建设项目环境影响登记表

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建设项目环境影响登记表

填报日期: 4

项目名称 医用诊断X射线管理组件

建设地点 占地(建筑、营业)面积(m2)

建设单位 法定代表人或者

主要负责人

联系人 联系电话

项目投资(万元) 环保投资(万元)

拟投入生产运营

日期

建设性质 新建

备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目,属于第111医院、专科防治院(所、站)、社区医疗、卫生院(所、站)、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等其他卫生机构项中20张床位以下的。

建设内容及规模 本项目拟新增一台用于诊断的X光机。最大工作管电压力125KV,固有滤过0.9AI/75,最大曝光次为100000次。属III类射线装置。

主要环境影响 生态影响 采取的环保措施及排放去向 有环保措施;

机房建筑屏蔽

承诺: 承诺所填写各项内容真实、准确、完整,建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由我承担全部责任。

法定代表人或者主要负责人签字:

备案回执

该项目环境影响登记表已经完成备案,备案号: