执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案(六)

执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案

第六章 呼吸系统常见疾病

【A型题】患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体：体温36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，血氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是（ ）。

A. 莫西沙星

B. 氨溴索

C. 阿莫西林

D. 阿奇霉素

E. 利巴韦林

网校答案：B

网校解析：急性气管-支气管炎的治疗

【A型题】患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰，喘憋，FEV125%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是（ ）。

A. 头孢他啶+左氧氟沙星

B. 头孢吡肟+环丙沙星

C. 亚胺培南西司他汀

D. 头孢呋辛+阿奇霉素

E. 头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星 网校答案：D

网校解析：慢阻肺急性加重（AECOPD）的抗感染治疗

【A型题】患者，男，46岁，因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗，症状控制良好4个月内无急性发作，拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是（ ）。

A. 以最低剂量的福莫特罗维持治疗直到停药

B. 降级治疗应选择适当时机需避开患者呼吸道感染等情况

C. 首先减少激素剂量再减少使用频率

D. 通常每3个月减少布地奈德剂量25%-50%

E. 每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访

网校答案：A

网校解析：哮喘降级推荐的药物减量方案的选择通常是首先减少糖皮质激素用量（口服或吸入），再减少使用次数（如由每日2次减至每日1次），然后再减去与激素合用的控制药物，以最低剂量ICS维持，直到最终停止治疗。

【A型题】患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是（ ）。

A. 左氧氟沙星 B. 莫西沙星

C. 头孢噻肟钠

D. 阿莫西林

E. 头孢吡肟

网校答案：B

网校解析：莫沙西星不受饮食影响，老人、肝功能不全患者无需调整剂量。

【A型题】患者，女45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症，近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是（ ）。

A. 莫西沙星

B. 头孢呋辛酯

C. 氨溴索

D. 阿莫西林

E. 对乙酰氨基酚

网校答案：A

网校解析：莫西沙星的典型不良反应为QT期延长。

【A型题】患者，男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊。诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗。患者用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状最可能引起该症状的药物是（ ）。

A. 甘草合剂

B. 氨溴索

C. 对乙酰氨基酚

D. 左氧氟沙星

E. 维生素C

网校答案：D

网校解析：左氧氟沙星具有光毒性、血糖紊乱、中枢不良反应等副作用。

【A型题】患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（ ）。

A. 氨茶碱片

B. 二羟丙茶碱片

C. 沙丁胺醇气雾剂

D. 异丙托溴铵气雾剂

E. 布地奈德溶液

网校答案：C

网校解析：急性发作期首选短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）；可联合急性发作期吸入激素。

【A型题】可快速而持久地缓解哮喘症状，但不宜长期单独使用的药物是（ ）。

A. 福莫特罗

B. 布地奈德

C. 茶碱

D. 噻托溴铵

E. 沙丁胺醇

网校答案：A

网校解析：β受体激动剂不宜长期单独使用。

【A型题】阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外还应联合应用的药物是（ ）。

A. 异丙托溴铵

B. 沙美特罗

C. 茶碱

D. 奥马珠单抗（抗lgE抗体）

E. 孟鲁司特

网校答案：E

网校解析：白三烯受体阻断剂适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。

【A型题】患者，男，48岁，患有青光眼3年。今日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗，应告知该患者用药后需漱口的药物是（ ）。

A. 多索茶碱注射液

B. 布地奈德混悬液

C. 孟鲁斯特钠咀嚼片

D. 沙丁胺醇气雾剂

E. 异丙托溴铵气雾剂

网校答案：B

网校解析：吸入型糖皮质激素不良反应：局部可出现口咽白假丝酵母菌感染、声音嘶哑，吸药后应用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。

第七章 心血管系统常见疾病

【A型题】患者男，53岁，近日体检发现高血压，血压170/95mmHg。化验显示：肝肾功能正常，血尿酸535μmol／L。该患者不宜选用的降压药是（ ）。

A. 氨氯地平

B. 依那普利

C. 特拉唑嗪

D. 氢氯噻嗪

E. 氯沙坦钾

网校答案：D

网校解析：噻嗪类药物可致血尿酸升高。

【A型题】关于β受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法错误的是（ ）。

A. 可减少心绞痛发作提高运动耐量

B. 应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物

C. 使用剂量应个体化

D. 是变异型心绞痛的首选治疗药物

E. 支气管哮喘急性发作期禁用

网校答案：D

网校解析：变异性心绞痛首选药物是CCB。

【A型题】下列治疗心力衰竭的药物中不能延缓心肌重构的是（ ）。

A. 依那普利

B. 呋塞米

C. 坎地沙坦

D. 美托洛尔

E. 螺内酯

网校答案：B

网校解析：心力衰竭金三角药物ACEI/ARB、β受体阻断剂、螺内酯。

【A型题】患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/110mmHg，尿蛋白（-）该患者降压药应选用（ ）。

A. 氨氯地平 B. 甲基多巴

C. 卡托普利

D. 厄贝沙坦

E. 哌唑嗪

网校答案：B

网校解析：根据题意描述，该患者血压升高，但肾功能正常，考虑为妊娠高血压。根据药物妊娠毒性分级，甲基多巴为B级，氨氯地平和哌唑嗪为C级，妊娠期间禁用ACEI或ARB类降压药。

【A型题】冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，剂量范围是（ ）。

A. 25～50mg/d

B. 25～75mg/d

C. 75～150mg/d

D. 150～300mg/d

E. 300～500mg/d

网校答案：C

网校解析：本题考查冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗。阿司匹林用于冠心病治疗的最佳剂量范围是75~150mg/d。

【A型题】易引起直立性低血压的药物是（ ）。

A. 多沙唑嗪 B. 赖诺普利

C. 羟考酮

D. 辛伐他汀

E. 氨氯地平

网校答案：A

网校解析：α受体阻断剂易引起直立性低血压。

【A型题】高血压合并糖尿病患者，若无禁忌证，首选的降压药物是（ ）。

A. β受体阻断剂

B. 噻嗪类利尿剂

C. a受体阻断剂

D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E. 血管紧张素转换酶抑制剂

网校答案：E

网校解析：高血压合并糖尿病患者首先考虑使用ACEI或ARB。

【A型题】高血压合并糖尿病患者，为避免掩盖低血糖症状，应慎用的药物是（ ）。

A. β受体阻断剂

B. 噻嗪类利尿剂

C. a受体阻断剂 D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E. 血管紧张素转换酶抑制剂

网校答案：A

网校解析：β受体阻断剂掩盖低血糖症状

【C型题】患者，女，59岁，在单位年终体检中发现血压160/85mmHg，空腹血糖5.9mmol/L（正常参考范围<6.1mmol/L），三酰甘油1.62mmol/L，总胆固醇6.45mmol/L。自述有10年吸烟史。

1、该患者属于血脂异常危险分层的（ ）。

A. 正常人群

B. 低危人群

C. 中危人群

D. 高危人群

E. 很高危人群

网校答案：D

网校解析：本题考查血脂异常危险分层。患者高血压且年龄大于55岁，有吸烟史，5.2mmol/L≤TC<7.2，即为高危人群，需要降脂治疗。

2、该患者治疗高血脂，应该将LDL-C目标值控制在（ ）。

A. 5.2mmol/L以下

B. 4.1mmol/L以下

C. 3.4mmol/L以下 D. 2.6mmol/L以下

E. 1.8mmol/L以下

网校答案：D

网校解析：本题考查血脂异常危险人群的降脂目标值。LDL-C治疗目标值为：低危人群、中危人群降至<3.4mmol/L，高危人群降至<2.6mmol/L，很高危人群降至<1.8mmol/L。

3、患者血压属于（ ）。

A. 正常血压

B. 正常高值

C. 单纯收缩期高血压

D. 2级高血压

E. 3级高血压

网校答案：C

网校解析：本题考查高血压的分类。患者收缩压>140mmHg，舒张压<90mmHg，属于单纯收缩期高血压。

【C型题】

患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。