淋病的科普知识

淋病的诊断和治疗

淋病是由淋病奈瑟菌入侵身体感染而出现的一种泌尿生殖系统化脓性疾病，在国外比较常见，且是国外最常见的性传播疾病。其主要的传播方式为性行为，此外也可以通过正常人群接触患病人员分泌物污染的衣物、便盆、医疗器械等进行间接传染。淋病奈瑟菌进入人体主要入侵生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮、移形上皮，也可以粘附于精子向上运动导致感染部位扩散，出现宫颈内膜炎、前庭大腺炎以及脓肿、子宫内膜炎、急性慢性盆腔炎等，年幼的女性则可出现外阴阴道炎。

根据目前的情况来看，世界淋病存在明显增加的趋势，我国自1975年以后，淋病又死灰复燃，近年来患病人数不断的增多，是性疾病主要的发病病种。近年来随着梅毒病例的数量升高，淋病患者数量呈逐年下降趋势，在我国也属于常见的性传播疾病。

疾病病因

淋病的病原体为淋病奈瑟菌，在1879年首次分离得到，属于奈瑟球菌科，奈瑟球菌属。淋病病原体呈肾形，两侧凹面相对，大小几乎一致，长约0.7微米，宽约0.5微米。适宜在潮湿、温暖（35摄氏度）、含有5%的二氧化碳环境中生存。该病菌对外界环境条件的变化抵抗力较差，最怕干燥环境，在干燥环境中1～2小时就会死亡，或者在高温低温条件下就容易死亡，对各种化学药品、消毒剂抵抗力很差，容易受到刺激死亡。 症状表现

男性淋病。男性急性淋病其潜伏期一般最短为2天，最长可为10天，平均3～5天。开始时表现为尿道口的灼痒、红肿及外翻。排尿时可感觉到灼痛伴尿频，尿道口也可出现少量的黏液性分泌物。3～4天后尿道黏膜上皮多发生坏死，产生大量的脓性分泌物，排尿时感觉刺痛，龟头以及包皮出现明显的红肿。尿道中出现可见的淋丝和血液，清晨起床尿道口可出现脓痂，可伴有不同程度的全身症状；男性慢行淋病一般没有明显的症状表现，当身体免疫力降低或者长期熬夜身体疲倦以及饮酒、性交时可出现尿道炎症状，相较于急性淋病尿道分泌的物质较少并且稀薄，而比较明显的就是清晨尿道口出现脓痂。因为尿道长期存在炎症，因此尿道壁纤维组织出现增生形成瘢痕，当前尿道出现瘢痕时会阻碍尿道畅通导致分泌物流出受阻，长期存在的炎症会逐渐向后尿道、前列腺等部位扩散，引起前列腺炎、精囊炎，甚至发展到附睾周围引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。

第 1 页 淋病是什么病 如何治疗

*导读：淋病是什么病？医生表示，淋病是一种泌尿生殖器急性或慢性化脓炎症的性传播疾病，又称为淋球菌外阴道炎、淋球菌前庭大腺炎等。……

*淋病是什么病

淋病为花柳病中最易传染而患者最多的疾病，世界各地广泛流行。医生表示，淋病是一种泌尿生殖器急性或慢性化脓炎症的性传播疾病，又称为淋球菌外阴道炎、淋球菌前庭大腺炎等。淋巴的发生率居四大性病之首，由淋病双球菌引起。性交是淋病的主要传播方式。男性淋病患者大部分是由性交接触所引起，临床表现有尿道口灼痒、红肿及外翻、排尿刺痛、龟头及包皮红肿。女性淋病患者既可因性交而直接感染，也可因污染用具而间接传染，临床表现有下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

*淋病如何治疗

1.磺胺剂疗法

若患者的尿道还是有分泌物出来，那治疗效果最佳的药物为磺胺剂，每日4次每次服1克。此外，如服用磺胺甲基嘧啶每天四次，每次1克也有效。若病情严重，医生建议上述两种混合使用，则每种药物剂量改为0.5克，每日共服4次连服5日。

2.青霉素疗法

可使用任何一种普鲁卡因青霉素，其一次剂量为30万单位， 第 2 页 作肌肉注射。此后再用另一次30万单位，直至患者没有证候且其尿道分泌物作培养呈阴性。分泌物培养每周一次，连续做三次，有效监测病情。

3.局部疗法

局部治疗法是适用于那些对于磺胺制剂或青霉素有过敏反应的患者。此种疗法就是每日用过锰酸钾冲洗尿道，再注射温和的蛋白银剂溶液，例如阿基罗或核蛋白素银。滴入或注射如尿道内，使其逗留在内约五至十分钟。

淋病是什么病，如何治疗，相信大家已经有所了解。如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。

淋 病

淋病（gonorrhea）是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae，简称淋球菌）引起的经典性病之一。人类是淋球菌唯一的自然宿主，主要通过性接触而传播。感染淋病之后，患者发生泌尿生殖系统的损害，表现为尿道炎和宫颈 炎，以及附睾炎、盆腔炎等并发症。患者主要是年轻的成人，身心健康受到损害，影响生产劳动，特别是女性还可由于并发症造成不育、宫外孕等严重后果。

淋病常见，在世界范围流行；据近来世界卫生组织估计，全世界每年约有6200万新病例发生。在欧洲淋病的发病率下降很快，在瑞典、德国等一些发达国家几乎得到控制，发病率约为10/10万；而在北美发病率下降要慢，美国1996年报告为325883例（122.8/10万）。一些发展中国家淋病流行问题仍很严重，非洲妊娠妇女中淋病感染占2%～20%，越南北部为0～3%，南部为0.7～1.7%。我国目前淋病在性病发病中居首位，1996年全国报告为202620例（17.3/10万），近2年仍有上升的趋势。据一些城乡健康妇女调查，其患病率约0.3～0.5%左右。

临床症状：

男性淋病：潜伏期1～14天（平均3～5天），表现为淋菌性尿道炎，尿道口红肿、尿道有脓性分泌物、尿痛、排尿困难。少数病例感微热和疲乏。累及两侧腹股沟淋巴结时，局部红肿疼痛。但相当多的患者可无症状，仍为传染源。 尿道炎未治疗，反复发作，粘膜炎症可形成疤痕及尿道狭窄。淋球菌上行蔓延可并发前列腺炎、精囊炎、输精管炎和附睾炎。检查发现前列腺均匀肿大，有压痛；附睾炎时，阴囊肿胀，有触痛；输精管炎症阻塞可致不育，但少见。

女性淋病：潜伏期约10天，临床症状不如男性特异。根据感染部位，如为尿道，则有尿频、尿痛及排尿烧灼感，可见尿道口红肿，有少量脓性分泌物；如为宫颈，则阴道排出物增加。窥镜可见宫颈红肿、易出血及分泌物，有触痛及性交痛。偶尔腰痛及下腹痛。前庭大腺感染时，腺开口红肿，有分泌物，严重者形成脓肿。但80%女性患者症状轻微或无症状，是潜在的传染源。

淋病

淋病的鉴别诊断

1.非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体和解脲支原体感染所引起。其潜伏期较长；尿道炎症较轻，尿道分泌物少；分泌物查不到淋球菌，有条件的可作衣原体、支原体检测。

2.念珠菌性尿道炎病史较长，多有反复感染史；尿道口、龟头、包皮潮红，可有白色垢物；明显瘙痒；实验室检查可见念珠菌丝。

淋病的辨证论治

1.辨证论治

（1）内治

①湿热毒蕴证（急性淋病）

证候：尿道口红肿，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，尿急，尿频，尿痛，尿道灼热，严重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，或有前庭大腺红肿热痛等；可伴有发热等全身症状；舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒化浊。

方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆�Z等。热毒入络者，合清营汤加减。

②阴虚毒恋证（慢性淋病） 证候：小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数。

治法：滋阴降火，利湿祛浊。

方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆�Z等。

（2）外治

可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g，煎水外洗局部，每天3次。

2.其他疗法

临床应选用以下抗生素治疗，且应早期足量使用。

（1）青霉素类普鲁卡因青霉素G480万U，1次肌肉注射；氨苄西林3.5g，1次口服或肌肉注射，并加服丙磺舒1.0g.

（2）壮观霉素（淋必治）2g，1次肌肉注射；或头孢三嗪（菌必治）250mg，1次肌肉注射。急性期且为初次感染者，给药1～2次即可，慢性者应给药7天以上。

（3）喹诺酮类诺氟沙星800mg，1次口服，或800mg，每天2次；氧氟沙星400mg，1次口服，或每天2次，共服10天

【注意事项】

大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：

1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。