西医综合(病理学)模拟试卷108(题后含答案及解析)

西医综合（病理学）模拟试卷106

(总分：52.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00)

1.下列疾病中，引起继发性颗粒性固缩肾的是

A.肾小球纤维化

B.高血压肾病

C.慢性肾小球肾炎 √

D.动脉粥样硬化

①原发性颗粒性固缩肾最常见于高血压肾病。高血压时，由于入球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉硬化。管壁增厚、管腔狭窄。使病变区的肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性，相应的肾小管因缺血而萎缩，消失，出现间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大，相应的肾小管代偿性扩张。肉眼观双侧肾脏对称性缩小、质地变硬，肾表面凸凹不平，呈细颗粒状。肾脏以上的病变特点称原发性颗粒性固缩肾。②慢性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎的终末阶段，其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化。肉眼观两侧肾体积变小，表面呈弥漫性细颗粒状，称继发性颗粒性固缩肾。③当动脉粥样硬化累及肾动脉时，因粥样斑块所在管腔狭窄，可导致肾缺血，肾实质萎缩、间质纤维化。如斑块合并血栓形成可导致肾组织梗死，梗死灶机化后遗留较大凹陷瘢痕，多个瘢痕可使肾缩小，称动脉粥样硬化性固缩肾。以上三种“固缩肾”，解题时请严格区分。

2.新月体肾小球肾炎的主要病变是

A.肾小球囊脏层上皮细胞增生

B.毛细血管壁纤维蛋白样坏死

C.单核细胞渗出于肾小球囊内

D.肾球囊壁层上皮细胞增生 √

新月体肾小球肾炎也称快速进行性肾小球肾炎，其特征性病变是50％以上的肾小球囊内有新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成。基底膜破损导致纤维素渗出是刺激新月体形成的重要原因，几乎所有病例均可见基底膜缺损和断裂。

3.膜性肾小球肾炎的主要病变特点是

A.肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润

B.部分病人出现低补体血症

C.上皮细胞内有粗大的沉积物

D.嗜银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连如梳状 √

第一章 组织细胞的适应与损伤

名词解释

１. 萎缩 ２. 化生 ３. 变性 ４. 脂肪变 ５. 玻璃样变

6.坏疽 7.虎斑心 8.凋亡

单选题

１.下列哪种情况属于病理性肥大

A.手臂因脂肪组织、 纤维组织增生而变粗大 B.妊娠时子宫增大

C.淤血性脾增大 D.高血压病时心脏增大

E病毒性肝炎时肝肿大

２.营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是

Ａ.肌肉组织 B.脂肪组织 C.肝、肾 D.脑 Ｅ.心肌

３.心肌细胞不会发生

A.萎缩 Ｂ.变性 C.坏死 D.增生 Ｅ.肥大

4.脂肪心和虎斑心的区别在于

A.脂肪的质不同 B.脂肪的量不同

C.脂肪存在的部位不同 D.脂肪的质和量均不同

E. 一与脂肪代谢有关，一与脂肪代谢无关

5.细胞水肿好发生于肝 心、 肾，这是由于这些脏器

A.容易发生缺氧 B.容易发生中毒

C.容易发生感染 D.实质细胞富于溶酶体

E.实质细胞富于线粒体,代谢旺盛

6.坏疽可以发于

A.肝、胰、肠 B.肺、心、 脑

C.四肢、 肠、 肺 D.肝、 肾、 心

E.脾、 肝、 胰

7.下列组织中未见发生化生者为

临床执业医师资格考试病理学模拟试题(二)及答案.txt同志们：别炒股，风险太大了，还是做豆腐最安全！做硬了是豆腐干，做稀了是豆腐脑，做薄了是豆腐皮，做没了是豆浆，放臭了是臭豆腐！稳赚不亏呀！

[A1型题]

以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．流行性乙型脑炎病变最轻的部位是

A．脊髓

B．延脑

C．小脑

D．基底核

E．大脑皮质

2．肾病综合征不具有下列哪项特点

A．血尿

B．蛋白尿

C．严重水肿

D．低蛋白血症

E．高脂血症

3．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是

A．血液凝固性增高

B．血流旋涡形成

C．血流缓慢

D．内膜损伤

E．高脂血症

4．下列哪一病灶不能被机化；

A．坏死灶

B．血栓

C．异物

D．血凝块

E．息肉

5．下列关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是错误的

A．瓣膜赘生物内含有细菌

B．瓣膜赘生物由白色血栓形成

C．风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣

D．瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落

E．瓣膜赘生物可发生机化

6．食管癌最常见的组织学类型是

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

C．粘液癌

D．腺鳞癌

E．原位癌

7．血吸虫病变主要累及：

A．肝、肺

B. 结肠、肝

C．脾、肾

D．结肠、脑

E．肝、脑

8．毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现

A．大白肾

B．大红肾

C．颗粒性固缩肾

D．瘢痕肾

E．多囊肾

9．晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为

A．颈部

B．腋窝

C．腹股沟

D．左锁骨上

E．胃窦部小弯处

10．矽肺最常见的合并症是

A．肺感染

医学病理学模拟试卷108A型题第1题、女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；诊断应首先考虑________A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性文气管炎D.慢性肺脓肿E.先天性肺囊肿第2题、某男、42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为________A.心肌梗塞B.心率失常、早搏、心动过速C.风湿性心外膜炎D.心瓣膜病E.心内膜炎第3题、某人因患癌而亡，取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。该病人可能的死因是________A.肺癌引起的B.肺癌肝转移引起C.肝癌严重损伤肝脏，引起肝功衰D.肺结核E.肺气肿、肺炎、肺淤血第4题、某人，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其，其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是________A.精神分裂症B.病毒损伤中枢神经C.脑动脉粥样硬化、血压高时，血管破裂，从而损伤、干扰神经所致D.神经中枢受到化脓性细菌的干扰E.以上说法都不可能第5题、X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：________A.右肺结核球B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.干酪样肺炎E.局灶型肺结核第6题、一名中年尸检病例，蛋白尿、高血压多年，前数年有多尿，夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。近日因面色苍白身体虚弱、呕吐而人院。住院数日后，抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观可能表现为：________A.大红肾B.蚤咬肾C.大白肾D.颗粒性固缩肾E.多发性肾梗化第7题、某人下肢水肿，肺部听诊有湿罗音，则此人可能患有哪种病________A.肾炎B.肾小球肾炎C.肺炎D.肝炎E.高血压等造成的右心衰竭第8题、某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。则死因可能是________A.肝腹水B.肝动脉硬化C.肾出血D.胃溃疡造成的大出血E.以上各项都不可能第9题、某孕妇胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高，该孕妇可能患有________A.宫颈癌B.乳腺癌C.葡萄胎D.肝癌E.肺癌第10题、某人在病检中发现自己带有乙型脑炎病毒，则________A.一定患有乙脑B.该人不可能患病C.该人可能患有乙脑，也可能不患有D.该人不具有任何患病症状E.以上说法都不对第11题、某人，男，35岁，持续高热，相对缓肪，检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。则该病人可能患有________A.肺炎B.肝炎C.伤寒D.肾炎E.脑膜炎第12题、某人，女，24岁，发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。腹痛、腹泻，里急后重排便次数增多。数小时后，休克。则该患者可能患有________A.神经炎B.肝炎C.肺炎D.肾炎E.细菌性痢疾第13题、某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是________A.心力衰竭B.心肌梗死C.心肌炎D.心外膜炎E.心内膜炎第14题、某患者长年咳嗽、痰多，则该患者可能患有________A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.肺化脓E.脓胸第15题、对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是________A.肝硬化B.肾病综合征C.肝癌D.高血压E.肝功衰第16题、某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于________A.一期愈合B.二期愈合C.三期愈合D.四期愈合E.五期愈合第17题、某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有________A.胃出血B.肺出血C.浸润型肺结核D.食管癌E.以上都不可能第18题、某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有________A.肝癌B.肺癌C.肠癌D.食管癌E.乳腺癌第19题、某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人死因可能是________A.肺癌B.肺结核C.矽肺D.肺气肿E.以上都不可能第20题、某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是________A.胃出血B.肠出血C.肺淤血D.肝炎E.各种原因引起的门脉高压第21题、某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39．5℃三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有________A.急性支气管炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.肺脓肿E.大叶性肺炎第22题、某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣。则其可能昏迷的原因是________A.中毒性休克B.中枢神经受损C.药物中毒D.各种原因所致肝功能不全E.以上说法没有对的第23题、某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊病检中发现有病菌，则此儿患有________A.乙型脑炎B.精神病C.遗传性病D.分子病E.流行性脑脊髓膜炎第24题、某人乳腺发生癌变，经病检发现，癌细胞突破导管基底膜进人间质，呈不规则实性条索或团块状排列，无明显腺样结构、实质与间质大致相当，则此癌是________A.导管内癌B.浸润性导管单纯癌C.浸润性导管硬癌D.浸润性导管不典型髓样癌E.浸润性小叶癌第25题、某人因肾病而亡，尸解检查发现其肾脏体积变小，表面不平、质地变硬，有大的瘢痕凹陷。肾盂、肾盏变形。镜下可见病变呈不规则片状，其间为相对正常肾组织，则其因患何病而亡________A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾C.系膜增生型肾小球肾炎D.纤维增生性肾小球肾炎E.以上说法都对第26题、某4岁男孩。发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19．6×109／L中性0．85；X射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该孩可能患有________A.小叶性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.大叶性肺炎E.支气管扩张症第27题、某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在粘液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为________A.管状腺癌B.未分化癌C.鳞状细胞癌D.粘液腺癌E.印戒细胞癌第28题、对某病人肝脏进行了穿刺取样检查发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈点状坏死、崩解，伴有炎症细胞浸润。肝水叶中央静脉和江管区间或两个中央静脉间的肝细胞出现坏死，则该病人患有________A.慢性活动性肝炎B.急性普通型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.黄疸型肝炎第29题、某人长骨骨折，治疗后，不再多加注意，不久便有胸闷气短之感，后出现咯血，经体检发现肺水肿、肺出血及肺不张，则可能原因是________A.细菌入侵机体B.肺癌C.因骨折，脂肪人血形成栓塞所致．D.隐性遗病E.不明因子所致第30题、某人入院时，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清，全身中毒症状重。则成这种症状可能的原因是________A.肾小球肾炎B.肝大C.肺淤血D.肠出血E.动脉闭塞而静脉回流受阻第31题、高血压脑出血的血管是_________A.基底动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.大脑前动脉E.豆纹动脉第32题、肺癌是最常见的组织学类型是_________A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌第33题、有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥?_________A.中央静脉扩张B.肝窦扩张C.肝细胞有萎缩D.门静脉扩张E.部分肝细胞脂变第34题、以变质为主的炎症．其实质细胞的主要变化是_________A.增生和再生B.萎缩和变性C.变性和坏死D.增生和变性E.坏死和萎缩第35题、关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的?_________A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大．扩张C.左心房肥大．扩张D.右心房肥大．扩张E.肺淤血．水肿第36题、大叶性肺炎的病变性质是_________A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.化脓性炎D.浆液性炎E.出血性炎第37题、下列哪项不属于渗出性炎症?_________A.淋病B.绒毛心C.肾盂肾炎D.菌痢E.肠伤寒第38题、肿瘤的特殊性决定于_________A.肿瘤的实质B.肿瘤的间质C.肿瘤的转移D.肿瘤细胞的代谢特点E.肿瘤细胞的核分裂第39题、高血压脑出血常见的血管是_________A.小脑小动脉B.脊髓前动脉C.豆纹动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉第40题、下列哪一项属于废用性萎缩：_________A.由肿瘤引起的邻近组织器官的萎缩B.肢体骨折后长期不活动引起的肌肉萎缩C.慢性消耗性疾病引起的萎缩D.老年人器官的萎缩E.成年后胸腺的萎缩第41题、心脏附壁血栓常属于_________A.九白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.血凝块E.透明血栓第42题、对高血压病的描述错误的是（）_________。A.引起原发性颗粒性固缩肾B.引起视乳头水肿C.引起左心室肥厚D.可引起脑出血E.常引起引起下肢坏疽第43题、致动脉粥样硬化危险因素不包括（）_________。A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高C.大量吸烟D.高血压病E.糖尿病第44题、良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是（）_________。A.原发性颗粒性固缩肾B.左心室肥大C.全身细小动脉痉挛D.肌型动脉中膜、内膜增厚E.脑动脉壁的纤维素样坏死第45题、动脉粥样硬化早期，最早迁入动脉内膜的细胞（）_________。A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.浆细胞E.成纤维细胞第46题、对诊断心肌梗死有意义的酶是（）_________。A.淀粉酶B.谷丙转氨酶（GPT）C.肌酸磷酸激酶（CPK）D.酸性磷酸酶E.硷性磷酸酶第47题、心肌梗死的描述错误的是（）_________。A.梗死灶呈楔形B.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可有附壁血栓形成E.相应心外膜可有纤维素渗出第48题、高血压性心脏病代偿期形态学特征是（）_________。A.整个心脏心肌细胞空泡变性B.心肌纤维变性坏死C.心肌间质纤维组织增生D.左心室肥大E.左心室扩张第49题、高血压并脑出血最常见的部位是（）_________。A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.基底节和内囊部E.豆状核和丘脑第50题、风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是（）_________。A.心脏B.脑C.关节D.血管E.皮肤