肿瘤患者的护理常规

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卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。

1.护理评估

1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。

1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。

1.3相关检查

1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。

1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。

1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。

1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。

1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。

2.护理问题

2.1营养失调

2.2身体意象紊乱

2.3焦虑

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2.4预感性悲哀

3.护理措施

3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。

3.3协助诊疗，缓解不适

3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。

肿瘤科病人一般护理常规

１. 保持病室清洁，空气流通及适宜的温湿度。

２. 热情接待新病人，妥善安置病人床位。介绍入院须知，及时通知管床医师。

３. 遵医嘱给予分级护理。

４. 根据病情给予适宜卧位。

５. 严密观察生命体征及病情变化，勤巡视。发现病情变化及时通知医师，并做好记录。

６. 饮食遵医嘱执行。宜进食高热量、高维生素、高蛋白的饮食。

７. 及时为化疗病人做好相关的健康教育。

８. 主动关心病人，做好心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心，配合治疗。

９. 长期卧床病人做好基础护理，预防压疮的护理。

１０. 根据病人情况，执行保护性医疗。

１１. 做好病人的出院宣教，包括饮食、服药、运动及复诊时间。

肿瘤患者一般护理

一、护理评估

1、评估患者的病情、生命体征、治疗用药情况、既往史等。

2、评估患者的生理、心理状况，自理能力。

3、评估患者对疾病的认知程度、心理承受能力及合作情况。

二、护理措施

1、向患者及家属做好入院介绍，说明检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

2、帮助患者了解肿瘤治疗方案，可通过由责任护士讲解、图片资料、宣传手册等多种形式介绍有关知识。

3、观察患者治疗用药后副反应。

4、严密观察生命体征及病情变化，及时巡视病房。

5、正确评估疼痛程度。

三、健康指导要点

1、培养良好的生活习惯，戒烟酒。

2、关心、安慰、鼓励患者，向患者及家属宣教肿瘤防治知识，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

3、嘱患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。 四、注意事项

1、注意观察放疗和化疗的不良反应，坚持治疗，定期复查。

2、按时给予镇痛药，并观察用药效果及不良反应。

五、护理记录单记录书写规范

1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

十大肿瘤护理常规

肺癌护理常规

1、疼痛时，应观察病人的生理、情绪及行为反应，并根据疼痛的部位、程度和性质给予适当护理。必要时，按医嘱给予镇痛剂，应用吗啡和度冷丁时应注意避免病人产生药物依赖。

2、鼓励并协助病人做有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅。干咳明显时可按医嘱给予镇咳药和雾化吸入湿化气道。

3、呼吸困难时，取半坐卧位，给予氧吸入，做好基础护理。4、行化放治疗者，按化放疗病人护理要点执行。出现不良反应时应给予对症护理和按医嘱处理。

5、按医嘱给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。不能经口进食者，给予鼻饲或静脉营养支持治疗。

6、注意观察化疗、放疗的副作用。如出现声音嘶哑、食欲不振、恶心、呕吐、头晕、白细胞减少、血小板减少等，应通知医生及时处理。白细胞减少者，应注意防止交叉感染。

胃癌的护理常规

1、病情较重者，需卧床休息，鼓励协助更换卧位、做深呼吸、有效咳嗽与咳痰以预防肺部感染，并做好其他基础护理。

2、如出现剧烈腹痛，应警惕合并穿孔的可能，须及时向医生报告，给予处理。

3、按医嘱给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，少量多餐。并发幽门梗阻者应禁食。必要时给予静脉营养支持治疗，以维持营养需要。 4、按医嘱执行治疗，对化疗的不良反应给予对症处理，剧烈疼痛时适当给予止痛剂等。

5、对内镜下治疗者，按胃肠道内镜检查病人护理要点执行。

6、给予病人精神上的支持和生活上的帮助，使之克服悲观情绪，正确对待疾病，以良好的心理状态接受治疗。

肝癌的护理常规

1、病情较重者应卧床休息，有腹水时取半坐卧位，做好基

础护理。神志异常者应加用床档以防坠床。

2、恶病质病人应使用气垫床，协助翻身，做好皮肤护理，防止褥疮的发生。

3、疼痛时按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。4、有腹水者应用利尿剂时，要准确记录尿量。

5、观察有无肺、骨、脑等处转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发症，若有异常应及时向医生报告并协助处理。