建筑工程进场材料记录表

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建筑工程进场材料、设备和构件验收记录表 工程名称: 材料、设备、构件 名称 数量 进场日期 年 月 日 拟用于何分项工程 质量证明文件核查情况 一、文件: 1、合格证 □ 2、进口商品出入境检验合格证明 □ 3、说明书 □ 4、型式试验报告及相关性能检测报告 □ 5、其他证明文件 □ 二、技术参数: 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 现场检查情况 一、外观及包装状况: 1、完好 □ 2、有轻微缺陷 □ 3、有严重缺陷 □ 4、其他 □ 二、抽检 个样品、品种、规格、型号、尺寸: 实物与质量证明文件相符 □ 实物与质量证明文件相符 □ 见证取样送检复验的情况 一、复验以下项目: 1 ; 2 ; 3 ; 4 ; 二、检测机构名称: 。 三、复验结果: 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 综合结论 本批材料设备的品种、规格、型号、尺寸、技术参数、复验结果与设计要求: 相符 □ 不相符 □ 是否同意本批材料设备构件应用于本工程 监理工程师或建设单位工地代表(签名): 年 月 日 注:本表与进场材料报审表配套使用