精神科护士压力分析及对策

临床护士精神压力源分析及干预对策

目的：分析临床护士精神压力的来源，制定针对性措施提高临床护士身心健康水平及工作质量。方法：选择120名医院临床护士，使用护士压力源测量表进行调查。结果：①临床护士压力等级值为2.70，属于中等压力；②临床护士的精神压力来源主要为工作环境、工作时间安排、医护工作本身、医院管理和护患关系，其中工作负荷过大是最主要的精神压力源。结论：临床护士精神压力源有很多，且对临床护士的影响程度各异，只有制定有侧重的、针对性的措施才能减轻临床护士的压力，改善临床护士身心状态，确保护理质量。

标签：临床护士；精神压力；来源；干预

由于工作的特殊性，很多临床护士精神压力大，对身心健康和工作质量造成了一定的影响。护理治疗对患者康复有重要影响，因此，有必要寻找引起护理人员工作压力的因素，采取针对性措施进行解决[1]。本文对使用护士压力源测量表对120名临床护士进行了相关调查，现做报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2015年1月，选择于我校附属医院工作的临床护士120名，均为女性，年龄21～42岁，护龄1～24年，平均8±3.6年，文化程度包括中专12名，大专79名，本科29名。职称包括护士63名，护师45名，主管护师12名。

1.2调查方法 使用李小妹编制的护士压力测量表，抽样调查法对我校附属医院的120名护士进行问卷调查，共发放问卷120份，回收有效问卷114份，回收率为95.0%。护士压力测量表共包括5个大类，35个条目，分为4个等级，等级越高表示压力源的压力越大。≤1为无压力，1.01～2为轻度压力，2.01～3为中度压力，3.01～4为重度压力。

1.5统计学方法 所有数据均采用SPSS19.0统计软件包分析处理，计量资料采用均数±标准差（ X±s）表示。

2结果

2.1整体结果 临床护士压力等级值为2.70，属于中等压力，5个大项的得分状况见表1。

表1 临床护士压力源（ X±s）

护士工作压力原因分析及应对措施的探讨

随着医学模式的转变及我国医疗卫生事业的快速发展，护理工作日益显示出其地位和作用的重要。责任重、压力大、技术操作多、工作不规律是护理工作的一大特点。这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康，而且影响护理工作质量，值得引起重视。本文结合护士工作实际并参考有关文献，通过对护士工作压力原因分析探讨，进而提出应对措施。

一原因分析

（一）社会因素

1、护士执业不受重视

受传统的影响，护士社会地位低，护士的工作不被理解和尊重，往往产生一种职业价值失落感，造成护士悲观失望，心理压抑。据调查，51%的护士想改行。

2、医护之间的差异

相当一部分医院存在重医轻护现象，对护理人员管理严格，要求过高，护士待遇低，在人才引进、外出学习、福利待遇等方面均大大偏重于医生。造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压力。

（二）职业因素

1 、护理工作的高风险性

护士在护理工作中风险大，责任重，如果护士在工作中出现差错事故，会威胁到患者的健康甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任，担心工作中出现差错是临床护士的首要心理压力源。

2、护理工作负荷过重

目前，许多医院护理人员编制不足，工作量急剧上升，使得一些护士长期处于超负荷状态。护理工作琐碎、繁重，轮班频繁，随机加班等使护士的生物钟被打乱，易造成心理矛盾和社会矛盾，加重了她们的心理负担。主诉身心疲惫的护士越来越多，多数护士有不同程度的失眠、焦虑、抑郁、内分泌失调等。

3、值夜班导致的负面影响

护士夜班工作量大，风险高，频繁的昼夜轮班扰乱了人体生物钟，导致睡眠质量下降，体力恢复不足。生活不规律造成用餐时间错位，消化酶分泌规律破坏，

影响食欲，出现胃肠道不适，影响了护士的身体健康。

4、复杂的人际关系对护士的压力

护士在工作中产生的人际关系错综复杂，如医护、护患、护护同事及护理管理者之间，如果不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境，发生冲突将直接或间接影响护士的工作。

护理实践与研究２０１０年第７卷第２期（下半月版　

精神科护士心理健康状况分析及干预对策　・１０３・　

黄丽英　

摘要目的：了解分析精神科护士的心理健康状况，并提出干预对策。方法：采用症状自评量表（ＳＣＬ一９ｏ）对８２名精神科护士进行问卷调查。　

结果：１１０名精神科护士的ＳＣＬ一９０总分、总均分、阳性项目数及躯体化症状、强迫症、焦虑、恐怖、抑郁、敌对及人际关系敏感等因子分均显著高　于国内常模评分（Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ，Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：精神科护士的心理健康状况不容乐观，应加强干预，有利减缓精神科护士压力，保持身心健康。　关键词精神科护士；心理健康；干预对策　

随着社会发展，精神卫生事业逐渐倍受重视，病人作为弱　

势群体已受到多方位扶持，但在这个特殊岗位上的护士由于　

职业的特殊性，导致她们心理健康平衡状态受到极大冲击，心　理健康状况不容乐观…。研究显示：精神科护士较其他普通　

科护士存在更为严重的心理健康问题。因此，作为精神科护　

理管理者，了解分析精神科护士的心理健康状况，采取多种方　

式帮助其减缓压力，保持身心健康有着重要意义。为此，我们　

２００９年１～４月对我市三所精神病专科医院１１０名护士进行　

调查，现将结果报道如下。　

１对象与方法　

１．１研究对象　

本组护士１１０名，男２８名，女８２名。年龄２０—５０岁，平　

均（３１．１４±７．３２）岁。已婚６４名，占５８．１８％；未婚４６名，占　

４１．８２％。中专８６名，占７８．１８％；大专２３名，占２０．９２％；本　

科１名，占０．９％。护师以上职称５７名，占５１．８２％；护士５３　

名，占４８．１８％。在编７Ｏ名，占６３．６４％；不在编４ｏ名，占３６．　

３６％。在精神科工作时间１一ｌ７年。　

１．２研究工具　

采用ＳＣＬ一９０症状自评量表　，其用于调查个人心理健　

康状况具有较好的信度和效度。症状的严重程度从０～４分　

分为五级，０分为无，４分为极重。被调查者以无记名形式单　

独完成答卷，２０　ｍｉｎ内交卷，在评分前组织者给予统一正确的　

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护士心理压力分析及应对措施

作者：李海梅

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期

随着社会进步和医学模式的转变，人们对健康的意识日益增强，对护理工作也提出更高的要求。由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作及社会不公平的评价等因素影响，护士在高风险、高强度的护理工作中承受着很大的精神、心理压力，对身心健康和工作造成极大的负面影响，从而影响着护理质量的提高。

1 护士心理压力的来源

1.1超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，是构成护士工作的压力因素。由于护理人员缺编，致使护士长期处于超负荷工作状态，经常轮班作业，上夜班时白天还要忙碌家务，生活极不规律。“以病人为中心”的护理模式，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，护士经常面对的是饱受病痛折磨，病情变化莫测的人群，因此护士在工作中总处于高度紧张状态，造成心理高度紧张和身体极度疲乏，日积月累对护士的健康造成伤害。

1.2社会因素 由于我国传统重医轻护思想的影响，护士往往被单纯理解为“照顾”、“伺候”等角色，护理工作得不到应有的尊重和公正的评价。而几乎所有病人都期望静脉输液一针见血，放尿管、放胃管一次性成功等，否则病人及病人家属往往怀疑护士的技术水平，甚至失去理智，打骂护士的事情也时有发生。因此护士不但要付出较大的体力劳动，而且还要承担沉重的心理压力。工作苦、累、脏。但是，劳动的付出得不到相应的回报，价值得不到足够的重视。久而久之，影响心理健康，极易导致护士怀疑自己的价值和能力，对工作失去热情，影响护理队伍的稳定性。

1.3复杂的人际关系的影响 表现为医护、护护之间处理问题意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患之间，由于护理工作具有操作性强、实践性强的特点， 在与病人及家属的接触中有时得不到理解，即使遇到歪曲现实、被误解及冤枉的情况，或遇到情绪激动、甚至痛骂护士的病人，从职业的角度也必须保持冷静和理解的心情，从而压抑了自身感受，作出精神妥协。一旦发生护理纠纷，即使责任不在护士，来自社会、上级、患者的压力均会使护士产生巨大的压力。