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产科超声报告模板

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产科超声报告模板

产科超声报告模板

产科超声模板

产科:

1.早孕,单胎:

子宫前倾／后倾／水平位,大小约xxcm,未见明显畸形。宫腔内见ｘxcm胎囊,位置正常,形态规整,其内可见胚胎,头臀长约cm,可见胎心搏动,频率次/分。

左卵巢大小约xｘcm,右卵巢大小约xｘｃm。

双附件区未见占位性病变。

2.中孕,单胎:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径ｃｍ、脊柱显示连续、胎心搏动良好,频率次/分。腹壁回声未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,回声均匀、

羊水深度cｍ。

中期妊娠,单胎。

3、晚孕,单胎

胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈、脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。股骨长度约ｃm。

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cｍ,成熟度:0级、I级、II级、ＩＩI级,未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:

中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

４、脐带绕颈:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径cｍ,脑室未见扩张、胎儿颈部可见＂Ｕ”形／"W"形压迹。脊柱显示连续、胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cｍ,成熟度:0级、Ｉ级、II级、III级,未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

１.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

2、胎儿脐带绕颈

5、双肾积水:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张、未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常、腹壁回声未见异常,左肾大小约xcm,集合系统分离约cｍ,右肾大小约xcm,

集合系统分离约cｍ。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、II级、ＩII级,未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:、

１。中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

2。胎儿双肾积水

6.多囊肾:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径cｍ,脑室未见扩张、未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。腹壁回声未见异常,胎儿肾脏增大,左侧大小约ｘｃm,右侧大小约xcm,肾实质回声弥漫性增强/肾内可见多个囊状结构,呈蜂窝状、股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、ＩI级、ＩIＩ级,未见前置及早剥影像、

羊水深度cm,羊水指数:、

1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

2.考虑胎儿多囊肾

3、羊水过少

7.恶性葡萄胎:

子宫明显增大,大小约XXcm,宫腔内见密集大小不一得液性无回声区,呈蜂窝状。宫壁内可见多个大小不等得液性病灶／低回声团块。 左/右附件区可见ｘxｃｍ囊肿,轮廓清晰,内呈无回声。

右/左附件区未见占位性病变。

盆腔可见深约cm游离液体。

考虑侵蚀性葡萄胎。

８。腹腔妊娠:

腹腔内可见胎儿影像,胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘厚约cm,成熟度:０级、I级、II级、III级、

羊水深度cm,羊水指数:。

膀胱后方可见子宫影像,大小约XXcｍ,子宫内膜厚约ｃm,宫区未见占位性病变、

1。中晚期妊娠,单胎

2、腹腔妊娠

9。肛门闭锁:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常、肾脏未见异常。胎儿腹部膨隆,下腹部可见范围约xcm液性暗区,呈”双叶征”。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约ｃｍ,成熟度:0级、I级、II级、IＩI级,未见前置及早剥影像。

羊水深度cｍ,羊水指数:。

1、中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

２、注意胎儿肛门闭锁

3.羊水过多

10、宫颈机能不全:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈、脊柱显示连续、胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。股骨长度约cm。

子宫内口扩大,直径约cm(并可见胎囊膨入宫颈管内)。 胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、Ｉ级、II级、III级,

未见前置及早剥影像、

羊水深度cm,羊水指数:、

１、中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

2、注意宫颈机能不全

11。宫颈妊娠:

子宫前倾／后倾/水平位,大小约XXcm,子宫内膜厚约cm,宫内未见妊娠囊影像。宫颈部增厚,厚约cm,其内可见xxcm囊状结构,其内未见胚胎、

双附件区未见占位性病变。

注意宫颈妊娠

12.过期流产:

子宫大小约xｘcm,未见明显畸形。宫腔内见xxcm囊状结构,其内未见胚胎影像。胎盘厚约cｍ,其内可见大小不等散在液性区。

左卵巢大小约xxcm,右卵巢大小约xxcm。

双附件区未见占位性病变。

考虑早孕,过期流产。

１3.过期妊娠:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径cｍ,脑室未见扩张、未见脐带绕颈、脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。腹壁回声未见异常,肾脏未见异常、股骨长度约cm。皮下脂肪厚约cm、

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:

ＩＩI级,未见前置及早剥影

像。

羊水深度cm,羊水指数:,其内可见细小光点反射。

１.晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

2。考虑过期妊娠

1４。脊柱裂:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径ｃｍ,脑室未见扩张。未见脐带绕颈、脊柱颈段/胸段/腰段／骶段呈串珠样结构中断,横切面呈"V”/"Ｕ”字形缺损。(缺损处可见ｘcｍ囊状物由脊柱背侧膨入羊水中,囊内呈液性／可见低回声光点反射。)胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常、腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。股骨长度约ｃm。

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约ｃm,成熟度:0级、I级、ＩI级、IＩＩ级,未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

1。中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

２。胎儿脊柱裂(并脊膜膨出/脊髓脊膜膨出)

3。羊水过多

１5、空回肠闭锁:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次／分,四腔心显示清楚,形态正常。胎儿腹腔膨隆,其内可见多个扩张充液肠襻,肠蠕动显示活跃。肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cｍ,成熟度:0级、I级、II级、III级,未见前置及早剥影像。

羊水深度ｃm,羊水指数:。

1。中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

２、注意胎儿空回肠闭锁

３、羊水过多

1６。枯萎卵:

子宫大小约ｘｘｃｍ,未见明显畸形。宫腔内见xxcm囊状结构,轮廓清晰,形态尚规整,其内未见胚胎。

左卵巢大小约xｘcm,右卵巢大小约xxcm。

双附件区未见占位性病变。

１7、联体双胎:

宫腔内可见两个胎儿影像,左侧胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈、脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常、肾脏未见异常、股骨长度约cｍ。右侧胎儿胎头轮廓完整,双顶径cｍ,脑室未见扩张、未见脐带绕颈、脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次／分,

四腔心显示清楚,形态正常。肾脏未见异常、股骨长度约cm。

两胎儿胸部/腹部融合,内脏正常关系显示不清,胎儿运动时不能分离。

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cｍ,成熟度:0级、Ｉ级、IＩ级、ＩII级,未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:、

1、中晚期妊娠,考虑联体双胎,双头(臀)位

2。羊水过多

1８。内脏外翻:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。于羊膜腔内可见肠管漂浮,经由腹壁回声中断处与腹腔内肠管相连。肾脏未见异常。股骨长度约cｍ、

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、ＩI级、IＩI级,未见前置及早剥影像。

羊水深度cｍ,羊水指数:。

１.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

2、胎儿内脏外翻

19。难免流产:

子宫前倾/后倾/水平位,大小约xxｃｍ,未见明显畸形。宫腔下部可见ｘxcｍ胎囊,形态不规整,其内可见胚胎,未见胎心搏动。子宫内口处可见宫颈管扩张、

左卵巢大小约ｘｘcｍ,右卵巢大小约ｘxcm。

双附件区未见占位性病变。

考虑早孕,难免流产、

20、脑积水:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径明显增大,约cm,颅内可见范围约ｘｃm液性暗区,侧脑室比率约。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常、腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。股骨长度约cm。

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、ＩI级、IIＩ级,未见前置及早剥影像。

羊水深度ｃm,羊水指数:。

1、中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

2.胎儿脑积水

３、羊水过多

2１、脑膜膨出:

胎儿双顶径约cm,脑室未见扩张,颅骨局部回声缺如,枕部／额部/顶部可见ｘcm囊状物向外突入羊水中,内呈液性无回声/其内大部分呈液性,并可见实质性回声、未见脐带绕颈、脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。股骨长度约cｍ、

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、Ｉ级、IＩ级、ＩII级,未见前置及早剥影像。

羊水深度cm,羊水指数:。

１、中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位

２。胎儿脑膜膨出/脑膜脑膨出

3。羊水过多

２2。葡萄胎:

子宫明显增大,大小约XＸcm,宫腔内见密集大小不一得液性无回声区,呈蜂窝状。

左/右附件区可见xxcm囊肿,轮廓清晰,内呈无回声。

右/左附件区未见占位性病变。

2３。前置胎盘:

胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈、脊柱显示连续。胎心搏动良好,频率次／分,四腔心显示清楚,形态正常。腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。股骨长度约cm、

胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:

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怎样看懂产科超声报告

怎样看懂产科超声报告

怎样看懂产科超声报告

近年来，我国计算机、信息技术等高科技发展迅猛，临床超声图像的清晰度和分辨率越来越高，超声因为具有无伤害、无辐射性、方便快捷、安全等特点，在临床产科领域被广泛应用，作为一种最为常用的辅助检查手段，对产科诊疗工作的开展具有重要的作用。

对于每一个家庭来说胎儿和母亲的健康才是真正的幸福。目前超声检查已成为产科疾病筛查及诊断首选检查方式，发挥了不可替代的的作用。当拿到超声报告时每各人都想知道检查结果怎样，各个数据又代表什么？虽然产科超声报告主要是由医生查看，如果想要详细的了解胎儿的发育情况，学会看懂超声报告非常必要。如何通过超声报告知道胎儿发育情况是否正常，胎儿发育环境是否良好？

在产科不同的孕周超声报告检查的项目和内容不同。在超声报告中通常会出现胎心、胎动、双顶径、股骨长、羊水、胎盘等名词，下面对这些名称做简单的介绍。

早孕期胚囊

一般月经周期较为规律的孕妇，早孕宫内孕囊阴超5周可以显示，腹壁B超7周左右可看到，随着时间的增加，胚囊大小和形态会出现变化，一般将停经48d左后，可在胚囊中找见卵黄囊，这样才能确定为胚囊，因为很多时候会将宫腔积液误认为是假胚囊，在胚囊中没有卵黄囊结构，可以作为鉴别假胚囊的依据。而有人说，可以通过判定胚胎形状知道是男是女，这是没有依据的。

孕早期胚芽

在孕妇停经40d左右，可以看到胚囊内的胚芽，胚芽是胎儿后期发育的初始结构，通过观察胚芽可以看到心跳，也就是报告中所指“心搏”，可以通过观察心搏来判断胎儿发育是否完好，有心搏说明好，没有心搏说明不好。而后期胎儿发育是否正常等情况早期无法进行判断。

中晚孕期胎位

胎位是指孕妇盆骨和胎儿最低点的位置关系。在超声报告中有三个字母显示，第一位L表示胎儿在孕妇盆骨左侧，R表示在孕妇盆骨右侧。第二位显示胎儿最低点，O表示头在下方，S表示屁股在下方，Sc表示最低位置是肩部。第三位，A显示最低点位于母体盆骨前，P显示位于盆骨后，T表示横向。在超声报告中常常会见到LOA、ROA 代表头位，LSA表示臀位，也就是胎儿头在上方，屁股向下。

如何看懂产科超声报告？

如何看懂产科超声报告？

如何看懂产科超声报告？

伴随着我国国家政策鼓励三胎的开放，也同样刺激着母亲的求子欲望，独生子女的孤单使得很多家庭萌生了再次生育的欲望。那么对于超声检查来说就需要更为严格以及准确的报告，从而确保孕产妇的安全以及胎儿的健康。那么如何在短时间内看懂超声报告呢，这也是彩超科室医生必备的技能。对于超声报告上面的检测结果很多的孕产妇看到后都会非常的紧张，那么的密密麻麻的数据，令孕产妇感到十分的头痛，当拿着报告单交到妇产科医生手中时，医生也只是简单的告知注意事项，需要补充什么，作为家属需要有哪些改进的地方，那么具体报告单上的内容代表什么呢？我们又如何能够通过超声报告知道胎儿发育的情况是不是良好呢？胎儿生存的环境是不是符合呢？

在进行孕检的过程中，不同时期的超声检查项目也不尽相同，一般在超声报告中通常会出现的专业名词通常有胎心、胎动、双顶径、股骨长、羊水、胎盘等等，那么我们就对这些经常出现的词汇进行一下简单的介绍吧。

早孕期胚囊

一般对于经期比较正常的孕妇来说，早孕宫内孕囊阴超五周就能够看到，腹部B超在7周时可以看到，伴随着时间的推移，胚囊的大小以及形态也会随之变化，一般在孕妇停经48天左右的时候，就能够在胚囊中找到卵黄囊这时候我们才能够确认为胚囊。还有民间传言可以根据胚囊的形态判断是男孩还是女孩，这其实是没有任何的科学依据的。

孕早期胚芽

在孕妇停经的40天左右，我们可以看到胚囊中的胚芽，这是胎儿后期发育的初始结构，在进行胚芽的观测中能够看到胎儿的心跳，也就是检测报告中所说的“心搏”，有心博就说明胎儿发育正常，没有心搏就说明胎儿发育并不是很理想。 中晚孕期胎位

胎位其实主要就是说的孕妇骨盆还有胎儿最低点的位置关系在超声报告中通常有三个字母能够显示出来，第一位就是L表示胎儿在孕妇盆骨的左侧，而R则代表右侧。第二位就是显示胎儿最低点的位置，O表示胎儿的头部在下方，S表示屁股在下方，Sc则表示最低位置是肩部。第三位，A显示最低点位于母体盆骨前，P显示位于盆骨后，T表示横向。在超声报告中常常就会看到LOA、ROA，显示胎儿的方位

B超报告单模板.doc

B超报告单模板.doc

玉林市第二人民医院

超声检查报告单

机台号： 检查号： 报告医生：

姓名：朱江兰 性别：女 年 龄： 29岁 仪器型号：

门诊号： 床号： 住院号： 送检科室：门诊

检查部位：产科

超声所见：膀胱充盈良好，子宫增大，前位，宫壁回声均匀，宫腔内可见一妊娠囊，大小34.5*14.1MM，壁厚,张力好,内见点胚芽,见搏动性组织,余宫肌光点分布均匀。

双侧卵巢可显示，双侧附件区未见明显异常回声。

超声提示：宫内妊娠，胚胎存活。根据生物学测量，估计孕龄约为7周。

报告日期：2016-3-6 送检医生： 本报告仅供参考，签字有效！

XX大学生实习报告总结3000字

社会实践只是一种磨练的过程。对于结果，我们应该有这样的胸襟：不以成败论英雄，不一定非要用成功来作为自己的目标和要求。人生需要设计，但是这种设计不是凭空出来的，是需要成本的，失败就是一种成本，有了成本的投入，就预示着的人生的收获即将开始。

小草用绿色证明自己，鸟儿用歌声证明自己，我们要用行动证明自己。打一份工，为以后的成功奠基吧!

在现今社会，招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正的走向社会，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生身份。而走进企业，接触各种各样的客户、同事、上司等等，关系复杂，但你得去面对你从没面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是，学生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。在这次实践中，这一点我感受很深。在学校，理论学习的很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到的，而实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题，只要套公式就能完成一项任务，有时候你会埋怨，实

妇产科超声检查指南及报告书写示范参考模板

妇产科超声检查指南及报告书写示范参考模板

妇产科超声检查指南及报告书写示范

1 / 53

妇产科超声检查指南及报告书写示范

第一部分 妇科

张晶

妇科超声检查指女性盆腔超声检查。女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。临床常用的途径为前2种。对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。

一、 检查适应征

因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。

二、 二、超声仪器

采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。经妇产科超声检查指南及报告书写示范

2 / 53 腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，通常使用的探头频率为2.5～5.0MHz；经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为5～7MHz；经会阴扫查需用高频探头。经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处置。探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确定。妇产科超声检查指南及报告书写示范

三、 三、检查前患者准备

经腹部超声检查时，膀胱需适度充盈。经阴道超声检查时，需排空膀胱。经直肠超声检查需排空大便。经会阴超声检查无需特殊准备。经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女性医务人员或患者亲属在场。

四、检查顺序

（一）子宫

女性盆腔超声检查首先应检查子宫。以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。观察子宫时应注意以下内容：子宫的大小、形状及位置；子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。阴道可作为子宫颈的定位标志，子宫颈可作为子宫下段的定位标志。