心理正常与异常分类图

1.心理咨询的工作范围

心理正常 心理异常

心理健康 心理不健康 神经症

一般心理问题 人格障碍

严重心理问题 精神障碍

部分可疑神经症

2.判断正常与异常的心理活动三原则：

1）主客观世界的统一性（有自知力/无自知力）

2）精神活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）

3）个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）

3.一般心理问题

原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。

时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。

程度：

1） 可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。

2） 社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。

3） 未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

4.严重心理问题

原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。

时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。

程度：

1） 不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。

2） 社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。 3） 泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。

5. 神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

特点：

1）有自制力

2）精神痛苦

3）持久性

4）妨碍社会功能

5）没有任何器质性病变作为基础

6. 神经症的临床分型

恐惧症 焦虑症 抑郁症 强迫症 神经衰弱 躯体形式障碍

7. 神经症的诊断标准

1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状

2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作

正常心理与异常心理的区分

一、正常心理与异常心理的区分标准

（一）心理健康

心理健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。个人的身体、智力、情绪十分协调；适应环境，在人际交往中能彼此谦让；有幸福感；在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的生活（第三届国际心理卫生大会，1946）。

世界卫生组织给心理健康定了七条标准：

1.智力发展正常（智商在80以上）；

2.情感反应适度，善于协调与控制自己的情感；

3.具备良好的意志品质；

4.人际关系和谐；

5.能动地适应和改造现实环境；

6.要保证人格的完整和健康；

7.心理年龄和生理年龄相适应。

正常心理活动能够保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地发展；保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行。使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。异常心理活动，就是丧失了正常功能的心理活动。无法保证人的正常生活，随时破坏人的身心健康。

正常人的心理从健康到不健康，从正常到异常，从心理问题到心理障碍以至心理疾病是一个从量变到质变的发展过程。这种连续的变化可以根据一定标准，划分为正常心理与异常心理。在正常心理的范畴，可将人的心理状态分为心理健康与心理不健康。

 心理健康与心理不健康的区分

人的心理可分为健康和不健康两种状态，这两种状态都属于正常的范畴。心理健康是最理想的状态，但是心理不健康并不代表心理有疾病。人在心理不健康的状态下会出现一系列心理问题，这些心理问题是由生活、工作、社会交往中的各种事件所引发的，根据持续时间长短，对正常生活、工作、人际交往的影响程度以及不良情绪是否局限在最初引发心理问题的事件之内可划分为不同严重程度的心理问题。严重程度由低到高可分为一般心理问题和严重心理问题。

正常心理与异常心理的判别标准

教学内容：介绍正常心理与异常心理的判别标准，介绍几种常见的异常心理。

教学重点：对异常心理的理解，正常心理与异常心理的判别标准，区别正常心理与异常心理的原则

教学目的：通过本讲能使服刑人员能从不同角度理解异常心理的概念，特征及其外在表现形式，掌握正常心理与异常心理的判别标准，从而使服刑人员能在面临心理问题时及时调适，以及有效地提高服刑人员的心理健康水平。

教学过程：

一，概念的阐述：

今天给大家讲的主要是正常心理与异常心理的判别标准。正常心理既我们平常所说的健康的心理，是指在身体智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个体的心境发展成为最佳状态。

异常心理是指个体在生活中出现的不正常的心理活动，也就是说其心理活动与其他人相比出现的一些反常的，特殊的，或过于兴奋，或过于消沉的行为反应。异常的心理既不是精神疾病，也不是人格异常，而是一种因外界不良刺激所引起的病态心理和病态行为，是正常人对客观现象的歪曲的反应。

二，介绍正常心理与异常心理的判别标准：

首先我们要明确：如何判别正常心理与异常心理。这是很难有统一的和简单的标准。

表现为：

（1）正常心理与异常心理是相对的。两者在某些情况下有者本质的差别。

（2）异常心理的表现受多种因素的影响，如生物因素，心理状态，社会环境等，所取的角度不一样，标准也就不一致了。

常用的判别标准主要有：

1、心理测验的标准：运用各种心理测试，如记忆测验，智力测验，人格测验等来判断记忆是否有障碍，智力水平如何以及构成人格思维度或因素的变化情况。它所提供的数据较为准确，是一种规范化的测验。

2、社会常态测验，在这里的正常与异常是以社会常态来比较的，凡是符合社会规范，，道德准则和价值观念的行为，亦即为社会一般人所认可和接受的行为，即为正常，否为不正常，缺陷在与时间限制，地域限制，人的思想觉悟的限制。

正常与异常心理的区分

（一）异常心理的分类

1、心理困难：轻微的社会适应不良和人格偏差

2、心理障碍：神经症和心身障碍

3、心理疾病：精神分裂或狂躁等（非咨询范畴）

（二）心理问题四分法

1、心理问题：近期发生、内容尚未泛化、反应强度不太剧烈的心理紊乱状态，心境和情绪产生一定波动，但思维保持严密的逻辑性，人格也十分完整。（即一般心理问题）

2、心理障碍：有较大的情绪波动，出现各种违反逻辑性思维的错误。初始反应强烈，如在暴怒情况下，出现强烈的非理智行为。心理行为异常持续的时间较长（1个月以上），心理负担难以克服，有时可伴有躯体化症状或人格上的问题，如心理生理障碍、退缩和攻击等。

3、心理疾病边缘状态：患者往往带有不很典型的异常精神现象，如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价偏离常态、社会交往和人格方面的改变等。

4、心理疾病：表现最为严重，常见的有精神分裂症和心境障碍等。患者主客观世界不一致，知情意不统一、协调性被破坏，自知力不完整，出现幻觉和妄想，行为严重影响日常生活、学习和社交，人格明显改变，拒绝就医服药。

由心理问题到心理疾病是一个逐渐加重的病理层次。一般而言，前两类需要进行心理咨询或心理治疗，后两类则适宜以药物治疗为主。早期及时发现心理问题可避免向心理疾病的演化。另外有一些心理疾病由于其症状不是很典型往往易被忽视，易被普通人群认为是一般的问题或个性原因而导致误诊。

（三）判定异常心理的方法

1、社会适应方法：（主要是通过日常观察，但是不够准确）

（1）一般常态心理，偶有不适，但会消失（2）一般病态心理，较为吃力，努力可好

（3）较重病态心理，严重适应失调，无法正常生活

2、医学方法：以有无器质性病变作为判断标准

3、统计学方法：极端值为变态

4、心理测验方法：标准化测验量表

5、内省经验方法：当事人的主观体验（即自知力）

6、价值观方法：心理行为与价值观是否一致

（四）病与非病的三原则