六项信息，有效期内发放使用。
九、供应室的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2和WS310.3的规定。 十、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：
1.进入人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
2.接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
3.被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS/367的规定。
十一、收污与下送车应严格分开，标识明确，每次使用后清洁消毒，定点存放。物品运送过程应使用密闭车辆，禁止在病区内清点。
十二、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
十三、消毒员应持《中华人民共和国特种设备作业人员证》上岗，定期培训。
十四、医疗废物处置符合有关规定。
