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综合性护理干预辅助文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症40例

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分 明显 下 降 ，ａ ｈｌ 数 （Ｉ评 分 和 Ｆｇ —Ｍ ｙｒ 动 量表 （ＭＡ 评 分均 明显 上 升 ， 治疗 组 比 对 照 组 变化 更 明显 ， 疗组 临床 总 有 效率 Ｂ ￣ ｅ指 Ｂ） ｕｌ ｅｅ 运 Ｆ ） 且 治
明显 高 于对 照组 ； 疗后 两组 患 者 的 生 活质 量 指 标 项 目分 均 明显 升 高 ， 治疗 组 升 高幅度 明显 高 于对 照 组 。 论 在 单 纯抗 抑 郁 药 物 治疗 治 且 结 的基 础 上 予 以综 合 性 护 理 ， 可有 效 改善 脑 卒 中后 抑 郁 症 患 者 的抑 郁 情 绪 ， 能 改 善 患 者 的神 经 功 能 、 动 功 能 及 日常 生 活 能力 ， 而提 高 并 运 从
２ ２ 量表 评 分 与 生 活质 量 评 定 ．
量 表 评 分 结 果 见 表 １治 疗 后 两 组 患 者 Ｈ Ｎ 。 Ａ Ｄ和 Ｎ Ｈ Ｓ评 分 ＩＳ 均 较 治疗 前 明 显下 降 ，Ｉ 分 和 Ｆ Ａ评 分 均 明 显 上 升 ， 治疗 组 Ｂ评 Ｍ 但
比对 照组 变 化 更 明显 。 两组 生 活 质 量评 定 结 果 见 表 ２ 。
（ ：７ ８ ， ． １ Ｐ＜０ ０ ） ． １。
卒 中患 者 ８ ０例 ， 均符 合 第 四届 全 国脑 血 管 病 学术 会 议 制 订 的 脑 血 管 病 诊 断 标 准 ”。 中 男 ３ １其 ８例 ， ３ 女 ２例 ； 龄 ４ ～８ 年 １ ５岁 ， 均 平
（Ｏ４±１ ． ） ； 程 ２个 月 至 ３年 ， 均 （． ０ ８ 月 ； 颅 Ｃ ６． １２ 岁 病 平 ６２± ． ） 头 Ｔ
比较 均 无统 计 学差 异 （ Ｐ＞００ ）具 有 可 比性 。 ．５ ， １２ 治 疗 方法 ．
治 ＿荀 疔
治 疗 后
治 疗裁
治 疗 冶
两 组 患 者 除 接 受 脑 血 管 病 常 规 治 疗 外 ， 予 文 拉 法 辛 胶 囊 均 ２ ｇ 口服 ， ／ ， 程 １ 。 疗 组在 此基 础 上 行 综 合 性 护 理 ５ｍ ， ２次 ｄ 疗 ２周 治
临床 医药
２１ 年第 ｌ 卷第２ 期 ００ ９ ３
综 合性 护理 干预 辅 助文 拉法 辛治 疗 脑 卒 中后抑郁 症 ４ ０例
黄凌梅 ， 潘 法
（ 浙江省 松 阳县 人 民医院 内科 ， 浙江 丽水 ３ ３ ０ ） ２ ４ ０
摘要 ： 目的 探 讨 综合 性 护 理 干 预 辅 助 文拉 法辛 对 脑卒 中后 抑 郁 症 患 者 的抑 郁 症 状 、 动功 能和 神 经 功 能 康 复 的疗 效 ， 运 并评 价 治 疗 前后 患 者 的 生 活质 量 。 法 选 择 ８ 方 ０例 患 者 ， 机 均 分 为 治 疗组 和 对 照 组 ， 随 除接 受 脑 血 管病 常规 治 疗 外 ， 予文 拉 法 辛胶 囊 ２ ｇ 口服 ， ／ ， 均 ５ ， ｍ ２次 ｄ 疗程 １ ２周 ， 治疗 组 在 此基 础 上 行 综合 性 护 理 干预 。 果 治 疗后 两组 患 者 汉 密 尔顿 抑 郁 量表 （ Ａ Ｄ） 临床 神 经 功 能缺 损 程度 （ Ｉ Ｓ ） 结 Ｈ Ｍ 和 ＮＨ Ｓ 评
脑卒 中后 抑郁 症患者常出现情绪低落 ， 不配合康复锻炼和治
疗， 导致 其 生 活 质 量下 降 ， 响 肢体 、 经 功 能康 复 …。 影 神 文拉 法 辛 是
高效 的 ５一羟色 胺 和去 甲肾 上腺 素 再 摄取 抑 制 剂 ， 疗 脑卒 中后 抑 治 郁 症 效 果 确 切 ， 研 究 主 要探 讨 综 合 性 护 理 ｆ预 辅 助 文 拉 法 辛 。 本
１ 统 计 学 处理 ４
应 用 Ｓ Ｓ １５软 件 进行 统 计 分 析 。 量 资料 数 据用 均数 ±标 ＰＳ１． 计
准差 （ ±ｓ 表示 ， ） 采用 ｔ 检验 ， 计数 资 料 采 用 检 验 ， Ｐ＜０ ０ 以 ．５
表示 差 异 有 统计 学 意 义 。
２ 结 果 ２ １ 临床 疗 效
对脑卒中后抑郁症 患者抑郁 症状 、 动功 能和神经 功能康复的疗 运
效 ， 比较 治 疗前 后 患者 的生 活 质量 改 变 ， 报 道如 下 。 并 现 １ 资 料 与 方法 １ １ 一般 资料 ． 选 择 ２０ ０ ７年 ６ 至 ２０ 月 ０ ９年 ８月 在 我 院住 院治 疗 的 恢 复 期脑
患 者 的生 活质 量 。
关 键 词 ： 卒 中； 脑 抑郁 症 ； 合 性护 理 干 预 ； 综 文拉 法辛 ； 疗效 中图分 类 号 ：９ ９ ４ Ｒ ７ ．４ Ｒ ７ ．３ １ ６ ． ； ４ ３ ７ ； ９ １ ４ １ 文献 标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ １３—０８ ０ １０ ４ ３ （０ ０Ｉ ２ ０ ２— ２
对 照 组 基 本 痊 愈 ３例 ， 效 ９例 ， 转 ｌ ， 效 ｌ 例 ， 有 显 好 ２例 无 ６ 总 效 率 ６ ．０ ； 疗 组 基 本 痊 愈 ８例 ， 效 １ ， 转 １ ， 效 ００％ 治 显 ４例 好 ３例 无 ５例 ， 有 效 率 ８ ．０ 。 疗 组 临 床 总 有 袁 １ 两组患者治疗前后的量表评分 变化（ ± 分） ，
评 分 治 疗组 （ ４ ） ｎ： ０ 对照 组 （ ４ ） ｎ＝ ０
示脑梗死 ５ ４例 ， 出血 ２ 脑 ６例 。 有 患 者均 伴 有 抑郁 状 态 ， 密 尔 所 汉 顿 抑 郁量 表 （ Ａ Ｄ 评 分不 低 于 １ ， 经 功能 缺 损 程度 （ Ｉ Ｓ ） Ｈ Ｍ ） ７分 神 ＮＨ Ｓ 评 分 不 低 于 １ 分 ， 除有 意 识 障 碍 、 语 、 呆 及 既 往 有精 神 病 史 ３ 排 失 痴 患者 。 随机 均 分 为 治疗 组 和 对 照组 ， 组 患者 的性 别 、 两 年龄 、 程等 病

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盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性

盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性

盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性目的评价盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的临床效果。

方法选取２０１０年３月～２０１３年２月本院收治的９１例脑卒中后抑郁患者，随机分为两组，其中观察组４５例采用盐酸文拉法辛缓释片治疗，对照组４６例采用阿米替林口服治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、ＨＡＭＤ评分及不良反应发生情况。

结果观察组总有效率为９５．６％，对照组总有效率为８４．８％，两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组治疗后ＨＡＭＤ评分较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０１），观察组治疗后１周较对照组下降明显（Ｐ＜０．０５），治疗４周及８周与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组ＴＥＳＳ评分显著低于对照组，提示观察组不良反应发生明显轻于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组的不良反应多出现于治疗早期，随着治疗持续，不良反应逐渐减轻。

结论盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁疗效好，安全系数高，值得在临床推广。

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of venlafaxine hydrochloride extended release tablets treatment post stroke depression. Methods 91 cases with post stroke depression were selected in our hospital from March 2010 to February 2013,they were randomly divided into two groups,the observation group of 45 cases with venlafaxine hydrochloride zyban treatment,the control group of 46 cases with amitriptyline oral treatment,the clinical curative effect,HAMD scores and adverse reactions occur in two groups were observed and compared. Results The total effective rate in observation group was 95.6%,the total effective rate in control group was 84.8%,the clinical curative effect of two groups were compared,the difference was statistically significant (P＜0.05).HAMD scores after treatment than before treatment of the two groups were significantly decreased (P＜0.01),1 week down after treatment in the observation group was significantly compared with control group (P ＜0.05),treatment of 4 weeks and 8 weeks compared with control group,there was no statistically significant difference (P>0.05).The TESS score in observation group was significantly lower than that of the control group,the adverse reaction occurs in observation group was obviously lighter than that of the control group (P＜0.05),the adverse reaction in observation group was more appeared in the early treatment,as treatment continued,gradually reduce adverse reactions. Conclusion Venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets treatment of post stroke depression has good curative effect,high safety coefficient,it is worth popularizing in clinic.[Key words] Post stroke depression;Venlafaxine hydrochloride extended release tablets;Amitriptyline;Clinical effect脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症，可延长神经缺损的恢复时间并使生活自理能力丧失，提高脑血管病的死亡率，临床上及时有效的治疗，可显著降低死亡率，改善生活质量。

文拉法辛缓释剂联合尼莫地平治疗42例脑卒中后抑郁疗效观察

文拉法辛缓释剂联合尼莫地平治疗42例脑卒中后抑郁疗效观察


抑郁药治疗 。尼莫地平是钙离子拮抗剂 ， 其选择性 １２ 方 法 ．
两 组 患 者均 给 予 常 规 的脑 卒 中治 疗 和
的扩 张脑 血 管 ， 加脑血 流 量 ， 增 对脑 缺 血部 位具 有 保 护 理 。研究组 口服文拉 法辛 缓释 剂起始 剂量 ７ ｇ ５ｍ ／ 护 作用 ， 近年 的研 究 显 示 其对 脑 血管 病 引 起 的脑 功 ｄ 早餐 后顿 服 ， 根 据病 情 调 整剂 量 ， 大 剂量 ２ ５ ， 后 最 ２ 能障碍 有较 好 的 治疗 效 果 ＿ Ｊ １ 。为 了解 文拉 法 辛 缓 ｍｇ ｄ 同时 加 服 尼莫 地 平 ，０ ｍ ／ ， 卫 ／， ３ ｇ 次 ３次／ ； 照 天 对
治 疗 Ｐ Ｄ， Ｓ 其作 用 机 制就 是 选择 性 抑 制 突触 后 膜 对 ５一 Ｔ的摄 取 ， 而 增 加 突触 间 隙 中 ５一Ｈ Ｈ 从 Ｔ的 浓 度 ， 类药物 很少 有心 血管不 良反 应 ， 此 不会 产生 直立 性 低血 压 ， 发挥 抗 抑郁 作 用 的 同时 可刺 激 运 动 神 在 经功 能 ， 促进 脑 组织 康 复 。文 拉 法辛 缓 释剂 属 于 新 型抗 抑郁 药 ， 主要通 过 同 时 阻 断 Ｎ Ｅ和 ５一Ｈ Ｔ的 再 摄取 ， 高 Ｎ 升 Ｅ和 ５一Ｈ Ｔ的浓 度 而 发 挥双 重 抗 抑
采用 ｔ 或 检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为差异 有统计 学 意义 。
２ １ 两组 治疗 后 抗 抑 郁 效 果 总有 效 率 比较 研 究 ．
组 ３例 因恶心 、 欲减退 ， ２例 因头 晕要 求 换 药退 ０ ０ 。 食 有 ． ５） 出研 究 ， ４例失 访 ， ３ 有 ３例 完 成 ６周 研 究 。其 中痊 ２ ３ 两组 治疗 前 后 Ｈ ＭＤ评 分 比较 ． Ａ
文拉法辛治疗脑梗死后抑郁焦虑症状的观察-2003

文拉法辛治疗脑梗死后抑郁焦虑症状的观察-2003

( 1 黑龙江省医院南岗分院中医 科, 黑龙江 哈尔滨 150001; 2 黑龙江中医药大学附属第二医院, 黑龙江 哈尔滨 150001)
摘要: 目的 观察内服小金丸配合针刺背俞穴治疗乳腺小叶增生病疗效。方法 内服小金丸, 针刺背俞
穴 6 针治疗乳腺小叶增生病 60 例, 并随机设针刺背俞穴 60 例, 中药逍遥丸组 60 例, 进行临床对照观察。结
1999 年以来, 应用文拉法辛( 博乐欣胶囊) 治疗脑梗 死后情感障碍患者 40 例, 疗效比较满意。 1 资料与方法 1. 1 临床资料
40 例脑梗死患者为治疗组( 文拉法辛治疗) , 其 中, 男 25 例, 女 15 例。年龄( 58. 78 9. 22) 岁。对照 组( 未用 文拉法辛) 40 例, 男 23 例, 女 17 例。年龄 ( 57. 76 9. 12) 岁。2 组患者的文化程度、职业、高血 压病、心脏病史、病情严重程度无明显差异。所有患 者均在神经科住院或专科门诊, 符合脑血管病诊断 标准( 均经头颅 CT 或 MRI 检查) , 病 程 2 周 以上的 恢复期患者, 排除病情严重伴意识障碍、有精神障碍 既往史及家族史阳性者, 排除因失语或其他严重躯 体疾患不能配合检查者, 按 ICD- 10 符合抑郁障碍、 焦虑诊断标准。 1. 2 方法
治疗组于服药前、服药后第 1、2、4 周用汉密顿 抑郁量表( HAMD) , 汉密顿焦虑量表( HAMA) , 临床 疗效总评表( CGI) 评定, 同 时应用 Asberg 副作 用量 表( ASBS) 评定, 对照组亦同时评定。 1. 3 疗效标准
痊愈 HAMD 及 HAMA 减分率: > 75% ; ! 显 进 HAMD 及 HAMA 减分率: ∀ 75% , > 50% ; # 进步 HAMD 及 HAMA 减 分 率: ∀ 50% , > 25% ; ∃无 效 HAMD 及 HAMA 减分率: ∀ 25% 。 1. 4 给药方法
文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果分析

文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果分析

意义 。
４ １ —８ ２岁 ， 平均 年龄 （ ５ ２ ． ６± ２ ． ５ ） 岁； 所有 患者均符合 全国第
四届脑血管病会议 制定 的脑血 管病诊 断 标准 ， 经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ
检查确诊； 卒中后抑郁症状均符合《 中国精神障碍与诊断标
准》 第 三版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一３ ） 的诊 断标 准 ， 且 经 汉 密 顿抑 郁 量 表 （ ＨＡ ＭＤ ） 评分均 ≥ｌ ８分 ］ 。排除严重心 肝肾功能 障碍者 、 严 重药物过敏者 、 严重认知障碍 、 昏迷、 失语 、 重度抑郁者及近期 服用抗抑郁药 物者 ， 随机 平均分 为观察组 和对 照组 各 ７ ４例 ，
表 １ 两组用药前后疗效 比较 （ ５ － ｓ ， 分）
注： 与治疗前 比较 ， ※Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与对照组 比较 ， △Ｐ＜０ ． ０ ５
２ ． 两组药 物不 良反应 比较 ： 观察组发 生药物 不 良反 应 ９ 例（ １ ２ ． ２ ％） ， 分别 为 口干 ２例 ， 便 秘 １例 ， 头疼 ２例 ， 恶心 ３ 例， 窦性心动过速 １例。对照组发生药物不 良反应 ２ ０例 （ ２ ７ ． Ｏ ％） ， 分别 为 口干 ４例 ， 便秘 ２例 ， 头疼 ５例 ， 恶心 ４例 ， 失眠 ２ 例， 心 电图 Ｓ Ｔ段 改变 ２例 ， 窦性 心动过速 Ｉ例 。两 组 比较差
２ ７ ． Ｏ ％， 组 间比较差异具有统计学 意义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论
显著 ， 且用药安全性高 ， 值得 临床应用 和推广。
【 关键 词】 文拉法辛 ； 脑卒 中 ； 卒 中后抑郁
脑卒 中是 临床 常见 脑血管 多发症 之一 ， 临床 表现 除各种 躯体症状外 ， 还常伴有情 感障碍 ， 据相 关研究 报道 ， 脑卒 中后 抑郁发生率 约 占 １ ４ ％ 一６ ７ ． ７ ％， 不但 影 响 患者 神 经功 能 康 复， 而且还会 降 低患 者 的生活 质量 ， 影 响远 期 预后 Ｊ 。临床 研究发现 Ｊ ， 新 型抗 抑郁 药文拉法 辛可有 效改善情 感精 神障