高压氧舱发展史

高压氧治疗原理

1迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。

2有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。

3防止各类水肿：高压氧对血管有收缩作用，故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿。如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。4促使侧枝循环的建立，增加血-脑屏障的通透性：促进有害气体的排除，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病；心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。

5加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织‘

6抑制厌氧菌生长，繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽的特效疗法。

7抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其他微生物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素的疗效，协同治疗感染性疾病。

8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。

高压氧治疗的适应症及禁忌症

（一）急性适应症

1 急性CO中毒及其他有害气体中毒

2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染

3 减压病

4 气栓栓塞症

5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍

6 休克的辅助治疗

7 脑水肿

8 肺水肿

9 挤压综合征

10 断肢（指趾）再植及皮肤移植术后血运障碍

11 药物及化学中毒

12 急性缺血缺氧性脑病

（二）各科治疗的适应症

1、 急诊科

急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒（天然气、液化石油气、 硫化氢、氨气、光气等）、其它毒物中毒（氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、）、心肺复苏术后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、 窒息、 麻醉意外等）、肺水肿（心源性肺水肿除外、）脑水肿、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染、减压病、 气栓症、休克的辅助治疗。

医用空气加压氧舱技术参数

一、设备名称：医用空气加压氧舱

二、数量：1台；

三、预算金额：60万元人民币；

四、要求执行以下标准：

1．执行GB/T12130-2005《医用空气加压氧舱》国家标准

2．卫生部、国家质量技术监督局《医用氧舱安全管理规定》

3．卫生部、劳动部（卫医法）1996（34）号《医用氧舱临床安全技术要求》

4．GB150-2011《压力容器》国家标准

5．GB9706.1-2007《医用电气设备》第一部分：安全通用要求

6．JB/T4730-2005《承压设备无损检测》

7．GB50222-1995《建筑内部装修设计防火规范》

8．GB7134-2008《浇铸型工业有机玻璃板材》

9．GB12243-2005《弹簧直接载荷式安全阀》

10．满足CMD中国医疗器械质量认证中心之质量体系要求

11．满足GB/T12130-2005《医用空气加压氧舱》新标准注册要求的企业标准YZB/国3592-2012《GY系列医用空气加压氧舱》

12．满足国家食品药品监督管理局产品检测要求

五、主要技术要求：

一）舱体：

1. 氧舱结构形式：一舱两室四门式

2. 舱体规格：（直径×长度）Ф2400×7500 mm

3．设计压力：0.3 MPa ,最高工作压力：0.2 MPa

4．治疗人数：10人 ,主舱6人，副舱4人

5．人均舱容≥3m³

6．舱门透光尺寸及数量:（宽×高）700×1400 mm，数量4个,操作控制方式：手动、电动遥控操作和计算机自动化操作控制系统

7．照明窗尺寸及数量：透光直径Ф120mm，数量10只

主舱6只，副舱4只 8．观察窗尺寸及数量：透光直径Ф150mm，数量6只

主舱4只，副舱2只

9．摄像窗尺寸及数量：透光直径Ф120mm，数量2只

主副舱各1只

高压氧舱应急预案

1 目的

1.1 为保障氧舱医患人员安全，特制定本应急预案。

2 范围

2.1 本预案明确了高压氧舱各种突发事件发生时的处理办法。

2.2 本预案适用于高压氧舱室、设备科、总务科、保卫科。

3 内容

3.1 高压氧治疗的事故类型

a.舱内失火。

b.氧舱壳体或附属压力容器发生爆裂或发生严重泄漏。

c.系统漏电或触电事件。

d.严重肺气压伤、急性减压病、重度中枢性氧气中毒等高压氧不适应症。

e.医疗责任事故。

3.2 紧急情况处理

a.火种、易燃易爆进舱，应立即减压出舱或通过传物筒送出舱外。

b.舱体严重泄漏，氧气仪失灵或损坏，有机玻璃有裂纹，压力表或安全阀故障、附属压力容器故障等必须停止治疗减压出舱,由设备维修人员进行维修和更换坏损配件。舱体及压力容器变形开裂故障修复后要得到相关资质单位检验合格后方可继续使用。

c.心肺复苏病人、气胸漏诊进舱或在治疗过程中发生自发性气胸者，应请专业医师进舱进行紧急胸腔负压引流术后，方可减压出舱。

d.治疗过程中如发现病人口唇及面部肌肉抽搐或恶心、出汗、眩晕等症状，应立即终止治疗，通过过渡舱或整舱减压出舱，必要时采取紧急减压出舱。

e.其他一些高压氧禁忌症患者漏诊进舱者也必须果断采取措施，减压停止治疗过程。

3.3 发生火警的处理

（一）火情在舱外

（1）应立即组织全部力量，采取果断措施，全力扑灭火情。

（2）第一时间打火警电话报警，同时报医院安全或消防管理部门。

（3）立即关闭供氧系统，切断所有电源，储气罐紧急泄压，终止治疗过程，减压出舱。

（4）逐级报告火灾情况，分析失火原因，制定纠正和预防措施，必要时请专家参与分析和处理。

（二）火情在舱内

（1）立即启动氧舱消防水系统同时切断供氧系统和市电供应。

（2）通知舱内人员保持冷静，开展舱内自救，利用舱内设施迅速扑灭火情。

高压氧舱操作规范

多人加压舱操舱流程

一、 基本要点

（―）治疗时间：100〜120分钟

（二） 加压介质：空气加压

（三） 治疗流程：加压20分钟一稳压60~80分钟（中间休息5分钟，吸空气）一减压20 分钟。苴加减压速度的控制方法如下：

⑴加压：05分钟0.035分钟0.075分钟0.105分钟0.12 （ MPa）

（2）减压：0.125分钟0.105分钟0.075分钟0.035分钟0 （ MPa ）

（四） 治疗方案：

⑴常用治疗压力：0.12〜0・15MPa。

（2） 疗次：1〜2次/日,必要时3次/日。

（3） 疗程：7-10天为一疗程，两疗程间可休息5〜7天,必要时也可连续治疗20〜30次。

（五） 吸氧程序：稳圧吸氧60〜80分钟，而加压和减压阶段是否予以吸氧，可以根据氧气 作为影响体内氮饱和及脱饱和的一重要因素，灵活选择哪个阶段吸氧及吸氧时间的长短。

二、 适应症与禁忌症（略）

三、 治疗工作程序

（-）进舱前的宣教与处理

2.根据病情讲解治疗目的。

2.更衣、更鞋、严禁携带易燃、易爆及汕类物品如手机、手表、打火机、酒精、红花

油及化纤类衣物等进舱。