《中外医学研究》第１１卷第１３期（总第２０１期）２０１３年５月 现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌ
急性心肌梗死并发室颤的抢救护理
李庆芬①
【摘要】目的：总结急性心肌梗死并发室颤的急救护理。方法：对２０１０年２月一２０１２年１２月笔者所在医院收治急性心肌梗死并发室颤的９例
患者都及时采取心肺复苏及电除颤等紧急抢救措施。结果：３例经抢救及时清醒，４例转入重症监护病房后分别清醒，另外２例因大面积梗死经抢救 无效死亡。结论：心肌梗死并发室颤危及生命，加强心电监护及时发现室颤及早实施综合抢救护理措施能取得满意疗效。
【关键词】急性心肌梗死； 室颤抢救－ 心电监护
中图分类号Ｒ４７３．５ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—６８０５（２０１３）１３－００９３—０１
心肌梗死是冠状动粥样硬化斑块破裂之后形成闭塞性血栓，
使管腔闭塞而致供应心肌某一节段冠状动脉血流急剧减少或中
断引起的该节段心肌缺血性损坏它是严重危害人类健康的疾病
之一，而心室颤动（室颤）它是心肌梗死后严重的并发症，病 死率高，预后不良，是成人心脏猝死的首要因素…。２０１０年２
月一２０１２年１２月笔者所在医院对９例心肌梗死并发室颤患者进
行抢救护理均获满意疗效，现报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料
２０１０年２月一２０１２年ｌ２月笔者所在医院收治９例心肌梗死
并发室颤患者，诊断明确。其中男６例，女３例，年龄在４９～６７岁， 广泛前壁心肌梗死２例，前间壁心肌梗死３例，后壁心肌梗死２
例，高侧壁心肌梗死２例。
１．２抢救护理 １．２．１急救准备备好电除颤仪、心电图机、心电监护仪、气
管插管箱和抢救药物仪器车，确保抢救依其完好率１００％，连接 心电监护仪时电极片应避开除颤部位，以为除颤做好准备。 １．２．２及早进行心肺复苏及电除颤心肌梗死并发室颤时患者
意识丧失、呼吸停止，当脑细胞缺血缺氧４～６ ｍｉｎ后即可发生
不可逆损伤，因此应迅速给予心肺复苏及电除颤：…１室颤最有
急性主动脉夹层并发急性心肌梗死的急救护理
作者：李晓彤
来源：《护理实践与研究》 2013年第8期
李晓彤
摘 要 总结并探讨急性主动脉夹层并发急性心肌梗死的急救与护理。在关注冠脉再通的同时，要谨记排除急性主动脉夹层的可能，提高甄别能力，同时严密监测生命体征，特别是血压、心率的控制与监护，疼痛的观察护理，给予有效的心理支持，正确的急救护理和严密的病情观察，以延缓或预防主动脉夹层扩展、破裂，为患者争取手术治疗的时间，尽可能地降低病死率。
关键词 急性主动脉夹层；急性心肌梗死；急救；护理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.08.016
急性主动脉夹层（AAD）累及升主动脉，即A型主动脉夹层，是心血管病中的危重症，升主动脉夹层逆向撕裂累及冠状动脉可导致急性心肌梗死（AMI），此时病情更加凶险［1］。AAD伴AMI的发生率大约在1%~2%左右［2］。在关注冠脉再通的同时，一定要谨记排除急性主动脉夹层的可能，因两者治疗方案完全不同，一旦误诊，可能造成灾难性的后果［3］。本研究总结了急性主动脉夹层并发急性心肌梗死的急救护理。现报道如下。
1 临床资料
2010年1月~2012年12月,我院收治急性主动脉夹层并发急性心肌梗死患者6例，均为男性，年龄43~70岁。根据心电图改变诊断下壁心肌梗死3例，前壁心肌梗死3例。急性主动脉夹层诊断：2例经增强CT发现夹层撕裂漂浮物，转至心外科后死于心包填塞。4例患者准备行急诊冠状动脉支架植入术，其中1例6FJL4.0造影导管在主动脉根部冒烟时显示主动脉根部造影剂滞留，6F猪尾导管造影示主动脉根部夹层，左冠状动脉未显影，右冠状动脉开口也见夹层，转至心外科行主动脉瓣置换+升主动脉半弓置换+左右冠状动脉搭桥术，术后第6 d因骨筋膜室综合征，横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征，失血性休克死亡。另外1例主动脉根部夹层并侵及左主动脉干开口，主动脉内可见内膜片漂浮，左颈总动脉闭塞，左锁骨下动脉细小，主动脉自肾动脉以下血流缓慢，造影术刚结束，患者突然出现心跳、呼吸停止，考虑夹层破裂导致猝死。其余2例6F猪尾导管造影示主动脉根部夹层，累及右冠开口，1例家属要求转上一级医院治疗。1例择期行主动脉腔内隔绝术。结果：死亡4例，转院1例，好转1例。
龙源期刊网
急性心肌梗死的急救及护理
作者：戚志英
来源：《医学信息》2016年第23期
摘要：目的 总结30例急性心肌梗死患者的急救及护理经验，提高抢救成功率。方法 对2006年2月～2014年10月在我院急诊科就诊的30例急性心肌梗死的患者进行回顾性分析。结果 通过有针对性的护理措施，可以有效的提高急性心肌梗死患者治愈率、好转率，降低病死率。结论 心肌梗死是常见的危急症，采用及时急救及积极有效的护理措施，对心梗的防治显得尤为重要，可提高抢救成功率。
关键词：心肌梗死；急救；护理
急性心肌梗死（AMI）是临床常见病，是造成目前人类死亡的三大疾病之一[1]。50%的死亡发生在发病1 h之内。急性心肌梗塞是中老年人的常见病、多发病，而且现在有逐渐向年青化发展的趋势。其临床特点是：发病急、病情变化快、合并症多、急性期死亡率高。患者随时都有产生心源性休克、心力衰竭、心律失常以及心脏骤停的可能。在护理实践中我们体会到及时的抢救，密切的护理观察，可能使患者转危为安，顺利地度过急性期，有效地降低死亡率。我科对30例AMI患者采用及时急救及相关护理，取得了较好的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 2006年2月～2014年10月在我院急诊科治疗的AMI患者30例，男22例，女8例，年龄55～81岁，平均（61.2±18.7）；合并疾病：冠心病28例，高血压25例，糖尿病18例，高血脂20例，其他12例；发病至入院时间1～8 h。
1.2方法 一经诊断AMI，即予患者绝对卧床，持续吸氧，同时给予有效镇静、止痛：吗啡5～10 mg肌内注射，没有严重呼吸衰竭或肺病的患者可服用地西泮等镇静药物。迅速建立静脉通道，无低血压者予硝酸甘油20 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，20～30滴/min；右室心肌梗死者，用低分子右旋糖酐500 ml+复方丹参注射液20 ml静脉滴注，50滴/min；对心率>70次/min、伴有室性早搏者予利多卡因50～100 mg静脉注射；若心率
・传统医药・ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ／ｍｅｄｉｃｉｎｅ 中ｌ 茄
Ｃｈｉｎａ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ ２０１２年８月２０日第２ｌ卷第１６期 Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１６，Ａｕｇｕｓｔ ２０，２０１２
３０例急性心肌梗死伴心室颤动患者的救治与护理体会
王会青，沈华，安松
（河北省望都县中医院，河北保定０７２４５０）
摘要：目的总结急性心肌梗死伴心室颤动患者的抢救和护理经验。方法对医院２００９年１月至２０１１年６月３０例急性心肌梗死并发
心室颤动患者的抢救方法和护理措施进行回顾性研究。结果３０例患者经抢救和辨证施护，均转危为安。结论及早发现心室颤动是前
提，及时电除颤复律是关键，精心护理是保障。
关键词：急性心肌梗死；心室颤动；急救；护理
中图分类号：Ｒ２８５．６；Ｒ２４８ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—４９３１（２０１２）１６—０１００—０２
急性心肌梗死临床表现为持久的胸骨后疼痛、发热，可发生 心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型，属祖
国医学“胸痹”“胸痛”“真心痛”范畴。现将我院２００９年１月至
２０１１年６月收治的３０例急性心肌梗死伴心室颤动（室颤）患者
的抢救和辨证施护体会报道如下。
１ 临床资料
１．１ 一般资料
我院２００９年１月至２０１１年６月共收治３Ｏ例急性心肌梗死
伴心室颤动（室颤）患者，其中男１８例，女ｌ２例；年龄３８ ４９岁
５例，５０—６０岁１Ｏ例，６１～７Ｏ岁９例，７９～８０岁６例；梗死部位
为广泛前壁２０例，下壁加正后壁３例，前间壁５例，前间壁加心
尖部２例；室颤发生时间在发病后２４ ｈ内２０例，４８ ｈ内５例，７２ ｈ
内５例；室颤发生次数１次１８例，２次６例，３次２例，４次３例，
６次１例。
１．２ 方法 入院后均给予心电监护、吸氧、等措施。发生室颤后立即给予
心电除颤复律，与此同时建立两条静脉通道：一条予胺碘酮静脉
注射后维持，稳定后加参麦注射液５０ ｍＬ静脉滴注，每日２次；另
