施工材料报验单

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文档仅供参考施工材料报验单

承包单位：编号: A-20-□□□□-□□□□

致试验监理工程师：

下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

附件：1、材料出厂质量保证书

2、材料自检试验报告

承包人日期

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途（使用在何工程或部位）

本批材料数量

承包人的试验试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

材料预计进场日期

致（承包人）：

我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的

结果表明，这些材料符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部

位上使用。

试验工程师日期文档仅供参考

文档仅供参考混凝土护栏现场质量检验报告单

承包单位：

监理单位：编号：B-102-□□□□-□□□□

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法

1 基础压实度(%)

2 基础平整度(mm)

3 护栏地面以上中心高度(mm)

4 护栏混凝土强度(MPa)

5 轴线横向偏位(mm) 文档仅供参考

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结论：

监理工程师：日期：

承包人：日期：

含水量试验

编号: C-1-1□□□□-□□□□

试验单位施工路段

样品名称合同号 JTJ-051-93

样品来源试验规程

试验编号试验日期

盒号 ①

盒+湿土质量(g) ②

盒+干土质量(g) ③

盒质量 (g) ④ 文档仅供参考

文档仅供参考水分质量 (g) ⑤ ②-③

干土质量 (g) ⑥ ③-④

含水量 (g) ⑦ ⑤/⑥

平均含水量(g) ⑧ Σ⑦/n

备注

试验负责人; 日期:

材料报验单

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：来安区域研发示范区钢结构工程编号： 001

致：合肥工大建设监理有限责任公司（监理单位）

我方于 2018年 1月 10日进场的用于钢结构工程部位的定型化学锚栓及植筋胶（工程材料/设备/构配件）。经我方检验合格，现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。

附件：1.工程材料/设备/构配件清单

2、质量证明文件：检测报告及出厂合格证。

3、自检结果：合格

承包单位(章)：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构 (章)：

专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 A4

材料、构配件进场检验记录

表C4-1 编号

工程名称吴敬梓纪念馆修缮工程检验日期

序号材料名称规格型号进场数量使用部位生产厂家检测报告编号备注

1 电工套管 305-16/白 300米浙江伟星 150031160333

2 电工套管 305-20/白 300米浙江伟星 150031160334

3 电工套管 305-25/白 200米浙江伟星 150031160335

电工套管 305-32/白 200米浙江伟星 150031160336

3 电线 BV2.5 4000米江苏江扬线缆有限公司

4 电线 BV4 600米江苏江扬线缆有限公司

目测情况：

符合要求

量测情况：

符合要求

签

字

栏建设（监理）单位施工单位江苏古宸环境建设有限公司

工程材料报验单

编号：

天津站交通枢纽工程（第9 施工标段）表号：A14

致：英泰克工程顾问（上海）有限公司（监理单位）

下列建筑材料经自检试验符合设计文件和技术规范要求，报请验证并准予使用

附件：1、材料出厂质量保证书（或合格证）；

2、材料检验试验报告。

承包单位（盖章）日期：

材料名称低碳钢热轧圆盘条热轧带肋钢筋热轧带肋钢筋

材料来源、产地唐山钢铁股份

有限公司邯郸钢铁集团

有限公司天津市轧三金属材料科技

有限公司

材料规格 φ10 φ20 φ28

本批材料数量 40.18t 11.56t 118.238t

承包

单位

试验试样来源现场现场现场

取样地点、日期 2007-4-23 2007-4-23 2007-4-23

试验日期、

操作人 2007-4-23 2007-4-23 2007-4-23

试验结果合格合格合格

材料预计使用日期 2007-4-27 2007-4-27 2007-4-27

致：（承包单位）

上述材料的取样、试验符合/不符合规程要求，经抽验复查试验的结果表明，这些材料符合/不符合规范要求，可以/不可以在指定的工程部位上使用。

监理工程师（签字）：日期：

工程材料报验单

编号：002

天津站交通枢纽工程（第9 施工标段）表号：A14