空气栓塞的应急预案及流程
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空气栓塞的应急预案及流程
1、紧急抢救:
(1)立即夹闭静脉血路管,停止血泵。
(2)采取左侧卧位,并头和胸部低、脚高位。
(3)心肺支持,包括吸纯氧,采用面罩或气管插管。
(4)如空气量较多,有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气。
2、明确病因:
与任何可能导致空气进入管腔部位的连接松开、脱落有关,如动脉穿刺针脱落、管路接口松开或脱落等,另有部分与管路或透析器破损开裂等有关。
3、预防:
空气栓塞一旦发生,死亡率极高。严格遵守血透操作规章操作,避免发生空气栓塞。
(1)上机前严格检查管路和透析器有无破损。
(2)做好内瘘针或深静脉插管的固定,透析管路之间、管路与透析器之间的连接。
(3)透析过程中密切观察内瘘针或插管、透析管路连接等有无松动或脱落。
(4)透析结束时不用空气回血。
(5)注意透析机空气报警装置的维护。
4、应急流程: 空气进入体内
立即夹住病人穿刺针静脉端及透析管,关闭血泵,快速排尽透析管中多余置病人头低脚高左侧卧
气量较多立即行右心室穿刺
吸纯氧或送入高压氧舱内加压
静脉注射地塞米松、脱水药
密切观察生命体征,作好记录